单箱双室悬浇梁挂篮施工作业指导书范本

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1、XXXXXXXXXXXXXXXXXX 大桥工程大桥工程挂篮施工作业指导书 建设单位: XXXXXXXXXXX 公司 设计单位: XXXXXXXXXXXXXXXXX 设计研究院 监理单位: XXXXXXXXX 公司 施工单位: XXXXXXXXXXX 公司 编制人: 年 月 日审核人: 年 月 日审批人: 年 月 日 目目 录录1 1 适用范围适用范围.12 2 作业准备作业准备.13 3 技术要求技术要求.14 4 施工程序与工艺流程施工程序与工艺流程.25 5 施工要求施工要求.25.25.2 施工工艺施工工艺 .3XXXXXXXXXXXXXX 大桥挂篮施工作业指导书大桥挂篮施工作业指导书1

2、 1 适用范围适用范围适用于 XXXXXXXXX 大桥工程主桥 70+1202120210 连续梁挂篮施工。2 2 作业准备作业准备2.1 内业技术准备作业指导书编制后,应在开工前组织技术人员认真学习实施性施工组织设计,阅读、审核施工图纸,澄清有关技术问题,熟悉规范和技术标准。制定施工安全保证措施,提出应急预案。对施工人员进行技术交底,对参加施工人员进行上岗前技术培训,考核合格后持证上岗。2.2 外业技术准备施工作业层中所涉及的各种外部技术数据收集。修建生活房屋,配齐生活、办公设施,满足主要管理、技术人员进场生活、办公需要。3 3 技术要求技术要求3.1 挂篮拼装后进行预压,以消除非弹性变形,

3、测试弹性变形量。3.2 挂篮作业时,所有后锚杆锚固力要调试均匀。 3.3 每次挂篮就位后,其前后吊带装置都要调试均匀,并派专人全面检查,发现问题及时处理。3.4 挂篮施工属于高空作业,挂篮安装后要及时安装安全防护装置。3.5 为防止在灌注混凝土时的雨水侵袭,挂篮顶部设置防雨装置。3.6 挂篮使用应严格按操作规程、安全规定作业。4 4 施工程序与工艺流程施工程序与工艺流程4.1 施工程序施工程序为:施工准备挂篮预压挂篮拼装安装底模安装侧模安装内模砼浇筑挂篮行走重复上述施工挂篮拆除4.2 挂篮拼装工艺流程5 5 施工要求施工要求5.1 施工准备5.1.1 必须向所有参加挂篮安装作业人员进行技术交底

4、、安全交底,使全体作业人员熟悉挂篮操作性能、操作规程及安装程序,严格执行施工工艺要求和技术要求。5.1.2 凡参加挂篮作业的人员必须身体健康,有恐高症、心脏病和酒后人员不得参加作业；严禁疲劳作业。5.1.3 应保证施工环境整洁,各种材料堆放要整齐,地面、箱梁顶面不应有油渍。5.1.4 挂篮施工属于在大型钢结构件上作业,施工用电要严格要求、不得乱接乱拉(要求专业电工操作),严防发生触电事故。5.1.5 在雷雨天气、风力大于六级时,不得进行挂篮施工作业,确保人身安全。5.1.6 高处作业与地面联系,配有通讯设备,应有专人负责,运送人员和物件的各种升降电梯、吊篮,应有可靠的安全装置,严禁人员乘坐运送

5、物件的吊篮。5.1.7 起重作业可参照起重机械起重安全作业规程和设备起重吊装工程便携手册。5.1.8 制定和落实项目安全生产管理制度,制定专项工程安全措施, 篮安装施工时地面范围应设警戒区,防止坠物伤人, 高空作业时,作业人员系好安全带。禁穿拖鞋、高跟鞋、带钉易滑硬底皮鞋作业。5.25.2 施工工艺施工工艺5.2.1 挂篮预压本桥挂篮预压方案拟利用梁体张拉设备(精轧螺纹钢筋和液压千斤顶),对挂篮主桁架进行加载以达到消除其非弹性变形和测取其弹性变形值的目的。具体操作如下:浇注预压台座,台座的布置根据挂篮桁架节点的位置 1确定；同时在台座上预埋地脚螺栓,其目的是用于固定挂篮桁架,防止在张拉是桁架发

6、生滑移。在台座上拼装两副主桁架,将其前后支座处反扣,并将 2后支座用精轧螺纹钢筋锚固。从主桁架安装上横梁的节点处对穿一通长的 32mm 的 3精轧螺纹钢筋,并安装垫梁和垫板,以及千斤顶。通过安装在挂篮各杆件上的传感元件,记录压力和变 4形值,计算出弹性变形和非弹性变形值的大小。通过预压台座预压后,进行安装,安装完成后,选择一 5套挂篮采用沙袋进行预压,按照最大梁重(160t)的 1.2 倍加载,分 5 级实施,即 25%、50%、75%、100%、12021 每级加载完成后,进行标高测量,并静止 2 小时以上(最后一级静止 24小时以上),在静止阶段,必须有专人值班,在压力降低时,及时启动油泵

7、加压,和确保施工安全。卸载按照加载的相反顺序进行,分级测量标高。通过以上加载、测量取得的数据进行分析,将非弹性变形量与弹性变形进行区分,为后续的立模标高提供准确的数据。5.2.2 挂篮拼装轨道安装放出挂篮行走轨道轴线,安装轨道垫梁(轨道垫梁下用水泥砂浆找平)、行走轨道(精确设置一组中两根轨道间距及两组轨道间距,确保主桁的间距),并操平垫实。严格控制轨道间的中心距与图纸一致。轨道安装要顺直,轨道顶面要保持水平,轨道的高差不大于 5mm。主桁安装安装反扣轮组和前支座,使其分别座落在轨道合适的位置处,同时设置临时后支座、临时前钢支座(挂篮预压及箱梁施工时前支座不受力、由临时钢支座受力)。6430主桁

8、构造以轨道为基准放出主桁安装轴线及平面位置,调整挂篮前支座位置(箱梁施工前,主桁的前支座下安装临时钢支承,支承面平整、必须能够承受挂篮及最大块段砼施工时的重量。前支座只在挂篮行走时受力、箱梁施工时不受力)。单片主桁片上的 5 杆、6 杆、7 杆、结点箱体 A、B、C 在地面上先组拼成一个单片三角形。安装 5 杆与 A 结点箱的后销轴时,要与反扣轮吊带一起安装。在 A 箱体下设置临时后支座,三角架吊装就位,为保证单片三角桁架的稳定,首先安装反压装置,并在一片主桁上用 2 只 2 吨葫芦(图中未示意)左右拉住收紧,使其稳定并调整主桁架的左右垂直度,各片主桁在纵向一定要平齐(各片主桁架在纵向上前后误

9、差不大于 1cm)。后锚及时压紧,保证纵向稳定,横向的 2 吨葫芦收紧,这样纵横向就稳定了。安装横向联结桁架在 7 杆件的两侧先安装 149cm 的不等边角钢、长度是16cm,用螺栓与主桁片上的 7 杆联结,螺栓要拧紧,吊装横向联结桁架,先临时固定一片(B 节点箱顶面支承桁架),再吊装另一片,临时 2 只 2 吨葫芦在 7 杆件两侧固定,再用横向支承架把两片桁架联成整体,横向联结桁架的上下水平杆与固定在 7 杆上的 149cm 的不等边角钢接触处满焊、焊缝宽度 8mm,横向联结片不得与 7 杆焊接。桁架在没连接成型前要有牢固的临时支撑。 特别说明:由于挂篮行走横向联结所受水平力较大,为确保安全

10、可靠,在底篮吊在横向平联前,在 C 节点箱上设置一根精轧螺纹钢筋拉杆,确保主桁横向的稳定。 在地面上拼装 8 杆、9 杆、结点箱体 C,用 2 吨葫芦临时形成三角架吊装到已经安好的三角桁架上,形成菱形主桁架。菱形架模型新运大桥挂篮拼装示意图 在底篮吊在横向平联前,在 C 节点箱上设置一根精轧螺纹钢筋拉杆,确保主桁横向的稳定。挂篮底篮安装在箱梁下面的地面上,底篮上的纵梁临时点焊在前后下横梁上,形成一个平面整体。将挂篮底篮拼装完成后用卷扬机提升挂篮底篮。待底篮提升到位后穿好底篮的前后吊杆,底篮吊到位后安装吊杆,铺设底模板形成底篮,调整好高度。说明:底篮整体吊装要考虑起吊重量,起吊能力不足时要分件吊

11、装:先吊装后下横梁,用钢绳、葫芦固定,穿入吊杆把后下横梁固定在箱梁上,吊起前上横梁安装到位、穿入吊杆固定在前上横梁上,吊起前下横梁,用葫芦临时固定,吊杆下端后上横梁前上横梁侧模滑梁吊梁底模前下横梁后下横梁菱形架精轧螺纹后压梁1#段0#块与前下横梁吊具连接(吊杆一定要拧满吊具的螺纹)。逐根安装纵梁,安装底模板。安装后下横梁先安装横梁吊具,在横梁的双拼型钢间,一个吊具焊有两块连接钢板(设有穿销轴孔),吊具伸入两钢板间,插上吊具销轴,设好保险插销。吊具上端拧入吊杆,拧满吊具螺纹(长度 11CM),在吊具上口划线做好记,便于每次检查吊杆拧入位置。挂篮底模平台(后下横梁)吊点是短吊杆和长吊杆,必须先安装

12、中间的短吊杆使底模贴紧后,再提升两侧的长吊杆,以保证底板底面线型美观,箱梁底板吊杆上、下面用铁件垫平。安装前横梁前上横梁要垫水平并焊接在 D 结点箱的临时钢板上(D结点箱顶面设有一块过渡钢板用于连接前上横梁)。前下横梁的构造、安装与后下横梁一样。吊杆垫梁垂直前上横梁放置,同时吊杆垫梁的位置选择要保证吊杆垂直受力。起吊前下横梁(相应的横梁吊具安装好),用两只葫芦临时吊住,把安好的前上横梁吊杆拧入横梁吊具中,利用前吊杆调节前下横梁高度。安装底纵梁底纵梁按设计的位置,逐根安放,纵梁与前后下横梁点焊固定,确保前后横梁的间距保证吊杆的垂直受力。在纵梁跨中、纵梁底部横向设置一根小槽钢,与纵梁点焊,加强纵梁

13、的横向稳定性。安装底模板吊上底模板,逐块安装铺平整。将侧模运至现场,用起重设备提升侧模(提升前插入导梁)。提升到位后临时放在底篮的外侧纵梁上、临时固定,穿好吊杆,把导梁、滑梁水平穿插在侧模板上；导梁前端吊在前上横梁上,导梁后端吊在箱梁上。后端有两只吊具(滚动吊具、承重吊具),承重吊具安装在前、滚动吊具安装在后。侧模整体地悬吊在外滑梁上,说明:侧模板在 0#块上不拆到地面时,插入外导(滑)梁,前端用吊杆吊在前上横梁上,后端吊挂在箱梁上(箱梁翼板上要预留孔、预留位置要准确),在导梁上拉动侧模板前移到挂篮位置。导梁前端与吊杆连接图(吊杆穿过导梁在下端用垫板螺帽连接),吊杆螺母下至少留有 5cm 以保

14、安全。安装顶板底模同样方法安装顶板导梁、模板。顶板内导梁与外侧导梁安装方法一致。调整底模及侧模的标高和轴线,完成挂篮拼装。5.2.2 安装注意事项后锚吊杆的下端锚在箱梁翼板、顶板底斜面上的要设置钢楔块,保证吊杆的垂直(轴心)受拉(钢楔块根据箱梁的底斜面角度自制)。装侧模和底模使用的卷扬机以及钢丝绳道数应按技术要求选用,不能随便更改。钢丝绳安全系数表用途安全系数用途安全系数缆风绳3.5吊挂和捆绑用6支承动臂用4千斤绳8-10卷扬机用5缆索承重绳3.75侧模和底模提升到位后要尽快穿好各吊带及锚杆,不能让卷扬机长时间受载。底篮后下横梁两端用 10t 葫芦悬吊在外滑梁上,挂篮行走时 10t 葫芦不受力

15、、仅作保险之用。检查所有的销轴上的保险插销是否安装到位,并要有检查记录。如需在挂篮上临时增加设施(如防雨棚、立井架、防寒棚等)时,不得损坏挂篮结构及改变其受力形式,并固定牢靠。箱梁上设置工具箱和垃圾箱,挂篮安装完毕后,收集整理各种操作工具。按规定对废弃物分类进行处理。前支点上的临时钢支承点要结实牢靠(预压砼浇筑时前支座上的行走器、销轴不得受力),以防砼浇筑时前支点沉降。挂篮安装、拆除时,严禁利用主桁上的销轴孔进行吊装。应用安装孔、卸扣吊装。挂篮的安装、行走、使用及拆除过程均系高空作业,因此一定要按照规定采取相应安全措施,对所有作业人员进行安全教育,并随时进行安全检查。加强高空作业安全防护,高空

16、作业人员必须系安全带,所有临边部位均要按照国标要求设置高度不小于 1.2m 的围护栏杆并挂网防护；上下爬梯需固定牢固,边侧设置扶手并挂网防护；所有作业人员要佩戴安全帽。5.2.3 挂篮操作施工挂篮施工前,在前支座处要安装临时钢支垫(预压、砼浇筑时前支座上的行走器、销轴不得受力),钢支垫安装前先用千斤顶顶起挂篮,安好钢支垫,卸下千斤顶让钢支垫受力。挂篮安装完成后,再次作一全面检查:主桁架焊接质量、平联焊接质量、后锚点紧固及根数、前钢支垫紧固、前后吊杆稳固、吊杆拧入吊具的情况、吊杆保护及损伤。底篮前吊点锚固、底篮后吊点锚固、外滑梁吊挂锚固、内滑梁吊挂锚固、底篮人行安全通道、吊底、垫板质量、吊杆锚固

17、螺母数量及外伸量。挂篮加载试验后,可确定立模标高箱梁各阶段立模标高设计标高预拱度挂篮满载后自身变形。设计提供的各荷载阶段的挠度,仅是理论计算值。由于受各方面因素的影响,实际挠度与计算挠度有一定的偏差,由于混凝土是非理想弹性材料,其弹性模量的计算值含有一定的偏差,后灌注的梁段应在已施工梁段有关实测结果的基础上作适当调整,已逐渐消除误差,保证结构线性匀顺。底模、侧模的轴线标高调整好后开始安装底板、腹板钢筋,纵向波纹管及竖向精轧钢筋。在内导梁上移出顶模板、安装内侧模板。按设计安装顶板、翼板钢筋及纵横梁波纹管。各阶段预应力束管道在灌混凝土前,宜在波纹管内插入硬塑管作衬填,以防管道被压扁；管道的定位钢筋

18、应用短钢筋做成井字形,并与箱梁钢筋网固定,定位钢筋网架间距应保持在 0.6m(管道转折点处定位网加密间距为 0.3m),以防混凝土振捣过程中波纹管道上浮(管道发生偏差),引起预应力张拉时产生沿管道法相的分力,轻则产生梁体的内力分布不合理,重则产生混凝土崩裂,酿成严重事故。预留孔要垂直水平。梁体块段顶板、底板上的预留孔(含予埋件位置)要准确并与水平面垂直(不准歪斜),且直径不小于 6cm,不得有遗漏。与底板锯齿块相遇,不准改变波纹管的位置的碰伤波纹管,锯齿块钢筋先予留,待以后恢复。预留孔周边应安装加强钢筋。挂篮每次悬浇前,均需进行检查签证手续。必须检查全体结构螺栓、电焊、后锚设备联结状态、前后吊

19、杆及横梁的受力状态。应检查模板各吊杆螺丝是否拧紧。挂篮锚固应有专人负责,以保证挂篮在每次变形时规律一致。现场技术人员必须检查挂篮位置、前后吊带、挂架、锚杆等关键受力部位的情况,并填写检查报告,如发现问题应及时解决,重要情况及时汇报。严禁电焊作业时产生电火花灼伤精轧螺纹钢筋,影响其强度。电焊作业时应采取有效措施防止电焊电流通过精扎螺纹钢、精轧螺纹钢筋吊杆上套上塑料波纹管保护。挂篮比较庞大,挂篮施工时,应尽量减少偏心荷载,除挂篮自重外限制施加在挂篮上的其他荷载。挂篮主桁在安装使用中注意观察,防止挂篮扭曲而失稳。施工材料、机具在作业完成后,要及时清理,严禁无关材料放在挂篮上,以防挂篮超载；拆除时作业

20、人员不得站在被拆的模板上,夜间作业时应有足够照明设备。施工中必须在挂篮四周设置安全护栏(高度不低于1.2m),并在四周挂设安全网。挂篮施工主桁系统检查表检查项目检查情况主桁架焊接质量平联焊接质量后锚点紧固及根数前支点紧固前吊点稳固前吊点工作平台前吊点安全通道吊杆保护及损伤防雨棚牢固状态复检情况及时间挂篮悬吊系统检查检查项目检查情况即整改时限底篮前上吊点锚固、下吊具与吊杆安装质量底篮后上吊点锚固、下吊具与吊杆安装质量外滑梁吊挂锚固内滑梁吊挂锚固底篮纵梁稳定性底篮人行安全通道吊杆外观质量及损伤吊底、垫板质量吊杆锚固螺母数量及外伸量底篮杂物清理复检情况及时间 挂篮施工模板系统检查检查项目检查情况内外

21、模板与砼紧贴状态内模板拼接缝平整度内模支架支撑情况内模背方设置对拉杆紧固及垫板设置堵头板顺直度底板渐变段尺寸腹板渐变段尺寸内外模及底模保护层复检情况及时间5.2.4 挂篮的移动前移步骤砼达到强度后,梁段预应力张拉。挂篮前移要有专人统一指挥。测放挂篮前移轨道位置,铺设轨道垫梁、轨道(轨道接长:轨道接长是在接头的腹板上利用螺栓、两块连接板把两根轨道连成一整体、严禁使用电焊连接轨道),并抄平垫实,同时用箱梁的竖向精扎螺纹钢、通过反压梁锚固轨道；检查确认所有轨道锚固牢靠。同步下放底篮后吊杆,底篮脱离箱梁底(1015cm),再同步下放前吊杆,使前后两根下横梁顶面保持水平(高差不得大于 5cm,防止下横梁

22、前移时的失稳)。脱落模时,应注意先松后吊杆,再松前吊杆,否则会因底模蹩劲短吊杆无法卸脱。横向联结的桁架两端通过吊杆吊住后下横梁,拆除锚在箱梁上的其他后下横梁上的吊杆,底篮后下横梁同时用钢丝绳、10 吨葫芦悬挂在侧模上的滑动导梁上、底篮前下横梁与前上横梁加设 10 吨葫芦加以保护。各导梁上后端的滚动、承重吊架进行转换(箱梁砼浇筑时导梁上的承重吊架受力,挂篮前移时,滚动吊架受力),先收紧滚动吊架,这时后端的两种吊架都在受力,放下承受吊架 15cm,此时滚动吊架受力,再下放滚动吊架 10cm,导梁的前端也下放 10cm,使侧模板、顶模板完全脱离箱梁。完成第一次吊具的转换放松主桁后锚杆,反扣轮扣住轨道

23、,检查各反扣轮咬住轨道,反扣轮受力；用千斤顶顶起主桁,拆除钢支座,固定行走器,慢慢放松千斤顶、行走器受力,完全松开后锚杆使主桁的反扣轮(扣住轨道)完全受力,此时主桁作用在行走器、轨道上。挂篮前移前,先观察模板与箱梁砼面是否安全脱离(无物件扣、缠、挂住)；挂篮前移时在主桁后端各用一个5t 链条葫芦反拉带紧进行前移保护。在底篮后下横梁与外侧模滑梁之间安装 10t 葫芦(此时后下横梁吊在外滑梁上),前下横梁与前上横梁之间安装 10t 葫芦,同时设置备用安全绳。同时收紧花篮螺栓,保证反扣轮吊带垂直受力。利用 5 吨的手动葫芦同步牵引,使挂篮主桁架、底篮系统、侧模系统同步前移就位至下一节段要求位置。挂篮

24、移动速度控制在 510cm/min 左右,移动过程必须保证平稳,后梢 10t 葫芦(移动前必须在主桁后端挂好防倾千斤绳)随挂篮前进速度释放,不发生意外时,千斤绳是不受力的。挂篮前进困难时要及时检查是否有地方卡住。挂篮移动过程中左右桁架要保持平衡、前后主桁片距离控制在 10 cm 内(在轨道上每 10cm 划一道线),同时应保证两端的不平衡力矩差符合设计要求(两端主桁前移相差不超过 1m)。轨道压梁挡住反扣轮时,必须先在反扣轮后加压梁压住轨道后方可拆除挡道的轨道压梁。主桁前移到位后,挂篮后锚点进行锚固。千斤顶同时顶起主桁,安装钢支座,下放主桁使其回落到钢支座上(为浇筑砼作准备)。安装底篮后吊杆、

25、翼板吊杆(承受吊具受力)。各滑梁上的滚动、承重吊具进行第二次转换调整模板位置及标高。将内模(顶板)用两台 3t 葫芦拉出就位,安装吊杆(承重吊具受力)；解除内滑梁尾端滚动吊具锚固,移动滚动吊具到预留孔处,重新穿吊杆,等待下一次行走 完成第二次吊具的转换。挂篮移动注意事项:检查主桁后锚孔(筋)与底篮后锚孔、导梁、滑梁、后吊杆的预留孔的位置,尺寸是否准确,必要时进行修整。检查各千斤顶及各手拉葫芦、卷扬机、保险绳等,要求技术性能良好。检查内滑梁的滑梁滚轮与滑梁之间的空隙是否有咬边,如有应进行调整。移篮各关键部件设置的保险装置(如前横梁、后横梁保险钢丝绳等)必须加设,任何人不得擅自取消。检查各销轴的弹

26、簧插销是否到位。反复使用并拆除的螺栓要采用双螺母,并经常检查,保证螺纹处于良好状态,发现有隐患的,必须立即更换,不得使用。调整吊带时必须对每一吊带的两个千斤顶同时升降,以保证千斤顶和吊带受力性能良好,同时注意千斤顶不得超行程使用。每班作业前检查各部位(螺栓、销子)、钢丝绳、葫芦及主要受力焊缝,做好记录,发现问题要及时通知负责人并及时处理,否则不得开工作业。挂篮施工行走系统检查检查项目检查情况轨道调平层(纵向轨道平顺、两主桁轨道间距)、前支点垫层轨道平行顺直度轨道梁锚固情况前支座轨道梁反扣轮小车轨道梁前端限位器挂篮牵引设备锚固挂篮后梢安全设备主桁平联联结情况锚固件损伤检查复检情况及时间5.2.5

27、 挂篮的拆除待合龙段施工前,便可拆除挂篮,拆除顺序如下:在箱梁顶面安装卷扬机,吊着外侧模前后吊杆(底模架吊在走行梁上)徐徐下放,落至地面上。或先放底模架,后放外侧模。挂篮不能在跨中下方拆除下放的,整体挂篮后退(按挂篮前移的相反方向在轨道上徐徐退之到可拆除下放的地方)。主桁架可移至可吊范围内后,分片拆卸,拆除时与安装的顺序相反。拆除前上横梁。在拆除横向联结桁架前,一片主桁片用 2 只 2 吨葫芦左右拉住收紧,使其稳定。切割临时连接的角钢,拆除装横向联结桁架,不得损伤主桁片及横向联结桁架。拆除主桁片。合龙段不用的内模、导梁,在合龙段施工前拆除,余者可从两端梁的出口拆除。拆除轨道及轨道钢垫梁。附件：

28、附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。 2、统一领导,分级负责原则。在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。 3、依靠科学,依法规范原则。科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。 4、预防为主,防止结合原则。认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测

29、、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。二、编制目的二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。2、应急预案是对日常安全管理工作的必要补充,应急预案应以完善的预防措施为基础,体现“安全第一、预防为主”的方针。3、应急预案应以努力保护人身安全、防止人员伤害为第一目的,同时兼顾设备和环境的防护,尽量减少灾害的损失程度。4、应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。5、应急预案应经常检查修订,以保证先进科

30、学的防灾、减灾设备和措施被采用。三、三、应急组织应急组织机构机构及职责及职责1、应急组织机构为加强安全领导,进行系统化、网络化管理,项目部成立应急预案管理领导小组,项目经理任组长,项目总工程师、常务副经理、安全总监、项目副经理为副组长,各职能部门负责人、安全环保部安全员、各施工队专职安全员、施工队队长为组员,负责日常的安全管理工作。2、应急领导小组职责负责重、特大事故的现场应急抢险救援指挥,对施工现场突发性情况进行技术、资金和设备支持,在施工现场发生重特大事故时以最快的时间达到现场,分析紧急状态和确定风险事故级别,负责分部和有关地方管理部门、组织、机构联络和报告事故情况,制定抢险救援的方案措施

31、,领导现场应急抢险救援工作,确定紧急状态的解除,协助事故原因的调查和处理工作。在上级和有关地方部门进入的情况下,参与制定抢险救援方案措施,做好应急抢险救援配合工作。四、应急预案的基本要求四、应急预案的基本要求1、发生人员伤亡事故后,施工现场应急处理措施一般规定 当发生事故时,负伤人员或者最先发现事故的人,应立即报告项目经理或专项安全负责人,并应马上组织人力现场抢救伤害者,根据伤情需要,协助医务人员运送伤者到医院或拨打“120”,请求协助抢救。 1.1 事故发生后,各级人员应保镇静及冷静,切实负起本身责任,主动控制局面。要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理。 1.2 第一时间进行“救死扶伤”,

32、采取措施救护受伤(害)人员,对必须在现场进行紧急抢救的,应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行施救。否则必须立即用工地的交通工具或截出租车将伤者送到就近医院进行抢救。同时应采取有效措防止事故蔓延扩大。 1.3 认真保护事故现场及善后工作。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得破坏,并划出保护区禁止闲人进入。 1.4 因抢救受伤(害)人员,以及疏导交通等原因,需要移动现场某些物体时,必须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图,并写出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证等。 2、 发生火警、火灾事故时,施工现场应急处理措施一般规定。 2.1 应立即了解起火部位及燃烧的物质,积极抢救伤者及使用施工现场所有

33、消防器材进行灭火自救工作。 2.2 迅速准确地拨打 119 报警。在拨打 119 时,做到镇静拨号,说清火灾单位的名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质的性能等。 2.3 报警后,派专人到约定的路口迎接消防队。 2.4 在消防部门到达前,对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。根据火场情况,机动灵活地选择灭火工具。 2.5 在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。 3、 利用一切可行的通讯工具按规定时间内将事故情况进行层级上报。 4、发生事故层级上报时限。 4.1 轻伤事故,应在 24 小时内报告企业负责人、安全管理部门和基层工会组织。

34、4.2 重伤事故,一般情况下,事故单位应在 24 小时内报上级主管单位,由上级主管单位分XX 市有关部门。对涉外有影响的,事故单位应在事故发生后 4 小时内如实报上级主管单位。 4.3 重伤 3 人或死亡 1 至 2 人的事故,事故单位应在事故发生后 4 小时内如实报上级主管单位,由上级主管单位分 XX 市有关部门。 4.4 死亡 3 人以上重大、特别重大死亡事故应在事故发生后 2 小时 XX 市人民政府,同时报上级主管单 XX 市劳动行政部门、工会组织、公安部门。 4.5 发生急性中毒、中署事故,除报上级主管单 XX 公司安质部、办公室)外,应同时 XX市卫生行政部门。 4.6 发生爆炸物品

35、爆炸事故和火灾事故,除报报上级主管单 XX 公司质安部、办公室)外,应同时 XX 市公安部门。5、防止违章和事故的安全规定 5.1 未经三级安全教育的新工人,复工换岗的人员未经岗位安全教育,不得进入施工现场的工作岗位进行操作。 5.2 不正确佩戴安全帽及佩戴超过使用年限(2 年半)的安全帽,不准进入施工现场。 5.3 严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场。 5.4 严禁酒后及带小孩进入施工现场。 5.5 不得到禁止烟火的地方吸烟、动火。 5.6 不得攀登脚手架。 5.7 特种作业人员、机械操作工未经专门安全培训,无有效专业上岗操作证,不得上岗操作。 5.8 脚手架及所有机械设施设备和现浇混凝土

36、模板支撑,搭设安装后,未经验收合格,不得使用。 5.9 电源开关箱不准一闸、一漏电、一箱多用。 5.10 未经指派批准,未经作业安全交底或安全交底不清和无安全防护设施,不得盲目操作。 5.11 不得违章指挥和违章作业,对违章作业的指令有权拒绝,并有责作制止他人违章作业。 5.12 对各种安全检查防护装置、防护设施及警告、安全标志等不得随意拆除和有意挪动。五、高处坠落事故的预防及其应急救援预案五、高处坠落事故的预防及其应急救援预案桥梁施工过程中,高处作业的机会比较多,经常在四边临空的高处进行作业,施工条件差,危险因素多。多年来,高坠伤亡事故占全部事故的比例较高,这种事情对社会影响较大,要作为安全

37、预防等大事来工作。要避免发生高处坠落事故,必须加强监控管理。对现场施工人员进行预防高处坠落的技术知识教育,使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同进,在技术上采取有效的防护措施。 1、防止高处坠落事故的基本要求 以预防坠落事故为目标,对于恐怕要发生坠落事故等事故的特定危险施工,在施工前制定防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。 1.1 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。 1.2 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 1.3 作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落危险。 1.4 不得攀爬脚手架。 1.5 进行悬空作业时,应有牢靠的立足

38、点并正确系挂安全带。 1.6 作业层上部周边、基坑周边等,必须设置 1.2m 高且能承受任何方向的 1000N 外力的临时护栏,护栏围密目式安全网。 1.7 各种架子搭好后,项目安全负责人必须与架子工和使用的班组共同检查验收,验收合格后,方准上架操作。 2、发生高处坠落事故应急预案 2.1 发生高处坠落事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尺快送医院进行抢救治疗。 2.2 出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通

39、。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。 2.3 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 2.4 发现伤者手足骨折者,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血

40、管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹子等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。 2.5 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头底脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施: 2.5.1 一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl 溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 2.5.2 加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软件垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。 2.5.3 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂 1/2 处(靠近心脏位置),下

41、肢出血结扎在大腿上 1/3 处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔 2540 分钟放松一次,每次放松 0.51 分钟。 2.6 动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同是真实性密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。六、物体打击事故的预防及其应急救援预案六、物体打击事故的预防及其应急救援预案 物体打击伤害是建筑行业常见事故的四大伤害的其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料转接、工具的存放过程中,都必须确保安全,防止物体坠落伤人的事故发生。1

42、、 防止物体打击事故的基本要求 1.1 人员进入施工现场必须按规定佩戴安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下,不得在非规定通道位置行走。 1.2 安全通道上方应搭设双层防护棚,防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。 1.3 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。 1.4 边长小于或等于 250的预留洞口必须用坚实的盖板封闭,用砂浆固定。 1.5 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得堆在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。 1.6 高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人。 1.7 吊运一切物料都必须由持有上岗证人员进

43、行绑码,散料应用吊篮装置好后才能起吊。 1.8 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有专职安全人员监护的条件下进行。 1.9 高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。 2、发生物体打击的应急预案 当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。 2.1 发生物体打击事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尺快送医院进行抢救治疗。 2.2

44、出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。七、触电事故的预防及其应急救援预案七、触电事故的预防及其应急救援预案触电事故与其他事故比较,其特点是事故的预兆性不直观、不明显,而事故的危害性非常大。当流经人体的电流小于 10mA 时,人体不会产生危险的病理生理效应；但当流经人体的电流大于 10mA 时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会

45、产生心室纤维性颤动,乃至人体窒息(“假死”),在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此,在保护设施不完备的情况下,人体触电伤害得极易发生的。所以,施工中做好好感防工作,发生触电事故时要正确处理,抢救伤者。 1、防止触电伤害的基本安全要求根椐安全用电“装得安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。 1.1 用电应制定独立的施工组织设计,并经企业技术负责人审批,盖有企业的法人公章。必须按施工组织设计进行敷设,竣工后办理验收手续。 1.2 一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离不足时,应采取有效措施进

46、行隔离防护。 1.3 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。 1.4 根椐不同的环境,正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。 1.5 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。 1.6 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方,以及存在不安全因素的现场,设置醒目的文字或图形标志,提醒人们识别、警惕危险因素。 1.7 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔壁起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。 1.8 采用适当的保护接地措施,

47、将电气装置中平时不带电,但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接,减轻触电的危险。 1.9 施工现场供电必须采用 TN-S 或 TT 的四相五线的保护接零系统,把工作零线和保护零线区分开,通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施,同一工地不能同时存在 TN-S或 TT 两个供电系统。注意事项有: 1.9.1 在同一台变压器供电的系统中,不得将一部分设备做保护接零,而将另一部分设备做保护接地； 1.9.2 采用保护接零的系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠,接地电阻值4； 1

48、.9.3 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点； 1.9.4 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合； 1.9.5 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一保护,严禁一闸多机,闸刀开关选用合格的熔丝,严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查； 1.9.6 电源线必须通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度30m。 2、 发生触电事故的应急预案 2.1 触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根椐触电者的具体症状进行对症施救。 2.2 脱离电源的

49、基本方法有； 2.2.1 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源； 2.2.2 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源； 2.2.3 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线； 2.2.4 救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源； 2.2.5 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源,然后再采取其他办法把电源切断； 2.2.6 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员

50、不可进入断线落地点 810 米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至 810 米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。 2.3 在使触电者脱离电源时应注意的事项: 2.3.1 未采取绝缘措施前,救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服； 2.3.2 严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采用金属或其他绝缘性能较差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具； 2.3.3 在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人员宜用单手操作,这样对救护人比较安全； 2

51、.3.4 当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)； 2.3.5 夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。 2.4 触电者未失去知觉的救护措施:应认触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。 2.5 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳停止,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。 2.6 对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立

52、即按心肺复苏法就地抢救,方法如下: 2.6.1 通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。若发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部向后推,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。 2.6.2 口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松

53、解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尺量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分种 1618 次为宜。 2.6.3 胸外心脏挤压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压 6080 次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头部放底以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进

54、行人工呼吸。一般做 4 次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。八、发生坍塌事故的预防及应急预案 XX 市政工程施工中,深坑作业的机会较多,如排水基坑、隧道开挖施工、人工挖孔桩、桥梁基础开挖、桥梁支顶架塔设施工、钢筋安装等都较易发生坍塌事故,而 XX 市政集团类似的事故发生较多,且比较重大。事故一旦发生抢救难度较大,故需要引起高度重视,必须加强监控管理,在技术上采取有效的防护措施。 1、 防止坍塌事故的基本安全要求 1.1 大型土方和开挖较深的基坑工程,施工前要认真研究整个施工区域和施工场内的工程地质和水文资料、邻居建筑物或构筑物的质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等,编制专项施工组织

55、设计(方案),制定有针对性的安全技术措施,XX 公司有关部门审核、审批,严禁盲目施工。 1.2 基坑开挖工程应验算边坡或基坑的稳定性,并注意由于土体内应力场变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移,使邻居建筑物产生相应的位移和下沉。验算时应考虑地面堆截、地表面积水和邻居建筑物的影响等不利因素,决定是否需要支护,选择合理的支护形式,在基坑开挖期间应加强监测。 1.3 基坑开挖后应及时修筑基础,不得长期暴露。基础施工完毕后,应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时,必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相应的两侧或四周同时均匀进行。 1.4 挖土方前对周围环境要认真检查,不能在危险岩石后

56、建筑物下面进行作业。 1.5 人工开挖时两人操作间距应保持 23m,并应仍上而下挖,严禁偷岩取土。 1.6 大型支顶架的搭设,必须根据工程的特点按照规范规定,制定施工方案并验算其整体稳定性及地基承载里,同时制定塔设的安全技术措施。 1.7 施工用的其他类型脚手架、临时设施,必须严格按有关规范、规程进行塔设。 1.8 脚手架搭设作业时,应按形式基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设,矩形周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两发方向延伸搭设,确保已搭部分稳定。 1.9 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用,严禁超载,架面荷载应力求均匀分布,避免荷载集中于一侧。 1.10 架上作业时,不得随意拆

57、除基本结构杆件,因作业需要必须拆除某些杆件时必须取得项目总工的同意,并采取可靠的加固措施后方可拆除。 1.11 支顶架、脚手架、临时设施使用前,必须按要求进行验算,验算合格后方可交付使用,进入下一工序施工。 1.12 绑扎基础钢筋时,应按施工设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋,不设任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑上和支撑是否牢固。 2 发生坍塌事故应急预案当发生坍塌事故后,抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方构件搬离,受伤者抬出来并立即抢救。 2.1 如伤员发生休克,应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20 度左右,尽快送医

58、院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心心脏挤压。 2.2 出现脑损伤,必须维持呼吸道通畅,昏迷者立即平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉堵塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折,严重的骨及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口,用绷带或步条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。 2.3 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口,用绷带或步条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者。搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。 2.4 发现伤者手足骨

59、折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上、下关节原则,可就地取材,用木板、竹头等。无材料的情况下,上肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢在一起。 2.5 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。 2.5.1 一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl 溶剂)冲洗伤口,涂上红药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 2.5.2 加压包扎止血法:用纱布、棉花等作软垫,放在伤口上再包扎,来增加压力而达到止血。 2.5.3 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂 1/2 处(靠近心脏位置),下肢出血者扎在大腿上 1/3 处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔 2540 分钟放松一次,每次放松 0.51分钟。 2.6 动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送涂中应尽量减少颇。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。