卫生院对村医中医药业务知识培训

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1、卫生院对村医中医药业务知识培训卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2010年3月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：感冒中医药简易疗法感冒是感受风邪所引起的常见外感疾病。初起多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风、继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身感不适等。由于四季气候、各地环境、各人体体制强弱不同，表现症状也不一致。本病既是一个独立的疾病，又是许多慢性病（如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、缺血性心脏病、慢性肾炎、肾功能衰竭、风湿病等）常见的复发和加重因素。病情有轻重不同，轻者多为感受当令不正之气，一般通称伤风或冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广

2、泛流行、症候多相类似者，称为时行感冒，时行感冒相当于西医所指流行性感冒。1.风寒感冒 恶寒发热、头痛、无汗、脉浮紧。处方一：淡豆鼓10克，连须葱头5个，生姜3片。用法：水煎，趁热服下，盖被出汗。处方二：生姜3片，葱白3节，红糖适量。用法：水煎服，一日3次。2.风热感冒（1）头胀通无汗、身发热重，怕冷轻、口干、咽痛、脉浮紧。处方：霜桑叶10克，西河柳10克，生姜3片。用法：水煎热服，盖被微出汗。（2）风热感冒，伴口干咳嗽者。处方：冬梨1个，生姜3片，童便1小杯。用法：捣梨取汁，入童便，再加水一杯同姜煎好，温服。（3）风热感冒，伴发热头痛、出汗口渴者。处方：葛根15克，生石膏20克，生姜3片。用法

3、：水煎分3次温服。3.流行性感冒处方一：板蓝根20克，苍术10克，贯众10克。用法：水煎，分3次服。处方二：羌活15克，蒲公英20克，板蓝根20克，金银花15克，连翘10克，桔梗10克，玄参15克，甘草3克。用法：水煎服，一日3次。4.暑湿感冒 发热头重、胸闷、四肢无力、有时腹泻。处方：香薷茶10克，厚朴10克，白扁豆15克，金银花15克，连翘10克。用法：水煎，分3次温服。5.气虚感冒 素体虚弱，恶寒重、发热轻、全身倦怠酸楚、咳痰无力、脉浮无力。处方：党参15克，黄芪20克，紫苏叶10克，葛根10克，前胡10克，法半夏10克，枳壳10克，桔梗10克，茯苓15克，陈皮10克，大枣10克，炙甘草

4、6克。用法：水煎服，一日3次。6.阴虚感冒 身热少汗、心烦干咳，舌红少苔，脉细数。处方：玉竹15克，桔梗10克，白薇15克，淡豆鼓10克，薄荷10克，沙参15克，麦冬15克，大枣10克，炙甘草6克。用法：水煎服，一日3次。7.预防流感处方一：贯众30克，薄荷10克，野菊花15克。用法：用水500ml煎贯众至300ml后，再入野菊花、薄荷两药取汤，分两次温服。处方二：苍术15克，贯众15克，板蓝根15克，金银花15克，连翘10克。用法：水煎，代茶饮。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2010年6月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：咳嗽中医药简易疗法咳嗽是因邪客肺系、

5、肺失宣肃、肺气不清所致，以咳嗽，或兼咯吐痰液为主要症状的病症，许多疾病都可引起。凡是以咳嗽为主症的，中医都列在咳嗽一证。分为内伤、外感两大类。内伤为虚，外感为实。下面讲的是外感风寒咳嗽、风热咳嗽和内伤虚火咳嗽，主要指上呼吸道炎症（如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等）引起的咳嗽，肺结核和其他疾病引起的咳嗽不在其列。1.风寒咳嗽 恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽吐白痰。处方：麻黄10克，苦杏仁10克，紫苏叶10克，紫菀10克，百部10克，款冬花10克，桔梗10克，甘草3克。用法：水煎服，一日3次。若风寒咳嗽痰多加法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克。2.风热咳嗽 咳嗽频剧、痰粘难咯、喉燥咽痛处方：桑叶10克

6、，菊花10克，苦杏仁10克，薄荷10克，连翘10克，桔梗10克，芦根20克，甘草3克。用法：水煎服，一日3次。3.虚火咳嗽 病人身体素弱，经常咳嗽、干咳无痰，或者痰少、咽喉干燥、口渴，舌红，脉细数。处方一：北沙参15克，生地15克，玄参15克，川贝母10克，白薇10克，麦冬15克，百合15克，苦杏仁12克，款冬花10克，前胡10克，甘草3克。用法：水煎服，一日3次。处方二：大梨1个，蜂蜜100克。用法：把梨挖个洞，挖去梨核，装入蜂糖盖严蒸熟，睡前食服。4.干咳 干咳无痰，早轻晚重。处方：芝麻200克，冰糖50克。用法：两者和在一起捣烂，每次开水冲服15-20克，一日3次。5.久咳不愈 声音嘶哑

7、或失音。处方：猪板油100克，生蜂蜜100克。用法：将猪板油融化去渣，入蜜熔化至沸，盛如瓷器内，每日早晨开水冲服一勺。冬天服量加倍，夏天减少。6.咳嗽，咽部红肿。处方：青果5枚，白萝卜半个。用法：水煎服，一日3次。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2010年9月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：小儿腹泻中医调理方法小孩可以根据腹泻的不同原因采取不同的食疗调理。脾虚型腹泻 有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：胡萝卜汤 ：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦每日分23次。 栗子汤

8、 ：取栗子35枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分23次。 湿热型腹泻 有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以食疗： 乌梅汤 ：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。 橘枣茶 ：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。 风寒型腹泻 有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：姜茶饮 ：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。 糯米固肠

9、汤 ：糯米30克(略炒)，山药 15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。伤食型腹泻 有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：荠菜汤 ：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日23次。苹果汤 ：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2010年12月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：查斯鸿内容：肺心病患者家庭保健与护理肺心病是一种严重危和人民健康的常见病、多发病。系指各种不同病因损害肺脏多结构和功能所引起多右

10、室肥厚。发病年龄多在40岁以上，急性发作以冬、春季多见。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、紫绀等为特征，可分为代偿和失代偿两个阶段。祖国医学认为：本病多因咳喘等肺系疾病，迁延不愈，渐至肺、脾、肾和心脏受损，出现咳喘、心悸、水肿、腹胀、唇青舌紫等症。对于肺心病恢复期多患者应从以下几个方面保健与护理：1、预防呼吸道感染患者应根据气候温度多变化，和时增减衣物，避免过热或受凉;流感易流行季节避免到人群聚集的场所，寒冷季节外出时应戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道；保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，用淡盐水漱口，每日12次。2、气功疗法（缩唇呼吸训练）将嘴缩成吹笛状，使气体呼出时，阻力增加，肺内压力增加，使肺

11、泡充分扩张，增加了肺通气量，然后用鼻吸气，使空气经鼻腔滤过，加温加湿，减少对气管粘膜多不良刺激。此训练方法可每天35次，可与腹式呼吸交替进行，从而有效防止支气管过早闭塞。3、养成良好的生活习惯有长期吸烟的肺心病患者，应努力戒烟，并避免被动吸烟；生活要有规律，合理安排一天的工作学习和休息；和家人邻里和睦相处，保持愉快的心情。4、食疗（1）寒痰壅盛型主要症状：咳嗽多痰，痰白而稀，短气喘息，恶风易汗，舌质淡，脉细或结代。功效：温肺化痰，降气平喘。施膳方谱：白萝卜麻黄茶组成：新鲜白萝卜250克，炙麻黄5克，生姜末2克制法：将萝卜洗净，削皮，切成小块，再将麻黄洗净，与生姜末混合，打成细茸倒入萝卜块中，杵

12、成烂泥，经纱布过滤取汁。饮用时，取汁适量，加温开水冲服。服法：早、晚分食，连食1个月。（2）痰热壅肺型主要症状：咳嗽气喘，不能平卧，痰黄或黏，不易咳出，或身热口渴，大便干结，苔黄或黄腻，脉弦滑数或弦大。功效：清热化痰。施膳方谱：枇杷叶粥组成：枇杷叶15克，粳米50克，冰糖适量。制法：枇杷叶洗净入锅，加水适量用中火煎煮20分钟，去渣取汁与淘洗干净多粳米同入锅中，加水煎煮成粥，调入冰糖即成。服法：早、晚分服5、皮肤护理肺心病大多由于呼吸功能减弱，缺氧，血液循环差，导致皮肤弹性差，应穿柔软的内衣裤，按时洗澡和时更换汗湿内衣，床铺保持清洁干燥平整。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2011年3月

13、6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：查斯鸿内容：降高脂血症的多款中医食疗药膳1、素烩三菇 功效：降脂降压、防癌。配料：冬菇、蘑菇、草菇各25克，嫩玉米笋片50克，鲜汤适量，粉芡、调料各少许。制作：将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发，洗净，入油锅煸炒，然后加入鲜汤、嫩玉米笋片同煮，待熟后再加入粉芡和调料（盐、味精等），翻炒片刻即可。佐餐食。2、双耳炒豆腐 功效：滋补气血，降血脂、血压。配料：木耳15克，优质鲜豆腐300500克，银耳15克，鲜肉汤适量，豆腐乳、胡椒粉、香菜、油、食盐、味精各少许。制作：1、将木耳、银耳加入清水泡发，洗净，去杂质，在油锅中略爆炒；香菜洗净切碎。2、将豆腐洗净，切

14、成2厘米见方小块，放入油锅与豆腐乳煎炒，然后加入木耳、银耳、鲜汤、香菜、胡椒粉、盐和味精，煮透即可。佐餐食。3、三七首乌粥 功效：强心、降脂、降压。配料：三七5克，何首乌3060克，大米100克，红枣2枚，白糖适量。制作：1、将三七、何首乌洗净，放入砂锅内煎取浓汁。2、将大米、红枣、白糖放入砂锅中，加水适量，先煮成稀粥，然后放入药汁，轻轻搅匀，文火烧至翻滚，见粥汤稠粘停火，盖紧焖5分钟即可。早、晚餐温热顿服。忌用铁锅煮。4、山楂荷泽茶 功效：消脂降压。配料：山楂15克，荷叶12克，泽泻10克。制作：将上述3味共切细，加水煎或以沸水冲泡，取浓汁即可。每日服1剂，代茶饮。山楂生食或煮粥食（胃酸过多

15、者不用）。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2011年6月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：查斯鸿内容：中医药防治高血压中医药对高血压有很好的防治效果，以下就介绍几种传统防治高血压的保健方法。一、高血压的针灸治疗本症属中医“头痛”，“眩晕”等证范畴。 中医认为，肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰头目，头痛头晕；肝喜条达，郁易化火，肝阴耗伤，风阳易动，发为眩晕；素体脾虚，或饮食不节，更伤脾胃；或忧思劳倦，脾阳不振，水湿内停，积聚成痰，痰阻经络，清阳不升，头目眩晕，发为本病。 常用穴位： 大椎、肩井、肺俞。梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴

16、。二、中药茶疗十法高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1-2枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑和降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良

17、药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20-30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣和腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。莲子心

18、茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15-20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、

19、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25-30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。 卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2011年9月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：查斯鸿内容：中医药防治糖尿病中医药防治糖尿病，已有两千多年的悠久历史，临床用药丰富、安全有效。中医根据糖尿病(消渴)的多饮、多食、多尿这三多症状的轻重，把消渴分为3种类型。上消:口渴多饮症状明显的，称为上消，它是由上焦肺热所致。中消:多食善饥症状明显的，称为中消，病由中焦胃热所致。下消:多尿为典型症状的，称为下消，病由下焦肾虚所致。实际在临床中，三多症状往往同时存在，仅是表现程度

20、轻重不同。中医治病强调阴阳整体调节。在中医理论指导下使用中药，可以明显改善症状，并对人体内分泌代谢功能起到双向调节、维持内环境平衡的作用。一、针灸治疗糖尿病和其并发症采用毫针、针灸并用、针药结合、穴位注射、穴位贴敷、埋线等疗法可治疗糖尿病和其并发症(如糖尿病周围神经病变)。针灸刺激可影响下丘脑神经核团，改善胰岛素抵抗和胰岛功能，从而有一定的降糖功效。其对糖尿病周围神经病变的治疗，则主要通过调节脂代谢，降低血流变和血生化的相关指标，加快血液流速，改善微循环，从而改善周围神经的供血供氧，促进受损神经的修复。针灸治疗糖尿病和其并发症整体调节、安全无害的优点越来越被广大糖尿病患所接受。二、熏蒸洗治疗糖

21、尿病足采用具有温经、活血、通络，清热解毒等作用的中药煎汤，外洗、浸泡、熏蒸治疗糖尿病足和糖尿病周围神经病变，是中医药治疗糖尿病的一大特色。三、中医食疗治疗糖尿病中医食疗以食物为主，中药为辅。中药不可过量，以免出现不良反应。中医认为糖尿病(消渴)的主要病机是阴虚燥热，无论是上消、中 消还是下消，都应该注重养阴、生津、润燥，宜多选用清淡、易消化的食物。有些食疗方的热量较高，如食疗粥、炖鸡、炖鸭，应计算在规定的总热量之内。忌食肥甘、油腻之品，以免助湿生热；忌食辛辣、煎炸、烤炙的菜肴，防止助热伤阴，加重病情；慎饮酒。四、并发眼病的食疗法常见糖尿病眼病有白内障、视网膜病变等。治宜清肝明目、养血滋阴。菊槐

22、绿茶饮原料:菊花、槐花、绿茶各5克。制作:沸水直接冲泡。食法:代茶饮，每日数次。本品有清肝明目的功效。决明茶原料:决明子15克，绿茶15克。制作:将决明子洗净，放入锅中，煮20分钟后，去渣取汁，趁热倒入装有茶叶的杯中，温浸15分钟，即可饮用。食法:代茶饮。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2011年11月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：冬季寒冷中药预防心血管疾病天气越来越冷，许多中老年人开始担心心血管疾病被诱发。可以利用补充活血化淤以和抗心律不整的中药来预防，另外也可以吃一些蔬果象是海带，木耳等等，都对预防心血管疾病有益，加上规律的生活和定期健检，其实心血管疾病

23、并没有想象中那么难以对付。时序进入秋末冬初，早晚温差大，容易让许多中老年人诱发心血管疾病，可以补充中药来加强预防，象是川七、丹参、琥珀、粉光参等量磨粉每天服用，可以预防中风和心血管疾病，有冠心病史的患者，可用活血化瘀的药物象是血府逐瘀汤，以和保养心脏的炙甘草汤、生脉饮；三高病人要预防中风，可用活血方象是补阳还五汤，再依体质选用天麻钩藤散加减。至于高血脂、高胆固醇的人员，可选用山楂、何首乌、决明子、泽泻、荷叶、虎杖、钩藤散、丹七散，煮水煮汤也可防肥胖。还可以利用一般蔬果的补充来预防心血管疾病，象是把黑白木耳煮汤或煮成胶状，可预防动脉硬化，多吃海带和橘子可以软化血管，吃菠菜可以活血，吃芹菜玉米也都

24、可以降血压，都是很好的食材； 40岁以上人员每年定期检查，罹患高血压等慢性疾病的患者，至少每个月追踪检查一次，以了解病情是否控制良好。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2012年2月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：中医药治疗尿路结石尿路结石属中医学“石淋”、“血淋”的范畴，中医认为是由肾虚，下焦湿热，炼液为石所致。以下介绍中医治疗方法：1.中药排石的方法：取市售中药金钱草、海金沙各30克，鸡内金15克，泽泻、石韦各20克，王不留行、牛膝各15克。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。连续服用1530天。有尿频、尿急、尿痛或血尿、脓尿者加滑石20克(布包煎)，车前子20

25、克(布包煎)，瞿麦15克，栀子15克；以疼痛为主，如有腰腹部绞痛和放射痛者加元胡15克，丹参20克，桃仁、红花各15克；结石日久，腰部胀痛，遇劳加重以和尿少、面部轻度浮肿者加熟地、山药、山茱萸各20克，桂枝15克，茯苓20克；血尿重者加小蓟、生地、白茅根各15克；感染发热者加金银花、蒲公英各30克，柴胡20克。2. 辅助排石的方法：服药期间应大量饮水，每日应饮水20003000毫升。大量饮水可产生大量尿液，可以冲洗结石，利于排出体外。另外，患者可做适当的跳跃运动，如跳绳、打篮球等，跳跃运动有促使结石下排的作用。有条件者还可采取患侧肾区叩击、按摩的方法促进排石，具体方法为平卧位，双手掌重叠，顺时

26、针按揉肚脐下正中线上的气海、关元、中极三穴各5分钟，然后下推小腹部数次，最后取床上坐位，用手掌摩擦后腰骶部5分钟，以局部皮肤发热为度，并双手握空拳轻叩腰两侧的肾俞穴100次结束。3.尿路结石的食疗方：小便热涩刺痛，尿中时挟砂石，或排尿中断，腰腹绞痛难忍，尿中带血者，食疗当消坚排石。取鲜萝卜500克，洗净，切条，放沸水中煮透后，加蜂蜜150克，以小火煎煮，收汁即成。尿道阻塞，小便点滴而下，或时通时塞，小腹胀满疼痛者，食疗当行瘀散结，通利水道。取白糖500克放锅中，加水少许，以小火煎熬至铲挑起成丝状，而不粘手时，停火，趁热加入以麻油炸酥的核桃仁500克，调匀，倒在盘中，压平，稍待冷，切成小块食用。

27、若久病尿血，血色淡红，面色白光白，体倦少食，头晕耳鸣，腰膝酸软者，食疗当益气补肾。取当归10克，生地、炮姜各15克布包，羊肉500克(切块)，共煮至肉烂，去药包，加盐适量即可食用。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2012年5月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：慢性肠炎如何运用中医治疗？中医对慢性肠炎的辨证要点有哪些方面? 1.辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久和肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。 2.辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻

28、不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。中藏经说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。 3.辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，完谷不化，手足欠温，多属寒证。 4.辨兼挟证：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。 慢性肠炎的预后如何，如何进行预防保健? 1.预后：慢性肠炎经过和时适当的治疗，预后良好；如长期反复腹泻，致脾胃气虚，病久和肾，病

29、情加剧。若肾虚进一步发展，既不能温运脾阳，又不能固摄于下，而致泄泻无度，则病情趋亡阴亡阳之证，预后多不良。 2.预防：要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪；开展爱国卫生运动，消灭苍蝇，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。 3.保健：注意休息和增加营养，给予易消化的食物，如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者，亦可予以淡姜汤饮之，以温振脾阳，调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下，配合红外线，蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法，以提高疗效。另外保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。卫生院对村医中医药业务知识培训资

30、料时间：2012年8月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：查斯鸿内容：中医治疗晚期肺癌癌是临床常见高发恶性肿瘤之一,西医治疗以手术、放疗、化疗为主要手段。但对晚期肿瘤的疗效和生存质量,放化疗的毒性和敏感作用等方面存在不可克服的自身缺陷。中医学整体观念和辨证施治的优势,在提高患者生存率、生存质量,放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。中医很早就提出上工“治未病”的防治思想，所谓“治未病”，包括预防疾病的发生和疾病发生后的控制，不使其进一步加重。我们认为癌是一种人体与环境、人体内部五脏六腑之间失衡的状态，五脏之气运行失调，经络气血流行不畅，正气受阻，邪气滋生，久之，癌毒内生。因此，在肿瘤

31、尚未发生之前，针对可能导致肿瘤各种内外因素加以防范，使得脏腑阴阳相协调，从而降低肿瘤的发生率。主要体现在调节生活方式方面，包括饮食、起居、调摄情志、长养正气、防邪侵袭等方面。 大量临床观察证实，联合应运中医药，能对放化疗起到增效减毒的作用。一般情况下，放化疗都会影响到消化功能，导致血象下降、肝功能损害等毒副反应，从而使人体无法承受连续的治疗，因此在治疗过程中要有间歇期，以待机体有所恢复。对于出现的不良反应，目前西医只能给予升白剂、保肝药对症等对症处理。事实上，此期间的治疗对患者而言十分重要。因为放化疗期间机体免疫功能下降是无法避免的结果，反复多程放化疗后免疫功能和整个机体状态也就越降越低，即随

32、着正气的耗散，正虚进一步加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，疾病进展，从而更有利于肿瘤的转移与复发。在放化疗期间联合扶正抗癌的中药治疗，通过抑制肿瘤、增强免疫和消除放化疗所引起的不良反应起到增效减毒的作用。不仅可以确保放化疗的顺利进行，而且可大大降低转移复发的可能性。尤其对于体质较差或者需长期连续放化疗者，中医药治疗更为重要。中医药在促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、提高机体机能状态、减轻放化疗的副作用等方面都有比较好的作用，能弥补其他治疗的不足，并且不会因为治疗本身的原因而影响患者正常的身体机能，这是中医治疗肿瘤的优势所在。 中医治疗肺癌主要是根据中医学对肺癌病的辩证来选择治疗手段

33、，属于血瘀脉络者，通过用药，通经活络，活血化瘀，宣肺平喘，燥湿化痰止咳，从而达到软坚散结，引邪外出，改善症状，减轻患者痛苦，抑制肿瘤的作用；属于痰凝毒聚，脾肺功能失调者，通过燥湿化痰，补脾益肺，从而达到软化肿瘤，改善症状，减轻痛苦，抑制肿瘤的作用；属于脏腑阴阳失调引起阴阳亏损、正气内虚者，则需要通过整体辨证，整体调理各脏器的阴阳，气虚补气，阴虚养阴，湿胜燥湿等，从而达到赔本固元，扶助正气，抑制肿瘤的作用。中医治疗肺癌的优势主要有：一、与放、化疗结合，起减毒与增敏作用；二、改善临床症状，提高生活质量；三、提高肿瘤稳定率，延长生存时间；四、改善患者免疫状态，提高抗病能力。现推荐如下六种中医治疗药方

34、： 方一甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，粳米50克，桑白皮10克，生姜3克。杏仁用水浸泡，去皮尖，加入牛乳绞取汁液，大枣去核，生姜切片，备用。先煮桑白皮、姜枣，煎取汤液，加米煮粥，临熟时点入杏仁汁，再继续煮至粥成，每日2次。本方止咳平喘，补中养胃，防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。方二鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，每日1剂。本方为肺癌的有效方，功能软坚化痰，解毒散结。方三仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O.4克，每次6片

35、，每日3次，可连服数月至1年。本方功能补气扶正，解毒消癌，对肺癌有效。方四夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服，每日1剂。本方功能清热解毒，化瘀散结。方五垂盆草、白英各30克。水煎服，每日1剂。本方功能抗癌消肿，对肺癌有效。方六紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，加入人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。 本方清热解毒，对肺癌有效。卫生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2012年11月6

36、日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：中医药有效治疗更年期综合征更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力 更年期是人体衰老过程中一个生理变化特别明显的阶段，女性多发生在45岁以后。此时常出现头晕耳鸣、心悸失眠、潮热烦躁、腰酸、浮肿、腹泻、月经紊乱等诸多症状，称之为更年期综合征。西医通常采用雌激素替代疗法，但常引起子宫出血、白带增多等副作用。而中医通过辨证论治，采用滋阴补肾舒肝之法进行整体调理，不但疗效显著，且没有副作用。中医学认为，更年期综合征与肾虚和肝气不舒有

37、密切关系，采用六味地黄丸与逍遥丸联合用药的方法，效果明显。六味地黄丸能平补肾阴、调和阴阳，有效调节因更年期性腺机能减退引起的某些功能紊乱，改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等更年期症状；更年期的女性常伴有肝气郁结的情况，多表现为情绪失调的症状，如烦躁易怒、爱发无名火、心慌气乱、乳房肿块、月经不调、精神紧张焦虑等。此时应使用逍遥丸疏肝解郁，排解不良情绪。两药合用，调理肝肾，养先天之本，帮助女性平安地度过更年期。病人反应效果不佳，殊不知更年期之肾虚有肾阴虚、肾阳虚、阴阳俱虚之分，而六味地黄丸为补肾阴、清虚热、平衡阴阳的方剂，适用于肾阴不足、虚热内扰所致的腰膝酸软、五心烦热、潮热汗出、眩晕耳鸣、心烦失

38、眠、遗精盗汗等症。如果是肾阳不足而寒重、湿胜之人，服用不仅无效，反而会出现纳呆、腹胀、腹泻等多种不良反应。此外，六味地黄丸并不能解决所有肾阴虚型更年期的症状，对症状较重者，应在此方基础上加减灵活运用，方可获效。偏于虚火内盛，有潮热、盗汗、遗精、小便灼热者，可服知柏地黄丸；肝肾不足、肝阳偏旺、目痛干涩、视力减弱者，可服杞菊地黄丸或明目地黄丸；肾亏火升，耳聋、耳鸣、眩晕较重者可服耳聋左慈丸（即六味地黄丸加磁石、柴胡）；肾气阴两虚，乏力、气短、多汗、倦怠者，服参芪地黄丸；肾阴阳两虚、畏寒肢冷、浮肿、夜尿多或小便不利者，可服桂附地黄丸。只有辨证得当，用方巧妙，才能调节阴阳平衡，有效治疗更年期综合征。卫

39、生院对村医中医药业务知识培训资料时间：2013年2月6日地点：三楼会议室参加人员：全体村医主讲人：陈文武内容：骨折康复的注意事项1. 康复治疗必须保持骨折良好对位对线，促进骨折愈合。鼓励有利于骨折愈合的活动（如使骨折断端紧密相连、相互嵌插）；对骨折愈合不利的活动（如使骨折断端成角、旋转、分离）须严加控制。南京军区总医院康复医学科谢财忠2. 康复治疗应从整复固定后开始，并贯穿于全部治疗过程，要循序渐进，运动范围由小到大，次数从少到多时间由短到长，强度由弱到强，活动度使不感到疲劳，骨折部位未出现疼痛为度，直至功能恢复。3活动应为恢复肢体生理功能为中心。上肢应围绕增强手的握力进行活动，下肢应围绕恢复

40、负重行走能力进行训练。但是功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能进行上肢的外展动，内收型肱外科颈骨折不能做内收运动，尺桡骨骨干骨折不能做前臂的旋转，胫腓骨骨干骨折不能做下肢的内外旋运动。进入恢复期后要准确的对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节来代替。要先恢复关节运动的范围、幅度和关节活动的顺利度，达到关节活动时没有阻碍，再开始恢复关节运动的质，如与理疗配合，则在理疗后进行功能锻炼。4. 康复治疗要在专业医务人员指导下进行，不可暴力强行，同时要充分发挥患者的主观能动性，医患密切配合。当采用手术治疗并获得稳妥的固定，不需再用石膏等外固定措施时，一般在术后治疗并获得稳妥的内固定，不需要再用石膏等外固定措施时，一般在术后数天，手术疼痛有所缓解后，即应开始功能训练，手术的好处在于提供了早期锻炼的机会，避免骨折病的发生，从而最大限度地促进肢体功能的尽早恢复。也有一些骨折必须手术，但又不能获得足够稳固的内固定，术后仍需辅以外固定时，也应视具体情况尽早锻炼。可见，骨折康复治疗总的原则是在确保内外固定的同时，强调一个“早”字。