临床助理医师测试题Ⅱ

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1、最新临床助理医师测试题n单选题1、患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑供血不足E高血压脑病答案：C蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：突然发病；出现剧烈头痛、恶心和呕吐；颈项强直、凯尔尼格征阳性；眼底可以发现玻璃体下片状出血；留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。单选题2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A肠球菌B牛链球菌C表皮葡萄球菌D草绿色链球菌E金黄色葡萄球菌答案：D亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感

2、染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。单选题3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜答案：B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A支气管哮喘B睡眠呼吸暂停综合征C慢性阻塞性肺疾病D特发性肺动脉

3、高压E先天性心脏病答案：A患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。单选题5、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂答案：D糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日lmg/kg,口服8周，必要时可延长至12周。缓漫减药，长期维持。单选题6、属于精神分裂症阳性症状的是A触幻觉B视幻觉C嗅幻觉D听幻觉E味幻觉答案：D精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。单选题7、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺

4、尖。单选题8、肺癌普查首选的检查方法是AB超B胸部CTC支气管镜D胸部X线E月中瘤标志物检测答案：D肺癌普查首选X线检查。单选题9、男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg口唇略发纲，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水月中。该患者最可能的诊断是A静脉滴注硝普钠B皮下注射吗啡C静脉注射味塞米D静脉滴注糖皮质激素E雾化吸入异内托澳钱答案：E老年男性患者，在慢支的基

5、础上逐渐出现肺气月中的症状，伴有心悸、下肢间歇水月中的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；雾化吸入异内托澳钱可缓解呼吸困难的症状。单选题10、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E呕吐隔夜宿食、不含胆汁答案：E最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题11、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天,无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A偏瘫B交叉瘫C单肢瘫D截瘫E四肢远端瘫痪答案：D急性脊髓炎的运动障

6、碍特点是截瘫。单选题12、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A心绞痛B肋软骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞答案：A心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3- 5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。单选题13、骨巨

7、细胞瘤的典型X线表现是A骨囊月中B骨软骨瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨髓炎答案：D骨巨细胞瘤表现为X线摄片见一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄单选题14、关于颅内压的叙述，不正确的是A吸氧B胃肠减压C加强翻身、拍背、吸痰D应用呼吸兴奋剂E气管插管答案：E颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。单选题15、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。单选题16、以下关节

8、中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Sm抗体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题17、肾综合征出血热的临床分期不包括A急性黄疸型肝炎B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D流行乙型脑炎E疟疾答案：B肾综合征出血热（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征：病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛”）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症

9、状，有无典型的五期过程，（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红（即”三红”）、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水月中，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。单选题18、符合慢性胃炎临床表现的是A十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E十二指肠球炎答案：D慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。单选题19、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热答案：D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HPRBC10-15/HP,首先考虑急性细菌性痢疾。单选题20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀答案：C麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。