常见手术预防用抗菌药物选择

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1、常见手术预防用抗菌药物选择原则手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、一代头袍菌素；头抱曲松颈部外科（含甲状腺）手术第一代头施菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头袍菌素，可加用甲硝噪乳腺手术第一代头施菌素周围血管外科手术第一、二代头袍菌素腹外疝手术第一代头施菌素胃十二指肠手术第一、二代头袍菌素阑尾手术第二代头袍菌素或头抱唾肪；可加用甲硝噪结、直肠手术第一代头袍菌素或头抱曲松或头抱曝肪；可加用甲硝噪肝胆系统手术第二代头抱菌素，有反复感染史者可选头抱曲松或头抱哌酮或头抱哌酮/舒巴坦胸外科手术（食管、肺）第一、一代头袍菌素，头抱曲松心脏大血管手术第一、二代头袍菌素泌尿外科手术第一、二代头施菌素，环丙沙星一

2、般骨科手术第一代头施菌素应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术）第一、一代头袍菌素，头抱曲松妇科手术第一、一代头袍菌素或头抱曲松或头抱唾肠；涉及阴道时可加用甲硝噪剖宫产第一代头袍菌素（结扎脐带后给药）注：1.I类切口手术常用预防抗菌药物为头抱嚏咻或头抱拉定2 .I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头抱嚏咻1-2g;头抱拉定1-2g;头抱吠辛1.5g;头抱曲松1-2g;甲硝噪0.5g。3 .对（3-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。4 .耐甲氧西林葡萄球菌检出率高时，如进行人工材料植

3、入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。我院I类手术切口推荐预防用抗菌药物列表手术名称一线抗菌药物二线抗菌药物颈部外科手术（含甲状腺）头抱取辛头抱美晚克林霉素乳腺手术（包括乳腺癌）同上克林霉素周围血管手术同上克林霉素腹外疝手术同上克林霉素或克林霉素+氨曲南一般骨科手术（无植入物）同上克林霉素目科手术（有植入物）同上头抱曲松万古霉素去甲万古霉素注：药物预防应用常用剂量：头抱吠辛1.5g;头抱曲松12g;克林霉素1.2g;氨曲南12g;万古霉素0.5g;去甲万古霉素0.4g;（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）2 / 2下载文档可编辑