南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结

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1、南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结一、选择题鼻1. 鼻窦开口 p27 ;额窦的开口在额隐窝2. X线观察上颌窦:鼻窦瓦氏位3. p52急性鼻前庭炎:该处皮肤红斑、水肿、界限不清;鼻前部剧痛,鼻前庭附近和 上唇皮肤糜烂4. p54小儿急性鼻炎:较成人症状重5. 鼻疖p53 :易并发海绵窦血栓性静脉炎(鼻部跳痛,疖肿切开后出现寒战高热剧烈头痛,病侧眼睑水肿, 弛张热)(败血症、球结膜水肿、眼球突出),治疗 -早期 不能切开引流6. p58慢性肥厚性鼻炎:持续性鼻阻塞、下鼻甲粘膜肥厚明显,可有嗅觉减退(明显), 鼻涕不多7. p58慢性单纯型鼻炎:交替性鼻塞、嗅觉减退不明显、对麻黄碱反应敏感、鼻粘膜肿

2、胀,多涕。常用1%咲麻滴鼻液。8. 萎缩性鼻炎:持续性假性鼻阻塞,复方薄荷油滴鼻9. 干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,鼻内有刺痒感或异物感, 经常引起喷嚏, 灼热感,常诱使患者挖鼻, 引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜 常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻粘膜苍白表面无光泽10. p60变应性鼻炎:I型变态反应,鼻痒喷嚏流水样涕(常感鼻内发痒,喷嚏较多),局部致敏。病史最有价值。肥大细胞有关11. 血管运动性鼻炎:杯状细胞12. p64出血性鼻息肉:出血量很大13. 多发性鼻息肉:筛窦14. p67鼻中隔偏曲临床表现:鼻塞(最常见)、鼻出血、头痛、邻近器官症状(鼻窦炎、

3、上感)15. p70难治性鼻出血:鼻腔纱条填塞16. 严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血:结扎上颌动脉或颈外动脉17. 一般鼻出血:保持头高位18. p74鼻窦肿物:单侧性突眼19. 儿童鼻腔异物:单侧鼻阻流臭脓涕,伴涕中带血。单侧鼻漏20. 急性鼻窦炎p77 :临床表现(大量脓涕伴头痛)21. 鼻窦炎多出现前额痛,22. 急性额窦炎:前额部周期性疼痛,晨加重午减轻(上午最严重),晚间消失23. 上颌窦炎:中鼻道后端积脓:牙源性上颌窦炎:上列第 2前磨牙和第1、2磨牙、病人主观鼻腔恶臭感。眶上额部痛,晨轻午重。慢性:常有多量脓涕24. 上颌窦穿刺部位:下鼻道中部,距下鼻甲前端1.5cm (此

4、处骨壁较薄);上颌窦穿刺冲洗并发气栓:头低位和左侧卧位;待炎症控制才可做上颌窦穿刺25. 慢性全鼻窦炎:置换疗法;多见于上颌窦和筛窦。以脓性鼻漏(黄绿色)为主。长 伴鼻息肉。CT见鼻窦腔低密度影26. p80慢性筛窦炎:首选置换疗法,反复鼻塞、流脓涕、头痛27. p90鼻真菌病:曲霉菌,上颌窦多见28. 鼻内镜手术:并发症-伤口感染、大出血、鼻腔粘连、颅内、眶内,较传统手术并发症少。可伤及眶壁导致复视呼吸困难: l 度:平静时无明显呼吸困难,活动时有吸气性呼吸困难 /ll 度:安静时 也有吸气性呼吸困难 /lll 度-三凹症、烦躁不安、紫绀 外伤性脑脊液鼻漏:瘘孔定位 -鼻内窥镜检查,筛窦骨折

5、 鼻硬结病是一种:慢性进行性,传染性肉芽肿病变29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.咽上颌窦癌 p103- 侵犯眶下神经:一侧面部感觉过敏,麻木肿胀;侵犯翼内肌:张口 困难;鳞状细胞癌(鼻与鼻窦的常见恶性肿瘤)上颌窦根治术:尖牙窝鼻丘:中鼻甲前端FESS (功能性鼻内镜鼻窦手术)中广泛采用 Messerklinger 术式 蝶窦最薄:外侧壁干酪性鼻窦炎:手术治疗 后组鼻窦炎:嗅裂积脓鼻窦粘液囊肿:手术切除 鼻腔良性肿瘤:血管瘤 鼻窦骨瘤:额窦前鼻镜检查:不能看到上鼻甲 观察蝶窦:鼻窦侧位片、颅底位 多出现一侧鼻阻塞、流涕:牙

6、源性上颌窦炎、上颌窦癌、鼻腔异物、鼻息肉 血性鼻漏:上颌窦癌、血管纤维瘤视力障碍:后组鼻窦炎、上颌窦癌47. 咽侧索:p118 ;咽隐窝:鼻咽侧壁,位于腭咽弓后方,咽鼓管咽口和圆枕的内上侧48. 咽鼓管咽口:下鼻甲平面后端后方 1-1.5cm处49. 咽部淋巴回流p121 :鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结,再进入颈上深淋巴结50. 扁桃体主要供血动脉:面动脉扁桃体支51. 每侧扁桃体隐窝:6-20个52. 扁桃体炎的并发症:p131不包括肝炎53. 急性扁桃体炎;乙型溶血性链球菌,并发扁桃体周围脓肿,分卡他性、滤泡性、隐窝 性。青霉素首选,白细胞总数升高、扁桃体隐窝口有脓点,可作为病灶引起其他系

7、统的损害54. 慢性扁桃体炎:反复急性炎症发作病史,病灶p13255. 急性化脓性扁桃体炎:咽痛明显、体温升高、隐窝口见黄色渗出物、有时融合成片状、似假膜易于撕去不出血,炎症主要在 隐窝口 ;下颌下淋巴结肿大;传染性;抗 生素治疗56. 扁桃体周围脓肿:立即行穿刺后切开排脓,部位:扁桃体外上方脓肿最突出处;表 现:张口困难(炎症侵犯翼内肌)57. 扁桃体周围脓肿:切开排脓部位p13858. 扁桃体摘除术:适应症和禁忌症p133,术后耳部疼痛-刺激了舌咽神经鼓室支。术前应用阿托品减少腺体分泌59. 急性咽炎:咽痛,空咽痛。不出现呼吸困难。反射到耳60. 慢性咽炎:p129无明显全身症状、无咽痛、

8、有异物感灼热感干燥微痛感(咽部不 适、咽干、咽异物感)、晨起出现频繁刺激性咳嗽、伴恶心、有粘稠分泌物附着、无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.咽鼓管:功能-调节气压、引流排泄、防声、防止逆行感染;咽鼓管吹张法-了解咽鼓管是否通畅压舌板部位:舌前2/3咽后脓肿:小儿常见咽后壁淋巴结炎 /成人急性常见于异物,慢性常见于颈椎结核;切开排脓-仰卧头低位;易并发窒息、呼吸困难;检查时压舌不能用力以防脓肿破裂鼻咽纤维血管瘤:禁忌活检,青年男性,病因不明,致命危险-鼻咽大出血;以单侧鼻塞鼻出血为特征鼻咽癌:侵入破裂孔:出现 II、川、

9、lv、v、vl、lx、x、xl颅神经症状。回吸涕中带血、颈部肿块、一侧咽鼓管功能障碍、原因不明的头痛与眼外展肌麻痹。耳鸣耳闷感。鼻咽癌:EVB、低分化鳞癌;鼻咽部活检最有诊断价值;初期放疗最好或加化疗;颈深淋巴结上群转移;病史帮助早期诊断;首发症状多属于晚期;咽角化症:无咽痛咽部急性炎症疼痛常涉及耳咽鼓管吹张术:粘连性中耳炎阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准:成人睡眠质量差,至少有3 0次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上,白天头痛、嗜睡;呼吸暂停指数AI及每小时呼吸暂停的平均次数大于 5 ;多导睡眠扫描仪PSG咽丛:包括迷走神经咽扁桃体肥大:指诊法诊断,鼾声、张口呼吸、传导性聋扁

10、桃体癌:成人单侧扁桃体明显肿大74.喉75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.咽异感症:没有吞咽障碍喉癌p192 :鳞状细胞癌多见;多数早期即有声嘶。声门上型:预后差、分化差、血供充足、晚期吞咽困难;声门型(发病率最高):不易发生颈淋巴结转移。声门下型-最不易早期发现:临床表现。首选手术治疗。中老年男性喉癌淋巴结转移:多见于颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结,然后循颈内静脉向上 下淋巴结转移喉癌癌前病变:喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型乳头状瘤急性会厌炎:可无声嘶,咽喉部疼痛(剧烈)、吞咽障碍,进展快、呼吸困难。吞咽痛伴咽异物感急性喉炎:病

11、毒感染小儿急性喉炎:发病较急、发热、 声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽/引起喉阻塞 原因p179,吸气性呼吸困难。3度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者 -气管切开 急性喉梗阻:吸气性呼吸困难、吸气性胸骨上窝凹陷、缺氧、犬吠声喉阻塞病因:炎症、外伤。水肿。异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪慢性喉炎:单纯性、肥厚性、萎缩性;最常见声音嘶哑声带外展:环杓后肌;声门关闭:环杓侧肌;声带变长和紧张度增加:环甲肌;声带松弛:甲杓肌喉外肌:使喉体上升和下降声带粘膜上皮:复层鳞状上皮87. 喉上神经外支:环甲肌(使声带变长紧张度增加)88. 喉上神经喉内感觉纤维:声门上区89. 喉上神经麻痹p188 :声带张力消失、

12、不能发高音、发音时强时弱。一侧麻痹声带 皱缩呈波浪状,声门偏斜,前联合偏向健侧,后联合偏向病侧90. 喉返神经麻痹:单侧完全性麻痹一般无呼吸困难,双侧不完全性麻痹者(双侧外展肌麻痹)易引起喉阻塞致呼吸困难、甲状腺手术引起者应立即行喉神经再支配术。 无咀嚼障碍91. 喉返神经:左侧经路较长易损伤,损失致声带外展内收、肌张力下降。发出运动支支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。右侧麻痹常见于右肺尖结核92. 直接喉镜检查:婴儿不用麻醉,成人1%卡因表面麻醉93. 声带小结:用声过度。治疗:禁声,抗生素、糖皮质激素雾化吸入94. 气管切开:有碍说话;拔管前先堵管48h。适用于各种喉阻塞。气管套管内径8m

13、m第2.3或3.4气管环95. 喉腔粘膜下层最疏松部位:声门下区96. 小儿喉异物:声门区(喉部气道最为狭窄的部位)97. 喉瘢痕性狭窄:吞咽困难98. 声带麻痹:喉返神经损伤99. 双侧声带麻痹:甲状腺全切除术、喉外伤100. 右侧声带麻痹:常因为右肺尖结核101. 发音时声带内收(中线位)、呼吸时声带外展102. 正常发音和呼吸时:声带两侧后端关闭103. 声带的组成不包括:游离缘104. 喉外伤后软骨骨折:甲状软骨105. 环甲膜:弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘,两环甲肌之间的裸露部分106. 行嗓音分析时,应嘱病人法唉音107. 喉外伤:声音嘶哑为特征108. 喉任克(Reinke

14、 )间隙:与声带长轴平行之粘膜下109. 癔症性失音:没有吞咽障碍110. 喉乳头状瘤:易复发易癌变111. 吐字气管不包括:喉耳112. 乳突气房开始发育:2周岁113. 乳突手术-筛区(道上三角区):确定骨窦位置重要标志;目的:彻底清除病灶、重建听力、预防并发症、力求干耳114. 耳硬化otosclerosis :听力减退、耳鸣、威利斯听觉倒错paracusis of Willis、眩晕。好发于前庭窗前区、蜗窗边缘。盖莱试验115. 耳蜗型耳硬化症:镫骨切除术116. 中耳内容物:鼓室、咽鼓管、骨窦、乳突117. 中耳癌:中耳流脓史118. 分泌性中耳炎:传导性聋,听力减退、耳痛、耳鸣、耳

15、闷;B型鼓室压曲线;鼓室穿刺未抽出液体不可排除中耳积液。病因(咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起)。早期浆液性积液,常见 SlgA。最适合咽鼓管吹张术。对单侧分泌性中耳炎成年人:纤维鼻咽镜检查很重要。早期表现为鼓膜内陷119. 急性化脓性中耳炎:鼓膜穿孔/切开后不宜用酚甘油滴耳,婴幼儿常见、常有发热头痛、可引起颅内外并发症、咽鼓管是感染常见途径。治疗:控制感染、通畅引流、去除病因。早期最好抗生素全身应用120. 慢性化脓性中耳炎p331 :耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。骨疡型:乳突根治术、清除肉芽和息肉,通畅引流。胆脂瘤型-必须手术、脓性恶臭分泌物、传导性聋、鼓膜松弛部穿孔、发生瞬间眩晕-迷路痿管;

16、有颅内并发症(危险)单纯型:乳突气房无破坏合并颅内外并发症(包括哪些)时:立即乳突根治术;耳镜检查121. 胆脂瘤型中耳炎最严重并发症:颅内并发症(发生率高)122. 耳源性颅内并发症:硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静 脉炎123. 婴幼儿化脓性中耳炎原因:p325124. 急性乳突炎:全身应用大量抗生素。耳后沟肿胀、耳漏125. 耳廓化脓性软骨膜炎:绿脓杆菌126. 耳廓浆液性软骨膜炎:病变位于软骨和软骨膜间127. 耳廓动脉供给;耳后、颞浅动脉128. 迷路血管供给:内听动脉129. 鼓膜外层:复层鳞状上皮(也是胆脂瘤囊内壁的上皮)130. 面神经管裂孔:岩浅大神经和

17、脑膜中动脉岩支131. 鼓室下壁:颈静脉球相邻;鼓室前壁:咽鼓管鼓室口;鼓室后壁:面神经垂直段132. 内耳门位于岩部的后面,岩部的后面形成颅中窝的后部133. 第二鼓膜:蜗窗膜134. 耳石位于囊斑135. 音叉试验p286 ,韦伯试验音叉骨导偏向患侧-传导性聋,偏向健侧-感音性聋;林纳 试验阴性-传导性聋;施瓦巴赫试验 骨导较正常人长(+)-传导性聋,短(-)-感音 性聋136. 梅尼埃病:甘油试验p349,Rinne氏试验短阳性,发作性眩晕耳鸣、波动性听力障碍,感音性耳聋。内淋巴囊减压术。多次发作,听力随之下降。137. 中度耳聋:41-55db138. 突发性聋:多为感音性139. 爆

18、震性聋:外耳道用消毒棉球阻塞140. 噪声性聋:感音神经性聋、早期听力损失-4000hz,听力曲线呈4000Hz V ”型下降曲线。8h工作噪声容许标准为 85db,不得超过90db。无鼓膜穿孔。141. 四环素(氨基糖苷类)对听力无损害,红霉素不具有耳毒性142. 鼓膜切开术:前下/后下象限143. 鼓膜内陷:光锥消失、短突突出144. 前庭器:维持人体平衡145. 人工耳蜗植入:适用于年龄小于7岁者146. 助听器:中度耳聋获益最大147. 中耳声阻抗匹配作用:p276148. 急性乳突炎与外耳道疖的鉴别诊断要点:无耳廓牵拉痛及耳屏压痛,有乳突压痛149. 化脓性中耳炎并发迷路炎时,最简单

19、易行的检查方法为:痿管试验150. 耳气压伤:飞行或潜水时急速下降151. 周围性眩晕与中枢性眩晕 p307152. 视动性眼震的正确描述: 当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现 眼震 p301153. 茎 突平均长度为 2.5cm154. 鼓 切迹位于鼓沟上部155. 成 人咽鼓管长度: 31-39mm156. 耳前庭内壁构成内耳道的底壁157. 头位前倾 30 度则半规管位于水平位158. 前 庭导水管:连接球囊、椭圆囊、内淋巴囊159. 耳 源性面瘫:面神经垂直段病变160. Bell s 面瘫:面神经乳突段病变161. 面神经乳突段(鼓室段与垂直段交界处)分出鼓索神经16

20、2. 膝 状神经节发出岩浅大神经163. 蝶腭神经节:位于翼腭窝164. 人 耳感受到的声波频率: 20-20000hz165. 镫 骨:内外振动166. 鼓室肌:保护耳蜗167. 自发性水平性眼震:迷路病变168. 粘 液性耳漏:考虑鼓膜穿孔169. 原 发性后天性胆脂瘤:炎症感染引起170. 乙 状窦栓塞:腰穿时施行压颈试验171. 听神经瘤:进行性听力障碍、耳鸣、平衡障碍。早期症状多为一侧耳聋耳鸣颈部1. 斜方肌:将颈部分为前外侧和后部2. 周围性面瘫:同侧面部所有表情区松弛性瘫痪3. 中枢性面瘫:对侧睑裂以下面肌瘫痪4. 颈部肿块的诊断最终有赖于 细胞学及组织检查5. 颈部转移性恶性肿

21、瘤 80% 来自头颈部原发肿瘤6. 颈动脉窦位于颈内动脉起始处7. 颈动脉鞘内有 颈总动脉 、 颈内静脉 、 迷走神经8. 颈部体表解剖分区:枕三角、下颌下三角、颈动脉三角、颏下三角气管和食管1. 食管镜检查若引起食管穿孔最常见的部位是 :咽喉部至颈部食管2. 食道第二狭窄鸡骨头异物存留,首选治疗方法是:硬质食管镜取异物3. 颈段食管癌:吞咽困难、吞咽疼痛、咯血名词解释1. FESS 手术:功能性鼻内镜鼻窦手术,通过小范围或局限性手术,恢复鼻窦窦口正 常通气引流及鼻腔鼻窦粘膜功能,从而解决广泛的鼻窦病变。2. OSAHS :阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸 暂

22、停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜 睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。 是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病。3. 声门旁型喉癌4. 梅尼埃病5. Ohngren 线6. 窦口鼻道复合体(OMC ):以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为窦口鼻道复合体。7. 威利斯听觉倒错(paracusis of Willis )8. p31生理性鼻甲周期9. Corti器:是由内外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成的位于耳蜗基底膜上的螺旋器,是听觉感受器的主要部分10. 腺样体面容

23、:是指由于腺样体肥大长期张口呼吸,导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为痴呆面容” 一旦形成,难以恢复。11. 突发性耳聋:是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为 单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等,但不反复发作。除 第VHI对脑神经外无其他脑神经受损症状。简答题1. 鼻中隔的组成变应性鼻炎(allergic rhinitis )的治疗:治疗原则避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术。a药物治疗属于非特异性治疗,如局部或全身使用糖皮质激素,抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。 b

24、 特异性治疗包括避免接触变应原、免疫疗法等。特异性治疗应根据患者的症状 类型和病理生理学过程选用不同的药物或联合用药。c 手术包括激光、冷冻、射频、微波手术等。对于部分药物和免疫治疗效果不理 想的病例可考虑行鼻内镜引导下的翼管神经切断术。1. 鼻出血常用止血方法、处理原则 1)镇静和冰敷;( 1) 2)手指捏压或鼻腔用肾上 腺棉片收缩止血; (1)3)烧灼法(药物、激光、射频、微波) ( 1)4)填塞法(鼻 腔、后鼻孔)( 1)5)血管结扎法( 1) 6)血管栓塞法( 1)2. 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点和处理原则3. 慢性肥厚性鼻炎的临床特点和治疗原则4. 简述慢性化脓性中耳炎

25、的分型、主要临床表现及治疗5. 鼻窦炎的发生于 鼻窦解剖特点的关系6. 上颌窦癌的诊断要点7. 鼻咽纤维血管瘤的临床特点和处理原则临床特点:( A) 好发于青年男性 , 平均发病年龄 20 岁。( B) 病理组织 改变虽属良性 , 但由于反复出血 , 瘤体不断扩展 ,侵蚀颅底、 鼻窦、眼眶等骨壁 , 可导致各种严重并发症。 ( C) 早期症状不明显 , 常见进行性鼻塞和反复小量 或大量鼻出血 , 病人常有贫血。 (D) 瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞 窝、面颊部 , 而出现眼球突出、 面颊部隆起、 张口困难、 头痛等症状。 处理原则 :(A ) 不应在无准备条件下做活体组织检查 , 以防

26、引起严重大出血。 ( B) 治疗以手术切除为主 , 术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压 , 以 减少失血量。1. 鼻咽癌的检查诊断程序2. 鼻咽癌的常见症状、体征以及辅助检查方法3. 扁桃体切除术适应症、术后并发症 1) 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃 体周围脓肿( 2 )4. 2) 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能(1)5. 3) 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、 或与临近器官的病变有关联 ( 1)6. 4) 白喉带菌者,经保守治疗无效时( 1)7. 5) 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重(1 )8. 气管切开的适应症,术后常见并发症

27、9. 喉腔的分区10. 开放性喉外伤的治疗11. 急性喉梗阻的常见病因12. 简述喉源性呼吸困难的分度与处理。按呼吸困难程度,分别采取药物或手术治疗:一度 明确病因,炎性则使用足量激素和抗生素;二度 炎性则使用足量激素和抗生素,作好气管切开准备;三度 炎性则使用足量激素和抗生素,作好气管切开准备;药物疗效不佳,全身 情况较差,及早行气管切开;肿瘤则即行气管切开;四度 立即行气管切开;病情危急,先行环甲膜切开。1. 喉阻塞时呼吸困难的分度和临床表现主要临床表现:( 3)1. 二度:安静时也有轻度呼吸困难,吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活 动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症

28、状。脉搏尚正常。( 1.5 )2. 三度:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺 氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。( 1.5 )3. 治疗原则:( 3 )二度:药物治疗 /密切观察,寻找病因,大多可避免行气管切开术 (1 分) 三度:药物治疗(密切观察),寻找病因并好气管切开术的准备,宜及早行气管 切开术。( 1.5 )四度:立即行气管切开术,再根据病因给予相应治疗。(1.5 )1. 中耳是哪几部分构成的2. 鼓室六壁的解剖结构3. 慢性化脓性中耳炎分几型,如何鉴别临床表现(3)4. 单纯型:间歇耳流脓,不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,一般无并发症(1

29、)5. 骨疡型:持续性耳流脓,臭味,鼓膜大穿孔或边缘性穿孔,有肉芽,可引起颅内外 并发症( 1)6. 胆脂瘤型:长期耳流脓,恶臭,鼓膜大穿孔或边缘性穿孔,鼓室内灰白色鳞屑状及 骨质破坏可引起颅内、外并发症( 1 )7. 治疗方法( 3 )8. 单纯型:保守治疗( 1)9. 骨疡型:保守治疗无效手术治疗( 1 )10. 胆脂瘤型:手术治疗( 1)11. 小儿急性化脓性中耳炎的发病原因、颅内感染途径12. 局限性迷路炎的临床表现13. 传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别要点和处理原则14. 简述耳聋的分型15. 周围性面瘫的病因和临床症状病因:面神经核病变:多发性硬化、脑出血、脑干梗死面神经颅内段病变: 听神经瘤、 面神经施旺细胞瘤、 岩部骨折损失面神经内耳道 段面神经颅外段病变:贝尔麻痹、颅脑外伤、耳部手术、面神经肿瘤 临床症状:患侧额纹变浅或消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂,口角偏向 健侧。吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。闭眼不能,Bell 征 (+)。谢谢观看!欢迎您的下载,资料仅供参考,如有雷同纯属意外

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