《职工医保门诊统筹签约教程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职工医保门诊统筹签约教程（44页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、（一）原定点医疗机构不是三级综合性医院（一）原定点医疗机构不是三级综合性医院1 1、其他病种不变定点医疗机构。、其他病种不变定点医疗机构。 办理：参保人前往新增的三级综合性医院办办理：参保人前往新增的三级综合性医院办理变更手续，明确告知医院仅变更理变更手续，明确告知医院仅变更类病种。新类病种。新的医疗年度起，参保人的其他病种继续在原定点的医疗年度起，参保人的其他病种继续在原定点医疗机构诊疗，医疗机构诊疗，类病种将在新增的三级综合性类病种将在新增的三级综合性医院诊疗。医院诊疗。 举例：张三患有举例：张三患有“恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤的治疗”（类类病种）和病种）和“糖尿病糖尿病”（其他病种），原定点
2、为济（其他病种），原定点为济南市第一人民医院（非三级综合性医院）。现想南市第一人民医院（非三级综合性医院）。现想将将“恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤的治疗”定到省千佛山医院（三级定到省千佛山医院（三级综合性医院），综合性医院），“糖尿病糖尿病”继续留在济南市第一继续留在济南市第一人民医院诊疗。以上情况，张三可直接到千佛山人民医院诊疗。以上情况，张三可直接到千佛山医院办理登记即可。医院办理登记即可。2 2、其他病种更改定点医疗机构。、其他病种更改定点医疗机构。 办理：第一步，前往新增的三级综合性医院办办理：第一步，前往新增的三级综合性医院办理变更手续；第二步，前往新选择的非三级综合性医理变更手续；第二步
3、，前往新选择的非三级综合性医院办理变更手续。新的医疗年度起，参保人的院办理变更手续。新的医疗年度起，参保人的类病类病种在新增的三级综合性医院诊疗，其他病种在重新选种在新增的三级综合性医院诊疗，其他病种在重新选择的定点医疗机构诊疗。择的定点医疗机构诊疗。 举例：李四患有举例：李四患有“尿毒症患者的透析治疗尿毒症患者的透析治疗”（类病种）和类病种）和“原发性高血压原发性高血压”（其他病种），原（其他病种），原定点为济南市第二人民医院（非三级综合性医院）。定点为济南市第二人民医院（非三级综合性医院）。现想将现想将“尿毒症患者的透析治疗尿毒症患者的透析治疗”定到齐鲁医院（三定到齐鲁医院（三级综合性医院
4、），级综合性医院），“原发性高血压原发性高血压”定到无影山办事定到无影山办事处社区卫生服务中心（非三级综合性医院）诊疗。以处社区卫生服务中心（非三级综合性医院）诊疗。以上情况，张三应先到齐鲁医院办理登记，告知工作人上情况，张三应先到齐鲁医院办理登记，告知工作人员仅将员仅将“尿毒症患者的透析治疗尿毒症患者的透析治疗”做变更，然后再到做变更，然后再到无影山办事处社区卫生服务中心办理无影山办事处社区卫生服务中心办理“原发性高血压原发性高血压”的变更即可。的变更即可。（二）原定点医疗机构为三级综合性医院（二）原定点医疗机构为三级综合性医院1 1、其他病种维持三级综合性医院诊疗。、其他病种维持三级综合性
5、医院诊疗。 办理：前往新增的三级综合性医院办理变更手办理：前往新增的三级综合性医院办理变更手续，告知医院变更全部病种。新的医疗年度起，参续，告知医院变更全部病种。新的医疗年度起，参保人的全部病种将在新增的三级综合性医院诊疗。保人的全部病种将在新增的三级综合性医院诊疗。 举例：王五患有举例：王五患有“器官移植患者的抗排异治疗器官移植患者的抗排异治疗”（类病种）和类病种）和“冠心病冠心病”（其他病种），原医院（其他病种），原医院为山东省中医药大学附属医院（三级综合性医院）。为山东省中医药大学附属医院（三级综合性医院）。现想将现想将“器官移植患者的抗排异治疗器官移植患者的抗排异治疗”定到济南市定到济
6、南市中心医院（三级综合性医院），中心医院（三级综合性医院），“冠心病冠心病”想继续想继续在三级综合性医院诊疗。以上情况，王五需到济南在三级综合性医院诊疗。以上情况，王五需到济南市中心医院办理手续，变更后，他的所有病种全部市中心医院办理手续，变更后，他的所有病种全部定在济南市中心医院，原山东省中医药大学附属医定在济南市中心医院，原山东省中医药大学附属医院不再保留。院不再保留。2 2、其他病种改为非三级综合性医院诊疗。、其他病种改为非三级综合性医院诊疗。 办理：第一步，前往新选择的非三级综合性医院办理：第一步，前往新选择的非三级综合性医院办理变更手续；第二步，前往新增的三级综合性医院办理变更手续；
7、第二步，前往新增的三级综合性医院办理变更手续。新的医疗年度起，参保人的办理变更手续。新的医疗年度起，参保人的类病种类病种在新增的三级综合性医院诊疗，其他病种在新选择的在新增的三级综合性医院诊疗，其他病种在新选择的非三级综合性医院诊疗。非三级综合性医院诊疗。 举例：赵六患有举例：赵六患有“精神病精神病”（类病种）和类病种）和“慢慢性支气管炎性支气管炎”（其他病种），原定点为山东省中医药（其他病种），原定点为山东省中医药大学第二附属医院（三级综合性医院）。现想将大学第二附属医院（三级综合性医院）。现想将“精精神病神病”定到济南市第四人民医院（三级综合性医院），定到济南市第四人民医院（三级综合性医院
8、），“慢性支气管炎慢性支气管炎” ” 定到南辛庄办事处社区卫生服务中定到南辛庄办事处社区卫生服务中心（非三级综合性医院）诊疗。以上情况，王五必须心（非三级综合性医院）诊疗。以上情况，王五必须先到南辛庄办事处社区卫生服务中心将先到南辛庄办事处社区卫生服务中心将“慢性支气管慢性支气管炎炎”办理变更，然后再到济南市第四人民医院将办理变更，然后再到济南市第四人民医院将“精精神病神病” ” 办理变更。办理变更。 需要特别注意的是，上需要特别注意的是，上述办理手续的顺序与述办理手续的顺序与类病类病种新增三级综合性医院情况种新增三级综合性医院情况中的其他病种更改医院的办中的其他病种更改医院的办理顺序正好相反。理顺序正好相反。
职工医保门诊统筹签约教程
