混凝土抗压强度送检委托单

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1、见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年9月28日工程名称哈达道班办公楼成型日期2014 年 8 月 31 日使用部位龄期28d设计强度级C30水泥品种标号配合比（质量比）1:砂品种规格河砂中水灰（胶）比石子品种规格碎石水泥用量342掺和料品种掺量U粉煤灰稠度（塌落度）180土 30外加剂品种掺量泵送剂养护条件标养试件尺寸150*150*150备注：见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期:年月日日期：年月日期：2014年9月日28日检测单位接样员（签字）：日期:年月日注：此表一

2、式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年9月29日工程名称物流配送公司修理厂及库房成型日期2014年9月1日使用部位7承台基础墩龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年9月月日

3、日29日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月3日工程名称培训中心及实验室成型日期2014年9月5日使用部位柱龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：

4、年日期：年月日期：2014年10月日日月3日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月4日工程名称综合办公楼成型日期2014年9月6日使用部位基础梁龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（

5、公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月4日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月4日工程名称培训中心及实验室成型日期2014年9月6日使用部位一层顶板、梁龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证

6、员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月4日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月8日工程名称物流配送公司车库B成型日期2014 年 9 月 10 日使用部位柱龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量

7、度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月8日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月12日工程名称培训中心及实验室成型日期2014 年 9 月 14 日使用部位梁、板龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉

8、煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月12日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月13日工程名称机电料仓库三处办公综合楼成型日期2014年9月15日使用部位柱龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰

9、石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月13日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月14日工程名称机电料仓库三处办公综合楼成型日期2014年9月16日使用部位一层梁、板龄期28d设计强度C

10、30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月14 日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月15日工程名称培训中心及实验室成型日期201

11、4年99月17日使用部位三层柱龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150见证员（签字盖章）：取样员（签字盖章）：委托单位（公章）：联系电话：联系电话：日期：年日期：年月日期：2014年10月日日月15日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单（混凝土抗压强度）委托编号检测编号委托单位黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处委托日期2014年10月16日工程名称培训中心及实验室成型日期2014年9月18日使用部位板龄期28d设计强度C30水泥品种级标号配合比1:砂品种规河砂中（质量格比）水灰石子品种碎石（胶）比规格水泥用量342掺和料品U粉煤灰种掺量稠度180土 30外加剂品泵送剂（塌落种掺量度）养护条件标养试件尺寸150*150*150备注：见证员（签字盖章）：联系电话：日期：年月日取样员（签字盖章）：联系电话：日期：2014年10月16日委托单位（公章）：日期：年月日检测单位接样员（签字）：日期：年月日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表