社区卫生服务信息管理

《社区卫生服务信息管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区卫生服务信息管理（156页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、12：目的要求目的要求n 掌握掌握n 信息的定义、基本要素，信息管理的定义与目的信息的定义、基本要素，信息管理的定义与目的n 卫生信息资源管理的内容卫生信息资源管理的内容n 熟悉熟悉n 社区卫生服务信息的特征社区卫生服务信息的特征n 了解了解n 社区卫生服务信息需求分析社区卫生服务信息需求分析n 社区卫生服务信息管理系统社区卫生服务信息管理系统n 社区卫生服务信息的利用与管理社区卫生服务信息的利用与管理3第第 一一 节节社区卫生服务信息管理概述社区卫生服务信息管理概述 4n一、社区卫生服务信息管理的概念一、社区卫生服务信息管理的概念n二、社区卫生服务信息管理的特点和意义二、社区卫生服务信息管理

2、的特点和意义n三、社区卫生服务信息的管理三、社区卫生服务信息的管理5 循循证证医学医学循循证证管理管理循循证证决策决策67信息是人才培养的支撑体系信息是人才培养的支撑体系信息是科学研究的支撑体系信息是科学研究的支撑体系信息是技术进步的支撑体系信息是技术进步的支撑体系信息是事业发展的支撑体系信息是事业发展的支撑体系8具备较高信息素质的人具备较高信息素质的人 n是一个有能力是一个有能力觉察觉察信息信息需求需求的时机并的时机并且有且有检索、评价检索、评价以以及高效地及高效地利用利用所需所需信息的人；信息的人；n是一个知道如何是一个知道如何学习学习并有能力终并有能力终身学习的人；身学习的人；n是有能力

3、为所有的是有能力为所有的任务与决策任务与决策提供信提供信息息支持的人。支持的人。9提高社区卫生服务管理人员信息素质内涵提高社区卫生服务管理人员信息素质内涵n增强信息意识增强信息意识 n提高处理信息能力提高处理信息能力 n恪守信息道德恪守信息道德 即对信息的敏即对信息的敏感程度，感程度，包括对信息包括对信息快速识别、快速识别、判断、判断、获取的意识。获取的意识。 即对各种形式信息即对各种形式信息的发现、评价、利的发现、评价、利用和交流的能力。用和交流的能力。包括图书馆素养、包括图书馆素养、计算机素养、传媒计算机素养、传媒素养、信息处理相素养、信息处理相关技术素养、伦理关技术素养、伦理学、批判性思

4、维和学、批判性思维和交流技能的融汇或交流技能的融汇或综合。综合。即在信息活动即在信息活动中应遵循的道中应遵循的道德规范。如保德规范。如保护知识产权，护知识产权，尊重个人隐私，尊重个人隐私，抵制不良信息抵制不良信息等。等。 10一、社区卫生服务信息管理概念一、社区卫生服务信息管理概念n1 1信息的定义信息的定义 n2 2信息管理信息管理 n3 3管理信息管理信息 1112 13 14 15 16 17 18 19 信息信息是反映事物本质特征的是反映事物本质特征的一切表观形式一切表观形式( (如形象、声音、如形象、声音、数据等数据等) )的统称；是按一定的规的统称；是按一定的规则组织在一起的数据的

5、集合。则组织在一起的数据的集合。作用？作用？信息的定义信息的定义20n 信息是物质属性在其本体或周围信息是物质属性在其本体或周围客体中的客观反映，它不以人的意客体中的客观反映，它不以人的意志为转移。志为转移。n信息是物质的普遍属性，伴随物信息是物质的普遍属性，伴随物质的存在而存在，有物质就有信息，质的存在而存在，有物质就有信息，所以信息的存在是绝对的。所以信息的存在是绝对的。21什么是信息服务？什么是信息服务？传统数据库服务传统数据库服务 将某类知识信息集成整合为数据库提将某类知识信息集成整合为数据库提供查询服务；但是内容更新慢，结构供查询服务；但是内容更新慢，结构封闭，与其它数据库相独立，内

6、容不封闭，与其它数据库相独立，内容不关联。关联。22n信息服务信息服务n基于数据库和网页方式开发，在互联网上或基于数据库和网页方式开发，在互联网上或通过卫星动态更新；数据库之间可以借助元通过卫星动态更新；数据库之间可以借助元数据结构的标准化实现通讯；可以进行多库、数据结构的标准化实现通讯；可以进行多库、跨库、跨软硬件平台、跨地域搜索。跨库、跨软硬件平台、跨地域搜索。n便于及时、全面获取知识信息；但信息之间便于及时、全面获取知识信息；但信息之间的关联太简单，不利于发现人们解决问题所的关联太简单，不利于发现人们解决问题所需要的知识。需要的知识。23信息服务向知识服务的转化信息服务向知识服务的转化q

7、数字化与网络化环境要求开展知识服务数字化与网络化环境要求开展知识服务q技术创新为信息服务向知识服务的转化技术创新为信息服务向知识服务的转化提供了动力提供了动力q信息资源网络化对信息服务提出更高的信息资源网络化对信息服务提出更高的要求要求q知识服务是信息服务的发展与创新知识服务是信息服务的发展与创新24知识服务与信息服务的比较知识服务与信息服务的比较 信息服务信息服务q信息资源获取和提供信息资源获取和提供q提供信息产品提供信息产品q基于标准和单一知识基于标准和单一知识q固定内容服务固定内容服务q劳务服务劳务服务q标准服务标准服务q固定资源和系统固定资源和系统q大而全系统和服务大而全系统和服务q标

8、准化服务标准化服务q按信息服务机构流程组织按信息服务机构流程组织 知识服务知识服务q解决问题解决问题q提供知识产品提供知识产品q基于复杂综合变化的知识基于复杂综合变化的知识q动态连续服务动态连续服务q增值服务增值服务q个性化服务个性化服务q动态虚拟资源动态虚拟资源q系统集成、服务集成、团队系统集成、服务集成、团队q创新性服务创新性服务q按用户行为过程组织按用户行为过程组织25 社区卫生服务社区卫生服务信息管理信息管理是对社是对社区卫生机构可用的数据、信息和知区卫生机构可用的数据、信息和知识资源进行有效开发的过程，这一识资源进行有效开发的过程，这一过程不能通过一个部门孤立的工作过程不能通过一个部

9、门孤立的工作来实现。来实现。 什么是信息管理？什么是信息管理？26 管理信息管理信息是指在整个管理过程是指在整个管理过程中收集、加工和输入、输出与管理中收集、加工和输入、输出与管理相关的各种消息、情报、资料等信相关的各种消息、情报、资料等信息的总称。息的总称。管理信息？管理信息？27二、社区卫生服务信息二、社区卫生服务信息的特点和意义的特点和意义 （一）社区卫生服务信息的特点（一）社区卫生服务信息的特点 1 1、客观性、客观性 2 2、主观性、主观性 3 3、整体性、整体性 4 4、等级性、等级性 5 5、时效性、时效性 6 6、经济性、经济性 7 7、可传播性、可传播性28n信息的范围很广，

10、充满社会和宇宙之中，可以信息的范围很广，充满社会和宇宙之中，可以说自从有了人类，人际间就有了信息的交流。说自从有了人类，人际间就有了信息的交流。n（1 1）范围广）范围广充满社会和自然界，无所不在，充满社会和自然界，无所不在，无始无终。无始无终。n（2 2）易获取）易获取公开或半公开，获取时无风险。公开或半公开，获取时无风险。n（3 3）传递快）传递快现代化的通讯工具、交通工具、现代化的通讯工具、交通工具、印刷技术、网络技术。印刷技术、网络技术。n（4 4）共享性）共享性凡是公开信息，每人均有权享凡是公开信息，每人均有权享受。受。n（5 5）有价值的信息就是知识）有价值的信息就是知识被激活了的

11、知被激活了的知识就是财富。识就是财富。29南丁格尔南丁格尔(Nightingale (Nightingale F 1820F 18201910)1910)英国人。英国人。生于意大利的佛罗伦萨，生于意大利的佛罗伦萨，家境优裕，受过高等教家境优裕，受过高等教育，博览了许多文学名育，博览了许多文学名著，通晓历史、哲学、著，通晓历史、哲学、数学、信仰宗教，擅长数学、信仰宗教，擅长音乐与绘画，精通英、音乐与绘画，精通英、法、德、意四门语言。法、德、意四门语言。30（二）社区卫生服务信息管理的（二）社区卫生服务信息管理的意义意义 1 1从学科角度认识信息管理的意义从学科角度认识信息管理的意义n（1 1）探

12、索社区卫生服务领域信息的性质、）探索社区卫生服务领域信息的性质、特征及其运动规律；特征及其运动规律；n（2 2）研究其分类特征及其数值度量方法；）研究其分类特征及其数值度量方法；n（3 3）使其在整体功能准则指导下更趋合理）使其在整体功能准则指导下更趋合理运用；运用；n（4 4）寻求社区卫生服务领域中信息加工、）寻求社区卫生服务领域中信息加工、生成智能的机制和途径，使数据信息提高到生成智能的机制和途径，使数据信息提高到智能信息的新高度。智能信息的新高度。 312 2从应用角度认识信息的目的和意义从应用角度认识信息的目的和意义 （1 1）重要的资源）重要的资源 n（2 2）工作的重要内容）工作的

13、重要内容 n（3 3）获得竞争力的前提条件）获得竞争力的前提条件 n（4 4）提高社区卫生服务系统整体水平的）提高社区卫生服务系统整体水平的依据依据 32n信息的价值处于隐性状态：信息的价值处于隐性状态：即信息的绝即信息的绝对有用与相对无用。信息作为现代社会对有用与相对无用。信息作为现代社会三大资源之一，具有不可低估的价值，三大资源之一，具有不可低估的价值，是绝对有用的。但是信息的价值是潜在是绝对有用的。但是信息的价值是潜在的，如果不进行信息开发，不把信息转的，如果不进行信息开发，不把信息转化为能满足人们某种目的要求的信息产化为能满足人们某种目的要求的信息产品（情报），那么信息又是无用的，这品

14、（情报），那么信息又是无用的，这就是信息的相对无用。就是信息的相对无用。 33三、社区卫生服务信息的管理三、社区卫生服务信息的管理（一）建立社区卫生服务信息管理组织（一）建立社区卫生服务信息管理组织（二）完善社区卫生服务信息管理功能（二）完善社区卫生服务信息管理功能 （三）健全社区卫生服务信息管理制度（三）健全社区卫生服务信息管理制度（四）制定社区卫生服务信息管理规范（四）制定社区卫生服务信息管理规范34第第 二二 节节 社区卫生服务信息的社区卫生服务信息的分类、收集、处理和利用分类、收集、处理和利用35信息获取的手段信息获取的手段（1）通过书刊资料等印刷信息载体获得，）通过书刊资料等印刷信息

15、载体获得，如：期刊、学术报告、专利文献、产品如：期刊、学术报告、专利文献、产品样本、技术标准、技术档案等；样本、技术标准、技术档案等；（2）通过电子型信息载体获得，如：缩）通过电子型信息载体获得，如：缩微文献、视听型文献、微文献、视听型文献、Internet等；等；（3）通过实地考察方式获得，如出国访）通过实地考察方式获得，如出国访问、参观、考察。问、参观、考察。36n一、一、供方信息的分类、收集、供方信息的分类、收集、 处理和利用处理和利用n二、二、需方信息的分类、收集、需方信息的分类、收集、 处理和利用处理和利用37一、供方信息的分类、收集、处理和利用一、供方信息的分类、收集、处理和利用供

16、方信息可分为社区卫生服务机构信息、供方信息可分为社区卫生服务机构信息、政府信息、街道办事处信息政府信息、街道办事处信息 38（一）社区卫生服务机构信息的收集、（一）社区卫生服务机构信息的收集、处理和利用处理和利用 1、职能部门信息的来源、收集、处理、职能部门信息的来源、收集、处理 和利用和利用（1）社区卫生服务中心办公室信息）社区卫生服务中心办公室信息（2）医务管理部门信息）医务管理部门信息（3）人事管理部门信息）人事管理部门信息（4）财物管理部门信息）财物管理部门信息392 2、业务部门信息的来源、收集、业务部门信息的来源、收集、处理和利用处理和利用 （1）业务部门信息的来源）业务部门信息的

17、来源（2）业务部门信息的收集与处理）业务部门信息的收集与处理诊疗信息 计划免疫信息 妇幼保健信息 传染病管理信息慢性病管理信息 健康档案信息（3）业务部门信息的利用）业务部门信息的利用40 （二）政府信息的收集、处理和利用（二）政府信息的收集、处理和利用 1、政府信息的内容、政府信息的内容 2、政府信息资源的特征、政府信息资源的特征 3、政府信息的收集、政府信息的收集 4、政府信息处理与利用、政府信息处理与利用41（三）街道办事处信息的收集、处理和利用1、街道办事处信息的内容、街道办事处信息的内容2、街道办事处信息的收集、街道办事处信息的收集 42二、需方信息的分类、收集、二、需方信息的分类、

18、收集、处理和利用处理和利用 需方信息可分为社区信息、家庭信息和居民个人信息需方信息可分为社区信息、家庭信息和居民个人信息 （1 1）居民健康档案）居民健康档案 个人健康档案个人健康档案 家庭健康档案家庭健康档案 社区健康档案社区健康档案 43个人健康档案个人健康档案以个人健康问题为中心的记录以个人健康问题为中心的记录以预防为导向的周期性检查内容的记录以预防为导向的周期性检查内容的记录具体包括：具体包括：基本资料；行为资料；个人史；家族史；基本资料；行为资料；个人史；家族史；问题目录；总体评估及处理计划；问题目录；总体评估及处理计划；住院记录；转诊会诊记录。住院记录；转诊会诊记录。44家庭健康档

19、案家庭健康档案主要包括：主要包括：家庭基本资料；家系图；家庭基本资料；家系图；家庭卫生保健；家庭主要问题目录；家庭卫生保健；家庭主要问题目录；家庭生活周期等。家庭生活周期等。45社区健康档案社区健康档案主要包括：主要包括：社区基本资料；社区卫生资源；社区基本资料；社区卫生资源；卫生服务情况；居民健康状况等。卫生服务情况；居民健康状况等。46 （2 2）专项调查）专项调查 疾病的专项调查、个案调查疾病的专项调查、个案调查 暴发调查、卫生服务需求调查暴发调查、卫生服务需求调查（3 3）命令传达）命令传达 （4 4）义诊咨询）义诊咨询（5 5）其它）其它 47社区卫生服务中心信息收集工具与途径社区卫

20、生服务中心信息收集工具与途径定期健康检查记录定期健康检查记录；居民家庭健康档案居民家庭健康档案；居民个人健康档案。居民个人健康档案。（1 1）居民健康信息）居民健康信息 （2 2）诊疗信息）诊疗信息 （3 3）计划免疫信息）计划免疫信息 （5 5）传染性疾病管理信息）传染性疾病管理信息（4 4）妇幼保健信息）妇幼保健信息 （6 6）慢性非传染性疾病管理信息）慢性非传染性疾病管理信息门诊病例记录门诊病例记录入、出院病历首页入、出院病历首页住院病例记录住院病例记录会诊记录会诊记录双向转诊记录双向转诊记录日间床病历日间床病历家庭病床记录家庭病床记录出诊、巡诊记录出诊、巡诊记录计划免疫冷链计划免疫冷链

21、 设备、温度记录设备、温度记录0-70-7岁儿童系统岁儿童系统 管理登记管理登记儿童疫苗接种儿童疫苗接种 登记登记出生情况登记表出生情况登记表出生缺陷人群出生缺陷人群 监测监测育龄妇女死亡育龄妇女死亡 登记登记 孕产妇死亡监测孕产妇死亡监测新生儿访视记录新生儿访视记录传染病报告卡传染病报告卡传染病病例记录传染病病例记录传染病调查记录传染病调查记录慢病报告卡慢病报告卡慢病病例记录慢病病例记录慢病随访记录慢病随访记录慢病调查记录慢病调查记录48三、社区卫生服务信息的利用三、社区卫生服务信息的利用 无论是获取信息、加工信息，还是无论是获取信息、加工信息，还是存储信息、传递信息，最终目的是为了存储信息

22、、传递信息，最终目的是为了利用信息。信息来源于实践，经过加工利用信息。信息来源于实践，经过加工整理后，最终还是要用于指导实践。信整理后，最终还是要用于指导实践。信息指导实践的过程就是对信息的利用。息指导实践的过程就是对信息的利用。 49n1门诊诊疗信息的利用门诊诊疗信息的利用n了解病人分布：了解病人分布： 是组织诊疗服务、配置卫生资源、调整服务是组织诊疗服务、配置卫生资源、调整服务项目的前提。项目的前提。 n了解就诊规律、就诊数量和特征，分析影响因素：了解就诊规律、就诊数量和特征，分析影响因素： 是组织诊疗服务，制定发展规划的依据。是组织诊疗服务，制定发展规划的依据。502住院诊疗信息的利用住

23、院诊疗信息的利用 n了解住院病例分布、影响因素及其疗效了解住院病例分布、影响因素及其疗效 获得居民疾病特征的基本数据；获得居民疾病特征的基本数据； 有助于确定社区卫生服务机构的发展有助于确定社区卫生服务机构的发展目标，制定有关方针、政策和对策，加强目标，制定有关方针、政策和对策，加强对社区卫生服务机构的科学管理对社区卫生服务机构的科学管理,恰当提恰当提供服务项目。供服务项目。51n1 1社区健康档案信息的利用社区健康档案信息的利用 提供的信息提供的信息 ：人口学特征：人口学特征 居民健康水平居民健康水平 社区主要健康问题社区主要健康问题 社区政治、经济、文化、环境社区政治、经济、文化、环境 社

24、区卫生资源状况社区卫生资源状况52 将上述信息进行动态分析与比较用于将上述信息进行动态分析与比较用于n确定社区的主要卫生问题和健康问题确定社区的主要卫生问题和健康问题n找出社区居民的卫生需求找出社区居民的卫生需求n指导社区卫生服务有效开展指导社区卫生服务有效开展n确定社区卫生服务发展目标、发展战略确定社区卫生服务发展目标、发展战略n制定区域卫生规划制定区域卫生规划53 2家庭健康档案信息的利用家庭健康档案信息的利用 提供的信息：提供的信息：n家庭基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主家庭基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要卫生问题等。要卫生问题等。 作用：作用：n为全科医师实施以家庭为单位

25、的医疗、预防、保为全科医师实施以家庭为单位的医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作提供重要依据；健、康复、健康教育等工作提供重要依据；n了解家庭结构、家庭主要健康问题、家庭成员的了解家庭结构、家庭主要健康问题、家庭成员的健康状况及其影响因素；健康状况及其影响因素；n作出家庭健康诊断，提出干预措施，提供家庭健作出家庭健康诊断，提出干预措施，提供家庭健康指导服务，促进家庭及其成员的健康。康指导服务，促进家庭及其成员的健康。543 3个人健康档案信息的开发利用个人健康档案信息的开发利用 n是评价居民个体健康水平的基础；是评价居民个体健康水平的基础；n是开展医疗、预防、保健和康复等服务是开展医疗、预防

26、、保健和康复等服务的依据；的依据；n是双向转诊的必备条件；是双向转诊的必备条件；n是分析社区居民健康态势及其疾病发生、是分析社区居民健康态势及其疾病发生、发展规律的本底资料；发展规律的本底资料；55（三）专题调查信息的利用（三）专题调查信息的利用n通过专题调查可以获得有针对性、有深度的信息。通过专题调查可以获得有针对性、有深度的信息。 常见的专题调查有：常见的专题调查有：n社区主要卫生问题或健康问题调查；社区主要卫生问题或健康问题调查；n社区医疗仪器设备利用调查；社区医疗仪器设备利用调查；n医疗质量与医疗收费标准调查；医疗质量与医疗收费标准调查；n卫生技术人员现状与继续教育途径调查；卫生技术人

27、员现状与继续教育途径调查；n老年人医疗保健需求调查等。老年人医疗保健需求调查等。 56健康询问调查收集的信息与利用健康询问调查收集的信息与利用 人群发病、患病及疾病对健康危害程度的信息，分人群发病、患病及疾病对健康危害程度的信息，分析人群疾病发生频率与种类；析人群疾病发生频率与种类；居民在各级各类卫生机构利用卫生服务的信息，了居民在各级各类卫生机构利用卫生服务的信息，了解人群利用卫生服务的程度、未利用的比例及其原解人群利用卫生服务的程度、未利用的比例及其原因，医疗费用。因，医疗费用。可将可将、 中的指标与人群的经济状况，文化水平、中的指标与人群的经济状况，文化水平、医疗保障制度以及人口学特征等

28、联系起来；医疗保障制度以及人口学特征等联系起来；57个体行为、生活方式、职业、生活与个体行为、生活方式、职业、生活与工作环境、地理以及卫生设施等有关工作环境、地理以及卫生设施等有关健康影响因素方面的数据；健康影响因素方面的数据；了解居民对医疗卫生健康服务的态度，了解居民对医疗卫生健康服务的态度，认识以及愿望和要求。认识以及愿望和要求。58（四）疾病监测信息的利用（四）疾病监测信息的利用n疾病监测是收集人群疾病发生频率疾病监测是收集人群疾病发生频率及其严重程度信息的重要来源，该及其严重程度信息的重要来源，该信息对于确定疾病防治目标与对策信息对于确定疾病防治目标与对策是必不可少的。是必不可少的。5

29、9第第 三三 节节社区卫生诊断社区卫生诊断 60第一部分第一部分 社区卫生诊断概述社区卫生诊断概述第二部分第二部分 社区卫生诊断流程（流程图）社区卫生诊断流程（流程图）第三部分第三部分 社区卫生诊断组织管理与社区卫生诊断组织管理与 考核评价考核评价61社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问题社区的主要健康问题及其影响因素及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用、社区卫生服务的供给与利用以及以及社区综合资源环境社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；进行客观、科学的确定和评价；发现和分

30、析问题，提出优先干预项目，并针对性发现和分析问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区健康促进计划；从而充分利用现有卫地制定社区健康促进计划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题。决社区主要卫生问题。62发现并确定社区主要健康问题及其发现并确定社区主要健康问题及其危险因素危险因素v总结并评价社区卫生资源特别是社区卫生服务总结并评价社区卫生资源特别是社区卫生服务中心的供给与利用效率中心的供给与利用效率w了解并分析社区环境及其相关资源现状了解并分析社区环境及其相关资源现状x调查并分析居民需求与利用、满意度及其卫生调

31、查并分析居民需求与利用、满意度及其卫生知识水平知识水平y分析并提出本社区优先解决的健康问题分析并提出本社区优先解决的健康问题制定本社区健康促进计划，并为社区卫生服务制定本社区健康促进计划，并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据的综合效果评估提供基线数据63 有利于有利于政府及有关社会部门编制社区卫生规划、政府及有关社会部门编制社区卫生规划、计划以及合理配置卫生资源与科学决策计划以及合理配置卫生资源与科学决策 有利于有利于针对性地解决本社区主要健康问题针对性地解决本社区主要健康问题 有利于有利于提高社区卫生服务供给与利用效率提高社区卫生服务供给与利用效率 有利于有利于发挥社区各类相关资源的综

32、合利用效益发挥社区各类相关资源的综合利用效益 有利于有利于评价社区卫生工作成效，促进社区卫生评价社区卫生工作成效，促进社区卫生服务健康、可持续发展服务健康、可持续发展政府部门政府部门居民群众居民群众卫生机构卫生机构社区建设社区建设发展评价发展评价64A1.政府主导政府主导原则原则A2.科学完整科学完整原则原则A3.适宜可行适宜可行原则原则A4.求实特异求实特异原则原则A5.周期渐进周期渐进原则原则纳入公共卫生计划，保纳入公共卫生计划，保证政府投入与组织协调证政府投入与组织协调设计科学规范，资料完设计科学规范，资料完整准确、结果客观可靠整准确、结果客观可靠流程与方法适宜可行，流程与方法适宜可行，

33、最低成本发挥最大效益最低成本发挥最大效益实事求是，有特异性，实事求是，有特异性，突出本社区特点突出本社区特点时段性、持续性和周期时段性、持续性和周期性，性，35年周而复始年周而复始65社区卫生社区卫生诊断流程诊断流程第一步第一步设计准备设计准备第二步第二步资料收集资料收集第三步第三步资料统计资料统计第四步第四步分析报告分析报告66第二步第二步资料收集资料收集现有资料现有资料收集收集调查对象调查对象抽样方法抽样方法调查方法调查方法质控方法质控方法培训动员培训动员人员培训人员培训社区动员社区动员物质准备物质准备调查相关表格调查相关表格设施设备设施设备1.1.社区环境资料社区环境资料2.2.社区人群

34、资料社区人群资料人口学资料人口学资料居民患病就医与住院资料居民患病就医与住院资料居民行为危险因素资料居民行为危险因素资料居民体格检查资料居民体格检查资料居民卫生知识水平资料居民卫生知识水平资料老年儿童与育龄妇女资料老年儿童与育龄妇女资料3.3.社区卫生资源资料社区卫生资源资料社区卫生服务资源供给社区卫生服务资源供给社区卫生服务中心供给社区卫生服务中心供给社区卫生服务机中心效率社区卫生服务机中心效率社区卫生服务费用社区卫生服务费用居民（服务对象）满意度居民（服务对象）满意度第一步第一步设计准备设计准备技术设计技术设计诊断目标诊断目标项目内容项目内容资料收集方法资料收集方法统计分析方法统计分析方法

35、质量控制标准质量控制标准人力经费预算人力经费预算质量质量控制控制制定方案制定方案目的意义目的意义目标对象目标对象实施内容实施内容步骤与进度步骤与进度组织领导组织领导保障措施保障措施组建队伍组建队伍现有资料收集组现有资料收集组 居民患者调查组居民患者调查组 社区访谈组社区访谈组 质量控制组质量控制组 汇总统计组汇总统计组1.1.公安部门公安部门2.2.社区卫生机构社区卫生机构3.3.卫生行政部门卫生行政部门4.4.预防保健机构预防保健机构5.5.残联民政部门残联民政部门6.6.街道办事处街道办事处7.7.相关统计年鉴相关统计年鉴8.8.文献复习文献复习1.1.居民卫生调查居民卫生调查2.2.服务

36、对象满意服务对象满意度调查度调查3.3.社区访谈调查社区访谈调查4.4.社区卫生服务社区卫生服务中心机构调查中心机构调查社区调查社区调查组组 织织 实实 施施67第三步第三步资料统计资料统计第四步第四步分析报告分析报告定量资料统计定量资料统计资料审核整理录入资料审核整理录入统计表统计表统计图统计图定性资料统计定性资料统计社区卫生资源供给社区卫生资源供给1.社区卫生资源统计社区卫生资源统计2.社区卫生服务中心资源统计社区卫生服务中心资源统计3.社区卫生服务费用统计社区卫生服务费用统计4.服务对象满意度评价服务对象满意度评价总结分析总结分析1.主要健康问题、主要健康问题、需求与利用特征需求与利用特

37、征2.卫生资源特征卫生资源特征3.社区环境特征社区环境特征综合评价综合评价确定优先确定优先干预项目干预项目制定社区健康促进规划制定社区健康促进规划撰写社区卫生诊断报告撰写社区卫生诊断报告附件：社区健康促进规划附件：社区健康促进规划背景背景资料来源资料来源结果结果讨论讨论背景背景目标目标组织组织领导领导目标目标人群人群实施实施策略策略实施实施安排安排监测监测评价评价经费经费预算预算社区概况社区概况1.1.自然与生活环境自然与生活环境 2.2.组织文化环境组织文化环境3.3.社会经济环境社会经济环境4.4.政策与其它环境政策与其它环境居民健康问题、需求居民健康问题、需求与利用与利用1.1.人口学统

38、计人口学统计2.2.死亡统计死亡统计3.3.疾病统计疾病统计4.4.主要危险因素统计主要危险因素统计5.5.卫生服务需求与利用卫生服务需求与利用统计统计6.6.卫生知识水平统计卫生知识水平统计7.7.老年生活质量统计老年生活质量统计8.8.育龄妇女情况统计育龄妇女情况统计9.9.少年儿童情况统计少年儿童情况统计68一、技术设计一、技术设计二、制定实施方案二、制定实施方案三、实施前准备三、实施前准备1.1.诊断目标和内容诊断目标和内容2.2.资料收集方法资料收集方法3.3.资料汇总统计方法资料汇总统计方法4.4.质量控制和评估验收方法质量控制和评估验收方法5.5.设计各类表格设计各类表格1.1.

39、主要内容主要内容2.2.确定时间进度确定时间进度3.3.经费预算经费预算4.4.质量控制质量控制1.1.组织准备组织准备2.2.人员培训人员培训3.3.社区动员社区动员4.4.物质准备物质准备69制定实施方案制定实施方案主要内容主要内容l社区卫生诊断的目的和意义社区卫生诊断的目的和意义l诊断内容、调查对象与方法诊断内容、调查对象与方法l组织领导组织领导l实施内容和步骤实施内容和步骤l保障措施保障措施 n以时间为引线，按照时间表形式制定以时间为引线，按照时间表形式制定n社区卫生诊断工作时间大多控制在社区卫生诊断工作时间大多控制在5 5个月以内个月以内n明确社区卫生诊断各项工作的开始及完成时间明确

40、社区卫生诊断各项工作的开始及完成时间 制定实施方案制定实施方案确定时间进度确定时间进度70制定实施方案制定实施方案经费预算经费预算1.1.计划设计费计划设计费 2.2.调查人员培训费调查人员培训费 3.3.调查劳务费调查劳务费 4.4.汇总统计费汇总统计费 5.5.总结报告与制定健康促进计划费总结报告与制定健康促进计划费 6.6.质量控制、技术指导与评估验收费质量控制、技术指导与评估验收费 7.7.资料印刷与设备购置费资料印刷与设备购置费 8.8.其它其它71质量控制质量控制方案设计论方案设计论证、预调查证、预调查工作人员工作人员培训考核培训考核诊断过程诊断过程质量控制质量控制资料完整、正确，

41、资料完整、正确，录入质量，统计方法录入质量，统计方法基础培训与强化培训基础培训与强化培训培训考核与质量控制培训考核与质量控制质量控制质量控制资料核查资料核查统计分析统计分析科学可行、指标筛选解科学可行、指标筛选解释、标准统一、预调查释、标准统一、预调查内容：诊断进度与质量内容：诊断进度与质量方法：记录报告、复核方法：记录报告、复核制定实施方案制定实施方案经费预算经费预算72诊断工作组诊断工作组（25人左右）人左右）现有资料现有资料收集组收集组社区访谈组社区访谈组质量控制组质量控制组汇总统计组汇总统计组居民患者居民患者调查组调查组收集现有收集现有资料资料 1-2人人居民调查居民调查满意度调查满意

42、度调查20人左右人左右组织社区组织社区访谈访谈 2-3人人调查质量调查质量统计质量统计质量2-3人人输机汇总输机汇总统计分析统计分析2-3人人实施前准备实施前准备73A闭卷考核闭卷考核8080分以上为及格分以上为及格A体格测量实际操作体格测量实际操作8080分以上分以上为及格为及格A单项考试合格者在调查中承单项考试合格者在调查中承担该项目调查员担该项目调查员 培训对象登记表培训对象登记表培训成绩汇总表培训成绩汇总表培训质量评价表培训质量评价表基础培训和强化培训基础培训和强化培训培训考核培训考核培训质量控制培训质量控制实施前准备实施前准备目的意义与目标目的意义与目标诊断设计原则诊断设计原则资料收

43、集流程资料收集流程调查项目要求调查项目要求质量核查制度质量核查制度74通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间的合作，动员社区、家庭和居民个人广泛参与的合作，动员社区、家庭和居民个人广泛参与街道办事处街道办事处社区干部社区干部社区居民社区居民社区有关单位社区有关单位印制调查表格印制调查表格 数量应高出样本数量数量应高出样本数量1010印制质控、汇总、统计等各类工作表格印制质控、汇总、统计等各类工作表格调查设备调查设备 身高体重计（软皮尺）、血压计等身高体重计（软皮尺）、血压计等工作设备工作设备 计算机、各种耗材包括纪念品等计算机、各种

44、耗材包括纪念品等实施前准备实施前准备75资料收集资料收集方法方法现有资料现有资料收集收集卫生调查卫生调查居民居民卫生调查卫生调查服务对象服务对象满意度查满意度查社区访谈社区访谈调查调查社区卫生服务社区卫生服务机构调查机构调查社区根据情社区根据情况自行决定况自行决定76现有资料现有资料收集收集社区卫生社区卫生服务机构服务机构卫生行政卫生行政部门部门预防保健预防保健部门部门文献资料文献资料统计年鉴统计年鉴残联民政残联民政部门部门公安部门公安部门街道街道办事处办事处人口学人口学资料资料工作报表记录工作报表记录档案、报告卡档案、报告卡机构机构人力人力政策政策传染病传染病死亡死亡监测监测调查调查自然地理

45、、文化设施、社区自然地理、文化设施、社区经济、社区机构、流动人口经济、社区机构、流动人口社区建设社区相关政策社区建设社区相关政策低保低保贫困贫困残疾残疾卫生卫生全区全区全国全国动态动态77 调查目的调查目的 收集居民健康问题、卫生知识水平、收集居民健康问题、卫生知识水平、卫生服务需求与利用以及对社区卫生服务中心满意卫生服务需求与利用以及对社区卫生服务中心满意度资料度资料 调查对象与样本量调查对象与样本量以家庭为调查基本单位，抽取以家庭为调查基本单位，抽取社区家庭总户数的社区家庭总户数的5 58 8作为样本进行调查。考虑作为样本进行调查。考虑社区规模，样本户数可以不超过社区规模，样本户数可以不超

46、过12001200户，但不能低户，但不能低于于700700户户. .对抽中的样本家庭中实际居住半年以上的对抽中的样本家庭中实际居住半年以上的全部成员进行调查全部成员进行调查 调查内容与项目调查内容与项目 包括家庭成员的社会人口学特包括家庭成员的社会人口学特征与家庭一般状况；疾病与行为危险因素状况；卫征与家庭一般状况；疾病与行为危险因素状况；卫生服务需求与利用状况；卫生知识与对社区卫生服生服务需求与利用状况；卫生知识与对社区卫生服务中心（站）知晓、利用与满意度以及务中心（站）知晓、利用与满意度以及5050岁以下已岁以下已婚妇女和婚妇女和1818岁以下未成年人情况等岁以下未成年人情况等 783 3

47、岁以下婴幼儿岁以下婴幼儿组、组、3 3岁岁6 6岁学岁学龄前儿童组、龄前儿童组、7 7岁及以上未成年岁及以上未成年少年儿童组少年儿童组慢性病患病史慢性病患病史健康影响因素健康影响因素前两周内患病情况前两周内患病情况前一年病伤住院情况前一年病伤住院情况居民卫生知识知晓程度居民卫生知识知晓程度居民对社区卫生服务中居民对社区卫生服务中心（站）知晓、利用情况心（站）知晓、利用情况与满意度与满意度1515岁以上成人体格检查岁以上成人体格检查其它其它50岁以下岁以下已婚妇女已婚妇女1.1.家庭资料家庭资料 2.2.个人一般资料个人一般资料3.3.健康调查健康调查 4.4.老年人调查老年人调查5.5.已婚育

48、龄妇女调查已婚育龄妇女调查6.6.儿童调查儿童调查 79(调查目的调查目的 及时把握就医患者及各类服务对象及时把握就医患者及各类服务对象的满意状况，找出差距并分析、预测他们隐含的的满意状况，找出差距并分析、预测他们隐含的潜在需求，促进服务质量的改进和创新潜在需求，促进服务质量的改进和创新 (调查样本量调查样本量 不分性别年龄，调查人数不少于不分性别年龄，调查人数不少于200200人。可按接受服务的类型与服务量进行分组人。可按接受服务的类型与服务量进行分组分组参考：门诊与观察病人各分组参考：门诊与观察病人各3030人、住院与家庭病人、住院与家庭病床床2020人；接受计划免疫和儿童保健管理的儿童家

49、长人；接受计划免疫和儿童保健管理的儿童家长以及慢性病管理患者各以及慢性病管理患者各3030人；低保贫困与残疾人；低保贫困与残疾2020人；人；孕妇孕妇1010人人80(调查内容调查内容 服务对象对社区卫生服务机构提供的服务对象对社区卫生服务机构提供的各类服务从时效性、舒适性、文明性、技术性、安各类服务从时效性、舒适性、文明性、技术性、安全性、经济性六个方面以及总体评价进行询问其满全性、经济性六个方面以及总体评价进行询问其满意状况意状况 调查基本程序调查基本程序 确定调查范围和样本量确定调查范围和样本量 设设计调查问卷计调查问卷 按照设计要求准备问卷数按照设计要求准备问卷数随机抽样抽取受访者随机

50、抽样抽取受访者 调查员表明身份，说明调查员表明身份，说明调查用意调查用意 填写问卷填写问卷 验收表格验收表格 汇汇总统计总统计 总结评价总结评价 81根据实际情况决定根据实际情况决定是否组织实施是否组织实施 调查目的调查目的 了解本社区存在的主要卫生问题；居民、了解本社区存在的主要卫生问题；居民、社区卫生服务人员以及相关方面的需求；对社区卫生社区卫生服务人员以及相关方面的需求；对社区卫生服务工作现状和今后的意见和建议，并寻找解决问题服务工作现状和今后的意见和建议，并寻找解决问题的途径和方法的途径和方法 访谈对象访谈对象 居民、社区卫生服务人员、服务对象、居民、社区卫生服务人员、服务对象、街道办

51、事处、居委会管理人员、社区志愿者以及其街道办事处、居委会管理人员、社区志愿者以及其他有关人员。小组访谈一般他有关人员。小组访谈一般5 51010人，人，1 1组或组或2 2组组 访谈内容访谈内容 1.1.个人或家庭的常见健康问题个人或家庭的常见健康问题2.2.社区卫生服务中心（站）工作成效与问题社区卫生服务中心（站）工作成效与问题3.3.卫生服务需求、利用、费用及所关注的卫生问题卫生服务需求、利用、费用及所关注的卫生问题4.4.社区资源环境支持社区卫生服务的优势与问题社区资源环境支持社区卫生服务的优势与问题5.5.发展社区卫生服务建议与意见发展社区卫生服务建议与意见 82调查目的调查目的 掌握

52、社区卫生服务机构（中心掌握社区卫生服务机构（中心/ /站）卫站）卫生资源的供给与利用情况，针对社区居民需求情况制生资源的供给与利用情况，针对社区居民需求情况制定卫生资源调整规划，从而使社区卫生资源得到更合定卫生资源调整规划，从而使社区卫生资源得到更合理、有效地利用理、有效地利用 调查内容（六部分）调查内容（六部分）1.1.社区概况社区概况2.2.社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /站概况站概况3.3.社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /站科室设置与卫生人力分布站科室设置与卫生人力分布4.4.社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /站服务项目和能力站服务项目和能力5.5.社区卫生服务中心社区卫

53、生服务中心/ /站基本医疗与公共卫生服务供给站基本医疗与公共卫生服务供给情况情况6.6.社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /站收入来源、收入与支出情况等站收入来源、收入与支出情况等 83资料审核、输机录入与数据清洗资料审核、输机录入与数据清洗描述分析社区环境特征描述分析社区环境特征描述分析社区人群特征描述分析社区人群特征描述分析社区卫生资源特征描述分析社区卫生资源特征社区小组访谈资料分析社区小组访谈资料分析统计指标统计指标资料来源资料来源84资料整理与审核资料整理与审核数据录入与清洗数据录入与清洗统计分析统计分析可靠性可靠性完整性完整性准确性准确性排序检查排序检查资料录入资料录入数据清洗数据

54、清洗85 自然与生活环境特征自然与生活环境特征 组织与文化特征组织与文化特征 社会经济环境特征社会经济环境特征 政策与其它环境特征政策与其它环境特征现有资料收集现有资料收集86人群健康指标人群健康指标现有资料现有资料调查资料调查资料人口学指标人口学指标 死亡指标死亡指标疾病指标疾病指标健康影响因素指标健康影响因素指标服务需求与利用指标服务需求与利用指标卫生知识知晓指标卫生知识知晓指标老年人生活质量指标老年人生活质量指标50岁以下已婚妇女指标岁以下已婚妇女指标未成年人健康指标未成年人健康指标87 社区卫生总资源指标社区卫生总资源指标 社区卫生服务中心资源指标社区卫生服务中心资源指标 社区卫生服务

55、费用指标社区卫生服务费用指标 社区卫生服务满意度指标社区卫生服务满意度指标1.设施设备统设施设备统计计2.卫生人力统卫生人力统计计3.财务收入支财务收入支出统计出统计4.社区卫生服社区卫生服务提供统计务提供统计5.社区卫生服社区卫生服务工作效率统务工作效率统计计1.社区医疗保健机构数量社区医疗保健机构数量2.大型医疗设备数量大型医疗设备数量3.每千人口床位量每千人口床位量4.每千人口医生每千人口医生/护士量护士量调查资料调查资料88访谈调查收集大量包括观察的录像、现访谈调查收集大量包括观察的录像、现场笔记、录音等资料场笔记、录音等资料通过浓缩所获得的信息量，发现有意义通过浓缩所获得的信息量，发

56、现有意义的模式，形成框架，报告发现的重要结果的模式，形成框架，报告发现的重要结果与定量资料分析不同的是，往往在开始与定量资料分析不同的是，往往在开始搜集资料的时候，就已经开始了分析搜集资料的时候，就已经开始了分析 根据实际情况决定根据实际情况决定是否组织实施是否组织实施89|总结分析社区卫生特征总结分析社区卫生特征|综合评价确定优先干预项目综合评价确定优先干预项目|制定社区健康促进计划制定社区健康促进计划|撰写社区卫生诊断报告撰写社区卫生诊断报告90: 健康问题与危险因素分析健康问题与危险因素分析: 社区卫生资源分析社区卫生资源分析: 社区环境分析社区环境分析社区健康问题社区健康问题重点受累人

57、群重点受累人群主要危险因素主要危险因素社区卫生服务机社区卫生服务机构供给能力、工构供给能力、工作效率、可挖掘作效率、可挖掘潜力潜力社区综合环境支持保社区综合环境支持保障能力与发展潜力障能力与发展潜力91基本原则基本原则操作步骤操作步骤普遍性、严重性、可干预性和效益普遍性、严重性、可干预性和效益性性，对健康影响大、与行为关系密，对健康影响大、与行为关系密切、该行为具有高可变性、并相对切、该行为具有高可变性、并相对具有支持改变该行为的社区卫生资具有支持改变该行为的社区卫生资源和外部环境综合支持和保障条件源和外部环境综合支持和保障条件评价问题的重要性评价问题的重要性评价控制措施的可行性评价控制措施的

58、可行性技术技术可行性、经济可行性、群众响应可行性、经济可行性、群众响应可行性或对象的可接受性以及社可行性或对象的可接受性以及社区环境与政策的支持保障可行性区环境与政策的支持保障可行性确定优先确定优先干预项目干预项目92 确定优先干预的重点疾病确定优先干预的重点疾病 确定优先干预的重点人群确定优先干预的重点人群确定优先干预的重点危险因素确定优先干预的重点危险因素评价供方能力和环境资源评价供方能力和环境资源1.疾病的流行因素基疾病的流行因素基本清楚本清楚2.有有效的预防措施有有效的预防措施3.干预措施成本较低干预措施成本较低1.明确的致病因素明确的致病因素2.流行水平高流行水平高3.可以预防控制可

59、以预防控制确定内容确定内容932 基本原则基本原则目标性和前瞻性目标性和前瞻性 包括目标对象、主要领域、预包括目标对象、主要领域、预期效果期效果综合性和整体性综合性和整体性 社区卫生问题具有多因素特性，社区卫生问题具有多因素特性，具体工作多层次、涉及多部门，干预活动策略和措施具体工作多层次、涉及多部门，干预活动策略和措施多样性多样性针对性和可行性针对性和可行性 突出本社区特点，并且干预策突出本社区特点，并且干预策略和措施等具体工作要对本社区有适宜性和可行性。略和措施等具体工作要对本社区有适宜性和可行性。x可评价性可评价性 科学可行的评价方案，可操作的评价科学可行的评价方案，可操作的评价指标和方

60、法指标和方法 1 目的意义目的意义944 撰写格式撰写格式3 主要内容主要内容确定目标、目标人群、干预策略、主要确定目标、目标人群、干预策略、主要活动和时间安排、组织领导和责任单位、活动和时间安排、组织领导和责任单位、监测预评价方案、经费预算方案监测预评价方案、经费预算方案95A 社区各类医疗卫生机构功能调整，资源优化整合社区各类医疗卫生机构功能调整，资源优化整合A 加快社区卫生服务机构的建设与发展加快社区卫生服务机构的建设与发展 l 完善公共卫生和基本医疗功能完善公共卫生和基本医疗功能l 加大并调整人、财、物投入，改善设置布局加大并调整人、财、物投入，改善设置布局l 改革管理体制和运行机制改

61、革管理体制和运行机制健康教育策略健康教育策略社会策略社会策略环境策略环境策略卫生卫生资源资源调整调整策略策略健康教育学健康教育学96报告格式报告格式1.背景背景2.资料来源资料来源3.结果结果4.讨论讨论5.附件附件报告原则报告原则1 说服力说服力2 动员力动员力3 吸引力吸引力4 针对性针对性5 适宜性和可操作性适宜性和可操作性97 组成：组成：领导小组应包括相关的部门领导和主领导小组应包括相关的部门领导和主持实施工作的单位负责人。具体成员可包括街道持实施工作的单位负责人。具体成员可包括街道办事处领导或分管领导、社区卫生服务中心主管办事处领导或分管领导、社区卫生服务中心主管领导等。下设社区卫

62、生诊断办公室，办公室主任领导等。下设社区卫生诊断办公室，办公室主任由社区卫生服务中心分管领导担任由社区卫生服务中心分管领导担任 职责：职责：审核实施方案和预算，协调有关部门审核实施方案和预算，协调有关部门之间的合作，督导工作进度，提供政策支持，研之间的合作，督导工作进度，提供政策支持，研究解决执行中的困难和问题。办公室负责具体组究解决执行中的困难和问题。办公室负责具体组织协调工作与工作进度、财务支出的监控，撰写织协调工作与工作进度、财务支出的监控，撰写社区卫生诊断报告，组织制定健康促进规划社区卫生诊断报告，组织制定健康促进规划 【组织领导】【组织领导】98 组成：组成：社区卫生诊断工作涉及流行

63、病学、卫生社区卫生诊断工作涉及流行病学、卫生统计学、健康教育与健康促进以及卫生管理与卫生统计学、健康教育与健康促进以及卫生管理与卫生经济等领域，应由省、市或区卫生行政部门牵头组经济等领域，应由省、市或区卫生行政部门牵头组建专家指导组，聘请有关专家和管理干部组成。建专家指导组，聘请有关专家和管理干部组成。 职责：职责：对社区卫生诊断方案的可行性和科学性对社区卫生诊断方案的可行性和科学性进行论证；解答工作中出现的的技术方面的疑难问进行论证；解答工作中出现的的技术方面的疑难问题，对干预策略的制定进行具体指导；定期下现场题，对干预策略的制定进行具体指导；定期下现场指导、质控；进行终末评估验收等指导、质

64、控；进行终末评估验收等 【组织领导】【组织领导】99社区健康促进计社区健康促进计划划报告完整报告完整分析全面分析全面统计科学统计科学资料真实资料真实设计严设计严谨谨【考核评价】【考核评价】1001全面验收、分级复核全面验收、分级复核2资料审核和现场复核相结资料审核和现场复核相结合合3分层抽样复核分层抽样复核4制定社区卫生诊断考核评制定社区卫生诊断考核评价指标体系价指标体系5结果公示结果公示一一组织领导组织领导四四经费使用经费使用三三 诊断报告诊断报告健康促进计划健康促进计划二二过程质量过程质量考核评价考核评价【考核评价】【考核评价】101n案例案例8-3-1 社区诊断报告社区诊断报告n某社区社

65、区卫生服务中心撰写的社区诊断报告，框架内容如下。n社区卫生服务中心覆盖区域，总面积，辖区总人数23113人。n为摸清本社区生活方式、疾病基本情况及危险因素，分析社区卫生服务的实际需要，确定健康优先解决问题，为社区生活方式疾病综合防治提供依据，我们于2005年6月进行社区抽样基本调查，社区诊断报告如下。n一、对象与方法n1.对象，对辖区内居委会进行抽样调查。n2.方法，编制行为危险因素与生活方式疾病调查表进行调查。n二、结果分析n1.社会人口学诊断n调查总人数1225人，其中男性，女性，1559岁劳动人口占1645岁育龄期妇女，60岁以上老人占。职业排名前4位分别是。文化程度；再婚、离婚、丧偶总

66、人数。医疗费用半自费、自费比例。吸烟占，药物依赖占，饮酒，超重肥胖，不良饮食习惯，不进行体育锻炼；两年来做过全面体检，父母任一方有家庭病史。102n三.分析讨论n1.主要疾病的死因顺位前五位依次为肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病、意外。n2.主要危险因素前四位为：缺少运动、咸食、超重肥胖、心理压力。n3.确诊为高血压和可疑高血压占调查总数24%，60岁以上人群高血压发病率占调查总人数60.3%。n4.社区居民居住环境差，文化水平低。103n四.今后工作重点n1.密切与居委会合作，摸清常住人口分布，将其作为生活方式疾病干预中欧重点。n2.在生活方式疾病干预方面，要加强对心血管疾病干预，本社区的高血压防治工作有待加强。n3.在危险因素干预方面，工作重点应以运动、限盐为重点，以社区街道为主，引导、指导老年人科学运动，进行限盐健康教育，开展知识竞赛等活动。104n案例思考案例思考:n1.本案例中的社区诊断概念是否全面？n2.本案例的社区诊断报告对促进本社区卫生服务发展有哪些不足？n3.本案例的社区诊断报告从流行病学和统计学角度存在哪些问题？n案例分析：案例分析： 105n答案：答案：n1