药物手册资料：01感染

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1、第 一 章 抗感染类药物一. 抗微生物药物（一）青霉素类抗生素青霉素基(苄青霉素，青霉素)Benzylpenicillin (Penicillin G)【制剂规格】 粉针剂：40万U(0.24g)、80万U(0.48g)、100万U(0.60.)，160万U(0.96g)。【适应证】用于 敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。【药动学】本品 易被胃酸破坏。肌内注射吸收迅速，血药浓度达峰时间(tmax) 1530min。广泛分布于组织、体液和体腔中。不易进入无血液供应区和脓肿腔中，易渗入有炎症的组织中，脑膜炎

2、患者的脑脊液中药物浓度可达血浓度的10%30%，大剂量静脉给药可达有效抑菌药物浓度。主要经肾脏代谢，肾功能正常患者，t1/2为0.5h，尿闭者可达710h，婴幼儿和老年患者也有延长。【不良反应】 1. 变态反应，如皮肤过敏、器官过敏等，最严重的是过敏性休克，可危及生命。若发生过敏性休克，应立即停药，皮下或肌内注射肾上腺素0.5mg1.0mg，心跳停止者可作心内注射(幼儿酌减)。同时给氧并使用抗组织胺药物及肾上腺糖皮质激素，临床症状无改善者，半小时后重复给药。 用药前应详细询问有无药物过敏及变态反应史，首次使用或停用72h以上者，必须作皮内药敏试验，反应阴性者方可应用。但反应阴性者也可能发生变态

3、反应，给药后应观察一段时间。有的患者皮肤试验时就可能发生变态反应，也要特别注意。 2. 肾功能不全或体弱患者，大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应。用本品治疗梅毒或其它感染时，有可能出现发热、出汗、头痛、损伤部位反应和症状加重的现象，称治疗矛盾,即雅赫克斯海默反应(Jarisch-Herxheimer reaction)，可能是被杀死的病原体释放的内毒素所致，或病灶消炎过快，妨碍器官功能所致。【药物相互作用】 丙磺舒、水杨酸类、吲哚美辛、保泰松等可提高本品血药浓度，延长半衰期，毒性亦可增加。大剂量能干扰血凝机制，增强华法林等抗凝药物的作用，可升高甲氨蝶呤的血药浓度

4、。四环素类、磺胺类药物可降低本品的作用。本品不应与脂肪乳、红霉素、万古霉素、林可霉素、两性霉素、头孢噻吩、去甲肾上腺素、间羟胺、氯丙嗪、异丙嗪、苯妥英钠、维生素、碳酸氢钠等同时加入静脉输液中。【用法用量】肌内注射：成人常用量80万200万U/日，23次/日；静脉滴注：200万1000万U/日，24次/日。肌内注射：儿童常用量每日3万5万U/kg，23次/日；静脉滴注：每日5万20万U/kg，24次/日。重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。不宜作鞘内注射。破伤风和白喉患者，可采用本品杀灭病原菌，阻止产生毒素，但不能代替抗毒素治疗。青霉素钾盐

5、不可静脉推注。青霉素效价单位以结晶青霉素钠为标准，每1单位(U)相当于0.6 mg。普鲁卡因青霉素基(青霉素混悬剂)Procaine Benzylpenicillin (Procaine Penicillin G, Penicillin G Procaine)【制剂规格】 粉针剂：40万U(含普鲁卡因青霉素30万U，青霉素钠或钾10万U)，80万U(含普鲁卡因青霉素60万U，青霉素钠或钾20万U)。【适应症】用于对青霉素高度敏感的病原菌引起的感染，如化脓性链球菌性扁桃体炎、喉炎，肺炎球菌性肺炎，金黄色葡萄球菌（金葡菌）皮肤软组织感染，早期梅毒、淋病等尿路感染。亦用于风湿性或先天性心脏病患者预防

6、感染。【药动学】血药浓度较低，维持时间可达24h。【用法用量】肌内注射:成人40万160万U/日，12次/日；儿童40万80万U/日，12次/日。【注意事项】妊娠B类。青霉素过敏者禁用。小儿最好不用。使用前需同时作普鲁卡因皮试。推荐方法：取0.25%盐酸普鲁卡因注射液0.1ml作皮内注射，20min后观察结果，判断标准同青霉素皮试。本品仅供肌内注射，不可静脉给药。其余参见青霉素。苄星青霉素基(长效西林，比西林)Benzathine Benzylpenicillin (Benzathine Penicillin G, Penicillin G Benzathine,Bicillin)【制剂规格】

7、粉针剂：30万U，60万U，120万U，300万U。【适应证】用于风湿热、风湿性心脏病患者长期预防给药。【药动学】血浓度较低，维持时间较长。单次剂量120万U，可维持4周。【不良反应】肌注区局部可发生周围神经炎。其它参见青霉素。【用法用量】深部肌内注射：成人每次60万120万U，1次/24周。儿童剂量酌减。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。不可静脉给药。其余参见青霉素。青霉素基(苯氧甲基青霉素)Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V,Isocillin)【制剂规格】片剂、颗粒剂：0.25g，0.5g；口服剂：0.125g，0.25g。【适应证】用于溶血性链球

8、菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软组织感染。亦用于风湿热二期预防。【药动学】口服tmax为0.51h，主要从肾脏排出，t1/2为0.51h。肾功能严重障碍(肌酐清除率低于10ml/min)，每日用量不宜超过1g。【不良反应】可见变态反应、消化道反应，偶见转氨酶升高，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少。【用法用量】空腹口服：成人0.5g2g/日，4次/日；儿童每日25mg50 mg/kg，34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。其余参见青霉素。海巴青霉素(哈胺青霉素)Phenoxymethylpenicillin Hydrabamine (

9、Hydrabamine Penicillin V ,Flavopen)【制剂规格】片剂：0.18g(30万U)。【适应证】用于敏感细菌所致轻度至中度感染，如风湿热患者预防链球菌感染等。【用法用量】口服：儿童120万180万U/日，46次/日。【注意事项】本品儿童耐受性较好。其它与青霉素相同。苯唑西林钠基(新青霉素，苯甲异恶唑青霉素钠)Oxacillin Sodium (Prostaphlin,Bactocil)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g；胶囊剂、片剂：0.25g。【适应证】用于产青霉素酶葡萄球菌所致的感染，如败血症、呼吸系统感染、脑膜炎、软组织感染等，亦用于化脓性链球菌或肺炎球菌与葡萄

10、球菌所致混合感染。【药动学】 空腹口服tmax为0.51h。肌注tmax约为0.5h。在肝、肾、脾、胸腔积液中均可达有效浓度。血浆蛋白结合率(PB)约93%，t1/2为0.50.7h。【不良反应】 变态反应。口服给药可出现腹上区不适、食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道反应。静脉注射后偶可出现发热、恶心、呕吐和血清转氨酶升高等。静脉大剂量注射，肾功能减退或老年体弱患者可出现抽搐、中性粒细胞减少、急性间质性肾炎伴肾功能衰竭，婴儿可出现血尿、蛋白尿和尿毒症等。【药物相互作用】丙磺舒、羧苯磺胺等可提高本品血药浓度，延长半衰期。阿司匹林及磺胺类药可抑制本品与血浆蛋白的结合。本品若在静脉注射液中给药，不可与氨基

11、甙类抗生素、多粘菌素、呋喃妥因、去甲肾上腺素、间羟胺、维生素等同时混合。【用法与用量】 口服：成人2g6g/日，46次/日；儿童每日0.05g0.1g/kg，46次/日。肌内注射或静脉滴注：成人4g16g/日，重症可加大剂量至每日20g，46次/日；儿童每日0.05g0.1g/kg，46次/日。【注意事项】 妊娠B类。过敏者禁用。肝病患者或肝功能障碍者、新生儿慎用。宜空腹(餐前12h)服用。氯唑西林钠基(邻氯青霉素钠)Cloxacillin Sodium (Orbenin,Cloxapen)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g；胶囊剂：0.25g。【适应证】用于产青霉素酶葡萄球菌所致的感染，如菌

12、血症、呼吸系统感染、心内膜炎、皮肤软组织感染、骨髓炎等。【药动学】空腹口服吸收较好，tmax约1h。肌内注射，tmax为0.5h。PB为94%，t1/2为0.51.1h。【不良反应】偶见变态反应，另有腹胀、恶心、呕吐等不良反应。【药物相互作用】参见苯唑西林钠。【用法用量】空腹口服、肌内注射、静脉注射或静滴：成人4g6g/日，46次/日；儿童每日0.05g0.2g/kg，46次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。静脉注射宜缓慢进行。肾功能减退时，应避免大剂量静脉应用。新生儿黄疸慎用。氟氯西林钠(氟氯青霉素)Flucloxacillin Sodium (Floxacillin,Floxapen

13、)【制剂规格】粉针剂：0.5g；胶囊剂：0.25g。【适应证】用于产青霉素酶葡萄球菌所致的感染，如败血症、呼吸系统感染等。【药动学】空腹口服吸收较好，tmax为1h，肌注tmax为0.5h，PB为95%。【不良反应】偶见变态反应，另有腹胀、恶心、呕吐等不良反应。参见氯唑西林钠。【药物相互作用】参见氯唑西林钠。与阿莫西林可产生协同作用，参见新灭菌(Biflocin)。【用法用量】口服、肌内注射：成人1.5g3g/日，34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。宜空腹口服给药，饭前1h为宜。新灭菌Biflocin (Flucloxacillin Sodium/Amoxicillin Sodium

14、)【制剂规格】粉针剂：1g(含氟氯西林钠、阿莫西林钠各500mg)。【适应证】用于敏感菌所致呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及耳鼻喉、骨关节及皮肤软组织感染等。【用法用量】肌内注射、静脉注射或静滴:按总体剂量计，成人4g8g/日，24次/日。2岁以上儿童剂量减半。【注意事项】过敏者禁用。其余参见氟氯西林钠和阿莫西林钠。氨苄西林基(氨苄青霉素)Ampicillin (Penbritin,Aminobenzylpenicillin,Totacillin,Amcil)【制剂规格】粉针剂(钠盐)：0.5g,1g;胶囊剂：0.25g。干糖浆剂：1.5g:60ml。【适应证】用于敏感菌所致的感染，如菌血症、呼

15、吸系统感染、心内膜炎、脑膜炎、泌尿系统感染、胆管或肠道感染等。【药动学】空腹口服吸收较好，tmax为2h。肌注后，tmax为0.51h。体内分布良好，脑脊液、胸腹水、眼房水、乳汁中均可达有效药物浓度，尿及胆汁中药物浓度较高。PB为25%，t1/2为0.51h。【不良反应】以变态反应多见，与其它青霉素类药物有交叉变态反应，应用前应做本品或青霉素钠过敏实验。其次是胃肠道功能紊乱，耐药菌或念株菌所致二重感染。大剂量静脉给药可致青霉素脑病，偶见血清转氨酶升高，血小板或中性粒细胞减少，间质性肾炎等。【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延长半衰期。与头孢菌素类、氨基甙类抗生素合用于耐药金葡菌引起的感

16、染，有协同作用。别嘌醇可增加本品皮疹发生率；本品可降低口服避孕药的效果。舒巴坦(Sulbactam)可抑制内酰胺酶增强本品作用，参见舒他西林。不可与脂肪乳、氨基甙类抗生素、林可霉素、克林霉素、琥珀氯霉素、红霉素、多粘菌素、葡萄糖酸钙、氯化钙、阿托品、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、维生素、氨基酸注射液等同时混合。【用法与用量】口服：成人2g6g/日，34次/日；儿童每日0.1g/kg，34次/日。肌内注射或静脉注射：成人2g4g/日，24次/日；儿童每日0.05g0.1g/kg，24次/日。本品亦可作腹腔、胸腔或关节腔内注射。重症可加大剂量。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。肾功能减退，须及时调

17、整给药剂量和间隔时间。口服宜在餐前12h服用。静脉给药时以注射用水、氯化钠注射液稀释为宜。舒他西林基(舒氨西林，舒氨新，氨苄西林-舒巴坦)Sultamicillin (Unasyn,Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium)【制剂规格】片剂：0.375g(甲苯磺酸舒他西林sultamicillin tosilate，氨苄西林钠与舒巴坦摩尔比为1:1)；粉针剂：0.75g，1.5g(氨苄西林与舒巴坦钠重量比为2:1)。【适应症】用于敏感菌所致的感染，如菌血症、心内膜炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系统感染、胆管或肠道感染等。【药动学】氨苄西林钠与舒巴坦钠的代谢相似

18、，本品t1/2为1h，大部分以原形自尿中排出。【用法用量】按制剂总量计。空腹口服：成人0.375g/次，24次/日。肌内或静脉注射：成人1.5g12g/日，23次/日；儿童每日150mg/kg，分次给予。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。新生儿慎用。口服时宜多饮水。其余参阅氨苄西林。阿莫西林基 (羟氨苄青霉素)Amoxicillin (Amoxil,Clamoxil)【制剂规格】片剂、胶囊剂、颗粒剂：0.125g，0.25g；粉针剂：0.5g。【适应证】用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【药动学】口服吸收好，tmax为1h，血药浓度高于同剂

19、量的氨苄西林。t1/2为1h。【不良反应】可见变态反应(皮疹)、胃肠道反应、血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多，白细胞下降及耐药菌或念珠菌属引起的二重感染等。【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延长半衰期。与氟氯西林、克拉维酸钾(棒酸钾)可产生协同作用。参见氨苄西林。【用法用量】口服：成人1g3g/日，34次/日；儿童每日40mg80mg/kg，34次/日。肌注或静滴：成人1.5g4g/日，34次/日；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。血液透析可降低血药浓度。参见氨苄西林。复方阿莫西林基(奥格门汀,安美汀，阿莫西林-克拉维酸钾)Amoxicil

20、lin and Potassium Clavulanate (Augmentin, Compound Amoxicill)【制剂规格】片剂：0.375g，0.75g；粉针剂：1.2g(含阿莫西林1g，克拉维酸钾0.2g)【适应证】用于敏感菌所致呼吸系统感染，如支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、软组织感染等。【不良反应】腹泻或稀便、恶心、头痛、变态反应等。参见阿莫西林。【用法用量】空腹口服：按制剂总量计，成人及体重40kg以上儿童，0.375g0.75g/次，3次/日。儿童(40kg以下)每日20mg40mg/kg，3次/日。静注或静滴成人及体重40kg以上儿童，1.2g/次，34次/日。儿童(40

21、kg以下)每次20mg30mg/kg，34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。血液透析可降低血药浓度。其余参见氨苄西林。羧苄西林钠(羧苄青霉素，卡比西林钠)Carbenicillin Disodium (Carbecin)【制剂规格】 粉针剂：0.5g，1g，2g，5g。【适应证】用于 绿脓假单胞菌感染如泌尿系统感染、肺部感染、绿脓假单胞菌性菌血症等。【药动学】 肌内注射tmax为1h，尿药浓度约2h达峰值。t1/2为1h。【不良反应】偶见变态反应。另外，偶见血清转氨酶升高，甚至出现恶心、呕吐、肝炎症状。大剂量静脉给药可致抽搐等神经系统反应，血药浓度过高可发生急性酸中毒、电解质代谢紊乱。

22、可引起紫癜、出血反应。【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延长作用时间。本品大剂量与肝素等抗凝剂、血栓溶解剂、水杨酸制剂、苯磺唑酮或血小板聚集抑制剂合用，会增加出血危险。与卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素合用有协同作用。本品静脉注射给药，不可与氨基甙类抗生素、琥珀氯霉素、红霉素、多粘菌素、异丙嗪、维生素等同时混合。【用法用量】肌内注射：成人2g8g/日，34次/日；儿童每日0.05g0.2g/kg，34次/日。静脉注射：成人5g20g/日，34次/日；儿童每日0.1g0.4g/kg，34次/日。亦可作胸腔或关节腔内注射。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。替卡西林钠(羧噻吩青霉素钠)Ticar

23、cillin Disodium 【制剂规格】粉针剂：1g，3g。【适应证】用于绿脓假单胞菌和各种敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆管感染等。【药动学】肌内注射tmax为0.51h，体内分布广，脑膜炎患者脑脊液中浓度为血药浓度的30%50%，胆汁中药物浓度较血药浓度高。主要由尿以原形排出。t1/2为12h。【不良反应】偶见变态反应。偶见血清转氨酶升高、肝炎症状，恶心、呕吐、神经系统反应、电解质代谢紊乱、紫癜、出血等反应。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素等合用，对绿脓假单胞菌有协同作用。克拉维酸钾可增强本品的作用。其余参阅羧苄西林钠。【用法与用量】敏感细菌感染，肌注或静脉滴

24、注：成人3g4g/日，34次/日。儿童每日0.2g0.3g/kg，24次/日。严重全身性感染，静脉注射或滴注：成人12g24g/日，48次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。不宜与血液、血浆等配伍。复方替卡西林(替卡西林-克拉维酸钾，替门丁，特美汀)Ticarcillin Sodium and Potassium Clavulanate (Timentin)【制剂规格】粉针剂：3.1g(替卡西林3g，克拉维酸钾0.1g)，3.2g(替卡西林3g，克拉维酸钾0.2g)。【适应证】用于敏感菌所致感染，如泌尿道感染、下呼吸道感染、骨关节和皮肤软组织感染及菌血症等。【用法用量】静脉注射：剂量按替卡

25、西林计，成人12g18g/日，46次/日。儿童每日200mg300mg/kg，46次/日。【注意事项】妊娠B类。其余参阅替卡西林。哌拉西林钠基 (氧哌嗪青霉素钠)Piperacillin Sodium (Pipracil)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g。【适应证】用于绿脓假单胞菌和敏感革兰阴性菌所致的菌血症、呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆管感染、腹腔感染、妇科感染、软组织感染及化脓性脑膜炎等。【药动学】肌内注射tmax约为0.51h，体内各组织器官分布广，可透过炎症脑膜，血清、肾、肝中药物浓度最高，尿及胆汁中药物浓度较高。t1/2为1h。【不良反应】偶见变态反应。可有血栓性静脉炎、头痛头晕

26、。亦有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮疹、嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、血清转氨酶升高及耐药菌或念珠菌引起的二重感染。可进入母乳，使婴儿致敏。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素合用，对绿脓假单胞菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌及其它肠杆菌有协同作用，与某些头孢菌素合用亦可实现上述协同作用，但与头孢西丁钠合用对上述细菌则出现拮抗作用。可升高甲氨蝶呤的血药浓度。与肝素、香豆素类、茚满二酮等抗凝药物及干扰凝血的药物合用，可增加出血倾向。与三唑巴坦(Tazobactam)合用有协同作用。参见氨苄西林。【用法用量】肌内注射或静脉滴注：成人4g8g/日，24次/日；12岁以下儿童，推荐剂量为每日0

27、.1g0.2g/kg，24次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。哺乳期妇女慎用。肾功能减退患者，须及时调整剂量，药物合用亦可出现与预期相反的结果。应用本品前和过程中要测定凝血时间。他唑西林(复方哌拉西林)Tazocillin (Zosyn, Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium)【制剂规格】粉针剂：2.25g，3.375g，4.5g(含哌拉西林与三唑巴坦，重量比为8:1)。【适应证】用于敏感菌所致下呼吸道感染、泌尿系统感染、骨关节和皮肤软组织感染及菌血症等严重感染。【药动学】静脉注射后体内分布广泛，哌拉西林以原形经肾脏排泄，三唑巴坦部分代谢失活

28、，大部以原形经肾脏排出，血浆t1/2为0.71.2h。【用法用量】静脉滴注或肌内注射，以两者总量计，成人4.5g13.5g/日，34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。哺乳期妇女、12岁以下儿童慎用。肾功能减退患者，须及时调整剂量。血液透析可降低血药浓度。美西林(氮卓脒青霉素)Mecillinam (Amdinocillin)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g。【适应证】用于敏感肠杆菌所致泌尿系统感染，亦用于治疗伤寒和副伤寒。【药动学】肌内注射tmax为0.50.75h，主要经肾脏排出，t1/2为0.51h。【不良反应】偶见变态反应。亦有腹泻等胃肠道反应，嗜酸性粒细胞增多等。【药物相互作

29、用】治疗菌血症、脑膜炎、肺炎等严重感染时，宜与氨苄西林、替卡西林等青霉素或头孢西丁、头孢唑林等头孢类药物合用。【用法用量】深部肌注、静脉注射或静脉滴注：成人，1.5g2g/日，34次/日；重症可加大剂量。【注意事项】过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童、肾功能不全者慎用。（二）头孢菌素类抗生素头孢噻吩钠(先锋霉素)Cefalotin Sodium (Cephalothin, Keflin)【制剂规格】粉针剂：0.5g。【适应证】用于耐青霉素酶金葡菌及某些革兰阴性杆菌引起的感染，如肺部感染、心内膜炎、尿路感染、菌血症、腹膜炎等。【药动学】肌注后tmax为1.5h。原药与代谢物均经肾脏排出

30、，t1/2为0.51h。【不良反应】偶见变态反应，如皮疹、过敏性休克等。肌注部位疼痛，应深部注射以减轻疼痛和硬结。偶有胃肠道反应，肝、肾功能轻度减退，转氨酶升高等。【药物相互作用】丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。与青霉素类或氨基甙类抗生素联用可产生协同作用。不应与红霉素、卡那霉素、多粘菌素及盐酸四环素、维生素、氨茶碱及抗组织胺药等同时静滴。本品可与镁、钙离子产生沉淀，不可与硫酸镁、葡萄糖酸钙、氯化钙等含镁、钙离子的注射液直接混合或配伍。【用法用量】肌内、静脉注射或静脉滴注：成人2g6g/日，24次/日。儿童每日50mg100mg/kg，24次/日。【注意事项】静注或静滴宜缓慢。本品对脑膜炎无

31、效。肾功能不全者剂量应调整。与氨基甙类抗生素合用时，可使其肾脏毒性增加。头孢氨苄基 (先锋霉素，头孢力新)Cefalexin (Cephalexin, Ceporexine, Keflex)【制剂规格】片剂、颗粒剂、胶囊剂：0.125g，0.25g。【适应证】用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织等感染。【药动学】口服后tmax为12h。以原形从尿中排泄，t1/2为0.6h。【不良反应】常见恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应。偶有变态反应如皮疹、全身瘙痒、药物热等。【药物相互作用】参阅头孢噻吩钠。【用法用量】口服：成人0.25g1g/次，34次/日；儿童，每日30mg100mg/

32、kg，4次/日。【注意事项】妊娠B类。肾功能不全者应调整剂量。食物可影响药物吸收，宜空腹用。头孢羟氨苄基 (羟氨苄头孢菌素)Cefadroxil 【制剂规格】胶囊剂：0.25g。【适应证】用于敏感菌所致的尿路、呼吸系统、皮肤和软组织等感染。【药动学】空腹口服tmax为1.5h。主要以原形从尿中排泄，t1/2为1.5h。【不良反应】恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应。偶有皮疹等变态反应、转氨酶升高等。【药物相互作用】丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。可使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性。【用法用量】口服：成人0.25g1g/次，2次/日；儿童每日30mg40mg/kg，2次/日。【注意事项】妊娠、

33、哺乳期妇女慎用。肾功能不全者应减少剂量。头孢唑啉钠基 (头孢菌素，先锋霉素)Cefazolin Sodium (Cefamezin, Ancef)【制剂规格】粉针剂：0.25g，0.5g。【适应证】用于敏感细菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆囊炎、心内膜炎、菌血症、皮肤及软组织感染等的治疗。但对脑膜炎无效。【药动学】肌注后tmax为1h，胆汁、尿中浓度很高，大部分以原形排出。t1/2为1.8h。【不良反应】可见肌注局部轻度疼痛、皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。【药物相互作用】肾功能不全患者，不宜与强效利尿剂如呋塞米等合用，若必需则应减少剂量。不可与氨基甙类抗生素同时混合注射。【用法用量】肌注或

34、静注：成人0.5g/次，24次/日；儿童每日20mg100mg/kg，24次/日。【注意事项】妊娠B类。专供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可静注。头孢拉定基 (头孢环己烯，先锋霉素)Cefradine (Cephradine, Velosef)【制剂规格】片剂、胶囊剂：0.125g，0.25g；粉针剂：0.5g，1g； 口服干混悬剂：0.25g，0.5g。【适应证】用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等。【药动学】口服吸收好，tmax为1h。肌内注射tmax为12h。分布于大部分组织中，但脑脊液中浓度难达治疗水平。主要以原形自

35、尿排出。t1/2为50min。【不良反应】在胃肠道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等。参阅头孢噻吩钠。【用法用量】空腹口服：成人0.25g0.5g/次，34次/日；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。肌注或静注：成人0.25g0.5g/次，34次/日，严重感染者每日可增至4g；儿童每日50mg100mg/kg，34次/日。【注意事项】 妊娠B类。肾功能不全者应调整剂量。宜空腹服用。注射剂中含精氨酸者对于心、肾功能不全者不易引起钠潴留。头孢呋辛钠基 (头孢呋肟，西力欣)Cefuroxime Sodium (Zinacef, Kefurox)【制剂规格】粉针剂：0.5g，0.75g，

36、1g，1.5g。其它见头孢呋辛酯。头孢呋辛酯Cefuroxime Axetil（Zinnat, Ceftin）【制剂规格】片剂：125mg，250mg，500mg。【适应证】用于敏感革兰阴性菌所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤和软组织等的感染。【药动学】肌内注射后tmax为45min，体内分布良好，全部以原形由尿排出。t1/2为1.31.7h，年龄不足1周的新生儿，t1/2为3.55.5h。【不良反应】可见皮疹等变态反应，偶有血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低或胃肠道反应等。【药物相互作用】与呋塞米等强效利尿剂合用可引起肾损害。不可与氨基甙类抗生素混合于同一注射器内或输

37、液瓶中。可干扰检测尿糖，出现假阳性反应。【用法用量】肌注、静注或静滴：成人0.25g0.75g/次，34次/日；儿童每日30mg60mg，34次/日。口服：成人250mg500mg/次，2次/日；儿童每日125mg250mg，2次/日。【注意事项】妊娠B类。宜深部肌注。静脉给药时，应充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。肾功能不全者应减量。对青霉素过敏者慎用，对头孢菌素类过敏者禁用。片剂不主张用于5岁以下儿童。头孢孟多酯钠(头孢孟多甲酯钠，头孢羟唑)Cefamandole Nafate (Cefam, Kefandol)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。(以头孢孟多计)【适应证】用于敏感

38、菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染、腹膜炎、菌血症及皮肤软组织、骨和关节等感染。【药动学】肌注后tmax为0.51h，分布于许多组织和体液中，脑脊液中浓度低。大部分以原形由肾脏排出。t1/2为0.51h。【不良反应】偶见血栓性静脉炎，血清转氨酶、血尿素氮暂时性升高。偶可发生变态反应，如荨麻疹、药物热等。亦可引起出血，注射维生素可予以纠正。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素有协同作用，也增加肾毒性，且不宜在同时混合应用。本品可干扰尿糖检测，可出现假阳性反应。【用法用量】静脉滴注或深部肌内注射：成人0.5g2.0g/次，34次/日，不宜超过12g/日；儿童每日50mg150mg/kg，34次/日。【注

39、意事项】妊娠B类。过敏体质或对青霉素过敏患者慎用。用药期间饮酒时可发生恶心、呕吐、头痛、低血压、呼吸困难等双硫仑样反应。头孢西丁钠(头孢甲氧噻吩)Cefoxitin Sodium (Mefoxin)【制剂规格】粉针剂：1g，2g。【适应证】用于敏感菌所致的腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、呼吸系统感染、心内膜炎、菌血症以及骨和关节、皮肤和软组织等感染。【药动学】肌注后tmax为2030min，分布于许多组织和体液中，但脑脊液中低。大多以原形由肾脏排出，消除t1/2为4060min。【不良反应】变态反应如皮疹，亦有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症、转氨酶升高等。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素有协同作用

40、，但应注意肾功能情况，亦可与羧苄青霉素联用。可干扰杰夫（Jaffe）法对肌酐测定。【用法用量】肌注或静注：成人1g2g/次，34次/日，重症日剂量可达12g；儿童(2岁以上)每日80mg160mg/kg，34次/日。【注意事项】妊娠B类。对青霉素过敏患者慎用。对头孢菌素类有过敏患者应禁用。肾功能障碍者应调整剂量。头孢美唑钠基(先锋美他醇)Cefmetazole Sodium (Cefmetazon)【制剂规格】粉针剂：0.5g,1g,2g。【适应证】用于敏感细菌所致肺炎等呼吸系统感染、尿路感染、菌血症、胆道感染、腹腔感染及宫腔等妇科感染。【药动学】肌注后tmax为40min，PB为65%，约8

41、5%以原形由肾脏排出，t1/2为1.2h。【不良反应】胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，偶可出现变态反应，如皮疹、荨麻疹、药热等。【药物相互作用】可增强抗凝药的作用。余参阅头孢西丁钠。【用法用量】肌注、静注或静滴：成人1g2g/日，2次/日；儿童每日25mg100mg/kg，24次/日。严重感染时成人可增至4g/日；儿童可增至每日150mg/kg。【注意事项】过敏患者禁用。肾功能障碍者慎用。年迈体弱、营养不良及接受全面胃肠外营养的患者易于发生出血，必要时给予维生素。头孢克洛基 (头孢氯氨苄)Cefaclor (Ceclor,Distaclor)【制剂规格】片剂、颗粒剂、胶囊剂：0.25g。【适应

42、证】用于呼吸系统感染如肺炎、咽炎、扁桃体炎，尿路感染如肾于肾炎、膀胱炎，皮肤软组织感染等。【药动学】空腹口服吸收好，tmax 为0.51h，大部分以原形自尿中排出，血清t1/2为0.60.9h。【不良反应】胃肠道反应，亦有变态反应如皮疹、荨麻疹及偶有转氨酶升高等。【药物相互作用】可增强抗凝药的作用。【用法用量】空腹口服：成人250mg/次，3次/日；重症可加倍。儿童每日20mg/kg，3次/日，重症每日40mg/kg，但不可超过1g，分次给予。【注意事项】孕妇、哺乳期妇女、新生儿慎用。过敏者禁用。头孢噻肟钠基 (头孢氨噻肟，头孢泰克松)Cefotaxime Sodium (Claforan)

43、【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。【适应证】用于敏感菌引起的感染脑膜炎、呼吸系统感染、泌尿系统、软组织感染、菌血症等。【药动学】肌注后tmax为0.5h，分布于多种组织和体液中，部分被代谢为活性较弱的去乙酰头孢噻肟，原形及代谢物均由肾排出。本品t1/2为1h，去乙酰头孢噻肟为1.6h，新生儿、老年人t1/2较青年人长。肾功能障碍时，原药无积蓄，而去乙酰头孢噻肟可积蓄。【不良反应】少见变态反应，如皮疹、荨麻疹、药热，胃肠道功能紊乱如恶心、呕吐、腹泻等。罕有假膜性肠炎、粒细胞减少和转氨酶升高等。【药物相互作用】丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。与庆大霉素或妥布霉素等合用对绿脓假单胞菌有协同

44、作用，但应分开给药。【用法用量】肌注或静注：成人中等程度感染，1g2g/次，23次/日；严重感染8g12g/日，34次/日；静脉注射或滴注：儿童(及出生7日以上婴儿)每日50mg100mg/kg，24次/日。【注意事项】妊娠B类。对头孢菌素类过敏患者禁用。当严重肾功能障碍须调整剂量。头孢哌酮钠基 (头孢氧哌唑，先锋必)Cefoperazone Sodium (Cefobid, Cefobine)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。【适应证】用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统、皮肤及软组织、骨和关节、腹腔内感染和菌血症等。【药动学】肌注tmax为1h，分布于多数组织和体液中，胆汁

45、中浓度最高。约70%以原形自胆汁中分泌，其余经肾排出。成人t1/2为1.92.5h，儿童t1/2为2.2h。【不良反应】变态反应主要是斑丘疹、荨麻疹、药物热等，偶有血清转氨酶和碱性磷酸酶短暂升高，胃肠道反应有稀便、腹泻等。可见肠道菌群失调。偶有出血发生。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素合用对肠杆菌科和绿脓假单胞菌有协同作用，也加重肾功能损害，两者应分别给药。可增强抗凝血药物如肝素、香豆素类等及影响血小板聚集药物如阿司匹林、二氟尼柳(diflunisal)等的作用。可使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性反应。舒巴坦可增强本品作用。【用法用量】 深部肌内注射、静脉注射或静滴：成人1g2g/次，2次/日，严

46、重感染可增至8g/日； 儿童每日25mg200mg/kg，2次/日。【注意事项】青霉素过敏者慎用。头孢菌素类过敏者禁用。不主张用于脑膜炎的治疗。有出血发生时给予维生素对抗。肝肾功能均障碍时，须调整剂量。用药期间饮酒可发生双硫仑样反应。舒哌酮基 (头孢哌酮-舒巴坦，舒普新)Sulperazon(Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium)【制剂规格】粉针剂：2g。(含头孢哌酮钠及舒巴坦钠各1g)【适应证】用于敏感菌引起的泌尿系统感染、呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、菌血症、骨和关节感染、皮肤及软组织感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病等。【药动学】舒巴坦钠不影响头孢

47、哌酮的药动学。舒巴坦钠主要经过肾脏排泄，成人t1/2为1h，儿童的无明显变化，参见头孢哌酮。【药物相互作用】【不良反应】参见头孢哌酮。【用法用量】静脉注射或静滴：按复方总量计，成人2g4g/日，2次/日。重症可加倍。儿童每日40mg80mg/kg，24次/日。【注意事项】过敏者禁用。妊娠、哺乳期妇女、新生儿慎用。肾功能不全者应减量。用药期间应监测肝肾功能和血象，禁酒。头孢他啶基 (复达欣)Ceftazidime (Tazidime, Fortum, Tazicef)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g；注射剂：50ml:1g (另含葡萄糖2.2g)，50ml :2g (另含葡萄糖1.6g)

48、。【适应证】用于绿脓假单胞菌和其它革兰阴性需氧菌等所致的严重感染，如下呼吸道感染、皮肤和软组织、骨关节和复杂尿路感染、烧伤及菌血症等。【药动学】肌注tmax为1h，分布于多种组织和体液中，有炎症时脑脊液中浓度可达治疗水平。90%以原形经肾排出，t1/2为1.9h。【不良反应】偶见皮疹、荨麻疹，甚至发生支气管痉挛等变态反应。胃肠道反应如恶心、腹泻等，偶有血清转氨酶一过性升高。亦有静脉炎，头痛、感觉异常等中枢神经系统反应。【药物相互作用】与氨基甙类抗生素合用，对绿脓假单胞菌有协同作用，尤适用于中性白细胞缺乏的患者，但需注意肾功能情况，应分别给药。与强效利尿剂(如呋塞米等)合用，应预防肾功能损害。与

49、氯霉素有拮抗作用。【用法用量】肌内注射(深部)、静脉注射：成人1g2g/次，23次/日，严重感染可增至6g/日，3次/日； 儿童(1月12岁)每日30mg100mg/kg，23次/日，严重感染可增至每日150mg/kg，3次/日。14周新生儿每日60mg90mg/kg，23次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。妊娠、哺乳期妇女慎用。对于肾功能严重不良患者，剂量减半，给药频度酌加。头孢曲松钠基 (头孢三嗪，头孢三嗪噻肟)Ceftriaxone Disodium (Rocephin)【制剂规格】粉针剂：0.25g，0.5g，1g；注射剂：1g，2g。【适应证】用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼

50、吸道感染、皮肤软组织和骨感染、尿路感染、肝胆感染、腹内感染、淋病、菌血症、脑膜炎等。【药动学】肌注tmax为23h，PB为83%96%，广泛分布于多种组织和体液中，胆汁和尿液中浓度较高。有炎症时脑脊液中浓度可达治疗水平。约40%65%以原形经肾排出。t1/2b长达69h。【不良反应】偶可发生皮疹等变态反应，腹泻等胃肠功能紊乱，转氨酶、血清肌酐及血尿素氮升高等，肠道菌群失调，儿科患者易发生腹泻。与胆囊内泥沙型结石形成有关，可出现胆囊炎样症状。【药物相互作用】可使硫酸铜法测定尿糖出现假阳性反应。配伍禁忌药物较多宜单独给药。【用法用量】肌内注射(深部)、静脉注射或静滴：成人1g2g/日，12次/日。

51、严重感染可增量，但不宜超过4g/日。无合并症的淋病，单剂250mg肌注即可。儿童(12岁以下)每日50mg 75mg/kg，2次/日，不宜超过2g/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。黄疸及早产儿慎用。当肝、肾功能均障碍时，须调整剂量。慢性肝脏疾病、营养不良等患者，应监测凝血酶原时间，适当补充维生素。用药期间饮酒可发生双硫仑样反应。头孢唑肟钠(头孢去甲噻肟，益保世灵)Ceftizoxime Sodium (Cefizox, Epocelin)【制剂规格】粉针剂：1g，2g； 注射剂：1g，2g。【适应证】用于革兰阴性敏感菌所致下呼吸道感染、菌血症、有合并症的泌尿生殖系统感染、胸膜炎、腹内感染

52、等。【药动学】肌注tmax为1h，广泛分布于多种组织和体液中，约90%以原形经肾排出，t1/2为1.41.8h。【不良反应】偶见皮疹、荨麻疹等变态反应，腹泻等胃肠功能紊乱，可逆性轻微肝功改变等。偶有粒细胞、血小板减少，菌群失调，维生素缺乏，假膜性肠炎等。【药物相互作用】丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。与庆大霉素或妥布霉素等合用有协同作用，但应避免直接混合。【用法用量】肌内注射(深部)、静脉注射或静滴：成人1g6g/日，24次/日。儿童(6月以上)每日40mg120mg/kg，24次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。过敏体质及肾功能障碍者慎用。头孢布烯(头孢噻腾，头孢布坦，先力腾)Cef

53、tibuten (Cedax)【制剂规格】胶囊：0.2g，0.4g。【适应证】用于敏感菌引起的呼吸系统感染如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、成人急性鼻窦炎、儿童中耳炎；尿路感染以及无合并症淋病等。【药动学】口服后吸收良好，PB为60%，分布于体液和组织中，约60%90%以原形经肾脏排出，儿童的t1/2与成人相同，为23h。【不良反应】偶有皮疹等变态反应、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，亦有头痛、血尿素氮、肌酐、嗜酸细胞计数升高等。【用法用量】口服：成人0.4g/日，12次/日。儿童(45kg以下)，每日9mg/kg，不可超过0.4g/日，12次/日。【注意事项】不宜用于产b内酰胺酶的菌株。过敏者禁用。

54、妊娠或哺乳期妇女、肾功能严重障碍者慎用。头孢克肟(世福素)Cefixime (Cefspan, Suprax)【制剂规格】胶囊、干糖浆：50mg，100mg；片剂：200mg，400mg。【适应证】用于敏感菌所致呼吸系统感染、尿路感染、耳鼻喉感染、胆管感染等。【药动学】口服吸收缓慢，tmax为26h到达，以原形经肾脏排出，血清t1/2为34h。【药物相互作用】参阅头孢唑肟钠。【不良反应】食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。【用法用量】口服：胶囊或片剂，成人50mg200mg/次，2次/日。干糖浆，儿童每日3mg8mg/kg，12次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。6个月以下婴儿、过敏体质及肾功

55、能障碍者慎用。治疗中耳炎时不宜以片剂代替干糖浆。（三）碳青霉烯类和单环内酰胺类抗生素亚胺培南基 (亚胺硫霉素)Imipenem (N-Formimidoyl Thienamycin)【制剂规格】亚胺培南/西司他丁钠 (泰能，Imipenem and Cilastatin sodium, Tienam) 粉针剂：0.25g,0.5g,1g。(以亚胺培南计)【适应证】用于需氧菌、厌氧菌或其它多种菌的混合感染，如下呼吸道感染、腹腔感染、妇产科感染、有合并症的尿路感染、骨髓炎和菌血症等。【药动学】须与西司他丁合用，既提高药物浓度，又减轻肾脏毒性。多数组织或体液中分布较好，大部分以原形经肾排出，肾功能正

56、常者，t1/2为1h，肾功能衰竭时，可延长至3.54h，应调整剂量。【不良反应】可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。皮疹、药物热、瘙痒等变态反应。亦可致肝功改变、血栓性静脉炎、粒细胞减少。偶可导致中枢神经系统紊乱，诱发癫痫，必要时给予苯妥英钠缓解。【药物相互作用】与脱氢肽酶抑制剂西司他丁钠有协同作用，又减轻肾脏毒性。上市产品均系两者按重量比1:1的复方制剂。与环孢素合用时，可发生急性中枢神经系统中毒。与更昔洛韦(ganciclovir)合用可引发癫痫发作。 【用法用量】静脉滴注或肌内注射：推荐剂量按亚胺培南计，成人1g2g/日，34次/日。重症可增加剂量，但一日不宜超过4g或50mg/kg。儿童

57、(40kg以下)，每日50mg60mg/kg，4次/日。但不宜超过2g/日。【注意事项】妊娠C类。妊娠、哺乳期妇女慎用。过敏、严重休克或心脏传导阻滞者禁用。不用于脑膜炎治疗。肾功能衰竭时须调整剂量。氨曲南(氨噻酸单胺菌素)Aztreonam (Azactam)【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。【适应证】用于严重革兰阴性需氧杆菌引起的下呼吸道感染、有合并症的尿路感染、腹腔感染、骨关节感染和菌血症等。【药动学】肌注后tmax为0.8h，分布于多种组织和体液中，炎症时脑脊液中药物可达治疗浓度。约70%以原形经肾排出。t1/2为1.7h(1.62.1h)，肾功能衰竭可延长至6h。【不良反应】静

58、脉注射部位疼痛和静脉炎，恶心、腹泻等胃肠道反应，皮疹等变态反应，亦有可逆性血清转氨酶升高，引起肠球菌等的二重感染。【药物相互作用】与其它抗菌药物(如抗葡萄球菌的青霉素、万古霉素、克林霉素、甲硝唑等)合用，可扩大抗菌谱。但与甲硝唑、萘夫西林(nafcillin)、头孢拉定有配伍禁忌。【用法用量】静脉注射、静滴或肌内注射(深部)：成人1g8g/日，24次/日。儿童，每日90mg120mg/kg，24次/日。【注意事项】妊娠B类。妊娠、哺乳期妇女慎用。过敏者禁用。肾功能衰竭时应调整剂量和给药间隔时间。卡芦莫南钠(噻肟单酰胺菌素)Carumonam Disodium (Amasulin)【制剂规格】粉

59、针剂：0.5g，1g。【适应证】用于严重革兰阴性需氧杆菌引起的下呼吸道感染、有合并症的尿路感染、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎等腹内感染和菌血症等。【药动学】肌注后可分布于多种组织和体液中，大部分以原形经肾排出。t1/2为2.2h，肾功能衰竭时可延长至4.2h。【不良反应】偶有皮疹、药物热、荨麻疹等变态反应，恶心、腹泻等胃肠道反应。偶见嗜酸粒细胞增多症、粒细胞减少、红细胞减少等，血清转氨酶升高，血尿素氮，蛋白尿或念珠菌症等。【用法用量】肌内注射(深部)、静脉注射或静滴：成人1g2g/日，2次/日。重症可增至4g6g/日。【注意事项】过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及少儿、老年患者、全身状态差者慎用。肾功能

60、衰竭时须调整剂量。（四）氨基甙类抗生素硫酸庆大霉素基Gentamicin Sulfate (Gentamycin Sulfate)【制剂规格】注射剂：20mg，40mg，80mg；片剂：20mg，40mg；滴眼剂：0.5%。(10mg1万U)【适应证】用于革兰阴性需氧杆菌所致下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、菌血症和脑膜炎等。口服用于敏感菌引起的肠炎、胃炎，术前洁肠。【药动学】口服几乎不吸收。肌注后吸收迅速而完全，tmax为3060 min，个体差异大，不易进入脑脊液中。主要以原形经肾脏排出。成人t1/2为23h，肾功能障碍者可长达50h；儿童t1/2为511h。【不良反应

61、】具耳毒性，可引起不可逆的听觉(耳蜗)和平衡(前庭)功能损害，出现耳鸣或耳部胀满感、听力减退、眩晕、步履不稳等。偶可引起血尿、尿量减少等肾功能损害，可致神经肌肉阻滞、神经毒性反应，出现无力、麻木、针刺感、颜面灼烧感。【药物相互作用】常与抗假单胞菌青霉素(如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等)合用治疗严重绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)感染，但两者应分开给药，肾功能障碍患者体内亦可发生拮抗作用。与其它具耳毒性的药物合用或先后连续应用，可增加耳毒性。与依他尼酸、呋塞米等强效利尿剂及两性霉素、环孢素、万古霉素、顺铂等合并使用，可增加其肾毒性。与骨骼肌松弛剂合用可引起肌无力、呼吸麻痹等，可用钙剂或胆碱酯酶抑制剂对

62、抗。与两性霉素、肝素、青霉素、头孢菌素等有配伍禁忌。【用法用量】肌注、静脉注射或静滴：成人和儿童，每日3mg5mg/kg，3次/日。口服：成人和儿童，每日10mg15mg/kg，34次/日；缓释片，2次/日。滴眼液，滴入眼睑内，每次12滴，35次/日。【注意事项】妊娠类。妊娠、哺乳期妇女慎用。有抗生素耳聋家族史的患者禁用。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。儿童、老年、长期用药者、肾脏功能减退患者应进行药物浓度、听力或前庭功能监测。应实现给药个体化，本品有效治疗血药浓度为4mg10mg/L，应避免长时间超过12mg/L。肾功能障碍者应及时调整剂量。患者应足够饮水以减少肾小管损害。硫酸链霉素基Streptomycin Sulfate (Strepolin)【制剂规格】粉针剂：0.75g，1g，2g，5g。（1g =100万U）【适应证】用于兔热症、鼠疫、严重布氏杆菌病和鼻疽的治疗(常与四环素或氯霉素合用)。也用于结核病的二线治疗，多与其它抗结核药合用。【药动学】肌注本品tmax为3045min，分布于细胞外液，主要以原形经肾脏排出。t1/2为23h，肾功能障碍者可长达50h。【不