《传染病（三） 正确答案题共用题干岁患儿于夏季腹泻天高热小时抽搐一次》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病（三） 正确答案题共用题干岁患儿于夏季腹泻天高热小时抽搐一次（10页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、124.传染病(三)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）女，25岁，近2月乏力、低热。WBC 7.2/L，N 55%，ESR 41mm/h，胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。 1该患者的诊断为2用何种方式来判定疗效A痰菌转阴BESR正常C胸片病灶消失D结核菌素试验阴转E体温正常正确答案:1C；2A （34题共用题干）19岁，患者，咳嗽2月，痰中带血丝，体温36.737.9，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区 3对诊断最
2、有价值的检查应选A集24小时痰查抗酸杆菌B痰涂片查抗酸杆菌C痰细菌培养D冷凝集试验E结核菌素试验4用INH+SM+PAS治疗一个月后，症状无明显改善，出现耳鸣、重听，血沉45mm/h，肝功正常，应改用AINH+EMB+KMBINH+RFP+SMCINH+KM+PASDINH+RFP+PASEINH+EMB+RFP注：INH异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素，PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇 正确答案:3A；4E （57题共用题干）48岁农民，男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿，查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈
3、酒醉状面容，BP 93/6.6kPa(70/48mmHg)，尿蛋白(+)，血WBC 60 /L，N 80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60 /L 5最可能的诊断A流行性出血热轻型B流行性出血热中型C流行性出血热重型D流行性出血热危重型E流行性出血热(败血症休克型)6考虑患者最可能的发病原因为A患者免疫力低下B患者曾接触隐性感染者C患者曾接触病毒携带者D患者被携带病毒的蚊虫叮咬E患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物7患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取A严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析B采用平衡盐液
4、，降压，利尿C采用葡萄糖液，降压，利尿D采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒E纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿 正确答案:5D；6E；7A （810题共用题干）女，32岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示：右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未见异常。 8以下最不应遗忘的检查是A血常规B呼吸功能检查C尿常规D痰细菌培养E痰抗酸染色9诊断可能性最大的是A肺脓肿B浸润型肺结核C支气管肺癌D肺炎球菌肺炎E慢性纤维空洞性肺结核10若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是A对症处理B青霉素C异烟肼+利福平+乙胺丁醇D青霉素+阿米卡星E手术治疗 正确答案:8E；9B；10C （1112题共
5、用题干）女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力2月入院，咳痰带血一周，大咯血一小时。病后食欲下降，体重减轻乏力，X线胸片示：右肺上叶片状阴影，P 96次/分，BP 12/8kPa(90/60mmHg) 11最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺囊肿并感染C浸润型肺结核D支气管扩张并感染E肺脓肿12采取下列哪种治疗措施最恰当A输血、补液B左侧卧位+青霉素静滴C吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴D止血芳酸静滴E右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴 正确答案:11C；12E （1315题共用题干）患者，男，35岁，来自林区。发冷发热6天，T 40，尿量40ml/24h，血压24/11kPa(175/85mmH
6、g)，腋下有少量条索状出血点，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有少量湿性啰音 13最可能的诊断AEHF轻型BEHF中型C重型D危重型E垂体性昏迷型14首选紧急措施是A用利尿合剂，纠正酸中毒及扩血管药654-2B采用平衡盐液，降血压，20%甘露醇利尿及导泻C用高渗葡萄糖液，降血压及利尿D严格控制输液量，用高效利尿剂，导泻及透析E纠正酸中毒，降压及利尿15患者突然热退，血压667/5kPa(50/30mmHg)，最合适的治疗A扩容为主B应用血管活性药C应用激素为主D应用大量干扰素E以纠正酸中毒为主 正确答案:13D；14D；15B （1618题共用题干）一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两
7、小时前发生抽搐，急诊来院，体温40.3，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP 9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血WBC 18 /L，N 86%，L 14%。 16做下列哪项检查最有助于早期诊断A脑脊液检查B血培养C胸部放射线检查D生理盐水灌肠液镜检E粪便培养17患者可能的诊断为A结核性脑膜炎B乙型脑炎C钩体病脑膜脑炎型D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎18可采取下列哪项措施A大剂量青霉素静滴B给予葡萄糖盐水静点C静滴大量10%葡萄糖液D用20%甘露醇快速静滴E静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2) 正确答案:16E；17D；18B （1921题共用
8、题干）5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40，血压92/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18 /L，N 86%，L 14%，便镜检WBC 28/HP 19应首先考虑A流行性乙型脑炎B中毒性菌痢C腮腺炎脑炎D脑型疟疾E流行性脑脊髓膜炎20下列哪种药物不宜应用进行病原治疗A喹诺酮类B磺胺类C青霉素类D头孢类E大环内酯类21考虑患者经由下列哪种传播途径患病A消化道传播B呼吸道传播C皮肤传播D体液传播E泌尿道传播 正确答案:19B；20A；21A （2224题共用题干）56岁，男性，20余年前体检中发
9、现HB-sAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT 430U/L，TB 330mol/L尿胆红素(+)，尿胆原(+) 22为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项A检查HAV-IgM抗体B乙肝病毒两对半C凝血酶原时间延长程度D检查血中ALP及ASTEB超检查肝胆情况23最可能的诊断是A门脉性肝硬化B慢性重症型肝炎C急性重症型肝炎D亚急性重症肝炎E原发性肝癌24目前治疗首选A一般及支持疗法B非特异性护肝药物C抗病毒治疗D试用免疫抑制剂E促进肝细胞再生 正确答案:22E；23A；24B （25
10、27题共用题干）男，50岁，2个月前因胃癌手术，术中输血800ml，术后40天起乏力，食欲减退，查肝功能ALTl80U，ASTl66U，SBl60ml/L，血抗HBs(+)。 25首先应考虑的诊断是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎26为做病原学诊断应重点查A乙肝病毒标记物BHAV-IgMCHDAgD抗HEV-IgME抗HCV抗体及HCV-RNA27如无有效治疗，本病最后结局可能为A自愈B肝癌C肝硬化D慢性HCV病毒携带者E在重叠其他 正确答案:25C；26E；27B （2831题共用题干）女，35岁，突发寒战，体温39左右，腹泻10余次、稀便，伴里急后重，很快转为脓血便，便常
11、规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(+ +)。 28该患者最可能的诊断是A肠炎B细菌性痢疾C伤寒D食物中毒E阿米巴痢疾29若确诊需做A血常规B尿常规C便培养D血培养E腹部平片30该患者的药物治疗为A黄连素B红霉素C氯霉素D氧氟沙星E头孢菌素31该疾病需与哪一种疾病鉴别A伤寒B肝炎C肠结核D霍乱E肠炎 正确答案:28B；29C；30D；31E （3234题共用题干）肝炎病毒感染后肝衰竭男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及罗音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9310 9/L。 32首先应考虑的诊断是A肺结核B肺癌C肺囊肿继发感染D金黄色葡萄
12、球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎33下列哪项检查对诊断最有意义A血培养B血沉C痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜34采取哪项治疗措施A广谱抗生素B万古霉素C氨基苷类抗生素D抗结核药+胰岛素E抗结核药+口服降糖药 正确答案:32A；33D；34D （3537题共用题干）患者男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T 36，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血WBC 20 /L，便常规检查WBC 02/HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌 35最大可能诊断是A伤寒B阿米巴痢疾C细菌性痢疾D霍乱E急
13、性肠炎36抢救该患者，最紧急措施是A大量补液B抗生素C给升压药D给止泻药E给氢化可的松静点37患者经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T38.6，此发热最可能因为A再感染B二重感染C复发D药物所致E肠毒素被吸收入血循环 正确答案:35D；36A；37E （3840题共用题干）女，22岁，体温38，3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量82mol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下10cm，质软，余未见异常。 38临床诊断考虑为A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D胆囊炎伴肝损害
14、E淤胆型肝炎39从病原学诊断考虑为A急性甲型肝炎B急性乙型肝炎C急性丙型肝炎D急性丁型肝炎E急性戊型肝炎40主要治疗措施是A卧床休息B支持治疗C保肝治疗D抗病毒治疗E调节免疫功能治疗 正确答案:38A；39A；40A （4143题共用题干）患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T 36，P 120次/分，BP 10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC02/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。 41最可能的诊断
15、A嗜盐杆菌食物中毒B沙门菌属感染C葡萄球菌食物中毒D霍乱E急性细菌性痢疾(中毒型)42应立即采取的治疗措施A强力霉素静滴B生理盐水静滴C低分子右旋糖酐静滴D鲜血或血浆输入E等渗葡萄糖液静滴43应根据传染病报告制度A立即上报B城镇发现后12小时内上报C城镇发现后3小时内上报D农村发现后6小时内上报E城镇发现后6小时内上报 正确答案:41D；42B；43E （4446题共用题干）青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心。查体：巩膜黄染，血ALT 720U/L，追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指 44被污染时应采取的重要措施为A过氧乙酸泡手B局部擦碘酒消毒C肌肉注射乙型肝炎疫苗D肌肉注
16、射乙型肝炎免疫球蛋白E肌肉注射丙种球蛋白45为了明确病原学诊断，应做的检查是A甲肝抗体B乙肝抗体C丙肝抗体D丁肝抗体E戊肝抗体46目前预防此类疾病的最佳措施是A隔离患者B积极治疗患者及带毒者C加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D丙种球蛋白被动免疫E密切接触者检疫与药物预防 正确答案:44D；45C；46C （4749题共用题干）中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下淤斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC 13.2 /L，N 82%，血总胆红素178.0mol/L，ALT 72U/L，血清碱
17、性磷酸酶8.5布氏单位。 47患者的病原学检查可能是HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBV-DNAA-+-B+-+C-+-D-+E+- - -48最可能的诊断是A淤胆型肝炎B慢性重症型肝炎C急性重症型肝炎D亚急性重症肝炎E原发性肝癌49对该患者治疗，下列哪项最正确A利尿剂大量应用B加强营养，高蛋白饮食C大量放腹水D静滴水解蛋白溶液E肥皂水洗肠 正确答案:47B；48C；49D （5052题共用题干）20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T 357，R 130次/分，BP 53/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷 50此例最可能的诊断是A急性中毒性菌痢B阿米巴痢疾暴发型C重型霍乱D嗜盐菌食物中毒E病毒性胃肠炎51治疗应首先考虑A病原治疗B快速静脉补液C纠正低钾血症D肾上腺皮质激素E血管活性药物52患者血钾回报为5.5mmol/L，下列哪项不正确A急性肾功能衰竭所致B患者血液浓缩所致C大量补液后可能出现低钾血症D体内仍可能缺钾E补液时应注意检测血钾 正确答案:50C；51B；52A
传染病（三） 正确答案题共用题干岁患儿于夏季腹泻天高热小时抽搐一次
