2001临床医学专业毕业考试外科试题.

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1、北京大学医学部 2001 届临床医学专业毕业考试外科试题（外科试卷共 30 分一、多选题（每题 0.5 分，共计 20 分A 型题：1下列各种感染中，不符合非特异性感染的是A. 疖B. 痈C. 破伤风D. 蜂窝组织类E. 丹毒及淋巴管炎2关于真菌性败血症的特征中，不正确的是A. 白色念珠菌是常见的致病菌B. 大多发生于细菌感染及广普抗生素应用之后C. 临床表现类似革兰阴性杆菌败血症D. 病人常出现转移性脓肿E. 有些真菌常引起脏器（如消化道出血3.清创术的目的主要是A. 使沾染伤口转变或接近于清洁伤口，以利愈合B. 为了修复伤口边缘，以利于缝合C.为了清除表面的油污D.为了除去伤口内的异物E.

2、为了使伤口得到充分引流4.下列判断甲状腺结节良、恶性的描述中，不正确的是A. 儿童时期出现的甲状腺结节 50%为恶性B. 年轻、男性病人甲状腺的单发结节恶性可能性大C. 对甲状腺原来就已存在，短期内突然增大的结节，应考虑为恶性D. 表面光滑，质地较软的结节，良性机会大E. 位置固定;吞咽时移动度小，且合并淋巴结肿大的结节，多为恶性 5.原发性甲状腺功能亢进症，多数继发于A. 多发性甲状腺旁胰腺瘤B. 单发性甲状腺旁胰腺瘤C. 甲状旁腺增生D. 甲状旁腺癌E. 甲状腺髓样癌6.预后最差的乳癌是A. 导管内癌B. 早期浸润性导管癌C. 乳头湿疹样癌D.伴淋巴细胞浸润的髓样癌2E.炎性乳癌7. 若嵌

3、顿疝的内容仅为部分肠壁，因此肠腔并未完全梗阻，仍能排便者称为 A.Liture 疝B. Ricirter 疝C. 逆行性嵌顿疝D. 滑疝E 股疝8.门脉高压症病人发生食管、胃底曲张静脉破裂出血使的压力至少需超过A.20cmH2OB. 25 cmH2OC. 30 cmH2OD. 35 cmHE. 40 emH2O9. 下列各项影像检查方法中既能显示肝外胆道的通畅程度 性质，又不需使用造影剂，而且属无创性检查手段的是A. ERCPB. B 超C. PICD. 低张十二指肠造影E. MRCP10. 重症急性胰腺炎时，在腰部出现的蓝棕色斑教作A. Culen 征B. Gtey Tumer 征C. Ro

4、vsi ng 征D. Murphy 征E. Blumberg 征11. 当腰椎间盘突出病人出现马尾神经受压的症状与体征时A.手术治疗,提供梗阻的部位与,应采取治疗方案是B.卧床休息 4 周C. 理疗、推拿、按摩D. 持续牵引治疗E. 髓核化学溶解术12. 处理开放性骨折时，最关键的步骤是A. 修复软组织缺陷B. 及时应用抗生素C. 彻底清创D. 骨折固定E. 及早闭合创口13. 骨盆骨折最严重的并发症是A. 尿道损伤B. 直肠损伤C. 骶静脉丛损伤D. 骶神经丛损伤E. 盆腔感染14. 肱骨髁上骨折最严重的并发症是A.正中神经损伤B.轴内翻C.骨化性肌炎D. 前臂缺血性痉挛E. 肘关节僵硬15

5、. 导致肯折不愈合的因素中，下列不正确的是A. 年龄大小，又过度肥胖B. 骨折处软组织损伤严重C. 骨折处血运差D. 骨折处理超过 24 小时E. 骨折端之间嵌有软组织16. 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于A. 关节滑膜B. 软骨下骨C. 半月板D. 关节软骨E. 十字韧带17. 对青壮年的半月板损伤，合并明显关节肿、痛者，最合理的治疗选择是A. 半月板切除术B. 理疗、制动、止痛药C.局部封闭D. 关节置换术E. 关节镜下半月板部分切除术18. 腕关节掌侧玻璃割伤，合并正中神经损伤的体征是A. 伸指受限B. 外展小指受限C. 外展拇指受限D. 幷指功能受限E. 内收拇指受限19. 桡

6、骨小头骨折合并桡神经损伤的体征是A. 能背伸腕关节，不能背伸掌指关节B. 不能伸肘、腕和掌指关节C. 不能伸腕关节D. 不能背伸末节指间关节E. 不能外展拇指20. 脊柱转移瘤与脊柱结核在 X 线片上的典型区别是A. 椎体破坏B. 椎体旁有肿大的软组织影C. 椎体破坏伴压缩性骨折D.椎体有破坏，但椎间隙正常E.椎体破坏及脊髓受压21. 髋关节后脱位的典型特征是A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形,弹性固定,患侧下肢短缩B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形，弹性固定,患侧下肢增长C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形，弹性固定,患侧下肢短缩D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形，弹性固定,患侧下肢短缩24. 下列关于骨肿瘤

7、的描述中，不正确的是A. 脊索癌好发于 40 岁以上病人的上部颈推及骶椎，发展较慢B. 骨纤维肉瘤多发生于成年及老年病人，疼痛较轻、转移较晚，预后较好C. 骨网状细胞瘤多见于青壮年病人的长管状骨D. 滑膜肉瘤多发生于 2040 岁病人的关节滑膜、腱鞘及滑囊E.患侧下肢后伸畸形，弹性固定,患侧下肢增长22. 关子下肢骨折复位的基本要求中，不正确的是A. 应无旋转及分离移位B.短缩不超过 1cmC. 长骨干横行骨折，对位应不少于 1/3D. 呈允许轻度成角，但成角方向必须与肢体活动方向一致E.干骺端骨折，对位至少应达 1/223. 强直性脊柱炎，除椎间关节及韧带骨化致脊柱各方向活动丧失外，还可合并

8、B.髋关节强直C. 膝关节强直D.脊柱前凸畸形E.踝关节强直E. 骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端25. 胸部损伤后，引起不凝固胸腔积血的原因是A. 血小板消耗过多B. 胸腔渗液对积血的混合和稀释作用C. 凝血酶原减少D. 损伤后发生弥漫性血管内凝血E. 肺、心、膈活动的去纤结蛋白的作用26. X 线胸片发现前纵隔肿物，不可能出现的肿物是A. 胸腺瘤B. 神经源性肿瘤C. 皮样囊肿D. 畸胎瘤E. 胸骨后甲状腺肿27. 食管癌高发区人群普查最常用的手段是A.食管钡餐透视B. 胸部正侧位平片C. 食管拉网脱落细胞学D. 食管镜E. 胸部超声检查28. 下列关子肺癌的描述中，错误的是A.

9、 肺癌大多数起源自支气管粘膜上皮B. 肺癌病人中，男性居多，男女之比约为 48:1C. .肺癌的发生与长期吸烟有关D. 农村肺癌的发生率比城市高E. 好发生于 40 岁以上者29. 诊断开放性气胸最有意义的体征是A. 呼吸困难B. 胸壁有伤口C. 广泛皮下气肿D 休克E 气管心脏明显向健侧移位30. 早期食管癌的临床表现是A.进食时恶心，味觉异常B.间歇性吞咽困难C. 进行性吞咽困难D. 进食后呕吐食物E. 进食时胸骨后疼痛或食管内异物感31. 贲门失弛缓症的临床特征不包括A. 吞咽不畅，胸骨后饱胀不适B. 吞咽困难，时轻时重,重时下咽受阻，伴呕吐C. 食管吞钡造影可见食管扩大；下端呈鸟嘴状D

10、. 由于病程迁延可继发食管溃疡，呼吸道感染E. 本病不会恶变32. 法乐四联征病理畸形中不包括A. 肺动脉口狭窄B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 主动脉骑跨E. 右心室肥大33. 女性 32 岁。两年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，有时终末血尿抗生素治 疗无效。尿液检查，脓球 4050 个,红细跑 2030 个/高倍视野，蛋白（+ PH 5.0,下一步 最适宜的检查应选择A.同位素肾图捡查B. 膀胱镜检C. MRID. 尿道 B 超E. 静脉尿路造影+结核菌检34. 男性 56 岁。无痛性间歇全程血尿半年，一个月来出现尿频、尿急、尿痛，B 超确诊膀胱左侧壁及后璧分别为 4cm 和 2.5c

11、m 大小的广泛肿瘤，侵犯膀胱壁已超过 2/3,静脉肾盂造影示：左肾轻度积水，右肾正常，应选择的治疗是A. 经尿道膀胱肿瘤电切术B. 膀胱腔内化疗药物灌注治疗C. 膀胱全切尿流改道术D. 动脉化疗E. 放射治疗35. 男性,38岁。 因排尿困难伴尿道内疼痛 5小讨,X线腹部平片示耻骨联合处 有一 1.2XOcm 不规则致密影,诊断后尿道结石，应采取的治疗是A. 尿道切开取石B. 耻骨上膀胱造痿C. 多饮水，多运动,助其自然排出D. 中药排石E. 将结石用金属探子推入膀胱+尿道碎石36. 男性 24 岁。大画积烧伤病人，三天来每日尿量 50 下列各项可能的原因中错误的是A. 烧伤导致体液丢失，血容

12、量减少，肾缺血B. 多种维生素缺乏C. 血红蛋白及肌红蛋白血症D. 毒素吸收E. 合并重度感染37. 与膀胱癌预后评估关系最密切的因素是A. 肿瘤大小B. 肿瘤的部位C. 病程的长短D. 血尿的严重程度E. 临床分期及组织学类型B 型题A. 压力性尿失禁B. 充溢性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E.漏尿100ml，诊药急性肾衰,38. 女性,49 岁，近 5 年来在咳嗽、大笑、搬重物或奔跑时便有尿液不自主流出。39.男孩 8 岁，自幼不能控制排尿,2岁时行 脊膜膨出”手术40.女性,32 岁，1 年前因分娩后并发膀胱阴道痿，经手术修补失败，目前仍后遗 排尿失控。二、病例分析（10请分

13、析下面的病历资料并提出你的诊断（2 分诊断依据（2 分、两个鉴别 诊断（2 分、进一步检查（2 分及治疗方案（2 分女性 28 岁小学教师。因妊娠 6 个月合并上腹痛三天，半天来加重，急诊求治。病人于三天前因天热出汗较多，午餐食凉面一盘及冰冻果汁两杯。餐后感上 腹胀满不适，逐渐转变成上腹痛，至晚间腹痛合伴恶心并腹泻一次，大便外观稀 粘无脓血，不伴里急后重，服黄连素 0.1 克腹泻停止，但腹痛持续不减，主要在脐周围。次日起腹痛 范围向脐右下方扩大，不向后背及右肩放射。曾在附近医院按胃肠炎”治疗,无 效。半天来腹痛加重。既往两年前曾发生过右下腹痛，在某医院诊断为 亚急性阑尾炎”,经非手术治疗后缓解

14、。病人一年前结婚，现已妊娠 5 个月，早孕时曾有中度妊娠 呕吐，现已正常进食。查体:急性痛苦病容，体温 379C,脉率 88 次/分，血压 128/90mmHg,心肺（-,腹外 形稍膨隆，腹部饱满,肌紧张不明确，子宫底在脐下一横指，上腹部脐旁右下有限局性 压痛及轻度反跳，未触及包块，Murphy 征（-,肠鸣音弱 3 次/分。化验:ALT 30U/L, AST 25U/L, RBC4.5 W12/L,Hb 115g/L,WBC 11X09/L, HbsAg （-,HCV 抗体（-,HIV 抗体（-。妇产科试卷一、选择题1.失败率最低的避孕方法是A.安全期避孕B. 使用避孕套C. 放置宫内避孕环

15、D. 按规定口服避孕药E. 使用阴道隔膜2. 关于基础体温，哪项正确A. 排卵后促黄体生成素升高，有致热作用，使体温升高B. 排卵后体温升高 0.5CC. 体温上身持续短于 11 天，提示黄体功能不全D. 体温上升持续 2 周以上，提示有妊娠的可能E. 排卵一般发生在体温上升前 2-3 天3. 一女性，其月经周期为 36 天，估计其排卵期应在月经周期的第A. 16 天B. 18 天C. 20 天D. 22 天E. 24 天4. 最常见的闭经原因为A.下丘脑性闭经B. 垂体性闭经C. 卵巢性闭经D. 子宫性闭经E. 生理性闭经5. 无排卵性功能失调性子宫出血的原因是A. 卵巢功能早衰B. 垂体肿

16、瘤C. 生殖道炎症D. 促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性失调改变E. 性激素类药物使用不当6. 下列哪项说法不正确？A. 一位 38 岁妇女有烟酒嗜好，不应该使用复方口服避孕药B. 人工流产综合症主要是因为手术者高度紧张所致C. 探亲避孕药对排卵的抑制作用差D. IUD 的避孕作用主要不是因为使已着床的胚胎早期流产E. 神经衰弱的妇女不适合进行输卵管绝育术7. 关于 IUD ,下列哪项是错误的A.含铜 IUD 通过释放铜离子，引起子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，不利于着床B.剖宫产术后至少半年再放置 IUDC. 哺乳期放置 IUD 应首先除外妊娠D. 性交后 5 天放置 IUD 可以

17、预防妊娠E. 放置 IUD 妇女妊娠时应该终止妊娠，同时取出 IUD8. 妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项是正确的A. 血容量于妊娠 16 周开始增加,至孕 32-34 周达高峰B. 血容量于妊娠 6-8 周开始增加，至孕 32-34 周大高峰C. 血容量于妊娠 6-8 周开始增加，至孕 36 周达高峰D. 血容量于妊娠 16 周开始增加，至孕 30-32 周达高峰E. 血容量于妊娠 20-24 周开始增加，至孕 32-34 周大高峰9. 某女 43 岁,G 2 P2，白带增多 5 年，有异味,妇科检查:宫颈不对称糜烂，多点活检为重度非典型增生，首选的治疗室A. 观察 3-5 个月后复查宫颈

18、涂片B. 激光治疗C. 子宫全切术D. 宫颈锥切术E.宫颈药物治疗10. 生育年龄妇女 月经后 12 天进行输卵管结扎术，术后 3 周阴道少量出血，5 天 后下腹突然剧烈疼痛，向肛门放射，检查腹部有明显的压痛及反跳痛，移动性浊 音（+ , 后穹窿饱满，宫颈举痛,可能的诊断是A. 盆腔感染B. 膜样痛经C. 黄体破裂D. 不全流产E. 宫外孕破裂11-12 某女 28 岁,G 2 P2,第一次因妊娠 32 周胎死宫内引产,第二胎妊娠 39 周，顺产一 4200 克巨大胎儿，产后第 2 天死于 IRDS ,第三胎重度妊高症,37周剖宫产 一4000 克胎儿，于产后第 4 天新生儿死亡，尸检为 IR

19、DS，现妊娠 24 周，孕期经过正 常。11. 下一步应该进行的最重要的检查是A. 骨盆测量B. 血压测定C. 眼底检查D. 糖耐量检查E. 染色体检查12. 妊娠晚期可能出现哪种合并症A. 重度妊高症B. 巨大胎儿CUGRD. 畸形和羊水过多E. 均有可能13-14 女性 56 趴绝经 2 年，不规则阴道出血 3 个月,血压 168/108mmHg,尿糖（+ ,妇科检查：外阴阴道（-,宫颈轻糜,无出血，子宫中位，如云 8 周大小，稍软,可活动, 双附件（-13. 为明确诊断首选A. 阴道镜检查B. 宫颈细胞学检查C. 分段刮诊D. B 超E. 服止血药观察 14.下列何种疾病可能性大A. 子

20、宫肌瘤B. 子宫肌炎C. 功能性子宫出血D.宫颈癌1E.子宫内膜癌15-16 29 岁女性，云 33 周,G 1P,一周来下肢浮肿，头疼，视物不清,1 天。来上腹不适，恶心门诊检查 ALT58U/I,尿蛋白（+住院 15.最可能的诊断是A. 先兆子痫B. HELLP 综合症C. 重度妊高症合并急性病毒性肝炎D. 重度妊高症合并妊娠期急性脂肪肝E. 先兆子痫合并急性胆囊炎16. 最有帮助的检查是A. 血小板+纤维蛋白原B. B 超,检查胆囊情况C. 眼底检查D. 血小板+纤维蛋白原+FDPE. 血小板+胆红素17-18 42 岁女性，G 3 P1进行性痛经 10 年，近 2 年发现右下腹有一逐渐

21、增大的包块。平时经期有发热，性交疼痛。查体:阴道后穹窿有两个直径分别为 1.0 和 1.5 厘 米的触痛结节,子宫后位，固定，正常大小，双侧骶骨韧带增粗,触痛 （+，子宫右后方 12X10X12厘米包块,有触痛。17. 最可能的诊断是A. 炎性包块B. 卵巢新生物C. 子宫内膜异味症D. 子宫浆膜下肌瘤E. 陈旧性宫外孕18.此病人适用哪种治疗A.药物治疗 B.子宫全切术+右侧附件切除术 C.子宫全 切术+双侧附件切除术 D.单纯右侧附件切除术 E.双侧附件切除术 19.女性 27 岁， 宫 内妊娠 39+2 周， 因胎膜早破 12 小时入院。查体：130/80mmHg,脉搏 80 次/分，

22、体温 368C，头先露，LOA，已入盆，FHR140 次/分，羊水清，无 味，宫缩无/15 分钟，此时应该 A.预防性应用抗生素，同时用催产素静点引产B.立即剖宫产，术中及术后应用抗生素 C.可抗感染同时经阴道分娩 D.立即剖宫产 E.吸氧，侧卧位， 静推二联 20.女性 25 岁，葡萄胎史 3 年，现停经 50 天，子宫增大如孕 12 周大小， B 超宫腔内回声呈落雪状改变，雪 HCG 大于 20000U/L，最可能的诊断是 A.葡萄 胎 B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌 D.合体细胞子宫内膜炎 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 21关 于外阴阴道念珠菌病，以下哪项是错误的？A.多见于孕妇，糖尿病人，接受雌

23、激素治疗或长期使用抗生素者 B.白色念珠菌常寄居于口腔，肠道及阴道粘膜，三部位可以相互感染 C.阴道可以应用制霉菌素或达克宁栓等治疗 D.与滴虫的生存条件 不同，不同时感染 E.为避免感染新生儿，孕妇应进行局部治疗 22.某病人，多次宫 颈刮片细胞学检查为可疑癌细胞而宫颈活检为阴性，为进一 步明确诊断应进行 A.宫颈管诊刮 B.再次阴道镜检查 C.三月复查 D.碘试验 E.染色体检查 23-24 题题干:42 岁女性，G5P1，近一年痛经进行性加重，月经量增多，上环5 年，无不规则阴道出血。23.本例诊断可能性最大的是 A.盆腔疼痛症B.子宫肌瘤 C.子宫腺肌症 D.盆腔炎 E.IUD 并发症

24、 24.最有帮助的辅助检查是 A. 腹腔镜检查 B.CT 检查 C.B 超检查 D.盆腔 X 光检查 E.盆腔镜检查 25-26 题题干：女 性 60 岁，绝经 10 年，阴道流血 1 个月，妇科检查：子宫增大如孕 6 周大小，质 中，分段诊刮病理为：子宫内膜癌累及宫颈25.该患者的治疗分期是 A.Ic 期 B.II期 C.ma 期 D.WE.以上都不是 26 首选的治疗是 A.手术治疗 B.放疗 C.化疗 D.内分 泌治疗E.免疫治疗 27.39 岁，2 个月前因妊娠 54 天而行人工流产，术后阴道出血 2 天，量极少，无任 何不适，至今月经未来，自测基础体温呈双相，坚持工具避 孕，妇科检查

25、未发现 异常，引起无月经的最可能云因是 A.妊娠 B.宫颈粘连 C.子宫 内膜功能层损坏 D.子宫内膜基底层损坏 E.卵巢功能早衰 28.关于黄体发育不全下列 哪项错误？ A.孕激素水平不高，子宫内膜反应不良B.月经周期缩短，往往伴不孕C.基础体温下降缓慢 D.基础体温呈双相E.黄体期短，不足 12 天 29.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的？ A.主 要病理变化是底蜕膜的出血 B.病情越重，外出血越多 C.血性羊水 D.常出现胎儿窘 迫 E.胎死宫内 30.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A.正常月经干净后 15 天 B.正 常产后 10 天 C.难产后 72 天 D.人流后 35 天 E.月经后 3-4 天二、问答题 叙述胎盘 早剥的诊断，鉴别诊断要点及处理原则