医院门诊规章制度

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1、医院门诊规章制度医院门诊规章制度一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名 称、剂量、剂型，服务方法、禁忌等，详加审查后方可调配。二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时，由调剂 人员与医生联系更正后再行调配。三、含有毒药、精神药品及麻醉药的处方调配须按国家有关规 章制度的规定办理。四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在 处方上共同签字。五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意 向患者介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。六、发出的药品，应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳 剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明服前摇匀 ; ，外用

2、药应 注明用前摇匀 ;及不可内服 ;等字样。七、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。八、药房内储药瓶补充药品时，必须细心核对。九、药房人员应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通 风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。十、调剂台及药架等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使 用后立即洗刷干净，放回原处。一、注意安全保卫工作， 防止贵重药品失盗， 设立消防设备，防止火灾。医院门诊规章制度一、总 则1. 为加强医院门诊工作管理，规范门诊服务，提高门诊医疗及 服务质量，方便患者就医，根据医疗机构管理条例 、中华人民共 和国执业医师法、护士条例等有关法律法规及三级医院评审 等有关要求，

3、制定本制度。2. 门诊管理内容主要包括服务质量、服务流程、就医环境及医 疗安全等。3. 本制度由医院门诊办公室负责解释。二、组织管理1. 医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。2. 门诊办公室职责： 根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。 建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理 的核心制度包括： 首诊负责制度 ; 病历书写制度制度 ; 专科门诊、专家 门诊门诊准入、停诊、补诊制度 ; 各类医疗诊断证明规范管理制度等。对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意 见，对门诊各诊室进行安排和管理。根据门诊就诊情况，督促科室合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正

4、常运行。接待与门诊有关的医疗投诉，协助患者服务中心处理与门诊有 关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。协调医院相关部门做好院内感染控制 ;传染病防控 ;卫生健康宣 传教育等工作。处理与门诊工作相关的其它事项。三、组织实施1. 医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并 组织实施。2. 门诊服务要求 按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位 工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独 在门诊从事诊疗活动。门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者， 应及时会诊。门诊各服务窗口有持续改进服务流程的制度和措施 ; 不断提高 工作效率，减

5、少病人检查等候时间。医院应通过多种形式及时、 正确、规范公示各种门诊诊疗信息， 方便患者就医。门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。3. 门诊质量管理控制 门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。 各相关科室的主任负责本科室的门诊质量管理工作。门诊质量管理主要包括： 服务质量 ;诊断质量;治疗质量; 护理质量。实行院、科两级检查 ; 科室每月自查，门诊办定期督查，结果纳 入科室考核。4. 实名挂号 为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，推 行实名挂号制度。患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信 息。5. 专科门诊、专家门诊门诊的准入、停诊及补诊与退出规定 医院对

6、专科门诊、专家门诊要建立和实施准入和退出制度。 专科门诊、专家门诊准入：专科门诊是指具备本专业主治医师 以上专业技术职务任职资格的医师， 专家门诊是指具备本专业副主任 医师以上专业技术职务任职资格的医师， 由个人提出申请， 所在科主 任批准、医务处及门诊办核准，方可承担专科或专家门诊工作。每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师 从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于 2 个工作日。专科门诊、专家门诊退出：医院应当根据医务人员的工作纪律、 服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制 定相关的退出机制。停诊后补诊：医生因故不能出诊需按医院停诊及补诊规定办理 相关手续

7、。6. 门诊便民服务在门诊大厅设服务台，配备导诊护士，方便就医咨询 ; 为视觉、 听觉障碍患者提供导医服务 ; 对危重、行走不便的无助患者实行全程 导诊服务。开设挂号收费一体窗口，提供通柜服务，方便患者。 门诊大厅设医保、物价查询机，方便患者查询。 门诊各层设有公共电话。门诊大厅服务台备有气筒，为使用轮椅到我院就诊的患者提供 方便。开设药物咨询。 提供自助取款、自助售货服务及提供早餐服务。 为行动不便的患者免费提供轮椅及平车，为特殊患者设专用卫 生间。免费提供开水及一次性口杯， 方便患者饮用 ; 为老年人提供老花 镜 ; 提供针线。开辟绿色通道，急诊 24 小时应诊。预约挂号电话： 010-1

8、14定点医疗机构编码： 05110006四、监督管理1. 医院应当对门诊管理工作进行监督管理。2. 医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容：总体评价：服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。医疗质量指标：专家门诊出诊率、门诊医疗文书书写合格率，处方合格率及预约挂号率等。 服务质量指标：投诉及门诊病人满意度。五、附则1. 本办法自 2012 年 3 月 1 日起施行。 医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站 向社会公开有关医疗服务信息。 公开内容主要为： 医疗机构执业信息 ; 各诊疗科室医师出诊信息 ; 医疗服务价格信息 ; 医疗服务投诉电话 ; 预 约挂号就诊流程等

9、。医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好 地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应逐步提供多种形式的预约挂号方式。 按照公开、公平; 的 原则，制订挂号管理制度和流程。体现预约就诊优先。医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病 人的各种信息不得向外泄露。 医院要逐步完善网上预约挂号服务流程， 并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。 加快推进 医院间的信息共享建设。建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病 人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残 疾人等特殊人群提供相应的优待服务。医院门诊规章制度一、门

10、诊病历制度 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存 档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增 加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档 案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不 得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、 性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应 填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必 要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处

11、理意见等记载于病历上。 每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会 诊，应将请求目的和本科初步意见填上， 若要住院或转诊者也要填写 住院原因或转诊摘要。二、预约诊疗制度为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续 观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因 故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医 师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度， 是医院 行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也 可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先 确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人

12、中已有三分之 二左右属预约门诊。随着医院改革的深化和人们观念的转变， 医院要 高度重视预约诊疗制度的建立和健全。三、诊前准备制度 门诊部要抓好开诊前的一切准备工作， 包括医护人员准时到岗，护理人员提前作好各种物质准备， 各种单据的规范存放， 诊室的清洁 卫生工作等，保证按时开诊。四、检诊制度 国外医院普遍重视检诊工作，并设有中心预诊处，由助理医师 或经验丰富的老护士负责此项工作。 我国也应高度重视这样工作， 对 初诊病人进行预诊分诊， 较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转 诊的麻烦和矛盾 ; 可及时发现危重病人作出相应处理 ;可及时发现传 染病人，实行早期消毒隔离。五、会诊转诊制度 为了保证

13、较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间 会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、 体检和必要的辅助检查所 见、初步诊断和会诊目的要求等。 对此类会诊病人同样实行首诊负责 制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的 科原则上应有主治医师以上人员接诊， 并将检查结果和诊疗意见详细 记载在病历上，转回原科。 若诊治结果认为确是本科专业范围，也可 不转回原科，负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者，门 诊医师可提出转院意见， 在病历上写明情况。 若属病情较重者应事先 与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。六、疑难病例讨论制度凡门诊 2 次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治

14、， 3 次以上 得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊， 以求提高三次门诊 确诊率。每月应安排12次门诊疑难病例讨论制度。七、消毒隔离制度门诊病人流量大、 病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理， 就地隔离消毒并根据病情转 送传染病房或隔离病室， 或转送传染病医院。 在传染病流行期间要设 立临时检疫岗， 对可疑者进行重点处理。 门诊应专设肠道传染病人的 专用厕所。此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、 座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理。确诊或疑诊为法定传染 病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。同时要按卫生行 政部门规定，做好性

15、病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。八、门诊处方制度严格门诊处方制度， 做到处方内容齐全， 书写规范，字迹清楚， 剂量准确无误。要用钢笔或圆珠笔书写，不得涂改，如有涂改，医师 必须在涂改处签字 ; 急诊处方应在处方左上角盖有急 ; 字章或专用急 诊处方; 处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、 曰，单位或住址等 ; 处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案， 麻醉品处方要用红字专用处方 ; 处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、 药品用量单位以克、毫克、毫升、国际单位，片剂、丸剂、胶囊剂以 片、粒为单位，注射剂以支、 瓶为单位，并注明含量 ; 药名、剂型、规 格、用法、用量一律用中文、

16、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某 些药品名有通用商品名者可用商品名， 药名简化及缩写应以国家基本 药物目录以及全国统编医药书籍为准 ;处方剂量一般以 3 曰量为宜， 7 曰量为限， 对某些慢性病或特殊情况可酌情延长 ; 、毒药、精神药物 不得缩写或简写， 其用量必须按有关规定使用， 注射剂不得超过 2 曰 常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 3 曰常用量，连续使用不得 超过 7天;第一类精神药物处方每次不得超过 3 曰常用量，第二类精 神药物处方每次不超过 7 曰常用量。 门诊处方一般为保存一年。 要严 格防止滥用药物，提倡合理用药。药房配药发药后，配方人、检查发 药人都应签名。九、门诊收费制度 门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。收费员必须 细心负责，态度和蔼热情， 准确掌握各种收费标准，收取病人现款要 实行唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核备查，对公费、 劳保记帐要严格按照国家有关规定，防止错收、多收、少收和漏收。十、门诊登记统计制度 要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整理、核对和分 析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。定期分析门诊各科就 诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。门诊登记范 围应包括各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转 诊转院或入院人数，做到曰报表、月报表按时上报。