中医药与人生

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1、主講人:侯豐灝主講人:侯豐灝June 10th,20091教育背景教育背景2008/07 南京中醫藥大學藥學博士 2001/05 學習傳統中醫理論、脈診、中藥、針灸及推拿並於中醫診所實習2000/06 美國加州州立大學聖地牙哥分校 -生物工程學士 |中醫藥發展史中醫藥發展史z黃帝內經黃帝內經z神農本草經神農本草經z傷寒雜病論傷寒雜病論z本草綱目本草綱目|中醫藥理論中醫藥理論z五行學說五行學說z陰陽學說陰陽學說z經絡理論經絡理論z氣氣、血血、津液學說津液學說 z望聞問切望聞問切z八綱辯證八綱辯證|中藥材藥性中藥材藥性z四氣五味四氣五味z升降浮沉升降浮沉z歸經歸經 |用藥原則用藥原則z君臣佐使君臣

2、佐使z分類分類|中藥材劑型中藥材劑型z飲片飲片炮製炮製z科學中藥科學中藥|中草藥現在與未來中草藥現在與未來z中藥存在問題中藥存在問題 zGAP GMP |藥食同源藥食同源z體質寒熱體質寒熱z食物的寒熱食物的寒熱z十二經絡養生十二經絡養生z飲食建議飲食建議|結論結論|黃帝及其史官對後代作出更多貢黃帝及其史官對後代作出更多貢獻,例如制造器皿、交通工具、獻,例如制造器皿、交通工具、創造文字,發明天文曆法和貨幣創造文字,發明天文曆法和貨幣等。在中華文化史上,黃帝統治等。在中華文化史上,黃帝統治時代已開始把土地固定劃分世稱時代已開始把土地固定劃分世稱“井田制度井田制度”。現今廣泛相信黃。現今廣泛相信黃帝

3、是醫藥之祖,也是中華文化的帝是醫藥之祖,也是中華文化的始祖之一。相傳黃帝活到始祖之一。相傳黃帝活到110110歲。歲。|炎帝炎帝( (又名神農又名神農)相傳神農樹藝相傳神農樹藝五谷五谷( (稻、黍、稷、麥及豆稻、黍、稷、麥及豆) ),促,促進農業發展。神農嘗百草,察知進農業發展。神農嘗百草,察知其平毒寒溫之性,以醫治人民的其平毒寒溫之性,以醫治人民的疾病,於是世稱神農為疾病,於是世稱神農為 藥王藥王 。 |黃帝內經黃帝內經z分為分為素問素問及及靈樞靈樞二冊,是當二冊,是當時醫療實踐經驗的總結,亦標誌中醫時醫療實踐經驗的總結,亦標誌中醫理論體系的初步形成。理論體系的初步形成。|神農本草經神農本草

4、經z最早期的完整中藥學文獻。總結了當最早期的完整中藥學文獻。總結了當時的用藥經驗,共載藥物時的用藥經驗,共載藥物365365種,對藥種,對藥性、功能等已有概述。性、功能等已有概述。|張仲景張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論z確立了辨証論治原則。亦即現今確立了辨証論治原則。亦即現今流傳的流傳的傷寒論傷寒論及及金匱要略金匱要略|李時珍李時珍 本草綱目本草綱目 z總結了總結了1616世紀前的中草藥經驗與知識。世紀前的中草藥經驗與知識。|內經素問記載了皇帝與醫事顧問岐伯的對話 ,以黃帝問而岐伯答的形式記載,主要闡述解剖學、生理學及治療方法等。文章描述人體有五臟(肝、心、脾、肺及腎)屬陰的,有六腑(膽囊、胃、大

5、腸、小腸及三焦)屬陽的,書中描述的三焦並非現代認識的實質臟腑,而是集有消化、心臟、呼吸及泌尿功能的一個功能統稱。另外亦提出氣與經絡兩個重要概念,氣是一種能量,運行在體內十二經絡當中。素問把經絡和氣的運行與水相比較;素問離合真邪論篇謂 天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。|內經靈樞的內容包括針灸療法,還有脈診法。針療法 是以細針刺激、補瀉身體俞穴的阻塞。 艾灸療法 是以艾葉製成的灸柱灼燙皮膚。兩種方法所施行的身體部位相同,可互相配合使用。中醫的脈診法是診斷疾病的基礎及重要的手法之一,通過按脈部位,了解相關臟器

6、的盈虧虛實而定其功能狀態。 |傷寒雜病論,確立了辨証論治的原則,即奠定了中醫治療的基礎。他首創以太陽、少陽、陽明、太陰、少陰及厥陰等六經辨証論治的原則及方法。是中國最早的理論結合臨床診療專書。之後在宋朝(公元960 1279年),此書再次被編寫,並分為傷寒論及金匱要略兩冊。 |集十六世紀以前中國本草學大成的著作,共52卷,載藥1892種(其中李時珍新增藥物374種),書中附有藥物圖1109幅,方劑11096首(其中8000餘首是李時珍自己收集和擬定的),約190萬字,分為16部、60類。每種藥物分列釋名(確定名稱)、集解(敘述產地)、正誤(更正過去文獻的錯誤)、修治(炮製方法)、氣味、主治、發

7、明(前三項指分析藥物的功能)、附方(收集民間流傳的藥方)等項。全書收錄植物藥有881種,附錄61種,共942種,再加上具名未用植物153種,共計1095種,佔全部藥物總數的58%。李時珍把植物分為草部、谷部、菜部、果部、本部五部,又把草部分為山草、芳草、溼草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、雜草等九類。本書不僅是一部藥物學著作,還是一部具有世界性影響的博物學著作,書中涉及的內容極為廣泛,在生物生物、化學化學、天文天文、地理地理、地質地質、採礦採礦乃至於歷史歷史方面都有一定的貢獻。|陰陽學說是一套以整體觀認識世界的邏輯,認為萬物只是整體的一部分,每一個體都與整體互相關連。陰陽本身並非物質,亦非能量

8、,而是一套邏輯理論,用以解釋各項事物。這種邏輯後來發展成一個思想體系,並在不同的範疇中被廣泛應用,中醫學便是其中之一。 陰陽符號陰陽符號|滲透到醫學領域後,促進了中醫學理論體係的形成和發展,成為中醫學的重要理論基礎和指導思想。|中醫學的陰陽學說是中醫學理論體係的重要的有機的組成部份,被廣泛地應用到醫學的各個領域,藉以闡明生命的起源和本質,人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預防的根本規律。|五是木、火、土、金、水五種物質。行即運動變化,運行不息的意思。五行,就是木火土金水五種物質的運動變化。|五行學說認為,宇宙間的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種物質所構成,自然界各種事物和現象的

9、發展變化,都是這五種物質不斷運動和相互作用的結果。|中醫學把五行學說應用於醫學領域,以系統結構觀點來觀察人體,闡述人體局部與整體之間的有機聯繫,以及人體與外界環境的統一,使中醫學所採用的整體系統方法進一步系統化,對中醫學特有的理論體系的形成,起了巨大的推動的作用。五行與自然界、人體五行與自然界、人體 對應表對應表自自 然然 界界人人 體體方方位位氣氣候候發展發展過程過程五五色色五五味味時時令令臟臟腑腑五五官官形形體體情志情志東東風風生生青青酸酸春春木木肝肝膽膽目目筋筋怒怒南南暑暑長長赤赤苦苦夏夏火火心心小小腸腸舌舌血血脈脈喜喜中中濕濕化化黃黃甘甘長長夏夏土土脾脾胃胃口口肌肌肉肉思思西西燥燥收收

10、白白辛辛秋秋金金肺肺大大腸腸鼻鼻皮皮悲悲北北寒寒藏藏黑黑鹹鹹冬冬水水腎腎膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐 如上圖所示,五行、自然及人體間有著規律性的關係。如上圖所示,五行、自然及人體間有著規律性的關係。通過這個思想系統,所有事物與自然便有著對應的關係通過這個思想系統,所有事物與自然便有著對應的關係。 肝、肝、膽膽心、小腸心、小腸脾、胃脾、胃肺、大腸肺、大腸腎、膀腎、膀胱胱|氣、血、津液是構成人體及維氣、血、津液是構成人體及維持生命活動的基本物質。它們持生命活動的基本物質。它們既是臟腑生理活動的產物,又既是臟腑生理活動的產物,又為臟腑經絡進行生理活動提供為臟腑經絡進行生理活動提供必須的物質和能量。必須的物質

11、和能量。|經脈,是系統中的主幹; 絡脈,是小網路,縱橫交錯,無處不至。|經絡聯通周身表裡,運行氣血,濡養全身,把人體五臟六腑四肢百骸連接成協調統一的整體。|經脈:12正經 (如:手太陰肺 經,足太陽膀胱經), 奇經八脈 (如:任脈、督脈)。 絡脈:15別絡,浮絡,孫絡。手手足足陰陰太陰太陰手太陰肺經足太陰脾經厥陰厥陰手厥陰心包經足厥陰肝經少陰少陰手少陰心經足少陰腎經陽陽陽明陽明手陽明大腸經足陽明胃經少陽少陽手少陽三焦經足少陽膽經太陽太陽少太陽小腸經足太陽膀胱經子子丑丑寅寅卯卯辰辰巳巳午午未未申申酉酉戌戌亥亥中府中府雲門雲門天府天府俠白俠白尺澤尺澤孔最孔最列缺列缺經渠經渠太淵太淵魚際魚際少商少商

12、手太陰肺經手太陰肺經青靈青靈63少海少海通里通里神門神門少府少府少沖少沖極泉極泉極泉極泉手少陰心經手少陰心經會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交:經閉、月經不調、小便不利、遺精、腹痛、腹瀉經閉、月經不調、小便不利、遺精、腹痛、腹瀉神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾:腹脹、腹痛、嘔吐、胃痛、水腫、心胸痛腹脹、腹痛、嘔吐、胃痛、水腫、心胸痛百會百會長強長強命門命門百會百會百會百會:頭痛、頭暈、神經衰弱頭痛、頭暈、神經衰弱長強長強:痔瘡、腰背痛痔瘡、腰背痛|中醫診斷分為兩階段: z第一階段是診察診察

13、,主要任務是通過醫生的感官進行四診。從而了解病人的病史,病情,蒐集病人的症狀以為辨證診斷基礎。 z第二階段是辨證辨證,辨病,主要是將診察所得的資料,通過抽象的臨床思維過程,做出診斷。 |望:觀察五官氣色、體態、尤其是臉部和舌部狀態。例如舌診可藉由舌苔推測健康情況,舌苔白厚的人通常胃口較差。|聞:透過聽覺和嗅覺,收集與疾病相關資訊。比方聽聲音,說話響亮、多話的人多屬實證;聞口氣,若有口臭通常表示有胃腸功能障礙。|問:一般中醫的問診非常詳細,包括得病的來龍去脈、大小便、飲食、睡眠、是否容易口渴及月經情況等,藉以了解病情虛實轉變。中醫尤重飲食狀況及胃口好壞,因為脾胃為後天之本,食慾正常,表示脾胃消化

14、功能正常,也代表疾病有逐漸好轉的跡象。|切:切是切脈的意思。人體脈象可反應疾病的內在變化;也用來檢驗之前的綜合研判是否正確。 二十八種脈象論述,脈象是通過脈二十八種脈象論述,脈象是通過脈位、至數、型態、氣勢等方面來體位、至數、型態、氣勢等方面來體察,但由於脈象繁多,不容易記憶,察,但由於脈象繁多,不容易記憶,因此相關學者多主張以浮、沉、遲、因此相關學者多主張以浮、沉、遲、數、虛、實,作為脈綱,以統二十數、虛、實,作為脈綱,以統二十八脈。八脈。 |中醫用三隻手指診寸口脈,由手指到手臂方向分寸關尺三部,每部反映的東西都不同,左手寸關尺脈分別代表心、肝、腎,右左手寸關尺脈分別代表肺、脾、命門,但不同

15、理論派別對脈象的理解存在差異。 寸寸關關尺尺左手左手心心肝肝腎腎右手右手肺肺脾脾命門命門八綱是中醫臨床辨證的基本法則,也是指導治療的主要依據。 |陰陽陰陽 範圍較廣的症候概括。為八綱中的總綱。 |表裡表裡 表明病變的部位及深淺,也包括病情輕重。 |寒熱寒熱 身體對疾病反應的型態和疾病的性質。 |虛實虛實 身體正氣和邪氣對抗的狀態,每人身體對疾病的抗載能力皆不同,表現出的患病症狀也各異。 證證主要症狀主要症狀舌舌脈搏脈搏表證表證發燒、發燒、 溼寒、溼寒、 面皰、面皰、 濕疹濕疹表面疾病的症狀表面疾病的症狀白苔白苔薄薄浮浮裏證裏證咳嗽、咳嗽、 嘔吐、嘔吐、 胃痛、胃痛、 便秘便秘內臟顯現的現象內臟

16、顯現的現象不定不定不會浮不會浮寒證寒證怕寒、手腳冰冷、喜濕熱、尿怕寒、手腳冰冷、喜濕熱、尿澄明量多、大便軟、膽色澄明量多、大便軟、膽色蒼白蒼白淡粉紅色淡粉紅色 白苔白苔 黑苔黑苔慢慢熱證熱證怕寒、怕寒、 口渴、口渴、 喜冰冷、喜冰冷、 焦躁焦躁不安、不安、 尿量少、尿量少、 呈紅色、呈紅色、 便秘、便秘、 臉色紅臉色紅紅紅黃苔黃苔黑褐色苔黑褐色苔快快虛證虛證虛弱無力、虛弱無力、 聲音微弱、聲音微弱、 易疲倦、易疲倦、 喘不過氣、喘不過氣、 易出汗、易出汗、 睡覺睡覺易流汗、易流汗、 臉色青臉色青淡、淡、 濕潤濕潤無力無力實證實證聲音宏亮、聲音宏亮、 呼吸快、呼吸快、 身體熱、身體熱、 臉色紅臉

17、色紅乾燥乾燥有力有力陰證陰證臉色青、臉色青、 無精打采、無精打采、 手腳冰手腳冰冷冷 、喘不過氣、喘不過氣、 尿液無色尿液無色粉紅粉紅白苔白苔(厚厚)沉沉慢慢不易把脈不易把脈陽證陽證臉色紅、臉色紅、 身體熱、身體熱、 呼吸急促、呼吸急促、 尿色黃紅、尿色黃紅、 易便祕易便祕紅紅白苔白苔(厚厚)大大|四氣-中藥的寒、熱、溫、涼四種性能特徵。z能夠治療熱性病症的中藥,屬於寒性或涼性;z能夠治療寒性病症的中藥,則屬於溫性或熱性。 | 五味-中藥的辛、甘、酸、鹹、苦五種味道。z辛有發散、行血之功效,多用來治表症。z甘有補益、和中等作用,用來治療虛症。z酸有收斂、固澀作用,多用於治療虛汗、洩瀉之類病症。

18、z鹹有通便瀉下及軟堅散結之功用,常用來治療有腫塊症狀的疾病,亦可消除痰火結核等。z苦味有瀉火解毒和化濕作用。|升降浮沉反映藥物作用的趨向性;升是上升,降是下降,浮是發散,沉是收斂固藏和泄利二便的意思。中醫認為各種疾病有不同的病勢趨向(向上,向下,向外,向內),因此能針對病情,改善或消除這些病證的藥物,相對來說,也分別具有升降浮沉的作用。掌握藥物的趨向性,就能夠更好的指導臨床用藥,既可以糾正機體功能失調,使之恢復正常,或因勢利導祛邪外出。|歸經表示藥物作用的部位。歸是指藥物作用的歸屬,經是指人體的臟腑經絡。有些藥物只歸一經,有的則歸數經。掌握歸經,有助提高用藥的準確性。不過臨床上不會單純使用某一

19、經的藥物,因為臟腑經絡在生理上相互聯系影響,用藥時有必要考慮到它們之間的關係。枸杞子枸杞子【別名別名】地骨子、甘杞、杞子、血杞、苦杞、枸忌、天精子。地骨子、甘杞、杞子、血杞、苦杞、枸忌、天精子。【基源基源】茄科植物枸杞之成熟果實。茄科植物枸杞之成熟果實。【性味性味】甘平無毒。甘平無毒。【歸經歸經】入肝、肺、腎三經。入肝、肺、腎三經。【功效功效】滋補肝腎,強壯筋骨,益精明目,潤肺止渴。滋補肝腎,強壯筋骨,益精明目,潤肺止渴。【主治主治】虛勞精血不足,腰膝痠軟,陽痿,遺精,頭暈目眩,虛勞精血不足,腰膝痠軟,陽痿,遺精,頭暈目眩,多淚,虛弱消瘦,糖尿病,肺結核。多淚,虛弱消瘦,糖尿病,肺結核。【用量

20、用量】0.52.00.52.0。【禁忌禁忌】有外邪實熱,脾虛有濕及腸滑者忌用。有外邪實熱,脾虛有濕及腸滑者忌用。黃耆黃耆【別名別名】綿耆、綿黃耆、北耆、東北黃耆、黑皮耆、白皮耆。綿耆、綿黃耆、北耆、東北黃耆、黑皮耆、白皮耆。【基源基源】豆科植物蒙古黃耆或膜豆科植物蒙古黃耆或膜 莢黃耆的乾燥根。莢黃耆的乾燥根。【性味性味】甘,微溫甘,微溫。【歸經歸經】歸肺、脾經。歸肺、脾經。【功效功效】生黃耆具有補氣固表、利尿、脫毒排膿、斂瘡生肌的生黃耆具有補氣固表、利尿、脫毒排膿、斂瘡生肌的功能。功能。【主治主治】用於氣虛乏力、中氣下陷、久瀉脫肛、食少便溏、便血崩漏,用於氣虛乏力、中氣下陷、久瀉脫肛、食少便溏

21、、便血崩漏,表虛自汗、氣虛水腫、癰疽難潰、久潰不斂、血虛萎黃、內熱表虛自汗、氣虛水腫、癰疽難潰、久潰不斂、血虛萎黃、內熱消渴等病症。消渴等病症。【用量用量】0.52.00.52.0。【禁忌禁忌】1.1.本品固表,固表實症忌用。本品固表,固表實症忌用。2.2.陰虛陽盛者忌用。陰虛陽盛者忌用。 3.3.上焦熱、下焦虛者忌用。上焦熱、下焦虛者忌用。4.4.癰疽初起或潰後,熱毒癰疽初起或潰後,熱毒盛者忌用。盛者忌用。黃連黃連【別名別名】川連、川黃連、姜連、薑黃連、姜川連、萸連、萸黃川連、川黃連、姜連、薑黃連、姜川連、萸連、萸黃連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、黃連炭、尾連。連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、黃連炭

22、、尾連。 。【基源基源】本品為毛茛科植物黃連本品為毛茛科植物黃連 、三角葉黃連或云連的乾燥根、三角葉黃連或云連的乾燥根莖。莖。【性味性味】味苦,性寒。味苦,性寒。【歸經歸經】歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。【功效功效】清热燥清热燥濕濕,瀉瀉火解毒。火解毒。【主治主治】時時 行行 熱熱 毒毒 , 傷傷 寒寒 , 熱熱 盛盛 心心 煩煩 , 痞痞 滿滿 嘔嘔 逆逆 , 菌菌 痢痢 , 熱熱 瀉瀉 腹腹 痛痛 , 肺肺 結結 核核 , 下下 血血 , 消消 渴渴 , 疳疳 積積 , 蛔蛔 蟲蟲 病病 , 百百 日日 咳咳 , 咽咽 喉喉 腫腫 痛痛 , 赤赤 眼眼 , 口

23、口 瘡瘡 , 癰癰 疽疽 瘡瘡 毒毒 , 濕濕 疹疹 , 湯湯 火火 燙燙 傷傷 。【用量用量】2-10 2-10 克克。【禁忌禁忌】黃連大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。黃連大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。黃連苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。黃連苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。紫蘇紫蘇【別名別名】葉稱紫蘇葉,莖枝稱紫蘇梗,莖葉合用稱全紫蘇。葉稱紫蘇葉,莖枝稱紫蘇梗,莖葉合用稱全紫蘇。【基源基源】唇形科植物紫蘇唇形科植物紫蘇 PerillaPerilla frutescensfrutescens ( L. L. ) Britt. Britt. 的的乾燥葉和莖枝。乾燥葉和莖枝。【性味性

24、味】味辛,性溫。味辛,性溫。【歸經歸經】歸脾、肺經。歸脾、肺經。【功效功效】紫蘇葉、紫蘇梗屬均有辛溫發散,理氣寬胸的作用,但性能紫蘇葉、紫蘇梗屬均有辛溫發散,理氣寬胸的作用,但性能各有所偏。紫蘇葉偏於解表散寒,行氣和胃;紫蘇梗則長於各有所偏。紫蘇葉偏於解表散寒,行氣和胃;紫蘇梗則長於理氣寬胸,且有止痛安胎的作用理氣寬胸,且有止痛安胎的作用。【主治主治】止咳化痰、解魚蟹之毒、止咳化痰、解魚蟹之毒、 理氣寬中、理氣寬中、 和胃止嘔和胃止嘔【用量用量】5 -9g 5 -9g 。【禁忌禁忌】升高血糖作用,故糖尿病患者宜慎用升高血糖作用,故糖尿病患者宜慎用麝香麝香【別名別名】【基源基源】鹿科動物林麝鹿科

25、動物林麝 MoschusMoschus berezovskiiberezovskii FlerovFlerov. . 馬麝馬麝 MoschusMoschus sifanicussifanicus PrzewalskiPrzewalski 或原麝或原麝 MoschusMoschus moschiferusmoschiferus linnaeuslinnaeus 成熟的雄體香囊中的乾燥分泌物。成熟的雄體香囊中的乾燥分泌物。【性味性味】辛,溫。辛,溫。【歸經歸經】歸心、脾經歸心、脾經。【功效功效】開竅醒神,活血通經,消腫止痛開竅醒神,活血通經,消腫止痛。【主治主治】熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡

26、昏迷,經閉,癥瘕,熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,經閉,癥瘕,難產死胎,心腹暴痛,癰腫累瘍,咽喉腫痛,跌撲傷痛,難產死胎,心腹暴痛,癰腫累瘍,咽喉腫痛,跌撲傷痛,痺痛麻木痺痛麻木【用量用量】0.03 -0.1g 0.03 -0.1g ,多入丸散用多入丸散用。【禁忌禁忌】孕婦禁用孕婦禁用牡蠣牡蠣 【別名別名】【基源基源】牡蠣科動物長牡蠣牡蠣科動物長牡蠣OsteraOstera gigasgigas ThunberbThunberb、大連灣牡蠣、大連灣牡蠣OstreaOstrea talienwhanensistalienwhanensis Crosse Crosse、或近江牡蠣、或近江牡

27、蠣 OstreaOstrea rivularisrivularis Gould Gould的貝殼。的貝殼。【性味性味】味鹹,性微寒。歸肝、膽、腎經。味鹹,性微寒。歸肝、膽、腎經。【歸經歸經】歸肝、膽、腎經。歸肝、膽、腎經。【功效功效】重鎮安神,潛陽補陰,軟堅散結,收斂固澀。重鎮安神,潛陽補陰,軟堅散結,收斂固澀。【主治主治】眩暈耳鳴眩暈耳鳴 肝陰不足,肝陽上亢,症見頭暈目眩,心悸肝陰不足,肝陽上亢,症見頭暈目眩,心悸失眠,煩躁不安及耳鳴者失眠,煩躁不安及耳鳴者。【用量用量】9-30g 9-30g 【禁忌禁忌】多服久服,易引起便秘和消化不良多服久服,易引起便秘和消化不良神農本草經中有:“藥有君臣

28、佐使,以相宜攝合和”所謂“君臣佐使”,即制方的法度,也就是中藥處方的準則 |君藥,就是治療某一主症的藥。|臣藥,就是幫助君藥,發揮治療效果的藥物。|佐藥,就是協助治療次要症狀或減少主藥的副作用的藥。|使藥的作用,是為了幫助藥性到達生病的處所,或調和諸藥功能的藥。 |當歸辛苦甘溫,入心脾生血為君。|生地甘寒,入心腎滋血為臣。|芍藥酸寒,入肝脾歛陰為佐。|川芎辛溫,通上下而行血中之氣為使。功效功效常用中藥常用中藥解解表表藥藥具有發汗的功效,具有發汗的功效, 通過發汗達到發散表邪通過發汗達到發散表邪 ,解除表証的目的。部分的藥物兼有利於消解除表証的目的。部分的藥物兼有利於消腫、止咳平喘的止痛作用。腫

29、、止咳平喘的止痛作用。柴胡柴胡葛根葛根桂枝桂枝清清熱熱藥藥藥性都性寒,具有清熱、藥性都性寒,具有清熱、 解毒、解毒、 涼血、清虛涼血、清虛熱等功效。應用於各種急性傳染病、感染熱等功效。應用於各種急性傳染病、感染性發熱,也包括一些非感染性疾病,如心性發熱,也包括一些非感染性疾病,如心血管疾病、白血病等。血管疾病、白血病等。黃芩黃芩黃連黃連金銀花金銀花魚腥草魚腥草生地黃生地黃知母知母祛祛風風濕濕藥藥具有清熱、具有清熱、 舒筋、舒筋、 通絡、通絡、 止痛及強筋骨的作止痛及強筋骨的作用。應用於痹症用。應用於痹症筋骨肌肉關節的疼痛、筋骨肌肉關節的疼痛、腫脹、腫脹、 麻木、活動障礙麻木、活動障礙,包括風濕

30、性關,包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、肌節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、肌肉風濕痛及多種結締組織疾病肉風濕痛及多種結締組織疾病 秦艽秦艽五加皮五加皮防己防己 一條根一條根化化濕濕藥藥具有芳香性揮發油,具刺激胃腸運動之作用,具有芳香性揮發油,具刺激胃腸運動之作用,有些具抗菌有些具抗菌 、抗病毒作用。、抗病毒作用。 厚朴厚朴 砂仁砂仁 蒼术蒼术功效功效常用中藥常用中藥利利水水滲滲濕濕藥藥主治水盛壅盛所引起的水腫、淋濁、痰飲、泄主治水盛壅盛所引起的水腫、淋濁、痰飲、泄瀉等證。具有不同程度的利尿作用,尚有瀉等證。具有不同程度的利尿作用,尚有健脾安神、健脾安神、 清熱解毒、清熱解毒、 泄

31、熱通淋、利膽泄熱通淋、利膽退黃等功效。退黃等功效。茯苓茯苓澤瀉澤瀉茵陳茵陳溫溫裏裏藥藥藥性溫熱,多具辛味。具有健胃、調整消化功藥性溫熱,多具辛味。具有健胃、調整消化功能、擴張心管、加強心肌收縮力。有些具能、擴張心管、加強心肌收縮力。有些具有鎮靜、止痛的功效。有鎮靜、止痛的功效。肉桂肉桂乾薑乾薑生薑生薑理理氣氣藥藥具有疏暢契機,調整臟腑功能,用以治療氣滯具有疏暢契機,調整臟腑功能,用以治療氣滯與氣逆。包括消化系統的慢性胃炎、消化與氣逆。包括消化系統的慢性胃炎、消化不良、潰瘍、膽道疾病、肝炎、腸炎以及不良、潰瘍、膽道疾病、肝炎、腸炎以及支氣管喘、痛經及疝氣。支氣管喘、痛經及疝氣。 枳實枳實枳殼枳殼

32、青皮青皮陳皮陳皮木香木香消消食食藥藥以消食化積為主要功能,包括健運脾胃、幫助以消食化積為主要功能,包括健運脾胃、幫助消化、增進食慾。消化、增進食慾。山楂山楂麥芽麥芽萊菔子萊菔子功效功效常用中藥常用中藥止止血血藥藥具有促進血液凝固制止體內外出血的功效。具有促進血液凝固制止體內外出血的功效。三七三七藕節藕節活活血血化化瘀瘀藥藥具有擴張周邊血管,增加器官血流量,改變血具有擴張周邊血管,增加器官血流量,改變血液流變學,抗血栓形成,以及改善微循環液流變學,抗血栓形成,以及改善微循環作用。使微血管通透性降低,微血管周微作用。使微血管通透性降低,微血管周微滲水減少。滲水減少。丹参丹参 川芎川芎益母草益母草延

33、胡索延胡索紅花紅花桃仁桃仁莪术莪术化化痰痰止止咳咳平平喘喘藥藥具有祛痰、具有祛痰、 消痰、減輕或制止咳嗽、喘息的消痰、減輕或制止咳嗽、喘息的功效。功效。 桔梗桔梗浙貝母浙貝母川貝母川貝母半夏半夏苦杏仁苦杏仁安安神神藥藥具有安定神志的功效。應用於心神不寧、煩躁、具有安定神志的功效。應用於心神不寧、煩躁、失眠等證。失眠等證。酸棗仁酸棗仁遠志遠志功效功效常用中藥常用中藥平平肝肝息息風風藥藥具有平息肝風或潛陽鎮靜作用。應用於頭暈目具有平息肝風或潛陽鎮靜作用。應用於頭暈目眩、眩、 煩躁易怒、煩躁易怒、 耳鳴耳聾、耳鳴耳聾、 脈弦有利等。脈弦有利等。天麻天麻白芍白芍開開竅竅藥藥具有開竅醒神之作用。應用於神

34、志昏迷、具有開竅醒神之作用。應用於神志昏迷、 牙牙關緊閉、握搼等。關緊閉、握搼等。石菖蒲石菖蒲麝香麝香補補虛虛藥藥具有補充人體物質具有補充人體物質 增加機能、提高抗病能力增加機能、提高抗病能力 消除虛弱症候。消除虛弱症候。 人参、人参、 黨參黨參黃耆、黃耆、 甘草甘草當歸、當歸、 白芍白芍冬蟲夏草冬蟲夏草枸杞子枸杞子何首烏何首烏刺五加刺五加收收澀澀藥藥具有斂汗、止瀉、具有斂汗、止瀉、 固精、固精、 縮尿、縮尿、 止帶、止帶、 止血、止血、 止嗽等作用。止嗽等作用。五味子五味子山茱萸山茱萸蓮子蓮子|未經精製的中藥習慣上稱為中藥材,包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類,其中以植物藥佔極大多數。中藥材若

35、經過加工、淨選、炮製、切片,以方便中醫師調配入藥,則稱為飲片。 中藥炮製的方法一般可分為淨選切片、水製、火製、水火共製和其他製法五種:|淨選、切片:去除非藥用部位及切製成一定大小之飲片,以利煎煮及調劑。 |水製:用水處理藥材,使其達到潔淨,除去非藥用部分,便於切製,或降低藥物的毒性和副作用等目的。常用水製法有洗、泡、潤、漂等。 |火製:有些藥材使用前需經加熱處理,稱之為火製法。主要包括炒、燙、炙、處、煨等。炒法依據受熱程度不同,又分為炒黃、炒焦、炒碳三種。加輔料炒又分為麩炒、米炒、土炒等。 |水火共製:將藥材通過水、火共同處理的方法稱為水火共製法。主要分為蒸、煮、燀等。 |其它製法:如製霜、提

36、淨、發酵、發芽等。 |降低或消除藥物的毒副作用:降低或消除藥物的毒副作用:如附子、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢子等生用內服很易中毒,經蒸煮洗漂等炮製後,其毒性刺激可大為降低。|提高藥效:提高藥效:如蜜炙款冬花能使其潤肺止咳效用加強;半夏用薑汁製,可加強其止嘔作用。 |改變或緩和藥性:改變或緩和藥性:如地黃生用涼血,製成熟地黃則可以補血;生薑煨製後發散功效減緩,而溫中之效增強。 |改變或增強藥物作用的部位和趨向:改變或增強藥物作用的部位和趨向:由於每一味中藥往往有多種功效,有時這些不同的作用,並非全部適用於臨床某一病症。舉例如麻黃,有辛溫解表和止咳平喘的作用,對於風寒表實兼喘咳者,可全面發揮功

37、效;但是對於肺熱壅塞,汗出而喘咳者,其溫散發汗作用顯然不利於病情。通過蜜炙炮製之後,辛溫發汗之力受到制約,而平喘止咳之力增強,使麻黃適用於喘咳之証。|便於調劑和製劑:便於調劑和製劑:如礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥物,必須加工使之酥脆,才能便於製劑,同時也利有效成分的析出。| 保持淨度:保持淨度:藥材在採集和運輸過程中,往往混有各種雜質,在使用前必須達到一定的乾淨度和純度標準。 |利於儲藏服用:利於儲藏服用:中藥材進行烘、焙、炒等加工,可以吸乾藥材水份及殺死蟲卵,並除去特殊異味。中藥製劑乃根據中醫臨床用藥要求和中藥藥料的性質,以及生產、儲藏、運輸、攜帶、服用等方面的需要,將中藥製備成適宜的劑型,

38、並指導合理應用。因病有緩急,證有表裏,須因病施治,對證下藥,所以對劑型的要求也各不相同。|治療急性病,為使藥效迅速,宜用湯劑、茶包劑;|有些疾病則需要藥物的持久或延緩作用,可用丸劑、散劑、膏藥|了適應給藥部位的特點和治療的需要,也要選用不同的劑型。如皮膚疾患一般可選硬膏、軟膏、糊劑等;|而對某些腔道疾患,如痔瘡、潰瘍等則用栓劑。|至於針劑因國內法令中醫不准打針之規定,而未積極發展。 【藥品名稱藥品名稱】通用名稱通用名稱:冠心寧注射液冠心寧注射液漢語拼音漢語拼音:GuanxinningZhusheyeGuanxinningZhusheye【成成份份】丹參、川芎。輔料為聚山梨酯丹參、川芎。輔料為聚

39、山梨酯8080、依、依 地酸二鈉、亞硫酸氫鈉地酸二鈉、亞硫酸氫鈉【性性狀狀】本品為棕紅色的澄明液體本品為棕紅色的澄明液體【功能主治功能主治】活血化瘀,通脈養心。用于冠心病心絞活血化瘀,通脈養心。用于冠心病心絞痛痛【規規格格】每支每支10ml10ml【用法用量用法用量】肌內注射,一次肌內注射,一次2ml2ml,一日,一日1 12 2次。靜脈次。靜脈滴注,一次滴注,一次101020ml,20ml,用用5%5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml500ml稀釋後稀釋後使用,一日使用,一日1 1次次【貯貯藏藏】密封,遮光密封,遮光【包包裝裝】安瓿裝,每盒安瓿裝,每盒5 5支支* *120/600/120

40、/600/件件|歷史上,日本人首先發明科學中藥製劑方式。在1950年代,許鴻源博士當時任職於台灣省衛生試驗所,有機會到日本參觀長倉藥廠,親見日本人用大鍋煎煮藥材再濃縮、混合藥粉、包裝出售,不須如一般中藥飲片需煎煮即可馬上服用,這種濃縮中藥的流程技術,令許鴻源大開眼界,便把此觀念帶回台灣。|許鴻源博士在衛生試驗所任職時,因職務的關係而了解到很多西藥會產生副作用,使得他逐漸地轉向生藥材領域發展,他運用了長倉藥廠的濃縮技術,在順天堂自行生產濃縮中藥,正式開啟了台灣中藥濃縮製劑的紀元。|科學中藥科學中藥為科學中藥濃縮製劑的略稱,更有人簡化為科中科中,主要是利用現代製藥方法,取代中藥傳統煎劑,目的包括了

41、:z濃縮製劑,理論上可以服用少量即達藥效; z由藥廠高溫煎煮再予以賦型,經過確切的洗淨、高溫殺菌等程序; z僅需開水沖服,使用方便; z免除現代人忙碌生活中煎煮藥材較不方便的困擾; z保存與攜帶方便。|科學中藥的製作,乃是以藥廠依古籍方劑,經典(如:傷寒論,金匱要略等)中所記載的組成藥材,經過煎煮,萃取,濃縮,乾燥等現代科學技術製作,在視劑型與澱粉,浸膏等混合製成,而稱為濃縮中藥則更為貼切.而常見的科學中藥劑型包括有粉末,膠囊,藥丸等. |組成:組成:柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗 |出典:出典:【傷寒論】|效能:效能:和解少陽,疏肝和胃。|適應症:適應症:慢性胃炎、慢性肝炎、慢性

42、支氣管炎 、過敏性皮 膚炎、更年期綜合症、急性腮腺炎、心肌炎、膽 囊炎、感冒等。|組成:組成:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓|出典:出典:【金匱要略】|效能:效能:滋陰補腎。|適應症:適應症:腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數。|組成:組成:龍膽草(酒炒)、梔子(酒炒)、黃芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、車前子、澤瀉、木通、 當歸、甘草(生用)|出典:出典:【湯頭歌訣瀉火之劑】|效能:效能:瀉肝火、利肝熱。|適應症:適應症:臟腑積熱、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、小便澀滯。使用中藥常見問

43、題|聽信誇大不實廣告。|病急亂投醫。|藥食同源,補(寒)過頭。|中藥材的誤用、混用(西藥) 會直接影響中藥材的安全性及有效性。z以漢防己減肥,但卻誤用廣防己(含馬兜鈴酸),導致腎功能受損。z服用中藥與西藥須注意。|大陸中藥品質參差不一。z添加西藥(類固醇)或含有重金屬等情事。|世界衛生組織發展傳統醫藥之方向世界衛生組織發展傳統醫藥之方向是基於實證醫學是基於實證醫學( (以科學方法證以科學方法證明有效的醫學明有效的醫學) ),而中草藥材品質是,而中草藥材品質是達成藥品之達成藥品之安全性安全性與與有效性有效性急需證急需證據的基礎,因此全面推動據的基礎,因此全面推動GMPGMP及及GAPGAP是確保

44、中藥安全與發展中藥產業必是確保中藥安全與發展中藥產業必走之路。走之路。 zGAPGAP是是Good Agriculture Practice之縮寫意思是優良農業操作優良農業操作zGMPGMP是英文Good Manufacturing Practice 的縮寫意思是良好作業規範良好作業規範 |加強中藥材生產的標準化規範化管理GAP z加強對中藥材標準規範管理,制定科學合理的中藥材鑒別方法,z建立規範的優質綠色中藥材生產基地,避免對中藥材的盲目採挖,保持生態平衡,z制定中藥材收購的標準的規範,確保中藥材的品質穩定(重金屬及農藥殘留問題), z加強瀕危動植物藥的開發或人工替代研究,解決藥源緊缺問題(

45、地球暖化及有機栽種)。|進一步規範中藥飲片炮製z2008年3月28日,中國國家藥典委員會“關於中國藥典2010年版中藥飲片標準研究起草用樣品實行統一加工炮製的緊急通知”,首次對國家藥典飲片標準起草用的325個樣品實行統一加工炮製。 z全面提高藥品批發企業、零售藥店和醫療機構專業人員素質,z採取老藥工親臨傳授與專業技術人員培訓相結合的方法,使得中藥飲片炮製操作技能有所提高,z努力提高和改善中藥材(飲片)加工炮製的環境,增加除塵、除煙設備,z加強從業人員的勞動保護,從而提高和保證中藥飲片的炮製品質 |加快推進中藥飲片的批准文號管理z中國藥品管理法第31條規定:“生產新藥或者已有國家標準的藥品的,須

46、經國務院藥品監督管理部門批准,並發給藥品批准文號;但是,生產沒有實施批准文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批准文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務院藥品監督管理部門會同國務院中醫藥管理部門制定。” 由於中藥飲片自身的複雜性,長期以來中國對中藥飲片一直未實施批准文號管理。藥品管理法也未要求對中藥飲片強制實施批准文號管理,所以到目前為止,我國尚無實施批准文號管理的中藥飲片品種。既然中成藥能夠很好地實施批准文號的管理,那麼中藥飲片也一定能夠實施批准文號管理。中藥飲片的品質標準統一以後,將急需加強管理的品種(如特殊管理的中藥材及其飲片)和科研基礎較好的品種率先進行批准文號管理是完全能夠實現的。然

47、後,再分期分批、先易後難地逐步推廣。 |加快推進中藥飲片的GMP認證工作z為加強中藥飲片生產品質管制,大陸國家食品藥品管理局於2004年下發了關於推進中藥飲片等類別藥品監督實施GMP工作的通知(國食藥監安2004514號),要求“自2008年1月1日起,所有中藥飲片生產企業必須在符合GMP的條件下生產”。| 以寒熱分以寒熱分: :z熱性體質熱性體質: : 容易興奮容易興奮, ,亢進亢進, ,緊張緊張, ,常自常自覺口渴覺口渴, ,好冷食好冷食, ,尿量少色黃尿量少色黃, ,便秘。便秘。z寒性體質寒性體質: : 容易倦怠容易倦怠, ,無力無力, ,萎縮萎縮, ,口不口不渴渴, ,好熱食好熱食,

48、,尿量多色淡。尿量多色淡。| 以虛實分以虛實分: :z實型體質實型體質: : 體內缺乏排毒能力體內缺乏排毒能力, ,但人體但人體本身可加以撲滅;特徵為言語行動力本身可加以撲滅;特徵為言語行動力足足, ,體力充沛體力充沛, ,無汗無汗, ,易便秘。易便秘。z虛型體質虛型體質: : 可將病毒由體內排出可將病毒由體內排出, ,但身但身體缺乏撲滅力;特徵為言語行動無力體缺乏撲滅力;特徵為言語行動無力, ,體力虛弱體力虛弱, ,多汗多汗, ,下痢下痢, ,蒼白。蒼白。|以燥濕分以燥濕分: :z燥性體質燥性體質: : 全身水份普遍不足全身水份普遍不足, ,乾咳無乾咳無痰痰, ,體燥,口渴,便秘,月經量少。

49、體燥,口渴,便秘,月經量少。z濕性體質濕性體質: : 身體局部水份相對過剩身體局部水份相對過剩, , 浮腫,腹嗚,多痰,嘔氣,下痢。浮腫,腹嗚,多痰,嘔氣,下痢。|在日常飲食上要注意自己的體質,及當時的季節氣候等因素,再搭配屬性寒熱的食物,才能獲致身體自然平衡,儲備最佳體能狀態。z西瓜是一種屬於寒涼性質的水果,體內火氣大的人,吃了會覺得身體清涼舒服起來,小便顏色變淡、尿量增多、心情平靜下來;z另一方面,體內火氣大的人,只要吃了蔥、蒜頭、辣椒等溫熱性的食物,馬上會感覺興奮、睡不著覺、口渴口乾、甚至牙齦浮腫感、便秘等,會覺得體內火氣火氣更加旺盛。 行政院衛生署食品資訊網- 中所列之中藥材可供食品使

50、用 http:/food.doh.gov.tw/FoodNew/Info/Material.aspx|保健食品註冊管理辦法中的規定: 既是食品又是藥品的物品包括:(87個,主要是中國傳 統上有食用習慣、民間廣泛食用,但又在中醫臨床中使用的物品)z丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、 白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蠣、芡實、花椒、赤小豆、阿膠、雞內金、麥芽、昆布、棗(大棗、酸棗、黑棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、 青果、魚腥草、薑(生薑、幹薑)、枳椇

51、子、枸杞子、梔子、砂仁、膨大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良薑、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。|可用于保健食品的物品(114個)包括:z人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術、白

52、芍、白豆蔻、石決明、石斛(需提供可使用證明)、地骨皮、當歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術、補骨脂、訶子、赤芍、遠志、麥門冬、龜甲、佩蘭、側柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚朴、厚樸花、薑黃、枳殼、枳實、柏子仁、珍珠、絞股藍、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。 |食物也分寒、熱

53、、溫、涼四大屬性。|根據其屬性而調整飲食結構,達到體內的陰陽平衡,收到調養兼顧的效果。|大長今的故事,主要描述一位小宮女如何成長成為御膳房的宮女,在學習處理御膳的過程中,如何瞭解並且運用食物的特性與食補的道理,做出美味健康的餐飲,因為他的廚藝與醫術而深受皇帝肯定,封為大長今。據說,這是朝鮮歷史上真實存在的人物。 |溫熱性食物:香辛料辣椒、胡椒、芫荽、蔥、薑、韭、蒜、肉桂、茴香、八角等、酒、醋、羊肉、雞肉、牛肉、火腿、蝦、鱔魚、海參、龍眼、荔枝、桃、杏、櫻桃、核桃、松子、木瓜、南瓜、胡蘿蔔、大白菜、黃豆芽、紅棗、糯米、紅糖等,一般民間所說的燥或熱的食物就是指溫熱性食物。|平性食物:豬肉、豬心、豬

54、腎、鵝肉、牛奶、 鯉魚、蘋果、葡萄、白蘿蔔、蜂蜜、米、育米、甘薯、花生、蠶豆、芝麻、紅豆。一般日常常用食物以平性食物居多。|寒涼性食物:鴨肉、蛋白、蟹、海帶、紫菜、西瓜、香蕉、梨、甘蔗、柿子、奇異果、楊桃、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、黃豆、豆腐、芹菜、菠菜、金針、茄子、蓮藕、筊白筍、薏仁、茶葉、綠豆、綠豆芽、鹽、醬油、白糖。一般民間所說的冷、涼或退火的食物即指寒涼性食物。 人參人參【別名別名】紅蔘、邊條蔘、生曬蔘、白人蔘、白乾蔘、大力蔘、糖紅蔘、邊條蔘、生曬蔘、白人蔘、白乾蔘、大力蔘、糖蔘、掐皮蔘、蔘鬚。蔘、掐皮蔘、蔘鬚。【基源基源】五加科植物人蔘五加科植物人蔘( (PanaxPanax g

55、inseng ) ginseng )的乾燥根。的乾燥根。【性味性味】味甘、微苦,性溫。味甘、微苦,性溫。【歸經歸經】歸脾、肺、心經。歸脾、肺、心經。【功效功效】大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津,安神益智。大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津,安神益智。【主治主治】五臟、安精神、定魂魄、指驚悸、除邪氣、明目開心、五臟、安精神、定魂魄、指驚悸、除邪氣、明目開心、益智、久服輕身延年益智、久服輕身延年【用量用量】 10 1015g 15g 【禁忌禁忌】血熱吐血、肝陽上亢、目赤頭眩等證忌服。血熱吐血、肝陽上亢、目赤頭眩等證忌服。 不宜與藜蘆、不宜與藜蘆、皂角、五靈脂同用。服人蔘期間不宜食蘿蔔、茶。皂角、

56、五靈脂同用。服人蔘期間不宜食蘿蔔、茶。孕婦慎服,孕婦慎服, 孕婦在懷孕期間應盡量避免使用人蔘,因為孕婦在懷孕期間應盡量避免使用人蔘,因為在近期的文獻報告指出人蔘皂苷在近期的文獻報告指出人蔘皂苷 Rb1 Rb1 對懷孕的胎兒有致對懷孕的胎兒有致毒性,會提高胎兒致畸胎率毒性,會提高胎兒致畸胎率西洋參西洋參【別名別名】洋參、花旗參、洋參、花旗參、 粉光。粉光。【基源基源】五加科植物西洋蔘五加科植物西洋蔘PanaxPanax quinquefoliumquinquefolium L. L.的乾燥根。的乾燥根。【性味性味】味苦、微甘,性寒。功能補氣養陰,清火生津。味苦、微甘,性寒。功能補氣養陰,清火生津

57、。【歸經歸經】歸心、肺、腎經。歸心、肺、腎經。【功效功效】功能補氣養陰,清火生津。功能補氣養陰,清火生津。【主治主治】虛煩燥火、咽痛失音、倦怠乏力、咳嗽喘促、胃燥津傷、咽虛煩燥火、咽痛失音、倦怠乏力、咳嗽喘促、胃燥津傷、咽乾口渴以及煙酒過多、食慾不振乾口渴以及煙酒過多、食慾不振。【用量用量】3-6g 3-6g 【禁忌禁忌】中焦虛寒,或寒濕內停者忌服中焦虛寒,或寒濕內停者忌服黨參黨參【別名別名】東黨、西黨、潞黨。東黨、西黨、潞黨。【基源基源】桔梗科植物黨蔘桔梗科植物黨蔘 CodonopsisCodonopsis pilosulapilosula ( ( FranchFranch.) .) Nan

58、nfNannf. . 、素花黨蔘、素花黨蔘 C. C. pilosulapilosula var. var. modestamodesta ( (NannfNannf.) L. T. .) L. T. 或川黨蔘或川黨蔘 C. C. tangshentangshen OlivOliv. . 的根。的根。【性味性味】味甘,性溫。味甘,性溫。【歸經歸經】歸脾、肺經。歸脾、肺經。【功效功效】補氣養血、和脾胃、生律清肺。補氣養血、和脾胃、生律清肺。【主治主治】氣短無力、津傷口渴、脾胃虛弱、食慾不振、大便清稀、氣短無力、津傷口渴、脾胃虛弱、食慾不振、大便清稀、肺虛咳喘、熱症後的虛弱、氣虛脫肛等各種氣虛之症

59、。肺虛咳喘、熱症後的虛弱、氣虛脫肛等各種氣虛之症。【用量用量】 10 1015g 15g 【禁忌禁忌】本品味甘,故易補過生熱助邪,因而適用於正虛無邪者,本品味甘,故易補過生熱助邪,因而適用於正虛無邪者,正虛邪實者不宜單用正虛邪實者不宜單用玄參玄參【別名別名】元参元参【基源基源】玄蔘科植物玄蔘玄蔘科植物玄蔘 ScrophulariaScrophularia ningpoensisningpoensis HemslHemsl. . 的的乾燥根。乾燥根。【性味性味】味甘、苦、鹹,性寒。味甘、苦、鹹,性寒。【歸經歸經】歸肺、胃、腎經。歸肺、胃、腎經。【功效功效】清熱涼血,養陰生津,解毒散結,潤腸通便。

60、清熱涼血,養陰生津,解毒散結,潤腸通便。【主治主治】咽喉腫痛(如慢性咽炎)或口渴煩熱時,是喉科的重要咽喉腫痛(如慢性咽炎)或口渴煩熱時,是喉科的重要用藥。此外,玄參還可以降血壓和降血糖,因此也常用用藥。此外,玄參還可以降血壓和降血糖,因此也常用來治療高血壓和糖尿病。來治療高血壓和糖尿病。【用量用量】 9 -15g 9 -15g 【禁忌禁忌】脾胃虛寒,濕盛便溏者慎用脾胃虛寒,濕盛便溏者慎用沙參沙參【別名別名】鼠尾草、紫丹蔘、紅根、活血根、赤蔘。鼠尾草、紫丹蔘、紅根、活血根、赤蔘。【基源基源】傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根。傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根。【性味性味】 甘,微苦,微寒。甘,微苦,微

61、寒。【歸經歸經】歸肺,胃經。歸肺,胃經。【功效功效】養陰潤肺、益胃生津之功。養陰潤肺、益胃生津之功。【主治主治】陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的乾咳痰少、咽喉乾燥等症,陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的乾咳痰少、咽喉乾燥等症,及溫熱病熱傷胃陰或久病陰虛津虧所致的口乾咽燥、及溫熱病熱傷胃陰或久病陰虛津虧所致的口乾咽燥、舌紅少苔、大便干結等。舌紅少苔、大便干結等。【用量用量】 【禁忌禁忌】丹參丹參【別名別名】鼠尾草、紫丹蔘、紅根、活血根、赤蔘。鼠尾草、紫丹蔘、紅根、活血根、赤蔘。【基源基源】唇形科植物丹蔘唇形科植物丹蔘 Salvia Salvia miltiorrhizamiltiorrhiza BgeBge. .

62、 的根及的根及根莖。根莖。【性味性味】味苦,性微寒味苦,性微寒。【歸經歸經】歸心、肝經。歸心、肝經。【功效功效】血袪瘀,調經止痛,養血安神。血袪瘀,調經止痛,養血安神。【主治主治】冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大或肝硬化患者。冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大或肝硬化患者。 【用量用量】9 -15g 9 -15g 【禁忌禁忌】婦女月經過多及無瘀血者禁用。孕婦慎服。反藜蘆婦女月經過多及無瘀血者禁用。孕婦慎服。反藜蘆 。 使用丹蔘,避免同時服用阿斯匹靈和其他抗凝血的藥使用丹蔘,避免同時服用阿斯匹靈和其他抗凝血的藥物物 。濕勝中滿或有積滯者不宜單獨使用。濕勝中滿或有積滯者不宜單獨使用|七種人士不宜服參 a有強烈過

63、敏體質的人,若服參後出現皮疹,則不可服用。有化膿性發炎時更不可服用。 b高血壓病人屬肝陽上亢者,服後易引起腦血管意外,但虛寒的高血壓病者可用人參,不過用量宜少,當收縮壓180mmHg時,無論哪一型病者均不宜服用人參。 c感冒發熱時一般不宜服用。因發燒時心悸劇烈,服用人參會提高血迴圈使心悸,更甚而使病情加重。 d因突然氣壅而得的喘證,或因燥熱引起的咽喉乾燥,一時衝動引發的吐血、鼻衄等病都忌用人參。 e溼熱壅滯導致的浮腫,服參後浮腫更甚(因人參有抗利尿作用),腎功能不全伴尿少者亦慎用。 f失眠、煩燥孱實證者不宜用,否則睡眠更差。 g凡氣盛、身熱、脈滑實有力,大小便不通而實熱者均忌用人參。 |四神湯

64、是發源於台灣東部的小四神湯是發源於台灣東部的小吃。因為使用吃。因為使用淮山淮山( (山藥山藥) )、蓮蓮子子、茯苓茯苓、芡實芡實為主要材料,為主要材料,這四種食材在中藥中稱為四這四種食材在中藥中稱為四臣子,而又在閩南語中與臣子,而又在閩南語中與四神諧音,因此稱為四神四神諧音,因此稱為四神湯。湯。 淮山淮山【別名別名】薯蕷、薯藥、淮山、懷山、野山豆、野腳板薯、長山薯蕷、薯藥、淮山、懷山、野山豆、野腳板薯、長山藥、面山藥。藥、面山藥。【基源基源】薯蕷科植物薯蕷的塊莖。薯蕷科植物薯蕷的塊莖。【性味性味】味甘而性平味甘而性平。【歸經歸經】脾、肺、腎三經。脾、肺、腎三經。【功效功效】益腎氣、健脾胃、止泄

65、瀉、化痰涎、潤皮毛。益腎氣、健脾胃、止泄瀉、化痰涎、潤皮毛。【主治主治】泄瀉泄瀉, , 久痢久痢, , 消渴消渴, , 虛勞虛勞, , 咳嗽咳嗽, , 袪痰袪痰, , 遺精遺精, , 帶下帶下, , 小便頻仍等小便頻仍等. .【用量用量】15 -30 15 -30 克克【禁忌禁忌】濕勝中滿或有積滯者不宜單獨使用濕勝中滿或有積滯者不宜單獨使用 蓮子蓮子【別名別名】【基源基源】睡蓮科植物蓮睡蓮科植物蓮NelumboNelumbo nuciferanucifera GaertnGaertn 的乾燥成熟的乾燥成熟種子。種子。【性味性味】味甘、澀,性平味甘、澀,性平。【歸經歸經】歸脾、腎、心經。歸脾、腎

66、、心經。【功效功效】補脾止瀉,益腎澀精,養心安神。補脾止瀉,益腎澀精,養心安神。【主治主治】虛煩、驚悸、失眠虛煩、驚悸、失眠. .【用量用量】615g615g【禁忌禁忌】大變燥結者不宜服用大變燥結者不宜服用茯苓茯苓【別名別名】茯兔、松薯、松苓、雲苓。茯兔、松薯、松苓、雲苓。【基源基源】孔菌科真菌茯苓孔菌科真菌茯苓 PoriaPoria cocoscocos ( SchwSchw. . ) Wolf. Wolf. 的的菌核。菌核。【性味性味】味甘、性平味甘、性平。【歸經歸經】歸心、肺、脾、腎經。歸心、肺、脾、腎經。【功效功效】利水滲濕,健脾和中,寧心安神。利水滲濕,健脾和中,寧心安神。【主治主治】心脾兩虛,心神不安,惊悸失眠,心脾兩虛,心神不安,惊悸失眠,四肢浮腫四肢浮腫,小便不利小便不利. .【用量用量】9-15g9-15g【禁忌禁忌】虛寒滑精、氣虛下陷者慎服虛寒滑精、氣虛下陷者慎服芡實芡實【別名別名】茯兔、松薯、松苓、雲苓。茯兔、松薯、松苓、雲苓。【基源基源】睡蓮科植物芡睡蓮科植物芡Euryale Euryale feroxferox SalisbSalisb. .的乾燥成熟種仁。的

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