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1、“二次专家判读”为远程医学影像服务提供新模式Il渤叠l门一I|1I.麓lI一一|t_lj一蟹i锄嚣“二次专家判读,为远程医学影像服务提供新模式您知道在医院做的计算机断层(CT)或磁振造影(MRI)检查等高阶影像摄影,是可以拷备成光盘片自己保存的吗?若您对检查结果存有疑虑,还可以请教影像医学专科医师为您再次详细分析,此种服务在美国叫”2ndOpinion”,中文可翻译成”二次专家判读”.此类专家在台湾又称为放射科医师,一般民众在医院是无法轻易接触到的.传统上,影像医学专科医师是站在医疗第二线,他们面对第一线的医师,提供诊断和治疗协助.然而,在21世纪的今天,影像医学专科医师应在基层医疗上发挥更重
2、要的角色与功能,不但帮助病患有效控制病情,更能确保病患充分知悉自己的检查结果,并提供医疗相关的第二专业意见.一.数字化影像医学的演进PACS的最终目标不只是无胶片化,单点对单点或限制在医院内检查设备与计算机联机的架构,已不足以应付医疗服务的需求;现今的PACS基于网络成熟的技术处理,改变了传统影像医RadEx股份有限公司总经理助理JessieWang学对病患提供服务的方式,多点对多点远程影像医学咨询服务成为一种可行的医疗途径.不限于单一院区内的架构,通过Teleradiology_程放射学,RlS放射线信息系统,DataCentere管理系统,Web_based/lntemetbasedsol
3、ution分享医学影像信息,经由这些关键性的技术和想法,使影像医学运用网络为病患创造独特的电子化解答服务,将对影像医学带来新的影响.二.”二次专家判读”满足远程医学影像发展需求影像医学远程咨询是最适合数字化的服务领域,运用网络无国界(NOBoundaries)的概念,结合影像存储与通讯系统(PACS)提升医疗诊断质量与医师影像判读,报告撰写的工作效率,缩短工作流程,降低医院经营成本:从台湾的医疗现况来说,更可充分运用珍贵的专科医师人力资源,解决放射线专科医师人力长期不足的窘境.在医疗机构的运作模式下,通过网络连接就可以最便捷的方式提供医学影像检查解读结果和专科医师会诊服务,着实提升医疗机构的医
4、疗质量与竞争能力.三.PACS与HIS整合获得完整的II缶床信息由于病人的临床信息数据取得不易或不完整,对于从事远程影像判读会需要更多病患信息来辅助,因为有时影像反映出来的病灶可能有很多造成的原因,而病患临床信息可以给判读医师提供更多更准确的方向.通过PACS系统与医院HlS系统做无缝化整合,提供了完整且详尽的病患临床信息,有助于远程专科医师在检视影像与撰写报告上有更精准的判读,也提高了工作效率.四.台湾地区的”二次专家判读”服务已见成效(一)”二次专家判读”服务更加专业化和市场化台湾地区在今年五月成立了第一个远程医学学会,在众多远程医学科别中,如远程影像,远程皮肤,远程病理,远程精神与远程复
5、健等,远程影21ManagementIssues管理实务III蠢_jllllj_.1_像医疗占了很重要的位置,池永昌正是这一领域的专家召集人.池永昌医师曾任台安医院影像医学科主任和敏盛综合医院影像医学科主任,当选放射线医学会理事,长久以来致力于远程影像领域.他希望藉由远程影像医学公司的发展,有机会与全球各地医学中心合作,如台湾地区的台大医院或美国的NightHawks公司,结合全球各地的专业医师与合作伙伴,提供更具质量与价值的专业服务,共同制定出一套标准,打造一个远程医疗平台.在池永昌与盛弘医药公司杨弘仁董事长,EBMtechnoIogies盘文龙总经理的共同合作努力下,成立了台湾第一家专门提
6、供远程影像医学服务的RadEx公司,由池永昌任RadEx股份有限公司总经理.结合网络与远程专科医师的专业判读并提供医疗咨询,可以改善偏远地域性的资源分配问题,缩短城乡差距,协助地区医疗机构数字发展,也提升影像报告价值,获得多重好处.池永昌与EBM合作多年,应用其系统架构和丰富的建置经验与解决方案,建立强力的后端支持(见图1),为病患客户提供便捷与高质量的服务.对于时效性的质量,因数字化后能省下不少作业时间,进而可加快服务时间,增加效率,且对于影像解读来说,所提供的解读服务也是快速实时的.为病患提供报告服务的医师依专长分类来提供专门服务.对于医院客户的需要,咨询服务主要包括:规划最节省的建置成本
7、,提供医院最合适的IntegradTele一22.露磐薯;7PACS建置规划,如完成全院无片化,减少X光片和显影剂等耗材费用,节省各种维护及人事费;同时评估医院内的计算机设备是否一定要升级,为客户做最精打细算的规划;也分担部分IntegradTelePACS建置费用,如异地备源,DataCenter,第二短期储存空间,院外架构.(二)”二次专家判读”服务管理模式1.快速可靠的影像分析判读平均24/j时,最短30分钟内,医疗机构或病患个人即可通过网络获得RadEx医师的实时医学影像分析服务.RadEx与EBM联合开发的在线报告查询与输入报告系统使医疗机构在使用上更加快速,容易,也能在安全的网络环
8、境中浏览检查影像与报告,且医师也能在线获得完整的第二分析报告.特殊请求需先以电话寻求紧急服务,再以个案方式与专科医师进行在线会诊(TeIeconsuItant).RadEx在未来将提供24/J时的营业服务,在医疗机构专任医师休假及下班后提供额外的或临时区间性的医学影像咨询服务.希望籍由分担所有医疗机构的放射线专科医师工作量,提升医疗质量,创造更好的医疗环境.2.便捷的服务RadEx提供有效的顾客服务,并通过经常性的更新与升级来提高服务质量,未来延伸的服务包括:?一天24Jj时的咨询柜台?在线报告查询?多种报告型态的选择?实时报告处理状态查询?在线公告与报告名词解释?在线异常案件追踪?在线质量管
9、理工具?预约面对面的报告说明服务3.质量管理放射线专科人力资源共享管理,与知名医院体系交流互动,聘请放射线专科医师,以专任,兼任,借调等各种形式合作,并以各个不同的专门医学领域提供平常或紧急情况下放射线学方面关键的咨询与解答.4.涵盖整个需要服务的市场从台湾地区来看,目前网络的基础架设与普及率是全世界排名前列的,诊所臀瘵影像诊断二次判蘸架横圈图1系统架构与服务内容lllManagementIssuesl管理实务F从事远程医疗,重点就在网复.RadEx业务市场涵盖范围基层诊所,一般民众,亦与位合作,通过PACS系统,运用网络撷取影像至数据中泵至RadEx各个放射线专科医古,进而分析所获得的影像报
10、的医师在家或在办公室都可析后的检查报告,减轻其工司时,病患无需出门索取医学只需在家等待报告寄达,然结果与建议前往医院就诊:RadEx将报告转介至其他先程医疗公司进行分析,来获内医疗影像信息.藉由RadEx幔中小型医院的影像医学质量虽也因此得到更具专业价值的1斤维持竞争力坚持创造医院新的竞争优adEx提供的远程影像医学服圈厂l池永昌医师l现任:ll?RadEx股份有限公司总经理l?敏盛综合医院影像医学科资深主治医师l专长:骨质疏松症防治及骨密度检测,胸腹部医学影l像诊疗,乳房影像医学,医疗信息数字化及远距影像l医学,高阶经理人管理其中包括:诊断影像取得快速,在最短时间内得到检查结果和优质报告,克
11、服空间及时间障碍,交换医疗信息及专家意见,提供迅速影像医学分析服务,弥补医院专业人力不足,医师休假或下班后支持医院放射线专科医师人力,可提供实时的紧急影像判读和行动放射线专科医I)iTi(MobileRadiologist)JE务.6.未来愿景池永昌希望能将远程影像医学推广到台湾地区的每个角落,不断学习与吸收国外远程影像医疗的最新发展,寻求世界各地不同国际远程医学公司的共同合作,建立起一个国际性的远程医学网络(Interanationalteleradiologynetwork),相互之间可以做更大的整合,创造地球村(GlobalVillage)的服务概念,为有网络建设的地区民众来服务.池永昌也盼望世界各国政府更加重视与改善偏远地区的资源分配,让远程医疗也能服务于更多需要帮助的偏远地皖内PACS系统附加价值,也区居民.ntegradTelePACS的特色,(责任编辑:李海阳)何制定服务流程并进行管理?如何保证客户数据的安全性和保密性7都是值得探讨和研究的.在国内”二次专家判读”.虽然还没有成熟的模式但是在区域医疗服务中,需求开始显现.如何引入市场机制让客户自由选择专家,让影像专家诊疗服务的价值得到体现不仅仅是技术实现的问题,更是一个管理机制的问题o?23i
“二次专家判读”为远程医学影像服务提供新模式
