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1、某医院拔牙麻醉出人命某医院拔牙麻醉出人命 死者家属索赔死者家属索赔136136万万南方网讯南方网讯 9 9月月1 1日，日，5858岁的湖北人沈女士在女儿的陪同下，来到岁的湖北人沈女士在女儿的陪同下，来到佛山市禅城区口腔医院镶牙，一位看上去非常年轻的符姓医生，打完麻佛山市禅城区口腔医院镶牙，一位看上去非常年轻的符姓医生，打完麻醉药后离开。母亲说了一声醉药后离开。母亲说了一声“喉咙麻喉咙麻”后，便再也没有说话，随即闭上后，便再也没有说话，随即闭上了眼睛。她当时叫了很多声，也无人过来帮忙。一名护士还对她说那是了眼睛。她当时叫了很多声，也无人过来帮忙。一名护士还对她说那是正常的反应。她大声呼喊，又催
2、医院拨打正常的反应。她大声呼喊，又催医院拨打120120，但急救人员赶到时，母亲，但急救人员赶到时，母亲因过敏休克已经死亡。因过敏休克已经死亡。 昨日下午，死者的十几名披麻戴孝的家属，手持白横幅围住了医院。昨日下午，死者的十几名披麻戴孝的家属，手持白横幅围住了医院。死者家属认为医院应对沈的死亡负责，向院方提出了包括丧葬费、精神死者家属认为医院应对沈的死亡负责，向院方提出了包括丧葬费、精神抚恤金在内共计抚恤金在内共计136136万元万元的索赔要求。的索赔要求。内容提要：内容提要：第一节第一节 口腔局部麻醉口腔局部麻醉( (三三) )、局麻药物的过敏反应、局麻药物的过敏反应（四）本节护理人员注意事
3、项（四）本节护理人员注意事项二、口腔局部麻醉方法二、口腔局部麻醉方法(二二)骨膜上浸润麻醉骨膜上浸润麻醉( (三三) ) 阻滞麻醉阻滞麻醉 上颌结节注射：上颌结节注射： 适合下颌牙的拔除适合下颌牙的拔除 适合上颌磨牙、前磨牙的拔除适合上颌磨牙、前磨牙的拔除 适合上颌前牙的拔除适合上颌前牙的拔除三、本节护理人员注意事项三、本节护理人员注意事项1四、局部麻醉的并发症及防治四、局部麻醉的并发症及防治2局部麻醉全身并发症局部麻醉全身并发症注射针折断注射针折断血肿血肿感染感染暂时性暂时性牙关紧闭牙关紧闭暂时性面瘫暂时性面瘫暂时性复暂时性复视或失明视或失明局局 部部并发症并发症局部麻醉并发症及防治局部麻醉
4、并发症及防治（一）拔牙器械和使用（一）拔牙器械和使用牙挺构造：挺刃、挺杆、挺柄牙挺构造：挺刃、挺杆、挺柄刮刮 勺、剪勺、剪 刀刀牙龈分离器等牙龈分离器等其它手术器械其它手术器械（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（二）牙拔除术适应症（三）拔牙禁忌症（三）拔牙禁忌症（三）拔牙禁忌症（三）拔牙禁忌症左下颌骨纤维肉瘤术后复发左下颌骨纤维肉瘤术后复发（三）拔牙禁忌症（三）拔牙禁忌症有以下情况者，应进一步检查：有以下情况者，应进一步检查： v呼吸困难及心悸，活动后加重；呼吸困难及心悸，活动后加重；v
5、不能平卧入睡；不能平卧入睡；v 严重的头痛眩晕；严重的头痛眩晕；v 唇舌及指甲紫绀；唇舌及指甲紫绀；v 眼突、甲状腺大及心跳快眼突、甲状腺大及心跳快；（三）拔牙禁忌症（三）拔牙禁忌症（四）拔牙术前准备（四）拔牙术前准备 处理处理拔牙创拔牙创检查检查拔除牙拔除牙拔除拔除病牙病牙安放安放牙钳牙钳分离分离牙龈牙龈（五）拔牙的基本步骤（五）拔牙的基本步骤（2 2）出血：）出血：第三节第三节 口腔外科常见疾病的护理口腔外科常见疾病的护理对阻塞性窒息的伤员，急救措施：对阻塞性窒息的伤员，急救措施：舌后坠引起呼吸道阻塞用粗线将舌牵出 上颌骨骨折临时固定法指 压 止 血 法颞浅动脉颌外动脉颈总动脉钳夹血管止血法三、休克的急救处理三、休克的急救处理四、合并颅脑损伤的急救处理四、合并颅脑损伤的急救处理六、包扎和后送六、包扎和后送四尾带包扎法 十字绷带包扎法防止窒息的后送体位防止窒息的后送体位练习题练习题
第六章口腔局部麻醉与拔牙
