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1、高职院校护理专业内科护理学项目化课程教学改革医学教育2012年第5高职院?73?校护理专业内科护理学项目化课程教学改革李君,张俊玲,李春(广州医学院从化学院,广东广州510925)摘要】目的:提高护理专业内科护理学教学效果,提高学生职业核心能力.方法:选取2009级护理专科2年级1个班实施传统教学法,1个班做为教改组实施项目化教学.真实案例引入,依国家执业护士标准要求,融”理论知识,实践操作,素质培养”于一体,按实际工作活动设计教学过程.结果:两组在内科护理职业实践技能考试成绩及学生对掌握实践技能,理论联系实际和提高综合素质等效果评价比较,差异有统计学意义(P<0.o5);结论:内科护理
2、学实施项目化教学改革,能有效提高学生职业能力.关键词高职院校;内科护理学;项目化教学DOI:10.3969/j.issn.10021701.2012.05.037中图分类号G642.0文献标识码A文章编号1002?1701(2012)05007302内科护理学是护理专业的一门核心课程,对护生职业能力培养和职业素养养成起主要的支撑作用.多年来,内科护理学教学模式缺乏专业特色,大多是传统教学方法,重视理论教学而忽视职业能力的培养E.项目化教学通过构建一个完整工作任务情境,培养并强化实际工作的职业核心能力_2,较好实现”以能力为本位,以岗位工作环境,以学生和行业技能为中心”的教学思想l3J.本研究通
3、过对内科护理学实施项目化教学,效果较好,报告如下.一,对象选取本院2009级2个班为研究对象,2个班学生均为全国普通高考统一招生人学的护理专业二年级学生(经统计学均衡性比较,差异无统计学意义).整群随机抽样,分为教改组和传统组.1班,86名学生,其中男6名,女8(】名,年龄2o.23岁,平均21.8岁,为传统组实施传统教学法;2班,104名学生,男8名,女96名,年龄20-23岁,平均21.5岁,为教改组实施项目化教学.二,方法采用科学出版社内科护理学案例版(张小来主编),校编教学大纲为指导进行教学.两个班任课教师,教材,教学参考书,教学大纲及电教内容均相同.(一)课程的内容设计.按护理岗位职
4、业要求,对内科护理工作任务与职业能力进行分析,以国家护士职业资格认证考试为依据,以内科岗位护理工作任务为主线,将临床内科常见疾病护理工作过程转化为护理技能集成的教学模块.按照人体系统构建学习领域,按工作程序设计项目确立任务:(1)护理资料采集;(2)护理体查;(3)提出护理问题;(4)实施药疗;(5)实施内科护理技术操作;(6)观察病情;(7)健康教育;(8)完成护理记录及护士交班报告,建立完整病历护理资料.(二)教学单元具体实施步骤及过程设计.以项目任务为驱动,以临床护理工作为向导,学生为中心,教师为主导,围绕案例设计”教,学,做一体化”教学单元实施步骤及过程.实施步骤:学生自愿原则的基础上
5、,参考性别,性格等因素进行最优组合,形成约6-8人的学习小组,各小组选一名组长,起组织和督促作用.1.确定并布置任务.课前每一小组已接受了模拟真实临床工作情境和工作任务设计的案例及其项目任务,明确了知识,能力和素质目标.教师讲解下达任务单及完成本项目任务的具体要求,指导学生查阅资料和分析思考.2.知识和技能准备.学生对所给案例导出的项目任务及要达成的目标进行分析讨论,查阅资料.3.开展工作,完成任务.小组成员自行分配角色,任务导入,案例引入,按护理程序演示案例中基于工作过程的各项任务.实施过程中教师可以指点并纠偏,但不能包办代替.4.总结评价,考核.教师对学生完成项目任务的效果进行总结评价,举
6、出正反例子,学生互评,反馈.5.布置任务.布置下一个项目任务所需的知识点,资料,预案和将要达成的目标等.(三)评价.1.问卷调查.问卷调查两组学生对各自所采用的传统教学和项目化教学法效果评价.2.评价方法.课程进行至中期和结束时,对两组学生实行统一命题,统一标准,统一时间进行理论考试和技能考核.3.评价内容.(1)理论考试:主要为国家执业护士考试和岗位所需职业知识.(下转第134页)?134?五,讨论护理风险始终贯穿操作处置,配合抢救等各个环节中,即使极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险【.呼吸科老年患者多,病情复杂多变,护理风险大_5j,只有在日常的护理中不断查找工作中的薄弱环节,有效
7、化解处理风险,才能不断提高护理质量,真正为广大患者提供安全,优质的服务.参考文献f1方晓娟,张江平.护理风险管理在呼吸内科机械通气患者院内运转中的运用J.中国实用医药,2011,6(13):251252.(上接第73页)(2)技能考核:参照医院对护士职业技能要求,围绕职业岗位所需综合实践能力设置.(3)素质考核:考核分析解决问题的能力,团队精神,爱护尊重病人等.成绩:技能考核占50%,理论考核占30%,素质考核占20%.两组学生理论考试和实践技能考核难度及其覆盖面无差异.90-100分为优,80-89分为良,60-79分为中,低于6o分为差.(四)统计学方法.应用SPSS13.00软件,检验,
8、进行统计学分析处理,检验水准为ot=0.05.三,结果(一)两组学生职业实践技能考核成绩和理论知识成绩比较,见附表.附表教改组与传统组教学效果比较(二)问卷调查结果.在理论知识学习,掌握实践技能,理论联系临床,与患者沟通,提高自学能力,学习兴趣,综合素质,学习主动性,启迪临床思维等方面是否有帮助,学习情境是否有真实感等方面调查.结果显示,除理论知识学习外,其它各项两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),教改组优于传统组.四,讨论项目化教学以模拟实际工作情境,整合理论与实践,按实际工作活动设计教学过程.让学生做中学,学中做,加强了课程内容与工作之间的相关性,提高了学生职业能力培养的效果
9、.通过考核,教改组学生在职业实践技能方面明显优于传统组(P<0.05).表明项目化教学有助于学生掌握职业主国直等医学教育2012年第5期2孔月峰.探讨呼吸内科患者的护理体会J.中外健康文摘,2011,8(27):346.3姜慧芬,郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价J.中国实用护理杂志,2011,27(15):67.68.4谢雯.1艋床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析J.医学信息(上旬刊),2010,23(7):21852186.5张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用J.中华现代护理杂志,2010,16(18):21892191.收稿日期2011.07作者简介徐
10、细梅,女,本科,主管护师,研究方向:内科护理.核心技能,也不会影响理论教学效果.在内科护理学开展项目化教学,使学生在亲身体验真实(或模拟)场景的过程中,实施理论一实践教学全程衔接.形成项目为载体,工作任务为驱动,能力为本位,学生为中心,教师为主导”教,学,做一体化”的工作岗位实践为主线的工学结合项目化教学模式,真正实现”以职业能力培养为核心,工学结合,零距离上岗”的现实意义.项目化教学实施中还存在以下问题:(1)观念制约.许多教育工作者习惯于传统教学模式,对项目化教学改革认识不够,不愿意改变传统课程体系.(2)教师能力的制约.项目化教学要求教师有医院工作或进修的经历,具备理论实践一体化教学能力
11、,项目课程和教材开发能力等.(3)实训条件的制约.项目化课程要有模拟医院真实的场境及足够的工作设备条件等予以保证.(4)理论知识系统性的冲击.项目化教学对理论知识系统性和逻辑体系带来了挑战,设计一个高质量的融”教,学,做”为一体的项目化课程体系是解决问题的关键_4J.参考文献1缪文玲.浅谈内科护理学教学改革J.医学理论与实践,2009,12(11):687.2洪霄,付彬,李涤非.高职院校项目化教学模式探讨J.中国成人教育,2008(6):9293.3郑惠虹.基于”行动导向”的项目化教学模式在高职专业课程教学中的应用【J.教育与职业,2009,28(627):132134.4陈四清,刘梦清,方煜,等.高职护理专业课程项目化教学的分析与尝试J.护理研究,2008,22(8):2051.2053.收稿日期2011-07作者简介李君,女,医学学士,副教授,主要从事l临床内科学,内科护理学,诊断学,健康评估临床实践与教学及科研工作.基金项目2010年广州医学院教育教学研究立项(项目编号:2010J21号37);2010年广州医学院从化学院振兴工程重点立项(项目编号:2010130号lOO6).
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