口腔护理操作流程(共3页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上口腔护理操作流程【仪表准备】1.报告:我是XXX,我现在要做的操作是口腔护理。2.抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。【评估患者】1.评估的用物:手电筒光线充足,弯盘、一次性压舌板,敲门进病房。2.进病房:“你好,你是X床XX吗?我是你的责任护士XX,请先让我核对一下你的手腕带”(携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。)2. 解释:“你好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗?3.第一次检查口腔:”拿手电筒和压舌板观察口腔。

2、“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。”回治疗室:用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。【准备用物】1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个(包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内),0.9%生理盐水(在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生),一次性压舌板(清洁干燥、无破损、在有效期内),手电筒、棉签、石蜡油(澄清透亮、清洁),将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量(18个)。【操作过程】1.进入病房前用快

3、速洗手液洗手。操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,取得合作。2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉开水涮洗干净浸泡。3.“李华,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口,嘱患者不要使漱口水咽下去,避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水,用纱布擦净口唇。4.夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。嘱患者咬合上、下齿用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部,先擦拭对侧外侧面(纵向擦洗由内擦向门齿)同法擦洗近侧外侧面嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿对侧上

4、内侧上咬合面下内侧下咬合面以弧形擦洗对侧颊部以同法擦洗近侧。 擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)擦洗舌面(纵向擦)舌下口腔底。5.第二次检查口腔:再用压舌板、手电筒检查口腔(口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点)。帮助患者漱口(嘱不要咽下)。6. 解释:“3床李华,我现在为您做好了口腔护理,您现在舒服点吗?谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁,有事请按铃。我也会及时巡视病房的,请您放心。”(昏迷病人使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者臼齿处放入后固定,缓慢打开开口器,取出时将前端闭合取出。)7. 口腔护理结束后,撤去弯盘,清点棉球(棉球数量与操作前相符)。操作后查对

5、患者姓名、床号,整理床铺,协助病人取舒适卧位。【常用的漱口溶液】0.9%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1%过氧化氢(杀菌除口臭)、1-4%碳酸氢钠(防治口腔真菌感染)、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林(广谱抗菌)、0.1%醋酸溶液(用于铜绿假单胞菌感染)、0.08%甲硝唑溶液(抗菌消炎)。用纱布擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。【用物处置】棉球、棉签、纱布,放入黄色医疗垃圾桶内;换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒;治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用;治疗盘擦拭消毒;治疗盘、石蜡油回归原位;治疗车擦拭消毒后回归原位。操作后按七步洗手法洗手

6、,脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。【口腔护理的目的】1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。对于发热、昏迷和不能进食的病人,口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人,每天都应做口腔护理,一般早晚各一次。平时每次食后应漱口,不能进食者每4小时漱口一次。(发热病人,减少,食物残渣易于发酵、促进繁殖,同时由于机体低下及,易于引起,应加强,减少并发症的发生。)【注意事项】1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。2.对昏迷患者应当注意棉球的干湿度,禁止漱口。3.使用开口器时,应从臼齿处放入。4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。5.如有活动的假牙,应先取下再进行操作。专心-专注-专业

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