Orem自理理论实用教案

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1、汇报汇报(hubo)内容内容一、一、OremOrem简介简介二、二、OremOrem自理自理(zl)(zl)模式的主要概模式的主要概念念三、三、Orem Orem 的三种护理系统的三种护理系统四、四、OremOrem理论的护理程序理论的护理程序五、五、OremOrem理论中四个基本概念理论中四个基本概念第1页/共42页第一页，共43页。Dorothea E. OremDorothea E. Orem 19141914年出生年出生教育背景教育背景 1930 1930年毕业于护校获护理大专年毕业于护校获护理大专 1939 1939年获护理学学士学位年获护理学学士学位 1945 1945年获护理教育

2、硕士学位年获护理教育硕士学位 1976 1976年获年获GeorgetownGeorgetown等大学荣誉博士学位等大学荣誉博士学位 1984 1984年退休年退休(tuxi)(tuxi)工作经历工作经历临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主任、护理教育咨询专家、护理研究者任、护理教育咨询专家、护理研究者一、一、OremOrem简介简介(jin ji)(jin ji)第2页/共42页第二页，共43页。 If you give a man a fish he will have a single meal； If you teach him how to

3、 fish he will eat all his life第3页/共42页第三页，共43页。 OremOrem是在是在5050年代开始发展自我照顾理论框架年代开始发展自我照顾理论框架的。那时正是护理教育比其他专业如医学、的。那时正是护理教育比其他专业如医学、心理学和社会学更注重概念模式的时期，因心理学和社会学更注重概念模式的时期，因此，此，OremOrem被称为被称为(chn wi)(chn wi)发展独特的发展独特的护理知识体系的先锋。护理知识体系的先锋。 发展的原动力是为实践性的护理教育项目发发展的原动力是为实践性的护理教育项目发展课程。展课程。 自我照顾理论框架的进一步发展源于自我照顾

4、理论框架的进一步发展源于“护理护理知识体系缺乏有组织的框架及知识体系缺乏有组织的框架及相信护理概相信护理概念对形成这种框架会有帮助念对形成这种框架会有帮助”。1 1、OremOrem理论理论(lln)(lln)发展发展动力动力第4页/共42页第四页，共43页。2 2、OremOrem自护模式自护模式(msh)(msh)的产生发展的产生发展自护模式的雏形：自护模式的雏形：“护理是为人提供自我照顾帮助的职业护理是为人提供自我照顾帮助的职业” 职业护理教育课程职业护理教育课程(kchng)(kchng)设置指南，设置指南，19591959年年自护概念的阐明：自护概念的阐明： 护理的希望，护理的希望，

5、19621962年年个体的自护、自护需要与自护能力的阐明个体的自护、自护需要与自护能力的阐明 Nursing: concepts of practice Nursing: concepts of practice ，19711971年年第5页/共42页第五页，共43页。3 3、OremOrem自护模式自护模式(msh)(msh)的产生发展的产生发展家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力 护理：实践的概念第二护理：实践的概念第二(d r)(d r)版，版，19801980年年自护理论、自护不足理论和护理系统理论自护理论、自护不足理论和护理系统理论 护

6、理：实践的概念第三版，护理：实践的概念第三版，19851985年年自护不足理论的应用自护不足理论的应用 护理：实践的概念第四版，护理：实践的概念第四版，19911991年年自护模式在多领域应用的综合阐明自护模式在多领域应用的综合阐明 护理：实践的概念第五版，护理：实践的概念第五版，19951995年年第6页/共42页第六页，共43页。二、二、OremOrem自理模式的主要自理模式的主要(zhyo)(zhyo)概念概念 自理理论(lln)（the theory of self-care) 自理缺陷理论(lln)(the theory of self-care deficit) 护理系统理论(ll

7、n)(the theory of nursing system)第7页/共42页第七页，共43页。1 1、自理、自理(zl)(zl)理论理论(the theory of self-care)(the theory of self-care) 包括：包括： 自理（自理（self-care)self-care) 自理能力自理能力 (self-care agency) (self-care agency) 自理体自理体 (self-care agent) (self-care agent) 治疗治疗(zhlio)(zhlio)性自理需要性自理需要 (therapeutic self-care dem

8、and)(therapeutic self-care demand) 自理需要自理需要 (self-care requisites) (self-care requisites)第8页/共42页第八页，共43页。1.11.1、自理、自理(zl)(zl)（self-care)self-care)个体为维持自身的结构完整(wnzhng)和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为。有效的自理活动能对人的结构整体性及其功能和发展作出贡献第9页/共42页第九页，共43页。1.21.2、自理能力、自理能力 (self-care agency) (self-care agency) 是

9、人所具有的从事自我照顾的能力是人所具有的从事自我照顾的能力(nngl)与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健康状况以及可得到的条件相关与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健康状况以及可得到的条件相关正常情况下，成人能主动照顾自己；婴儿、儿童、老年人、病人、残疾人的自理需正常情况下，成人能主动照顾自己；婴儿、儿童、老年人、病人、残疾人的自理需要要通过部分或全部的帮助才能满足要要通过部分或全部的帮助才能满足第10页/共42页第十页，共43页。自理能力自理能力 (self-care agency)(self-care agency) 包括包括1010方面的内容方面的内容 重视和警惕危害因素重视和

10、警惕危害因素 控制和利用机体控制和利用机体 控制体位控制体位 认识疾病和预防复发认识疾病和预防复发 对疾病的态度对疾病的态度 对健康问题的判断对健康问题的判断 学习和运用与疾病治疗学习和运用与疾病治疗(zhlio)(zhlio)和康复相关的知识和康复相关的知识和技能和技能 与医务人员的有效沟通和配合与医务人员的有效沟通和配合 安排自我照顾行为安排自我照顾行为 寻求支持和帮助寻求支持和帮助第11页/共42页第十一页，共43页。1.31.3、自理、自理(zl)(zl)体体 (self-care agent) (self-care agent) 指能完成自理活动指能完成自理活动(hu dng)的人。

11、正常情况下，成人的自理体是其本身。的人。正常情况下，成人的自理体是其本身。 儿童、病人或残疾人等的自理体部分是自己、部分为健康服务者或照顾者儿童、病人或残疾人等的自理体部分是自己、部分为健康服务者或照顾者第12页/共42页第十二页，共43页。1.41.4、治疗、治疗(zhlio)(zhlio)性自理需要性自理需要 (therapeutic self-care demand) (therapeutic self-care demand) 在特定时期内，自我照顾的需要是人处在他们在特定时期内，自我照顾的需要是人处在他们自身的情况或情景自身的情况或情景(qngjng)中所执行的自我中所执行的自我照顾

12、活动。照顾活动。 每个人都是需要的每个人都是需要的 人与人之间是不一样的人与人之间是不一样的 一个人处在不同的时间、地点是不一样的一个人处在不同的时间、地点是不一样的 有内在因素和外在因素的影响有内在因素和外在因素的影响第13页/共42页第十三页，共43页。1.51.5、自理、自理(zl)(zl)需要需要 (self-care requisites) (self-care requisites) 为满足自护需要而采取的所有为满足自护需要而采取的所有(suyu)(suyu)活动活动 包括：包括： 一般的自理需要一般的自理需要(universal self-care (universal self

13、-care requisites)requisites) 成长发展的自理需要成长发展的自理需要(development self-care (development self-care requisites)requisites) 健康不佳时的自理需要健康不佳时的自理需要(health deviation self-(health deviation self-care requisites)care requisites)第14页/共42页第十四页，共43页。一般一般(ybn)(ybn)的自理需要的自理需要(universal self-care requisites)(universal

14、self-care requisites) 是与生命过程和维持人的结构和功能的整体性有联系的，对所有人在生命周期的各发是与生命过程和维持人的结构和功能的整体性有联系的，对所有人在生命周期的各发展阶段都是需要的一些直接提供自我照顾的活动。包括：展阶段都是需要的一些直接提供自我照顾的活动。包括： 1、摄取足够的空气、水和食物、摄取足够的空气、水和食物 2、与排泄有关的调节和控制、与排泄有关的调节和控制 3、维持活动和休息的平衡、维持活动和休息的平衡 4、满足社会交往的需要，即独处和与人共处的平衡、满足社会交往的需要，即独处和与人共处的平衡 5、防止发生危险和避免对生命、健康和幸福有害的因素、防止发

15、生危险和避免对生命、健康和幸福有害的因素 6、促进自我发展的需要：在社会群体中发挥个人潜能，短处被理解以及、促进自我发展的需要：在社会群体中发挥个人潜能，短处被理解以及(yj)满足满足正常的个人欲望等正常的个人欲望等第15页/共42页第十五页，共43页。成长成长(chngzhng)(chngzhng)发展的自理需要发展的自理需要(development self-care requisites)(development self-care requisites) 是指在一般发展过程中的特殊需要，包括：是指在一般发展过程中的特殊需要，包括： 与发展过程中某一阶段有关的自理需要与发展过程中某一阶段

16、有关的自理需要 婴幼儿期的牙齿护理及预防接种，良好婴幼儿期的牙齿护理及预防接种，良好(lingho)饮食和排泄习惯饮食和排泄习惯 老年人要避免过硬食物等老年人要避免过硬食物等 与发展过程中可能会发生的生活事件有关的调节与发展过程中可能会发生的生活事件有关的调节需要需要 失学、失业、失去亲人、接受新工作等失学、失业、失去亲人、接受新工作等第16页/共42页第十六页，共43页。健康健康(jinkng)(jinkng)不佳时的自理需要不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites)(health deviation self-care requisite

17、s) 是指在疾病、损伤、和特殊病理变化等情况下或在诊疗过程中产生是指在疾病、损伤、和特殊病理变化等情况下或在诊疗过程中产生(chnshng)的自理需要。的自理需要。第17页/共42页第十七页，共43页。二、自理二、自理(zl)(zl)缺陷理论缺陷理论 是整个理论是整个理论(lln)(lln)的核心的核心 是自理能力低于自理需要，有三种情况是自理能力低于自理需要，有三种情况: : 自理能力有缺陷时或受限时自理能力有缺陷时或受限时 个体的自理能力低于自理需要个体的自理能力低于自理需要 个人的自理能力不变，但自理的需要增加个人的自理能力不变，但自理的需要增加 是需要护理之时，是护理的工作重心是需要护

18、理之时，是护理的工作重心 可以是现存的，也可以是潜在的可以是现存的，也可以是潜在的第18页/共42页第十八页，共43页。三、护理系统三、护理系统(xtng)(xtng)理论理论 是人出现自护不足时护理活动的体现是人出现自护不足时护理活动的体现 有三个分系统有三个分系统 完全完全(wnqun)(wnqun)补偿系统（补偿系统（wholly compensatory nursing system)wholly compensatory nursing system) 部分补偿系统部分补偿系统 (partly compensatory nursing system) (partly compensa

19、tory nursing system) 支持支持- -教育系统教育系统 (supportive-educative system) (supportive-educative system)第19页/共42页第十九页，共43页。完全完全(wnqun)(wnqun)补偿系统补偿系统 是指病人处于不能参与需要自理的活动，需要护士提供全面的护理。是指病人处于不能参与需要自理的活动，需要护士提供全面的护理。 1.1.病人在精神上和体力上完全没有能力参与自理活动，如昏迷病人病人在精神上和体力上完全没有能力参与自理活动，如昏迷病人 2.2.病人是清醒的，能观察、判断和作决定，但不能移动或操作如高位病人是

20、清醒的，能观察、判断和作决定，但不能移动或操作如高位(o (o wi)wi)截瘫患者截瘫患者 3.3.能进行身体活动，但不能做出合理的判断与决定如精神病人、老年痴呆者能进行身体活动，但不能做出合理的判断与决定如精神病人、老年痴呆者和智力障碍者和智力障碍者第20页/共42页第二十页，共43页。部分部分(b fen)补偿系统补偿系统 rtly 病人有能力满足一部分自理需要病人有能力满足一部分自理需要(xyo)，需要，需要(xyo)护士的参护士的参与与为别人做为别人做指导别人做指导别人做支持别人做（心理上、身体上）支持别人做（心理上、身体上）提供一个环境提供一个环境教别人做教别人做第21页/共42页

21、第二十一页，共43页。支持支持- -教育教育(jioy)(jioy)系统系统 (supportive-educative system)(supportive-educative system) 病人能自己病人能自己(zj)满足自理需要，但必须在护士的帮助下满足自理需要，但必须在护士的帮助下 决策决策 行为控制行为控制 知识技能知识技能第22页/共42页第二十二页，共43页。举例举例(j l)1 1、oremorem自护理论在产后护理会处在不同自护理论在产后护理会处在不同(b tn)(b tn)的的护理系统中：护理系统中：早期早期辅助教育系统辅助教育系统晚期晚期部分补偿系统部分补偿系统2 2、

22、oremorem自护理论在剖宫产护理会处在不同自护理论在剖宫产护理会处在不同(b tn)(b tn)的护理系统中的护理系统中早期早期全补偿全补偿恢复期恢复期部分补偿部分补偿出院时出院时辅助教育系统辅助教育系统第23页/共42页第二十三页，共43页。产后早期产后早期辅助教育辅助教育(jioy)(jioy)系统系统产妇产后产妇产后30min30min内进行母婴皮肤接触及新生儿早吸吮、早开奶工作。教会产妇内进行母婴皮肤接触及新生儿早吸吮、早开奶工作。教会产妇给新生儿喂奶时正确的含接姿势。同时加强纯母乳喂养的宣教，坚定产妇母乳给新生儿喂奶时正确的含接姿势。同时加强纯母乳喂养的宣教，坚定产妇母乳喂养的信

23、心。喂养的信心。分娩室观察期间向产妇进行会阴伤口的护理宣教，告知产妇回病房后要向健侧分娩室观察期间向产妇进行会阴伤口的护理宣教，告知产妇回病房后要向健侧卧位，避免恶露渗入伤口。要保持会阴伤口干燥卧位，避免恶露渗入伤口。要保持会阴伤口干燥(gnzo)(gnzo)。教会产妇手法按摩乳房，产后第教会产妇手法按摩乳房，产后第3 3天如仍无乳汁分泌，进行穴位通乳按摩。天如仍无乳汁分泌，进行穴位通乳按摩。第24页/共42页第二十四页，共43页。晚期晚期部分部分(b fen)(b fen)补偿系统补偿系统产妇回病房后由病房护士产妇回病房后由病房护士(h shi)(h shi)指导进清淡易消化食物，在逐步过渡

24、到进指导进清淡易消化食物，在逐步过渡到进高热量、高蛋白质而多汤汁低盐。高热量、高蛋白质而多汤汁低盐。医务人员的指导下做一些简单的产后操。协助产妇用理疗仪对产妇进行乳房按医务人员的指导下做一些简单的产后操。协助产妇用理疗仪对产妇进行乳房按摩。摩。协助产妇每天用协助产妇每天用0.05%0.05%的碘伏棉球擦洗会阴的碘伏棉球擦洗会阴2 2次，会阴红肿较轻者用肤阴洁湿巾次，会阴红肿较轻者用肤阴洁湿巾湿敷每天湿敷每天2 2次，严重者给于硫酸镁湿巾湿敷。次，严重者给于硫酸镁湿巾湿敷。第25页/共42页第二十五页，共43页。剖宫产护理剖宫产护理(hl)(hl)早期早期全补偿全补偿 剖宫产术后剖宫产术后6 h

25、6 h内麻醉恢复期内麻醉恢复期, ,产妇必须去枕平卧位产妇必须去枕平卧位6 h,6 h,完全没有自理完全没有自理能力能力, ,需要进行全面帮助以满足其所有需要。包括生命体征监测、注意个需要进行全面帮助以满足其所有需要。包括生命体征监测、注意个人卫生、排泄、营养及安全等。人卫生、排泄、营养及安全等。具体措施具体措施: :1.1.遵医嘱予心电监护、吸氧、腹部压沙袋、密切监测生命体征及血氧饱和度。遵医嘱予心电监护、吸氧、腹部压沙袋、密切监测生命体征及血氧饱和度。2.2.手术当天禁食手术当天禁食, ,从静脉供给充足的水、电解质、药物以满足生理所需。做从静脉供给充足的水、电解质、药物以满足生理所需。做好

26、生活护理好生活护理(hl),(hl),保持口腔清洁保持口腔清洁, ,给予口腔护理给予口腔护理(hl)(hl)。3.3.保持皮肤完整性保持皮肤完整性,1 h,1 h2 h2 h翻身翻身1 1次，保持会阴部清洁次，保持会阴部清洁, ,每日用每日用0.05%0.05%碘伏碘伏溶液擦洗会阴溶液擦洗会阴2 2次次, ,勤换内衣裤及会阴垫。勤换内衣裤及会阴垫。4.4.密切注意阴道流血量及腹部伤口是否渗血密切注意阴道流血量及腹部伤口是否渗血, ,并轻轻按压宫底并轻轻按压宫底, ,了解子宫收缩了解子宫收缩情况。情况。第26页/共42页第二十六页，共43页。恢复期恢复期部分部分(b fen)(b fen)补偿补

27、偿 剖宫产术后剖宫产术后6 h6 h后至术后第后至术后第1 1天、第天、第2 2天产妇由于伤口逐渐愈合天产妇由于伤口逐渐愈合, ,在饮食、活在饮食、活动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺, ,需要护士和病人及其家属共需要护士和病人及其家属共同制订护理计划同制订护理计划, ,指导并协助指导并协助(xizh)(xizh)实施护理措施实施护理措施, ,帮助病人及家属尽早掌帮助病人及家属尽早掌握相关知识和技能。握相关知识和技能。1.1.饮食护理及指导饮食护理及指导2.2.体位及活动护理及指导体位及活动护理及指导3.3.引流管护理及指导引流管护理及指导第2

28、7页/共42页第二十七页，共43页。出院时出院时辅助辅助(fzh)(fzh)教育系统教育系统 剖宫产术后一周剖宫产术后一周, ,产妇处于恢复期产妇处于恢复期, ,进入支持、辅助教育系统进入支持、辅助教育系统, ,产妇及家属仍有不同程产妇及家属仍有不同程度的知识缺乏度的知识缺乏, ,护士应耐心、反复地向病人及家人提供有关信息。护士应耐心、反复地向病人及家人提供有关信息。 1.1.宣教新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿脱水热等知识。宣教新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿脱水热等知识。 2.2.产妇进食、穿衣、洗漱、如厕等日常产妇进食、穿衣、洗漱、如厕等日常(rchng)(rchng)活动可自行完成活动可自

29、行完成, ,并逐渐适应母并逐渐适应母亲新角色亲新角色, ,对新生儿产生感情对新生儿产生感情, ,恢复产后自理能力。恢复产后自理能力。 3. 3. 指导产妇平稳度过心理调适期指导产妇平稳度过心理调适期, ,尽快进入母亲角色。宣教母乳喂养的好处尽快进入母亲角色。宣教母乳喂养的好处, ,掌握正掌握正确的哺乳技巧确的哺乳技巧, ,可促进乳汁分泌。可促进乳汁分泌。第28页/共42页第二十八页，共43页。第29页/共42页第二十九页，共43页。四、四、OremOrem理论的护理程序理论的护理程序 Orem Orem对护理程序的定义对护理程序的定义 决定人为什么需要护理决定人为什么需要护理 规范一个护理系统

30、规范一个护理系统(xtng) (xtng) 为提供特殊护理而制定护理计为提供特殊护理而制定护理计划划 执行护理措施并对其结执行护理措施并对其结果进行评价果进行评价第30页/共42页第三十页，共43页。 OremOrem将护理程序分为三个步骤将护理程序分为三个步骤 诊断与治疗诊断与治疗(zhlio)(zhlio) 计划计划 执行和评价执行和评价第31页/共42页第三十一页，共43页。（一）诊断与处治（一）诊断与处治 收集收集(shuj)(shuj)资料资料 确定确定 患者为何需要护理患者为何需要护理 需要何种护理需要何种护理第32页/共42页第三十二页，共43页。对以下对以下(yxi)五个问题作

31、出回答五个问题作出回答患者现在的治疗性自护需要是什么？以后又是什么？2. 为满足治疗性自护需要，患者是否存在自护缺陷？3. 自护缺陷是什么性质(xngzh)？原因是什么？4. 为了达到治疗目的，是完全提供帮助而不让患者自护，还是让其自护？5. 患者的自护力量有哪些潜力？如何将自护知识、技能、愿望纳入自护计划中？第33页/共42页第三十三页，共43页。（二）计划（二）计划 规划一个护理系统规划一个护理系统(xtng)(xtng)， 达到使患者恢复健康的目的达到使患者恢复健康的目的 按三个系统按三个系统(xtng)(xtng)进行构思进行构思 把治疗性自护需要的内容加以组织把治疗性自护需要的内容加

32、以组织 选择有效补偿自护和克服自护缺陷的方法选择有效补偿自护和克服自护缺陷的方法第34页/共42页第三十四页，共43页。 Orem Orem 认为可用下列五种方法帮助或协助病人认为可用下列五种方法帮助或协助病人替病人做替病人做指导病人如何做指导病人如何做为病人提供身心支持为病人提供身心支持(zhch)(zhch)提供促进发展的环境提供促进发展的环境教育病人（知识和技能）教育病人（知识和技能）第35页/共42页第三十五页，共43页。（三）执行（三）执行(zhxng)和评价和评价第36页/共42页第三十六页，共43页。Orem Orem 理论对四个概念理论对四个概念(ginin)(ginin)的陈

33、述的陈述人人人有反映自己及其环境的能力人有反映自己及其环境的能力人能总结并解释经验人能总结并解释经验在思考、交往和工作时能使用象征性的在思考、交往和工作时能使用象征性的语言和文学，语言和文学，能创造性地为自己及他人某幸福能创造性地为自己及他人某幸福人是整体的人，包括生理的、心理的、人是整体的人，包括生理的、心理的、人际间的和社会人际间的和社会(shhu)的等方面的等方面人不是通过本能，而是通过学习获得学人不是通过本能，而是通过学习获得学习和发展的能力习和发展的能力如不会学习就需要帮助如不会学习就需要帮助五.Orem 四个概念(ginin)的陈述第37页/共42页第三十七页，共43页。五五.Or

34、em .Orem 四个概念四个概念(ginin)(ginin)的陈述的陈述 健康健康 同意同意WHOWHO的健康定义：健康不只是没有疾病和衰弱，而是身体、精神的健康定义：健康不只是没有疾病和衰弱，而是身体、精神(jngshn)(jngshn)和社会方面的完好状态。和社会方面的完好状态。 各个方面是有联系的。各个方面是有联系的。 维持健康要以预防保健为主（一级预防），并辅以治疗疾病为目的的二级预防和以维持健康要以预防保健为主（一级预防），并辅以治疗疾病为目的的二级预防和以预防并发症为主要目的的三级预防。预防并发症为主要目的的三级预防。第38页/共42页第三十八页，共43页。五、五、Orem Or

35、em 四个概念四个概念(ginin)(ginin)的陈述的陈述环境环境是人以外的所有因素，包括物理的、是人以外的所有因素，包括物理的、心理的和社会的等方面心理的和社会的等方面, ,与人组成统与人组成统一整体人利用各种一整体人利用各种( zhn)( zhn)技能技能去控制环境或改变环境，以满足自理去控制环境或改变环境，以满足自理需要需要, ,不能满足自理需要的人会从别不能满足自理需要的人会从别人处得到帮助自我帮助和帮助他人都人处得到帮助自我帮助和帮助他人都是对社会有价值的活动是对社会有价值的活动. .第39页/共42页第三十九页，共43页。Orem Orem 四个概念四个概念(ginin)(gi

36、nin)的陈述的陈述 护理护理 为了保持生命和健康，从疾病和损伤中得到恢复，以及对付所造成的影响而持续提供为了保持生命和健康，从疾病和损伤中得到恢复，以及对付所造成的影响而持续提供和安排的自我护理活动，这些自理活动是每个人所特殊需要的和安排的自我护理活动，这些自理活动是每个人所特殊需要的. . 是艺术是艺术 是一种服务是一种服务 是一种助人的方式而不是有形的商品。是一种助人的方式而不是有形的商品。 护理力量（对个人或集体提供护理的特殊能力）是为他人的利益护理力量（对个人或集体提供护理的特殊能力）是为他人的利益(ly)(ly)和幸福的，和幸福的，而自理力量是为自己的利益而自理力量是为自己的利益(

37、ly)(ly)和幸福而运用及发展的。护理工作包括社会方面和幸福而运用及发展的。护理工作包括社会方面（角色）、人际关系（护患）及特殊的技能（行为）。（角色）、人际关系（护患）及特殊的技能（行为）。第40页/共42页第四十页，共43页。理论理论(lln)的评价的评价 内容全面内容全面 结合医学结合医学(yxu)的观点的观点 联系护理实践联系护理实践 以疾病为导向以疾病为导向 临床应用比较局限临床应用比较局限 没有引入社会及文化的范畴没有引入社会及文化的范畴Orem 自理(zl)理论（ theory of self care ）第41页/共42页第四十一页，共43页。谢谢您的观看(gunkn)！第42页/共42页第四十二页，共43页。NoImage内容(nirng)总结汇报内容。职业护理教育课程(kchng)设置指南，1959年。护理：实践的概念第二版，1980年。有内在因素和外在因素的影响。自理能力有缺陷时或受限时。支持别人做（心理上、身体上）。产妇回病房后由病房护士指导进清淡易消化食物，在逐步过渡到进高热量、高蛋白质而多汤汁低盐。人不是通过本能，而是通过学习获得学习和发展的能力。谢谢您的观看第四十三页，共43页。