电站对生态环境的影响

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1、摘要文章研究我省近十年以来各类电站建设征占林地情况及不同类型电站在具体建设及运营等各个阶段对林区生态环境的影响，提出了建议，以期实现满足能源需求、生态环境恢复发展的良好局面。关键词电站；建设；林业；生态环境；影响随着经济社会快速发 展，能源缺口越来越大，各类电站建设项目征占林地现象普遍存在， 主要呈现出两个特点一是项目类型多元化， 由传统的水电站、火电厂 到太阳能光伏电站比重逐年增大。二是被征用林地区域逐渐扩大，由人口相对集中、经济比较发达 的地区逐渐向人口稀少、经济欠发达的地区蔓延。政府间气候变化专门委员会IPCC2012年第5次评估报 告指出，20 11年大气中CO2浓度达到391X10-

2、6,比工业化前的1 7 5 0年高了4 0%,化石燃料使用等总共排放了3 6 5 0亿t碳，森林减少以及其他土地用途改变排放了18 0 0亿t碳。因此，这次报告认为人类活动极可能9 5%以上可能性导致了20世纪50年代以来的大部分半数以上全球地表平均气温升高。1现状简介青海省征占林地建设电站的类型主要是水电站、火电站和光伏电站，各类电站建设及输电、变电系统等附属设备建设在青 海省建设项目征占林地中的面积由2008年的11.80hm2增加到2 0 17年的1363.9 0 hm2,且单一电站建设占地面积呈现逐年增加的趋势，见表1。2 0 0 2年，财政部、国家林业局决定对用地单位征收植被恢复 费

3、，根据林地类型确定征收标准，出台了森林植被恢复费征收使用管理暂行办法，2015年底对植被恢复费的征收下限标准由20元？ m2调整为40元？ m2，并确定了免征范围。国家通过行政征收植被恢复费， 全面落实资源有偿使用和生态补 偿制度，作为实现森林植被占补平衡的一项重要制度保障， 对推动植 树造林、增加森林植被面积发挥了重要作用， 但是单纯地从原有森林 生态系统遭破坏的经济价值损失与重建、 恢复相同面积、 同等生态功 能的野生动植物栖息地的代价两个方面评价， 当前植被恢复费的征收 标准仍然非常有限。2水电站对生态环境的影响21建设初期。 水电站建设初期，由于库区及引水系统、发电厂房、机电设备等 基

4、础设施建设，土地类型由林地变为建设用地，一方面林木被砍伐， 原有生态系统受到严重扰动甚至破坏， 生物多样性锐减； 另一方面库 区蓄水干扰区域水量平衡， 造成库区及下游水土流失加剧， 大量陆生 动植物被淹没死亡，甚至全部灭绝。林地转化为建设用地的过程中， 生物量和土壤的碳储存量明显降 低，所征占用的林地由温室气体的吸收汇直接转变为排放源， 这是毁 林带来的直接影响。22运营期间。水电站建成后，库区周围气温降低、湿度增大、年降雨量显著增 加，显著改变了库区及下游的生态环境1。下泄水流温度的改变和下泄泥沙的减少会导致大量营养物被拦 截，对中下游生态环境和河口生态环境均有较大影响蓄水期下泄流量减少、枯

5、水期下泄流量增大将造成下游河床冲刷2。另外，下泄低温水和水体中的过饱和气体造成坝下游及整个水库 水质退化，严重危害周边陆生动植物水环境及水生生物生境，甚至造成大量鱼类死亡。由于自然条件和技术上的原因，青海省大部分水电站为梯级开发， 大坝造成的河道阻隔是影响中下游生态环境的主要因素， 如祁连山大 通河流域平均5km有一座水电站，密集的水电开发除了对水生生物 带来灭绝性的直接影响，梯级水电的建设还改变了上游的水沙通量， 从而对中下游水沙变化规律、河流湿地生态系统的分布产生影响。3火电厂对生态环境的影响火电厂建设征占林地项目， 除各类基 础设施建设毁林造成原有生态系统被破坏以外， 相对于水电站利用清

6、 洁、可再生资源，火力发电厂主要利用煤、石油、天然气作为燃料生 产电能的工作原理导致非再生资源的大量消耗及生产过程中产生的 各类粉尘对生态环境的影响更为显著。火电厂不仅是耗能大户，同时也是污染物排放的重要源头， 近十 年来火力发电受到环境等多种因素制约， 发展相对滞后，但在电力行 业中火力发电仍然占有很大比重。专家预测，未来5 0年内煤炭在我国的能源行业中的导向性作用 不会改变3。4光伏电站对生态环境的影响光伏发电为国家鼓励的绿色能源 项目，由于对太阳光的依赖性，青海省光伏电站征占林地相对水电、火电规模较小。光伏发电对生态环境产生的影响主要是施工期的废水、扬尘、噪声污染及运营期的电磁噪声及固体

7、废弃物污染4o5建议鉴于不同电站开发建设对生态环境的影响因素各异，建议省级主管部门制定科学合理的长远发展规划， 尤其对电站选址及建设、 运营期间可能对周边环境造成的各类不良影响做好充分的前期调研 并进行优化设计，并在具体实施过程中米取必要的措施， 将影响降到 最低。同时，在电站类型的选择上，尽量选择光伏电站、地热电站等清洁、可再生资源作为原始能源，实现可持续发展。6结论电站建设在解决青海省能源缺口的同时， 对生态环境造成 的各种干扰不仅在电站开发阶段短期内较为显著， 伴随着电站运营及 输电线路运行对生态环境的影响是持久、系统的。坚定践行两山理论，全面落实生态立省战略，科学规划、引进先 进技术，

8、充分利用现有可再生、清洁能源进行科学有序的开发建设， 在保护中开发、在开发中保护。参考文献1梅朋森，王力，韩京成，等.水电开发对雅砻江 流域生态环境的影响J.三峡大学学报自然科学版，2 0 0 9, 3 12 8-132 潘立武，周建中，江兴稳，等.三峡工程对长 江中下游生态环境的影响J.水电能源科学，2 0 1 2,3 0 4 9 7 - 9 9 3蒋琪琳.火电厂热力系统的热经济学分析与冷火用 分析D.长沙中南大学，2 0 0 1 4 张雪萍，张南辉，吴秋宁，等.有关光伏电站对环境产生的影响探讨J.资源节约与环保，20057190 191作者杨秀玲单位青海省玛可河林业局本 word 为可编辑

9、版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventila

10、tor associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

11、 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械

12、通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减

13、少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入H

14、AP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是

15、咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%

16、，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒

17、者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症

18、状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血

19、栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊

20、可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP

21、为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳

22、性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约

23、 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植

24、。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。 结核感染时抗酸染色阳性。 真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。