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1、基础分部工程质量（监理）评估报告（房屋建筑）工程名称:监理单位：报告编制：审核（总监理工程师）:注册号：批准(单位技术负责人）:注册号:填 写 说 明 1。 工程质量评估报告应在监理单位对工程予验收合格后，工程质量监督站检查工程验收工作前提交工程质量监督站。 2。 工程质量评估报告必须由总监理工程师组织编写，经总监理工程师审核，监理单位技术负责人批准，加盖监理单位公章生效。 3。 评估的工程如没有所列出的项目时，可按以下方式处理： 3.1例:建筑物总高度36。4米，层数12层，其中地下层,地上12层。（采用斜线对角划,请勿留空白) 4. 实体质量的描述:着重描述施工过程监理如何进行质量控制的情
2、况含结论) 4.1例：砼工程质量：应按相应的质量验收规范在“配合比的计量、砼的制作、拌和、运输、浇筑、振捣、养护、施工缝的留置”等方面进行过程控制描述. 5。 填写分部（子分部)工程质量评估报告时,因工期的需要，有些质量指标尚未出来，如砼、砂浆试块（因龄期未到）不能进行统计判定，这时可以不进行统计判定，但必须写清楚试块试验、留置（含见证取样送检）的情况，提供参考报告。待齐全后，即时补充完善. 6. 工程质量评估报告填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚. 7。 工程质量评估报告(分部、单位工程）一式四份，建设、监理、质量监督机构、城建档案馆各留一份。1. 工程概况1.1 工程名称: 1.2 建设
3、单位： 1.3 地勘单位: 1.4 设计单位： 1.5 总承包单位:1.6 建设地点： 1.7 工程项目所在地周边环境、地势、地形：。 1。8总建筑面积平方米、其中地下室平方米、地上裙楼平方米、主楼平方米。 1。9建筑物总高度米；层数层，其中地下层，地上层。 1.10占地面积平方米；纵向 轴至轴米；横向轴至轴米。 1。11基础形式：. 1.12设计对地基持力层的要求. 1.13基础工程工期日历天；开工日期 ，完工日期 。 1。14工程施工许可证 号,发证日期 1。15项目监理组人员组成及变更情况(含人员资格，职称，职务)。 2. 监理依据 2.1建设工程监理规范GB/T50319-2013；
4、2.2建筑工程施工质量验收统一标准GB503002013； 2.3建筑地基基础施工质量验收规范GB502022002；2.4 国家现行的有关法律、法规及相关验收规范;2.5 地质勘察报告号,报告编写日期2.6 边坡支护方案及相关审核资料份。2.7 设计施工图号,施工图设计质量监督站审定日期2.8 施工承包合同 号，合同签订日期 施工合同的承包范围内 2.9监理合同及合同的签订日期 2.10施工组织设计审批日期审批人（总监） 2。11监理规划审批日期审批人（技术负责人) 2.12监理实施细则审批日期审批人(总监)2.13 图纸会审记录份，总监签认日期 2.14设计变更（需总监签认）份,变更内容.
5、 2。15 经设计变更后，基础的平面尺寸是否与有关部门批准的设计文件相符合 3 基础工程施工过程中所形成的资料情况： 3。1质量管理方面的资料: 3。1.1工地例会的召开情况: 形成会议纪要份，纪要的执行情况。 3.1。2 年月日对施工现场质量管理检查记录表进行检查，总监的检查结论：。 3。1.3工程材料、构配件、设备报验单份，验收情况及结论：. 3.1.4分部工程共抽检材料试验组，其中见证取样送检组，点总检验数的，见证监理人员 3.1.5设计、地勘对持力层确认记录（证明书)份，地勘结论。 3.1.6签认的检验批质量验收记录份，验收结论。 3。17签认的隐蔽工程验收记录表份，验收结论。 3。1
6、。8旁站监理计划的主要内容及执行情况. 3.2材料方面的资料（含见证取样送检）: 3.2.1地下防水材料试验报告组，试验结果。 3.2.2水泥试验报告组，试验结果。 3。2.3砂试验报告组,试验结果. 3。2。4碎石试验报告组，试验结果. 3.2.5砼（防水砼)配合比报告份,砼配合比执行情况。 3。2.6砂浆配合比报告份，砂浆配合比执行情况. 3.2.7钢材试验报告组，试验结果. 3.2.8焊接试验报告组，试验结果。 3.2.9砼试块试验报告组，试验结果。 3。2。10抗渗砼试块报告组，试验结果. 3。2。11砂浆试块报告组，试验结果。 3。2.12砖试验报告组，试验结果. 3.2.13砼强度
7、统计判定（数理或非数理统计需有明确结论). 3。2。14砂浆强度统计判定：。 3.2.15施工单位进行验证性检测的过程及结果（检测时监理需旁站）。 3.2.16其他。 3。3 工程的工序及实体质量资料 3。3。1测量放线记录份，监理复测签认结果. 3.3.2基槽（坑）验槽记录份,监理的验收结果。 3.3.3模板工程质量。 3。3。4钢筋工程质量. 3.3.5砼工程质量。 3.3.6砼柱、墙、梁(含砌体）的施工质量： 3.3。6。1截面尺寸共测点，平均偏差mm，最大偏差mm，结论。 3。3.6.2轴线位移共测点，平均偏差mm，最大偏差mm,结论。 3。3。6。3垂直度共测点，平均偏差mm，最大偏
8、差mm,结论。 3。3.6.4砂浆饱满度共测点，平均%，最小%结论。 3。3.6。5墙体拉结筋检查结论。3.3.7 避雷设施的施工质量 3.3.8 避雷隐蔽部分联接共测 点，平均值 ,最大值 ，结论 3。3。9地下防水的施工质量(需有结论）. 3。3。10三缝（沉降、抗震、伸缩缝）施工质量（需有结论)。4。 施工质量存在问题及处理结果：5. 综合评述（结合初验收报告中实测、实量结果进行评述） 6. 附件：工程初验收报告 工程初验收报告的内容：(1）监理单位和建设单位予验收小组人员及分工表；（2）存在问题及处理结果记录表;（3）实测实量记录表；（4）分部工程质量控制资料核查记录表；（5）分项工程质量验收记录表;(6）分部工程质量验收记录表。9
基础分部工程质量评估报告(监理)
