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1、2022年医药卫生服务改革工作计划范文为进步明确任务目标,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,现提出年度主要工作安排。一、总体要求深入贯彻落实省_关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成_年（_年）既定目标任务奠定基础。二、工作任务（一）加快推进基本医疗保障制度建设1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面（1）扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，参保人数达到_万，参保率稳定在_%以上。在校大学生参保率达到_%。进一步做好城镇非公有制经济_从业人员、灵活就业人员和农民工
2、的参保工作。（市人社局负责）（2）基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（市人社局、市财政局负责）（3）巩固和提高新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）参合率，参合率稳定在_以上。（市卫生局负责）2.进一步提高基本医疗保障水平（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年_元，其中地_府补助不低于_元。适当提高个人缴费标准，参合农民个人缴费标准提高到_元。（市卫生局、市人社局、市财政局分别负责）（2）加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县（区）为单位全面普及新农合门诊统筹，探索城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显
3、高于医院。（市人社局、市卫生局分别负责）（3）提高报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到_%、_%、_%以上，城镇居民医保住院医疗费用按_%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的_倍以上，城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的_倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到全市农民人均纯收入的_倍以上。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（4）加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点
4、优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象，实施重点救助。（市民政局负责）（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（市卫生局、市民政局、市人社局负责）3.提高基本医保基金管理水平（1）大力推广就医“一卡通”等办法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合
5、农民实现持ic卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来源的县实现医疗费用即时结算（结报）。（市人社局、市卫生局、市财政局分别负责）（2）积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择_种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合_%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈
6、判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责）（3）积极做好基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算服务工作。重点解决农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改进和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务工作，鼓励有条件的统筹地区探索实行参保人员异地就医直接结算。（市人社局、市卫生局、市财政局负责）（4）提高基本医疗保险统筹层次。巩固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探索城乡基本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（市人社局、市卫生局、市编办负责）第3页共3页
2022年医药卫生服务改革工作计划范文
