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1、在头部两侧，在头部两侧，向外突。向外突。耳廓耳廓外耳道外耳道长度长度 2.52.53.5cm3.5cm 软骨部软骨部( (外外1/3) 1/3) 骨部骨部( (内内2/3)2/3) 耳廓表面标志中耳四部分: 鼓室 鼓窦乳突中耳组成中耳组成 咽鼓管 鼓室 六壁鼓膜张肌 附着处上颈内动脉半管鼓口下前后内外 鼓膜形态及外面标志 外壁：外壁：鼓膜 感受，增强和传导声压鼓膜四个象限 纤维软骨环形态 圆 椭圆 大小 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 标志光锥外半规管凸前庭窗3.2mm2鼓岬蜗窗2mm2面神经管垂直段 内壁(内耳外壁):面神经管凸 (水平段)匙突 颈内动脉管 前壁 咽鼓管鼓口鼓膜张
2、肌半管口内侧-面N管垂直段下-锥隆起外半规管凸上-鼓窦入口 后壁(乳突壁)面神经锥段砧骨窝外半规管凸内侧-面N管垂直段面神经锥段颈内动脉管鼓窦盖鼓室盖 下壁:颈静脉球 上壁: 鼓室盖-2颅中窝.岩鳞裂.鼓窦盖鼓室内容物:鼓膜张肌鼓膜张肌牵拉锤骨柄向内、牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力，增加鼓膜张力， 以免鼓膜震破或伤及内耳以免鼓膜震破或伤及内耳鼓室内容物:镫骨肌镫骨肌牵拉镫骨头牵拉镫骨头向后、足板向后、足板前缘向外跷前缘向外跷起，以减少起，以减少内耳压力内耳压力鼓窦鼓窦入口乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室鼓窦: 气化型板障型硬化型分型:气化型板障型硬化型混合型气化过程始于鼓窦,2-6岁完
3、成Pneumatic typeDiploetic typeSclerotic type乳突:软骨部(内2/3)：闭合状态。峡部长2mm内径1mm骨部(外1/3)：开放状态。鼓口峡部咽口软骨部骨部鼓室和鼻咽部的通道. 长35.鼓口比咽口高2025.咽鼓管:中耳功能中耳功能主要功能：将外耳道内空气中的声能传递到耳蜗的淋巴液和增强声压，弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。声能由空气水，反射损失99.9%。 声波-内耳淋巴声阻抗能量30dB。 增强声压功能由鼓膜和听骨链完成。声音的空气传导air conduction途径示意图 三个听小骨以特殊方式连接形三个听小骨以特殊方式连接形成一弯形的杠杆系统
4、成一弯形的杠杆系统2. 锤骨柄和砧骨长突视为杠杆锤骨柄和砧骨长突视为杠杆的两臂，其长度之比为的两臂，其长度之比为1.3：13. 声波传至前庭窗时，因听骨声波传至前庭窗时，因听骨链杠杆作用可增加链杠杆作用可增加1.3倍倍鼓膜有效振动面积仅2/3即552 镫骨底板面积3.22. 55mm23.2mm2=17 鼓膜喇叭状弧度的杠杆作用：增1倍杠杆作用.锤骨柄:砧骨长突=1.3:1.听骨链:增强声压1.3倍boost up sound pressure: 171.3=22(倍)=27dB.鼓 膜:增强声压17倍. 中耳增压作用 鼓膜增压效应示意图 听骨链增压效应示意图鼓室肌: 镫骨肌声音7090dB
5、收缩 保护耳蜗鼓膜张肌圆窗：2mm2 protect cochlea. amortization of sound pressure.缓冲声压 鼓室肌内面观内耳内耳骨迷路面神经迷路段三个骨半规管共五孔 与前庭相通 右侧骨迷路剖示图osseous labyrinth （1）空气传导：声波的振动被耳廓收集，通 过外耳道到达鼓膜，引起鼓膜-听骨链机械振动，后者的镫骨足板的振动通过前庭窗传入内耳外淋巴。此途径称空气传导。（2）骨传导：是指声波通过颅骨传导到内耳使内耳淋巴液发生相应的振动而引起基底膜振动，耳蜗毛细胞之后的听觉传导过程与空气传导过程相同。淋巴液 耳蜗传音功能示意图 耳蜗功能:传音和感音 传
6、音sound transmission: 淋巴液基底膜。 感音：盖膜网状板螺旋板缘剪切静止 编码： Corti器精细的频率分析.双向换能.耳声发射来自外毛细胞释能活动,增强基底膜反应,提高频率分辨率和听敏度. Corti器（基底膜与盖膜的剪切运动刺激纤毛毛细胞兴奋一一机械能变电能神经冲动）soundperceivingcoding基底膜骨螺旋板毛细胞 基底膜蜗底部窄(0.04mm)而较硬,蜗顶部宽(0.5mm)而较软,高频最大振幅在蜗底,低频最大振幅在蜗顶,蜗底感受高频,蜗顶感受低频.IHC (3500) OHC(12000)IHC (3500) OHC(12000)单行 三行95%的传入神经
7、纤维 5%传入神经纤维与传出神经不直接连结 与传出神经纤维直接相联每细胞有纤毛5070根 每个细胞有40150根纤毛IHC损伤，传入纤维退化， OHC损伤，传入纤维不退化。IHC (3500)IHC (3500)OHC (12000)OHC (12000)每IHC有20根传入纤维支配(20个型细胞)1根传入纤维侧支10多个OHC10个OHC接受1根传出纤维支配传入纤维有髓鞘一般无髓鞘原发感受器调制IHC（与OHC有突触）对盖膜下液体流动的速度起反应连接的传入、传出纤维的共同作用，可能会改变IHC的张力增加其传入神经的灵敏度。纤毛与盖膜不直接相连，靠内淋巴流动速度刺激纤毛与盖膜直接相接（镶在盖膜
8、面）靠盖膜机械运动刺激只有当疏相波时，使纤毛向右移兴奋，密相时，不兴奋不易受药物中毒，声损伤易受药物中毒，声损伤Innervation of inner (1) and outer hair cells (2)Both hair cells are innervated by specific afferent and efferent systems: namely the radial afferent (blue) and the lateral efferent (pink) for the IHC (1), the spiral afferent (green) and the me
9、dial efferent (red) for the OHC (2). Electrode Penetrates Cortis Organ-70 mV hair cells+80 mV scala mediaVoltage across apical surface of hair cells 150 mV!High K+ in scala media-receptor current mainly carried by potassium ion Tone Burst3 Cochlear Gross Potentials Elicited by SoundCochlear micropho
10、nic (CM)-follows stimulus waveform, source mostly OHC, small IHC contributionSummating potential (SP)-DC response, positive or negative, source mostly IHCs with small to moderate contribution from OHCsCompound action potential (CAP) N1 & N2 components-AC negative onset response, 1.5 ms latency relative to CM, source-synchronized onset response from auditory nerveSP 。12345ms0mVCompound Action Potential-summed output of many auditory nerve fibers- synchronized response at stimulus onset (N1 & N2 component are negative)基底膜振动与行波基底膜振动与行波Thanks
听觉系统解剖及生理10月g
