电子商务服务业论文

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1、一、构建的电子商务服务业企业绩效评价指标体系文章在前人研 究的基础上，根据指标选取的原则可理解性、可接受性、可操作性、 适应性、预测性、 重要性等以及指标的分布特征，基于平衡积分卡从 企业内部经营能力、企业的学习与成长、客户、协同创新能力一级企 业财务能力五个方面构建了电子商务服务业企业绩效评价指标体系。如图 1 所示。从图 1 可知，文章所构建的指标体系的第一个维度， 内部经营能 力包括信息收集能力、 供应链效率、 信息应用能力以及信息处理能力 4 个指标；第二个维度，客户层的指标具体分为客户保持率、客户满 意度、客户信任度以及客户互动频率 4 个指标；第三个维度，企业的 学习和成长主要由企

2、业间交流次数、 组织学习氛围、 员工培训次数和 员工互动频率 4 个指标组成王小娟， 2008；第四个维度，财务能力主 要由盈利能力、偿债能力、 发展能力和运营能力 4 个指标构成；第五 个维度，协同创新能力主要由新产品开发速度、知识管理水平、专利 申请数、新产品开发成功率 4 个指标构成。二、研究设计 1 调查对象的选取以及问卷收集样本主要选取的是 新华网在 2012年9月1日发布的 2012中国服务业企业 500强的名单 为基础，随机抽取应用电子商务的服务业企业 150 家，另外，出于收 集财务数据的便利性以及客观性， 本研究中剔除了邮政系统和银行业 企业以及非上市公司，主要涉及计算机、金

3、融、医药、家电、运输 5 大行业。问卷收集方面，主要借助朋友关系，通过电子邮件、传真等方式 对所调查的企业中负责信息化以及相关部门负责人发放问卷， 再通过 电话追踪被调查者和被调查企业， 从而提高问卷回收率， 本研究共发 出 123 份问卷，最终有效问卷共 45 份，问卷回收率为 366。2 信度、效度检验 1 信度检验信度系数为 070 及以上是可接受的 信度值， 1991。经过 180 进行探索性因子分析，得出本问卷的信度系数 =0786， 说明问卷具有较好的内部一致性，也说明问卷信度较好。2效度检验文章通过验证性因子分析进行效度检验。 通过验证得知，五个因子的方差累计贡献率为 80229

4、，各题目在 所属因子上的负荷接近于 1，在其它因子上的负荷接近于 0，说明本 问卷具有良好的收敛效度和区分效度，即问卷构建效度较好。三、回归分析回归分析主要是用来研究两个变量或多个变量之间 因果关系的一种统计方法。本研究采取单变量回归分析以及多变量回归分析的方法对文章 所构建的指标体系进行检验， 以说明文章所构建的针对电子商务服务 业企业指标体系的合理性。1 单变量回归分析文章进行单变量回归分析的目的在于测量五个 维度分别对于电子商务服务业企业绩效的影响作用。通过企业的客户、企业的协同创新能力、财务能力、企业的学习 与成长以及内部经营能力这五个维度与电子商务服务业企业绩效之 间的关系进行单变量

5、回归分析。其中，企业的内部经营能力对电子商务服务业企业绩效的影响最 大，对应的 2=0723，因此，这一维度可解释企业绩效 723 的变化， 而且，回归系数为 0856，通过检验；同理，由表 1 的结果可分析得 到剩余的四个维度与电子商务服务业企业绩效的相互作用关系。根据表 1 可知，文章所提出的五个维度的指标对电子商务服务业 企业绩效的影响从大到小依次分别为内部经营能力、 财务能力、 客户 因素、企业的学习与成长以及协同创新能力。另外，通过对其相互作用的残差图进行分析， 得到各维度的残差 呈随机分布的特点，而且， 绝大部分落在 2 的范围内，说明自变量与 因变量之间服从正态分布，可进行后续的

6、统计分析。2多元回归分析本节的研究主要通过建立多元回归模型检验各维 度的因素子类与五个维度之间的相互作用关系。采用多元线性回归模型， 其中以企业内部经营能力、 企业学习与 成长能力、客户、协同创新能力、财务能力五个维度作为因变量，其 对应的子类因素为自变量，建立回归模型。主要目的在于分析各维度及其子类因素对电子商务服务业企业 绩效的影响，并分析五个维度的重要程度以及分析重要的影响因素子 类因子。根据多元回归模型构建的原则和方法， 文章根据研究变量之间的 相互关系，所构建的多元回归模型如下所示 =a +B ? + e其中，指的 是财务能力、内部经营能力、客户、协同创新能力和企业的学习与成 长五个

7、维度的因子变量；为各维度的因素子类；a为常数项；B为回归系数；e为残差项。文章所构建的电子商务服务业企业指标体系共包括企业内部经 营能力、协同能力、客户、企业的学习与成长、财务能力五个维度， 各维度分别又包括 4 个指标，共计 20个指标。设1,，5分别表示企业的内部经营能力、客户、企业的学习 与成长能力、财务能力以及协同创新能力。1, 2,，20分别为各维度的因素子类，其中，1为信息收集能 力，2为信息应用能力，20为新产品开发成功率。通过所建立多元回归模型,对五个维度的 20 个指标与电子商务 服务业企业的绩效评价总效果进行回归。文章所建立的指标体系,可解释企业绩效的 851,因此,文章所

8、 建立的指标体系是合理的。企业内部经营能力主要由供应链效率、 信息处理能力以及信息应 用能力这三个主要因子体现； 企业财务能力的好坏, 主要通过运营能 力以及盈利能力两个因子体现； 企业的学习和成长能力维度中回归系 数较高的为企业间交流次数以及组织学习氛围； 第三个维度, 客户中 的客户满意度和客户信任度指标对其具有相对显著的影响； 协同创新 能力中的新产品开发成功率以及新产品开发速度回归系数相对较高, 对其具有较显著的影响。另外,对多元回归模型进行多重共线性的检验。根据卢纹岱 2002的研究,当 2较大时,则所研究的变量之间存 在共线性。经检验,五个变量之间存在共线性 2=0853,共线性的

9、解决方法 是删除变量，建立因素间的回归模型，并检查其显著性。在本研究中， 删除较为不显著的客户、 企业的学习与成长以及协 同创新能力对服务业企业绩效的影响，建立因素间的回归模型。企业的财务能力以及内部经营能力这两个维度相比其它三个维 度来说，对企业绩效的影响更为显著；而且，经过对回归结果进行深 入分析可知， 企业的客户维度、 学习和成长能力以及协同创新能力主 要通过对企业的内部经营能力和财务能力而进一步对电子商务服务 业企业绩效产生影响。由此可知，在电子商务服务业企业中，首先，企业应该重视的是 内部经营能力和财务能力；其次，依次为客户因素，企业的学习与成 长因素以及协同创新能力。此结论与表 1

10、 中的关于单变量回归分析结果基本相同， 从而进一 步说明了文章所构建的电子商务服务业企业绩效评价指标体系的合 理性。四、结论本研究在平衡积分卡的基础上， 运用回归分析构建了电 子商务服务业企业绩效评价指标体系。通过收集有效问卷 45 份，采用信度、有效性、描述性统计分析、 回归分析等多种分析方法， 对电子商务服务业企业绩效评价指标体系 进行了实证研究， 研究结果验证了文章所提出的五个维度及其子类因 素对电子商务服务业企业绩效的显著影响，并得出重要的影响因素。主要结论如下第一， 电子商务服务业企业绩效评价指标主要由企 业的学习与成长能力、财务能力、内部经营能力、协同创新能力、客户五个方面的维度构

11、成。其中，企业内部经营能力主要由供应链的效率、信息的收集、应 用以及处理能力四个子因素构成； 客户层面指标由客户信任度、保持 率、客户互动频率、客户满意程度四个方面构成；企业的学习与成长 由企业间交流次数、组织学习氛围、员工培训以及员工互动频率四个 因素构成；财务能力由企业的发展能力、偿债能力、盈利能力以及运 营能力四个方面构成；协同创新能力由知识管理水平、新产品开发速 度、新产品开发成功率和专利申请书四个指标构成。第二，文章所提出的五个维度的因素对电子商务服务业企业绩效 评价具有显著的影响关系。其中，对企业绩效评价影响最高的是企业的内部经营能力， 然后, 依次分别为企业的财务能力、客户因素、

12、企业的学习与成长能力以及 协同创新能力。第三，文章分析得出新产品开发成功率以及新产品开发速度、企业间交流次数、组织学习氛围、客户保持率、客户满意程度、盈利能 力、运营能力、供应链的效率、信息应用能力、信息处理能力均属于 电子商务服务业企业绩效评价的重要影响因子。五、结语文章研究了电子商务服务业企业的绩效评价指标， 对服 务行业进行了实证研究，体现了不同行业的企业具有不同的特点， 结 论具有较强的针对性。然而，研究中也存在一定的局限性其一， 研究方法采用调查问卷 方式，由于问卷只是就给定的问题进行检测， 因此可能会遗漏更为重要的绩效评价指标内容， 后续研究可深入企业进行访谈研究， 从而得 出更准

13、确的评价指标。其二，样本量偏小。由于研究存在时间和人力方面的限制，样本量偏小。 因此，需要进一步加大样本量并通过不同时间点的纵向调查数据 进行深入研究。其三，由于各行业绩效评价的影响因素存在一定的差异， 本研究 只是针对电子商务服务业进行了研究， 后续的研究可以侧重考虑哪些 因素是企业共同的显著影响因素， 哪些是行业特有的重要因素等， 需 要对此类问题进行进一步研究。其四，文章的研究没有考虑地区差异性， 只结合网上资料选择电 子商务应用较好的服务业企业样本。因此，随着电子商务的发展， 针对不同行业以及不同规模的电子 商务服务业企业，影响其绩效评价的指标可能会有所不同。作者王小娟李红霞单位西藏民

14、族学院财经学院西安交通大学管 理学院西安科技大学管理学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intens

15、ive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重

16、症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将

17、下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼

18、吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗

19、。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见

20、的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺

21、段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

22、肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣

23、原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化

24、、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

25、婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片

26、显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同

27、部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌

28、血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道

29、的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随

30、后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。