测量生命体征的注意事项
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1、生命体征测量的注意事项一、正常值: 体温:口腔温度37C左右,直肠温度比口腔温度高 0.5 C左右,腋下温度 比口腔温度低0.5 C左右。 脉搏:每分钟 60-100 次。 呼吸:每分钟 16-20 次。 血压:收缩压为 12-18.7Kpa(90-140mmHg), 舒张压为 8-12Kpa(60-90mmHg)。 脉压为 4-5.3Kpa(30-40mmHg)。二、注意事项:(一) 测体温的注意事项:1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用 口表测量温度; 测腋表时要擦干腋窝,极度消瘦的病人不用 腋表测温; 腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死
2、患者不宜用 直肠测温法。2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预防损伤。3、传染病人应专人专用,单独消毒。4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。(二) 测脉搏的注意事项:1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健侧。4、脉搏短绌:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心 律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力 强弱不等, 有些心输出量少的搏动只发生心间, 但不能引起周围血管的搏动, 因而,造成脉率低于心率,这种
3、现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心 房纤维颤动的病人。 脉搏短绌越多, 心律失常越严重, 当病情好转, “绌脉” 可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。测量方法: 脉搏短绌的测量方法: 由两名护士一人测脉搏, 一人测心率, 测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方 式为心率脉率。(三)测呼吸的注意事项:1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测 1 分钟。4、呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数, 测 1min。(四)测血压的注意事项: 1、病人的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息30 分钟。2、成人血压计袖带宽12cm 长24cm3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性,所以偏瘫的病人应测健侧。4、如发现血压听不清或异常时, 应重测。先驱净袖带内空气, 使汞柱降至“ 0”, 稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查5、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响其准确性。6、测血压时操作者下蹲 , 目光应与水银柱平行 .
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