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1、纳税人减免税备案申报表填报日期： 年 月日单位：元（列至角分）自然情况纳税人名称（章）纳税人识别号地址联系电话法定代表人（业主）姓名身份证件号码经宫范围企彫类型注册资本行业类别从业人数税务登记时恒取得第一笔收入时间纳税人所在单位所在单位税务代码申报备案类型认定（批准）部门认定（批准）时间认定（批准）证书（文件）名称认定（批准）证书（文件）号码房屋十地 权属转移合同签定时间买受人性质土地房屋地址土地房屋性质（用途）出卖人名称出卖人电话经 ;2: 情 况时间经营收入经营成本经营费用税金磁f加扌利润总额应纳税所得额上年实际本年实际申 请 减 免 税 情 况减免税种税目所属时间计税依据税 率应纳 税额
2、已纳 税额减免 幅度减免税额申请由及政策依扌忌财务负责人：经办人：纳 税 人 声 明本单位（个人）所申报的各项内容 尺所提供的各种材料真实、准确，如有 虚假，愿承担法律责任。法定代表人（业主）签名：年戶日代 理 人 声 明本申报表是按照国家税法和税务机关有 关规定填报，我确信是真实、合法。如有不 实，愿承担法律责任。代理人（法定代表人）签名：年 月曰使用说明一、本申报表依据大连市地方税务局减税免税管理办法（大 地税函2 0 0 81 2 2号）文件设置。二、适用范围及填报时间：符合申报备案类减免条件的纳税人, 应于法定纳税申报期内，按要求填报此文书。三、填写说明：（-）自然情况1、“纳税人名称
3、”、“纳税人代码”、“地址”、“联系电话”、“法 定代表人（业主）姓名”、“身份证件号码”、“经营范围”、“企业类 型”、“注册资本”、“行业类别”、“从业人数”、“税务登记时间”项 目，根据纳税人税务登记表及实际情况填写。2、“取得第一笔收入时间”：如审核内容包括取得第一笔收入 时间，方需填写此项目。3、“纳税人所在单位”、“所在单位税务代码”：如个人申报备 案减免代扣代缴的个人所得税时，方需填写此项目。4、“申报备案类型”：包括增值税附征税费减免，技术转让、 技术开发业务减免，非营利性医院、诊所和其他医疗机构减免，纪 念馆、展览馆、博物馆等举办文化活动减免，一年期以上返还性人 身保险收入减
4、免，高新技术企业减免，房屋大修停用减免，部队军 事设施用地减免，铁路线路、飞机场跑道和停机坪用地减免，炸药 库用地减免，学校、幼儿园、敬老院、医院用地减免，困难农户新 建住宅减免，星光计划占地减免，国家机关、事业单位、社会团体、 军事单位减免，城镇职工按规定第一次购买公有住房减免，因不可 抗力灭失住房而重新购买住房减免，承受荒山、荒沟、荒丘、荒滩 土地使用权用于农、林、牧、渔业生产减免，外国驻华使馆、领事 馆、联合国驻华机构及其外交代表、领事馆官员和其他外交人员承 受土地、房屋减免，信达等四家资产管理公司处置不良资产减免， 撤销金融机构清理和处置财产减免，社会力量办学减免，企业改制 重组减免，
5、科技成果转化个人所得税减免，企业内荒山、林地、湖 泊等占地减免等。5、“认定（批准）部门”、“认定（批准）时间”、“认定（批 准）证书（文件）名称”、“认定（批准）证书（文件）号码”：根 据各类认定（批准）证书（文件）内容填写。6、“房屋土地权属转移”中相关内容：为申报备案减免契税 及耕地占用税时，根据土地及房屋的权属证书、合同等填写。（二）“经营情况”中相关内容：为申报备案减免企业所得税 时，根据企业所得税申报表等填写。（三）“申请减免税情况”中相关内容：为申报备案减免税各 税种情况。（四）“申请减免税理由及政策依据”中相关内容：填写减免 税基本情况及所依据的法律、法规、规章及税收规范性文件的具体 条款。本表一式二份，纳税人、主管税务机关各留存一份。
纳税人减免税备案申报表
