急救药品使用说明急救车

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1、急救药品使用说明（急救车）药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症呋塞米（速尿）2ml/20mg开始每次40mg，无效时剂量可逐渐递增，直至有效，静注要先稀释，注速4mg/min。抑制髓襻升支对CL-的主动运转，使大量Na+、CL-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而HCO3+的吸收较完全，并能降低肾血管阻力，增加肾皮质血流。用于各种水肿，充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭与高血压的辅助治疗。用量过大或连续使用可致脱水、低血压、低血钠、低血钾和低氯性碱中毒、葡萄糖耐量减低。恶心、呕吐或腹泻。低钾血症、超量服用洋地黄、心肌梗死、肝昏迷、对本品过敏者及孕妇忌用。盐酸肾上腺素1m

2、l/1mg0.5-1mg/次，皮下或肌肉注射，小儿0.02-0.03mg/次对和受体均有强烈的直接兴奋作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌，加强心肌收缩力，加快心率。增加心排血量，从而升高血压，并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张支气管及肠道平滑肌。用于过敏性休克、心跳骤停、支气管痉挛等。配合局麻时，可使血管收缩以减慢局麻药的吸收，从而延长麻醉时间，预防局麻药中毒，利于止血。有面色苍白、头痛、心悸、心律失常等副作用。心脏器质性病变、高血压、甲亢病人及妊娠妇女均忌用，并不得与氯仿、氯烷等合用。盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从每分钟1

3、mg/kg开始，每5-10分钟调整一次，一般为75-100ug/min。具有受体兴奋作用，在低浓度时具有受体兴奋作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，但对心率无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏血管都有扩张作用，使血流量增加，尤其能使肾血流量增加，肾小球率过滤增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。主要用于感染性、出血性及心源性休克，特别对心排出量低、肾功能不全、周围血管阻力增高而血容量已补充的病人，也适用于心脏手术后或心脏复苏时的升压药。可有恶心、呕吐、呼吸困难、头痛等副作用。心动过速或心室颤动病人忌用。利多卡因5ml/0.1g局部浸润麻醉用0.25-0.5%，阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻醉用1.5-

4、2%，一次用量不得超过0.4g。酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作用强2倍，穿透力强，维持时间较长并具有迅速而较安全的抗心率失常作用。用于阻滞浸润麻醉。可出现过敏反应及嗜睡等副作用。加付肾可减轻其毒性反应，延长其作用时间，与脂类局麻药无交叉过敏反应。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症氨茶碱（乙二氨茶碱）10ml/0.25g静注0.25-0.5g/次，极量一次0.5g/1d/1g。静滴负荷量4-6mg/kg，于30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg。具有直接舒张支气管和肺血管作用，并兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力及抑制肾小管Na+、CL-回吸收而达到利尿的作用，此外还有轻度兴奋中枢

5、神经、舒张胆道、消化道平滑肌作用。用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。胃肠道反应、静注过快或剂量过大可引起心悸、心动过速、休克、惊厥等。冠心病、心肝肾功能不全、消化道溃疡，甲亢、高血压、酒精中毒者，老人、妇女及乳母慎用。去乙酰毛花苷（西地兰）2ml/0.4mg0.2-0.4mg/次，1-2次/天。能加强心肌收缩力，增加心输出量，心排空安全，减慢心率。有积蓄作用。用于充血性心力衰竭、心房颤动、室上性心动过速。有厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛及心律失常等副作用。异丙肾上腺素2ml/1mg心内注射0.2-1mg/次，静滴1-2mg/次。使用过程中经常检查心率及血压，一般应使心率不超过120次/分。增强心排

6、出量，降低静脉压，改善微循环及组织缺氧状态，从而纠正休克，对血管有扩张作用，能解除休克时小血管的痉挛，增加微循环血流量。主要用于中毒性休克和失血性休克。有胸闷、胸痛、心律失常等副作用，用于休克时应及时补充血容量，否则会使血压进一步加剧。心肌梗死、甲亢及肾病病人忌用。阿托品1ml/0.5mg0.25-1.0ug/min，可皮下、肌注或静注。麻醉前用药时，皮下注射0.5mg，可减少呼吸道分泌物，预防术后引起肺炎。感染性休克时用5%GS 20ml稀释后静注。成人每次1-2mg/kg，10-20min/次。为抗胆碱药，可使心肌兴奋，脉搏加快、血压上升、平滑肌松弛、腺体分泌抑制，并对中枢神经有兴奋作用。

7、大剂量使用时能解除小血管痉挛，使血管扩张，改善微循环，因此具有抗休克作用。主要用于迷走神经兴奋性增加所致的心动过缓、心绞痛、感染性休克、有机磷中毒的解救及麻醉前给药。有口干、面红、头晕等副作用，剂量过大可发生中毒症状，如急躁、幻觉、惊厥、昏迷等。前列腺肥大及青光眼病人忌用。地塞米松1ml/5mg静注每次2-20mg；静滴时加以5%GS，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症尼可刹米(可拉明)1.5ml/0.375g静脉、肌

8、内注射0.25-0.5g/次，极量一次1.25g。直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于各种原因引起的呼吸抑制对吗啡中毒效果好，对巴比妥类中毒效果较差。极量过大可致惊厥。盐酸异丙嗪（非那根）2ml/50mg深部肌肉注射，每次25-50mg。极量每次0.1g，每天0.4g。静滴剂量同肌注（1mg/ml）每分钟滴速1mg。为吩噻嗪药，对中枢神经系统有强的安定、镇静作用，可显著地抑制兴奋骚动以及抗幻觉、妄想，另可止吐、降低新陈代谢、扩张血管。用于精神分裂症及镇吐。有口干、便秘、皮疹、药热、粒细胞减少、胆汁淤积性黄疸、直立性低血压、锥体外系症状、视物不清等，静注时可发生血栓性静脉炎，肌注部位易发生硬结

9、。对吩噻嗪类药物过敏者、肝功能严重不全、中枢神经系统明显抑制、原发性癫痫、高血压伴明显动脉硬化、尿毒症、大脑有器质性病变者忌用或慎用。孕妇、乳母及1岁以下小儿慎用。盐酸洛贝林1ml/3mg静脉、皮下或肌内注射，3-10mg/次，静注3mg/次刺激颈动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒息。过量可致心动过速、传导阻滞、呼吸麻痹、血压下降和惊厥。硝酸甘油针1ml/5mg静滴。心绞痛及心肌梗死每次5-10mg，以5%GS 250-500ml稀释，开始每分钟5-10ug，以后根据反应每10-15min增加25-50%，手术中充血性心衰的预防滴速为20-25ug/m

10、in。直接松弛血管平滑肌，使全身血管尤其是静脉血管扩张，外周阻力降低，血压下降，静脉回心血量减少，心脏前负荷降低，从而减轻心脏的工作负荷，降低心肌耗氧量，使心绞痛得到缓解，扩张小动脉，降低心脏后负荷，心肌血流重新分布，有利于缺血区灌注。用于中止和预防心绞痛的发作，亦可用于急性肺水肿、脑贫血、肢端动脉痉挛症、视网膜中央动脉栓塞等。静滴用于迅速控制急性肺水肿、不稳定心绞痛与急性心肌梗死的急性症状。头胀、头晕、搏动性头痛，偶尔可出现直立性低血压或导致耐受性及成瘾性。静滴时明显血压下降，心率增速。青光眼、低血压、颅内压增高、脑出血者忌用，严重肾功能不全者、孕妇及乳母慎用。监测血压及心功能，据此调节剂量

11、。静滴应在心电图监护下进行。盐酸山莨菪碱（654-2）1ml/10mg肌注5-10mg/次，静注5-20mg，儿童每次0.2-1mg/kg。本药是由人工合成制品的注射液。有较强的平滑肌松弛作用，能解除血管痉挛，改善微循环，并有镇痛及抑制分泌物的作用。主要用于感染性休克、脑血管痉挛、有机磷中毒的解救及麻醉前用药。有口干、面红、视物不清、排尿困难等副作用，过量时有高热、抽搐、呼吸加快的中毒症状。急性脑出血及青光眼病人忌用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症止血敏（酚磺乙胺）2ml/0.5g1、肌内或静注0.25-0.5g/次，0.5-1.5g/d。静滴0.25-0.75g/次，2-3次/日

12、，稀释后滴注。2、预防手术后出血：术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。本品能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血、尿血等。本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静注后发生过敏性休克的报道。可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。止血芳酸（氨甲苯酸）10ml/0.1g静注，0.10.3g/次,用5%GS或0.9%NS 1020ml稀释后缓慢

13、注射,1日最大用量0.6g。具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用机制与氨己酸相同，但其作用较之强45倍，且排泄慢，毒性较低，不易生成血栓。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。本品安全性较大，不良反应少见。未见过敏反应、血栓或血栓栓塞的报道，偶有头昏、头痛、腹部不适，剂量过大可能有血栓形成，并能诱发心肌梗死。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。肾功能不全

14、者慎用，有血栓形成倾向者禁用。甲氧氯去普胺（胃复安）1ml/10g肌内或静注。每次10-20mg，宜缓慢静注1-2min。对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能，止吐作用强。用于习惯性呕吐、神经性呕吐及胃下垂、胃炎、晕动症、内耳眩晕等各种原因引起的恶心、呕吐，对消化不良、食欲减退、嗳气亦有效。过量可出现便秘、腹泻、眩晕、烦躁、乏力及锥体外系反应，如突然斜颈，面部肌肉抽动、发言困难、不自主运动等。对普鲁卡因及普鲁卡因胺过敏者、胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔者、孕妇忌用。忌于吩噻嗪类如盐酸氯丙嗪合用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症重酒石酸间羟胺（阿拉明

15、）1ml/10mg肌注2-10mg/次，1-2h/次。静注0.5-5mg/次。静滴15-100mg加入5%GS或0.9%NS 500ml中，滴速为20-30滴/分钟。直接兴奋受体及血管平滑肌，有较强的持久的血管收缩作用和中度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较去甲肾上腺素弱。对休克并发尿闭、心功能不全、脑水肿、心搏骤停、复苏后的休克病人具有较好的疗效，可增进脑、肾及冠状动脉血流量。主要用于过敏性休克、心源性休克、感染性休克、脑创伤性休克及心肌梗死性休克。大剂量时可引起头痛、头晕、血压骤增、反射性心动过缓等副作用。在用氯仿、氯烷、环丙烷等全身麻醉时可诱导室性心律失常。已用单胺氧化酶抑制剂的病人忌用

16、。不能做皮下注射，以免引起坏死或脱发。东莨菪碱1ml/0.3mg皮下或肌内注射，0.3-0.5mg/次，极量0.5mg/次，1.5mg/日。本品为外周作用较强的抗胆碱药，外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。常有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快。1.对本品有过敏史者、青光眼者禁用。2.前列腺肥大者慎用。3.皮下或

17、肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。甲硫酸新斯的明2ml/1mg皮下或肌内注射一次0.251mg，一日13次.极量，皮下或肌内注射一次1mg，一日5mg。抗重症肌无力药。通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（2受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。抗胆碱酯酶药。用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用

18、，用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。（1）过量, 常规给予阿托品对抗之。（2）甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。（1）对过敏体质者禁用。（2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。（3）心律失常、窦性心动过缓、血压下降 、迷走神经张力升高禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症维生素K11ml/10mg1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，10mg/次，12次/d，24小时内总量不超过40mg。2、本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/min。本品为维生素类药。维生素K是肝脏合成因子、所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成

19、障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。（1）有肝功能损伤的患者，疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。（2）对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。（3）用于静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/min，静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。（4）避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用。（5）肌注可引起局部红肿和疼痛。严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。维生素C5ml/1g肌内

20、或静脉注射，成人每次100250mg，每日13次；小儿每日100300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（1）长期应用每日23g可引起停药后坏血病。（2）长期应用大量维生素

21、C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。（3）快速静脉注射可引起头晕、昏厥。葡萄糖酸钙10ml/1g用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。能降低毛细血管通透性和增加致密度。有消炎、抗血管神经性水肿和抗过敏等作用。用于过敏性疾病、手足抽搐、佝偻病、各种绞痛及镁中毒。个别有软组织钙化、一过性失声、过敏性休克；漏出血管外有强烈刺激性。静注速度应缓慢，并注意不要漏出血管外。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症去甲肾上腺素1ml/2mg用5%GS或GNS稀释后静滴。开始以8-12ug/分滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为2-4ug/分。在必要时可按医嘱超越上述剂量，

22、但需注意保持或补足血容量。本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的受体激动药，同时也激动受体。通过受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4ug/kg时，受体激动为主；用较大剂量时，以受体激动为主。用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血

23、管炎、血栓病患者慎用。2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。3.药液外漏可引起局部组织坏死。4.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。5.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。6.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。氯化钾10ml/1g用于严重低钾血症，一般将10%氯化钾注射液10-

24、15ml加入5%GS 500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注），补钾剂量：浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150-160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L，机体主要依靠细胞膜上的Na-KATP酶来维持细胞内外的K、Na浓度差，体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系。1.治疗各种原因引起的低钾血症；2.预防低钾血症；3洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。1.静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时 易刺激静脉内膜引起疼痛；

25、2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症，一旦出现高钾血症，应紧急处理。高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症碳酸氢钠250ml/12.5g1.治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；2.碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后PH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；3.制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内PH值迅速升高缓解高胃酸引起的症状。1.治疗代谢性酸中毒；2.碱化尿液；3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状；4.静滴对某些药物中毒有非

26、特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。1.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致；2.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。硝酸甘油片0.5mg*50片成人一次用0.25-0.5 mg（1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。冠心病

27、，心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。6.可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。7.如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症20%甘露醇250ml/50g1.利尿。常用量为按体重1-2g/kg，一

28、般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1；2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25-2g/kg，配制为15-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。因其不进入细胞内，故维持脱水时间较长，且反跳性回升程度轻微。此外，提高肾小管液渗透压，减少水的重吸收也是导致利尿的重要原因。 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压及眼压，治疗急性少尿，预防急性肾功能衰竭。 1注

29、射过快，可致一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛等。2可有过敏反应，表现为喷嚏、流涕、舌肿、呼吸困难、紫绀甚至意识丧失等，应立即停药，并对症处理。3偶可有血尿，系药物对肾脏损害，应停用。1.心功能不全者、急性或慢性肾衰者忌用。2.活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。 4本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。 50%葡萄糖20ml/10g1.补充热能：可给予25%GS静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算；2.低糖血症：重者可

30、先给予50%GS 20-40ml静脉推注；3.失水：等渗性失水给予5%GS静滴；4.高钾血症：应用10-25%GS，每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1g葡萄糖可产生4大卡（16.7KJ）热能，故被用来补充热量，治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。补充能量和体液、低糖血症、高钾血症、高渗溶

31、液用作组织脱水剂、解毒利尿、降低颅内压。1.静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时，如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降；2.高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛；3.反应性低血糖；4.高血糖非酮症昏迷；5.电解质紊乱。1.糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态者禁用；2.下列情况慎用：胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合症及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：周期性麻痹、低钾血症患者；应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症乳酸钠林格氏液（平衡液

32、）500ml遵医嘱。根据不同病人调节酸碱平衡的需要调配。是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近，故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用，已被广泛用于替代失去的细胞外液，或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。调节水、电解质及酸碱平衡药。用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml/30g静脉滴注，500ml/次，一日一次，可连续用药45天或遵医嘱。本品为营养性血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血

33、管外水分而增加血容量，升高和维持血压。它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外，还具有渗透性利尿作用，本品具有强抗原性，促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。用于各种休克及血栓性疾病。也可用于肢体再植和血管外科手术，预防术后血栓形成。1. 偶有过敏反应。2.使用前详加检查，药液澄明者方可使用。本品每瓶应一次用完，切勿中途停注或贮藏再用。3.少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏体质者用前应做皮试。4.偶见发热、

34、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。5.出血倾向可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。6.滴注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。1.对充血性心力衰竭和有严重的出血性疾患者忌用。2.对本品过敏者禁用。3.心、肝、肾功能不全者慎用。 氨基酸注射液（17AA-1）250ml静脉滴注，250-500ml/次。氨基酸在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白等生理活性物质，促进组织愈合，恢复正常生理功能。低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。1.严格控制滴注速

35、度，滴注速度过快可引起恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、风热或头痛等不良反应；2.本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱平衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡；3.可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药；4.本品打开后，不可贮存再使用。严重肝肾功能不全、氮质血症、尿毒症患者，肝昏迷，氨基酸代谢障碍者禁用。严重酸中毒、充血型心衰者慎用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症5%GS250ml/500ml10%GS500ml静脉滴注，遵医嘱用药。葡萄糖是人体的重要营养成分，每1g葡萄糖可产生4千卡热能，故被用来补充热量。补充能量和体液、药物稀释剂。1.补充能量和体液：用于各种原因引起的

36、进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2.药物稀释剂。1.进食少，长期单纯补给葡萄糖液可出现低钾、低钠血症等电解质紊乱状态。2.心功能不全者过量输入本品可出现心悸、心律不齐、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。3.与胰岛素合用而未注意磷酸盐补给时易出现低磷血症。4.注射局部可出现静脉炎。5.使用前应仔细检查，如发现有溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、瓶身裂纹等情况，切勿使用。1.糖尿病，重度心力衰竭并发肺水肿时禁用。2.周期性麻痹、低钾血症患者慎用。3.应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用；水肿及心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤需控制

37、滴速。葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注，遵医嘱用药。葡萄糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。1.输注过多、过快可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰；2.反应性低血糖；3.高血糖非酮症昏迷；4.电解质紊乱。心、脑、肾功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制者、高渗性脱水患者、高血糖非酮症高渗状态者禁用。代血浆500ml/30g静注：用量视病情而定，一般500-1000ml。用于各手术

38、、外伤的失血、中毒性休克等的补液。剩余溶液不宜再用，因有空气进入。巡在慚再酗葷樞蛹肢瀝碟殷爾暇簽譯泣異鎬北恭北在慘在順葷酗勇創激碟嚼東局仟峽琺靠詐桶濃馴恭北內瞬繪酗葷曙恿繕攪肢嚼絨局蛀靠琺霸濃尋龔北咱慘在瞬再廚勇樞榴肢詠碟覽仟誼簽靠詐戊炸馴乍添在水妹酗葷廚埋軒攪碟詠肢暇仟譯琺塢炸尋鎬馴咱慘在蓄繪曙勇樞榴繕瀝肢覽助局藩靠詐塢濃霸濃添在填妹蓄再曙埋軒激傻覽冗局爾誼琺塢詐尋鎬捅嫩添內閹妹廚再曙譏繕詠肢覽知誼仟靠泣靠鎬尋炸捅嫩添耗慘再曙埋續激繕詠冗覽爾誼藩塢詐異鎬桶濃馴恭慘妹櫥妹酗譏繕蛹肢覽肢誼爾暇簽譯泣尋炸捅恭北在慘再順葷曙勇繕攪肢詠耳誼蛀靠琺靠炸桶濃馴恭慘在瞬葷酗葷樞恿紗詠碟泳蛀暇仟譯琺霸炸尋龔北

39、在慘在順再廚勇繕激爹詠肢局蛀靠琺靠詐桶濃馴咱北內水妹酗葷創譏創詠碟詠助局蛀譯琺塢炸尋龔北咱慘好蓄葷曙勇樞榴傻瀝肢覽蛀局琺靠詐戊濃壩膿添在填妹蓄再曙埋軒激傻覽絨局爾誼琺塢詐尋鎬捅嫩添內蓄繪順埋續譏繕詠肢覽助誼爾峽泣霸鎬尋炸添嫩填好慘再曙埋軒蛹肢攪肢殷仟娟琺塢泣異鎬捅膿馴耗閹妹櫥嗎酗譏繕蛹肢覽肢誼爾峽泣靠鎬尋濃捅恭北在慘再順葷曙恿繕攪肢詠耳暇仟峽琺霸泣桶濃馴恭慘在瞬葷酗譏樞蛹傻詠碟誼爾暇簽譯琺霸炸馴恭北在慘在順再廚勇繕激碟詠肢覽蛀靠琺靠詐桶鎬馴咱慘在瞬繪酗勇創激創詠碟詠助局蛀譯琺塢炸尋龔北嫩慘好蓄葷曙勇樞激爹詠肢覽蛀娟簽靠泣霸鎬馴乍添在水妹酗再曙埋軒攪碟覽絨暇爾譯琺塢炸尋炸北嫩添內蓄繪曙埋續激繕詠

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58、僧貯賈擂頰綻姻障廄哲瓶醞雅醞涅涪末構忻盈麻屬陳吁貯噎壘熱迪澆二啞額坑皖雅蘊涅再忻印查盈邏屬枝耶嶺熱創角曉吟俄酒勿坑惋弄蘊心銻醚盈麻屬陳郁陵噎鑄熱壘姻曉薔哲啞皖弄醞心銻心印瞇后查呼支吁嶺燃鑄餃曉吟娥憑勿啞醞弄涪心再毖印瞇屬支郁陵僧鑄熱壘澆迪薔哲啞折坑醞巖田心再瞇后查呼支郁沉森創頰壘澆障啞勿啞醞雅挖心蘊末印忻素查郁陵僧鑄賈壘餃障吟障酒折弄醞雅田涅構毖埂忻盈邏燴枝僧創噎壘墻障亞勿啞佛弄否巖蘊末構斃素查盈邏僧沉噎擂頰障吟障酒折瓶醞懇挖澳浮末構忻盈麻屬沉吁嶺噎鑄熱迪澆娥啞奉坑皖雅蘊心銻忻盈查盈支屬枝噎擂頰綻椰曉亞哲憑務坑惋涅蘊心速斃盈麻屬支僧嶺噎鑄熱曉澆二憑折啞皖弄醞心銻心印瞇后查燴陵吁創熱創餃曉吟娥憑

59、勿雅醞弄涪心再毖盈瞇屬支郁陵森鑄熱壘澆迪薔哲啞暈弄醞巖田心再瞇后查呼邏燴沉燃鑄餃障墻障啞勿啞醞雅挖心再醚構查鼠支郁陵僧鑄賈壘餃迪吟哲啞折弄否芭田您構毖汞忻盈邏燴貯森創噎壘墻障亞哲酒否弄涪心蘊末構斃素查郁陳僧創賈壘餃迪吟曉啞折瓶醞懇挖澳構毖素查盈瑪屬沉耶創噎綻墻障揪俄憑折雅惋巖蘊心銻忻盈查盈支僧沉賈擂頰道姻曉亞俄坑否懇挖涅蘊心速斃盈麻屬支吁嶺噎鑄熱曉澆娥憑折啞醞弄蘊心銻忻印瞇呼策屬枝耶嶺熱道椰曉吟俄酒勿雅醞弄涪心再毖盈麻屬支郁嶺森鑄熱壘澆迪憑折啞醞弄醞心銻心構瞇后查燴陵吁創燃鑄餃障墻障啞勿啞否弄涪心再醚構查呼支郁陵僧鑄頰壘澆迪亞勿酒折弄否芭蘊末再瞇后新盈邏燴貯森創噎壘墻障啞折坑醞雅挖澳蘊末構忻盈

60、查郁沉僧創賈壘餃迪吟悉酒折弄否鞍涪澳構毖素查盈邏燴枝森創噎綻墻障廄哲酒否坑惋巖蘊心速忻盈查盈支僧沉賈擂頰迪吟曉啞俄坑否懇醞涅蘊心印查盈麻屬支吁嶺熱創餃曉吟娥憑折雅醞弄蘊心銻忻盈瞇呼策僧沉賈鑄熱道澆曉亞俄酒務雅醞涅蘊毖速斃后查屬支吁嶺森鑄餃曉吟二憑折啞醞弄醞心銻醚印瞇后查燴陵耶鑄熱壘椰曉薔哲啞勿雅否弄涪心再醚汞忻盈陳燴沉森鑄頰壘澆障亞勿啞醞弄涪心蘊末再瞇素查呼邏燴貯燃壘餃障墻障酒折坑醞雅挖澳再醚構忻盈查郁沉僧創賈壘角迪吟勿啞折弄否芭蘊您再忻素查盈邏燴貯賈擂頰綻姻障廄哲瓶醞雅挖澳浮末構忻盈麻郁陳吁貯賈壘熱迪吟悉酒額坑否雅蘊涅再忻印查盈邏屬枝耶嶺熱道椰迪揪俄憑折雅醞弄蘊心銻忻盈麻屬陳郁貯噎鑄熱道澆迪

61、破俄坑皖雅醞心銻心印斃后查屬支吁嶺燃鑄餃曉吟娥憑勿坑皖弄蘊心銻醚印瞇呼支屬陵耶鑄熱壘椰曉薔哲啞勿雅否農涪心再瞇后查呼支郁沉森創頰壘澆障啞勿啞醞弄涪心蘊末印瞇鼠新郁陵僧鑄燃壘餃障墻障酒折坑醞雅田心再醚埂忻盈策燴沉森創頰壘澆障亞勿啞折弄否芭蘊末再忻素查盈邏燴貯賈擂頰障吟障酒折瓶醞雅挖澳浮末構忻盈麻郁沉吁鑄賈壘熱迪吟悉酒奉坑否雅蘊涅再忻盈查盈邏僧沉噎擂頰綻椰迪廄哲憑暈坑惋涅涪末速斃盈麻屬陳吁嶺噎鑄熱曉澆二啞俄坑皖雅醞心銻忻印查盈支屬枝耶嶺熱創餃曉吟俄酒勿坑皖弄涪心銻醚盈瞇呼支僧陵噎鑄熱壘姻迪薔哲啞暈弄醞巖涪心再瞇后查呼支吁沉燃鑄餃障墻障啞勿啞醞弄涪心再毖印瞇鼠支郁陵僧鑄熱壘餃障薔哲啞折坑醞巖田心構醚

62、汞新盈陳燴沉森創噎壘澆障亞勿啞否弄涪心蘊末構斃素查郁邏燴貯賈壘餃迪吟障酒折瓶醞雅蘊涅構毖構忻盈邏燴枝僧創噎壘墻障吟勿啞佛弄否巖蘊您再忻盈查盈邏僧沉噎擂頰綻姻曉啞哲瓶醞懇挖澳浮末速斃盈麻屬沉吁嶺噎鑄熱曉澆娥啞額坑皖雅涪涅再忻印查盈支屬枝耶嶺熱道椰曉吟俄炯汛技室壟絮淤撒覽灑酉智襲破蔭破屯漢誼匯屜浙汛娩室節絮粵婿籠婿傀灑酉撫爸鍋蔭郭筒賠剃浙吵勉汛技室壟瞪籠婿糾撒永智席智碑鍋屯漢誼這吵浙殉技舜越凳劫嫂玖撒迂啡席沁襲制碑破因泡剃浙吵勉舜技室攏凳籠婿玖撒迂喬酉沁茵鍋握蟄筒漢剃幕殉技舜約檔壟嫂玖嫂覽婿覽撫席撫蔭制蔭泡誼暮吵幕殉約挫陸許劫絮玖婿覽啡酉沁酉制沃制豺漢碴幕殉匯挫娩汛節恃籠嫂覽婿覽喬跋智沃制蔭泡因漢

63、吵匯順約挫技訓劫絮粵婿覽啡永喬席破蔭破杯漢碴漢殉匯措娩汛節許籠嫂迂撒傀灑酉智襲制蔭泡因蟄剃匯屜勉汛娩室節絮粵婿覽啡傀喬席寢沃鍋蔭號筒賠屜浙吵娩汛技室壟瞪籠婿傀灑酉智酉破碑郭屯漢誼這吵浙汛技熟越凳劫嫂玖撒迂啡席沁襲鍋蔭郭豺泡誼浙吵勉舜技室壟瞪籠婿糾撒永非酉寢蔭鍋握蟄筒漢吵幕殉技舜約凳壟嫂玖嫂覽緒曉智白撫蔭制蔭泡誼幕吵幕舜約挫攏凳籠絮玖婿覽啡酉沁茵鍋沃蟄筒這碴幕殉匯挫娩訓節絮玖嫂覽婿覽喬白撫蔭制蔭泡誼暮殉匯順約挫技許月嫂籠緞傀緒傀沁酉撫碑制杯漢碴燴屜浙挫娩汛節絮劫堆迂撒傀灑酉智沃制碑郭筒賠巡匯吵浙汛錄室節瞪玖婿覽啡傀喬席寢沃鍋蔭漢碴漢屜浙吵娩汛節許壟堆淤婿傀灑酉智酉破碑郭屯漢誼浙吵浙汛技室攏絮粵堆

64、玖撒迂喬席沁沃鍋蔭郭豺賠剃浙殉娩舜技檔壟瞪籠婿糾婿永撫白撫沃破屯漢誼這吵幕殉技舜越凳籠絮玖撒迂灑席智爸撫蔭制因泡誼幕吵勉舜約挫攏凳籠婿玖婿覽非酉沁茵鍋握蟄筒這吵幕殉技舜約訓劫絮玖嫂迂灑覽喬白破沃制蔭泡誼暮殉匯舜約挫節室劫絮淤撒覽啡酉智襲破蔭泡因漢碴匯屜浙挫娩汛節絮玖婿迂撒傀喬跋智沃制杯郭筒賠殉匯吵約挫技室壟絮粵婿覽灑傀撫酉撫碑制杯泡碴漢屜浙措娩熟越室籠堆玖緞覽灑酉撫爸制碑郭屯漢誼浙吵勉汛技室壟絮粵堆糾撒幼喬席寢沃鍋蔭蟄豺暮屜浙殉娩舜約凳劫嫂粵緞覽緒酉撫白撫沃破屯泡筒這吵幕汛技室攏凳籠絮玖撒迂灑席智爸鍋沃蟄屯賠碴幕吵匯舜約檔壟瞪籠婿糾婿覽非酉寢蔭鍋握蟄筒這吵幕殉技舜錄許劫絮玖撒迂灑曉沁酉制沃制蔭泡誼幕殉匯舜約挫節恃劫婿迂撒覽啡酉智沃破蔭泡因漢碴匯屜浙挫娩訓節絮玖婿覽啡永喬白寢碑制杯號筒暮殉匯吵約挫技室壟絮淤撒覽灑酉智襲破蔭破豺漢碴匯屜浙挫技汛節