宠物B超基础学习及各器官正常超声图像

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1、B超诊断基础一、超声的基础知识B超的常见应用:疾病诊断、妊娠检查、背膘测定I.超声波的几个物理量超声的特性:1) f20000Hz。临床诊断使用超声频率的高低由探头的频率决定,国内诊断常用的探头频率有1.25MHz、2.5MHz和5MHz三种。根据不同的探查部位而选择使用。2)传播速度:超声波在不同的介质中传播的速度不同,介质密度越高,传播速度越快。在固体中大于液体,液体中大于气体超声波在不同的介质中的传播速度介质超声速度(m/s)介质超声速度(m/s)空气332肌肉组织1568水(37C)1525脂肪组织1436肝脏1570骨骼3380超声在介质中的传播速度与水相近。因此,在实践中以1500

2、m/s作为测定病灶深度的数。波长:波长是超声和声波在一个周期时间内,波所传播的距离。波长、频率与声速的关系可用下列公式表示:声速=波长x频率因此,当声速一定时,波长与频率成反比,频率越高,则波长越短,其传播的距离越近,而对病灶最小直径的分辨力越好。所以,在实际探查中,不同部位选择不同的探头。1) 通常对肝脏、胆囊、脾脏等软组织,用23.5MHz的探头;2) 眼及浅表部位的探查用510MHz,3) 而头颅的探查则用0.82.0MHz。II .声阻抗简称声阻,是介质密度与超声在其中传播速度的乘积。即:声阻=密度X声速各种介质的声阻不同,固体的声阻最大,液体次之,气体最小。超声波反射的强弱决于形成声

3、学界面的两种介质的声阻抗差值,声阻抗差值越大,反射强度越大,反之则小。III .超声的主要物理特性1、束射性:即超声传播的方向性或指向性。超声由于频率高,且辐射面大于波长,因此从声源发出之后几乎全部成束状直线向前传播,具有良好的指向性。束射性主要与换能器晶片的直径大小、超声摇动的频率和超声束扩散角的大小有关。换能器晶片的直径大于超声波长很多倍时,发时的超声就集中射向一个方向,即成束性好。扩散角及超声束在近场以后扩散的角度。扩教角越小,频率越高,超声束的束射性越好。2、透射:超声穿过某一介质或通过两种介质的界面而进入第二种介质内称为超声的透射(transmission)。除介质外,决定超声透射能

4、力主要因素是超声的频率和波长。超声频率越大,其透射能力(穿透力)越弱,探测的深度越浅;超声频率越小,波长越长,其穿透力越强,探测的深度越深。因此,临床上进行超声探查时,应根据探测组织器官的深度及所需的图像分辨力选择不同频率的探头。3、反射与折射:超声在传播过程中,如遇到两种不同声阻抗(acousticimpedance)物体所构成的声学界面时,一部分超声波会返回到前一种介质中,称作反射(reflection);另一部分超声波在进入第二种介质时发生传播方向的改变,即折射(refraction)。超声波反射的强弱主要取决于形成声学界面的两种介质的声阻抗差值,声阻抗差值越大,反射强度越大,反之则小。

5、两种介质的声阻抗差只需达到0.1%,即两种物质的密度(density)差值只要达到0.1%,超声就可在其界面上形成反射,反射回来的超声称回声(echo)。4、绕射:超声遇到小于其波长一半的物体时,会绕过障碍物的边缘继续向前传播,称绕射或衍射(diffraction)。实际上,当障碍物与超声的波长相等时,超声即可发生绕射,只是不很明显。根据超声绕射规律,在临床检查时,应根据被探查目标的大小选择适当频率的探头,使超声波的波长比探测目标小的多,以便超声波在探测目标时不发生绕射,把比较小的病灶也检查出来,提高分辨力和显现力。5、超声的散射和衰减:超声在介质内传播时,会随着传播距离的增加而减弱,这种现象

6、称为超声衰减。引起超声衰减的原因是:超声束的扩散以及在不同声阻抗界面上发生的反射、折射及散射等,使主声束方向上的声能减弱。超声在传播介质中,由于介质的粘滞性(内摩擦力)、导热系数和温度等的影响,使部分声能被吸收,从而使声能降低。声能的衰减与超声频率和传播距离有关。超声频率越高或传播距离越远,声能的衰减,特别是声能的吸收衰减越大;反之,声能衰减越小。动物体内血液对声能的吸收最小,其次是肌肉组织、纤维组织、软骨和骨骼。6、多普勒效应:HristianDoppler发现,声源与反射物体之间出现相对运动时,反射物体所接收到的频率与声源所发出的频率不一致,当声源向着反射物体运动时,声音频率升高,反之降低

7、,此种频率发生改变(频移)的现象称为多普勒效应(Dopplereffect)。频移的大小取决于声源与反射物体间相对运动速度。速度越大,频移越大,反射物体所接收的声音频率增高的越多,声响越强;声源与反射物体反向运动时,反射物体所接收的声音频率比声源发射的频率要小,故反射物体所接受的声音比实际音响要小。D型超声诊断仪就是利用超声的多普勒效应把超声频移转变为不同的声响以检查物体内活动的组织器官,包括妊娠检查。IV.超声的分辨性能1、超声的显现力:超声的显现力(discoverableability)是指超声能检测出物体大小的能力。能被检出物体的直径大小常作为超声显现力的大小。能被检出的最小物体直径越

8、大,显现力越小;能被检出的物体直径越小,显现力越大。理论上讲,超声的最大显现力是波长的一半,如5.0MHz的超声波长为3.0mm,其显现力为1.5mm。实际上,病灶要比超声波波长大数倍时才能发生明显的反射,故超声频率越高,波长越短,其显现力也越高,但穿透能力会降低不同频率超声与显现力的关系频率(MHz)2.252.55.07.010显现力(mm)3.353.01.51.050.75超声的纵向分辨力约为脉冲宽度的一半。脉冲宽度=脉冲时间x超声速度。超声在动物体组织内传播速度约为1.5x106mm/s=1.5mm/科s,假设三种频率探头脉冲持续时间分别为1科s、3.5科s、5科s,其脉冲宽度则分别

9、为?其纵向分辨率分别为?决定脉冲时间的一个因素是超声频率,频率越高,脉冲时间越短,脉冲宽度越小,超声的纵向分辨力越大,反之,则越小。2、超声的透入深度:超声频率越高,其显现力和分辨力越强,显示的组织结构或病理结构越清晰;但频率越高,其衰减也越显著,透入的深度就会大为下降。脉冲宽度不仅决定纵向分辨力,也决定了超声能检测的最小深度。探测的组织或病灶与探头的距离应大于1/2脉冲宽度,才能被检出,小于1/2脉冲宽度的近场称为盲区。实际上,盲区深度比脉冲宽度的1/2要大数倍。盲区内的组织或病灶不能被检出。解决这一问题的主要方法有哪些?加大探头的频率。在体表与探头之间增加垫块。3、超声波的发生和接收超声的

10、发生和接收实际上是一种能量转换过程,具有可逆性。由超声诊断仪的换能器源头来完成。压电效应的发生必需借助具有良好压电性质的晶体物质,即压电晶片,如石英、钛酸银、错钛酸铅、硫酸锂等,最常见的是错钛酸铅。在晶片面上加力或加电时会发生下述现象:正压电效应、逆压电效应、压电谐振I.正压电效应(机械能电能)当晶片两面受压而变薄时,在两面产生等量异性电荷。反之,当晶片两面受拉而变厚时,在两面上产生与前者相反的等量异性电荷。受力越大,电压也越大。当压电晶片受到某一规律的压缩和拉伸而使其按此规律发生薄厚变化时,就在两面上产生相同规律的电压变化,这种现象叫“正压电效应”。II .逆压电效应(电能机械能)当晶片两面

11、加上电压,晶片就将产生厚度的增加或减少。当某一规律的交变电压加在晶片的两面,晶片的厚度也就作相应的变化,此种现象叫“逆压电效应”。III .压电谐振当晶片上加交变电压后,就会使晶片产生机械变形,当外加交变电压频率为特定频率(晶片的谐振频率)时,其振幅突然增大,此现象叫晶片的压电谐振。反之,将高频机械振动(超声波)传到晶片上时,晶片就被振动,由于晶片的正压电效应,在晶片的两极间就会产生频率与超声相等、强度与超声成正比的高频电压。此电压被接收电路吸收,经放大后被仪器显示出来。这就是超声的接收。通常在超声治疗中,只是发生超声波作用于机体组织。在超声诊断中,既有超声波发生系统,又有超声波接收系统。一般

12、使用一个晶片,发射和接收兼用,称“单收单发”工作方式。4、兽医超声诊断仪超声诊断仪的类型根据超声回声显示方式的不同,兽医超声诊断分为A型、B型、D型和M型四类,这也是超声诊断最主要的分类方法。I .超声类型?A型(超声示波诊断法):此法是将回声以波的形式显示出来,为幅度调制型。回声强则波幅高,回声弱则波幅低。目前除主要用于脑中线的探测,浆膜腔积液的定位穿刺诊断外,此法已被B型诊断法所代替。?B型(超声显像诊断法):此法是将回声信号以光点的形式显示出来,为辉度调制型。回声强则亮,回声弱则暗称灰阶显像。B型超声诊断仪目前有多种扫描方式,常用的有多晶体电子线阵(方形)扫描法(主要用于腹部疾病的检查)

13、,及器械扇形扫查和电子(相控阵)扇行扫查法等(主要用于心脏检查)。?M型(超声光点扫描法):此法是在B型扫描中加入慢扫描锯齿波,使反射的光点自左向右自行移动扫描。由于水平方向慢扫描作用,便把心脏各层组织的回声展开成连续曲线,临床上称为M型超声心动图。?D型(超声频移诊断法):此法应用多普勒效应原理来探测心脏及大血管内血流动力学状态,特别是对左向右分流的先天性心脏病及返流性心脏瓣膜病有重要诊断价值。II .超声诊断仪的基本组成超声诊断仪的种类很多,不论什么样的超声诊断依都是由探头、主机、信号显示、编辑及记录系统组成。探头:电子线阵探头是一种线阵(linear)探头,由64至256片压电晶片组成,

14、发射的声束为矩形;电子相控阵探头是一种扇扫(sector)探头,多由32个压电晶片组成,发射的声束为扇形。常见B超探头的适用范围:(1)凸阵探头:a)从肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、膀胱、脾脏、胃肠道和泌尿生殖器官结构图像中检测反常情况。b)从胎儿、子宫和骨盆结构图像中检测和发现翻唱情况,估算胎龄和胎重并评估胎儿心脏功能。(2)高频线阵(浅表)探头:a)适用于小器官(甲状腺、乳腺、睾丸、新生儿、外周血管及前列腺)等部位的检查;b)从乳房、甲状腺、睾丸等器官图像的粗略评估中检测反常情况;c)从新生儿头部图像中检测大脑体积及脑结构的反常变化;d)从外周血管图像及流速测量中检测及评估血管狭窄和堵塞。(3)

15、微凸阵探头:腹部、小动物、肾、新生儿组织及器官等。卜列部位应用以下探头是最佳的:使用部位探头选择腹部凸阵探头小器官高频线阵心脏微凸阵探头血管线阵探头产科凸阵探头外科线阵探头儿科凸阵探头胎儿线阵探头腔内腔内探头常见B超探头的比较探头类型探头面接触面近场视野远场视野成像特点主要优点线阵平囿大大小矩形价格便宜凸阵凸面小小大扇形应用广泛环阵凸面小小大扇形层厚伪像少相控阵平囿最小最小大扇形适合心脏常用探头规格的识别:常见的探头规格有:R40、R50、R60、R10、R13、R20、L40、L60等R表示探头扫描方式为凸阵扫描,也有用C表示,后面的数字表示扫描的曲率半径L表示探头扫描方式为线阵扫描,后面的

16、数字表示扫描的宽度例如:R60表示此探头为凸阵探头,扫描曲率半径为60mm类型型号频率半径扫描角度阵元数凸阵C3I603.5MHz60mm59.5980凸阵C3I403.5MHz40mm75.680凸阵C3I203.0MHz20mm110.0180凸阵C3S603.5MHz60mm61.116128凸阵C3S403.5MHz40mm89.8128凸阵C2S202.5MHz20mm90.8128类型型号频率孔径阵元数线阵L5I725.0MHz72mm80线阵L7I407.5MHz40mm80戋阵L7S407.5MHz40mm128显示及记录系统:显示系统主要由显示器、式表示出来,A型主要以波形表

17、现出来,而显示电路(或可听声)和有关电源组成。B型、M型回声信号以图像形D型则以可听声表现出来。随着电子技术的发展,许多现代超声诊断仪都采用了数字化技术,具有自控、预置、测量、图像编辑和自动识别等功能。如AlokaSSD-1400型数字化超声诊断仪等,具有电脑声束成像、连续的动态频率扫描、宽频带(RSP探头、智能B模式增益控制(ABC)、图像处理选择(IPS广泛的多普勒图像和数字化图像管理辅助系统(DMS)等功能。III .超声诊断仪的性能要求功能状态良好的超声诊断仪性能必须稳定且符合以下要求:1) 电源性能稳定。在外接电源电压上下波动10%时对仪器灵敏度无影响,持续工作34小时时仪器性能无改

18、变。2) 辉度和聚焦良好。在室内日常光照条件下,A型超声诊断仪波型清晰,B型超声诊断仪光点明亮。3) A型超声诊断仪始波饱和且较窄,B型超声诊断仪盲区较小、扫描线性较好,M型超声扫描光点分布均匀且连续性好。4) A型超声诊断仪对信号的放大能力均匀,波级清楚,B型超声诊断仪对强弱信号的放大能力一致,灰界明显。5) 时标距离和扫描深度应准确且符合其机械和电子性能。6) 仪器的配套设施和各个配备探头与主机应保持一致性。7) M型超声诊断仪的超声心动图(UCG卜心电图(ECG用心音图(PCG殍多种显示的同步性强。8) D型超声诊断仪电器性能稳定,灵敏度正常,信号失真度小,结构简单旦牢固。IV .超声诊

19、断仪的基本操作规程1) 电压必须稳定在199240V之间。6)扫查。2) 选用合适的探头。7)调节辉度、对比度、灵敏度和视窗深度。3) 打开电源,选择超声类型。8)冻结、存储、编辑、打印。4) 调节辉度及聚焦。9)关机、断电源。5) 动物保定,剪(剔)毛,涂耦合剂(包括探头发射面)。V.超声诊断仪的基本维护要点在探查部滑行扫查或探头位置不变而改变探头方向做扇形切不可与腐蚀剂或热源接触。经常开机,防止仪器因长时间不使用而出现内部短路、击穿以至烧毁。不可反复开关电源(间隔时间应在5s以上)。配件连接或断开前必须关闭电源。仪器出现故障时应请人排查和修理。仪器应放置平稳、防潮、防尘、防震。仪器持续使用

20、2h后应休息15min,一般不应持续使用4h以上,夏天应有适当的降温措施。开机前和关机前,仪器各操纵键应复位。导线不应折曲、损伤。探头应轻拿轻放,切不可撞击;探头使用后应揩拭干净,5、 超声诊断切面常用超声诊断切面每一探头都有其超声发射面,探查时以发射面紧贴皮肤,扫查,也可做横切面、纵切面或实状切面扫查,从而构建脏器扫查的立体图象。6、 B超声像图基础B超声像图回声强度(弱回声/等回声/强回声)回声次数(无回声暗区/稀疏回声/密集回声)回声形态(光点/光斑/光团/光条/)回声强度(声像图中光点的亮度或辉度):?弱回声或低回声:光点亮度低,有衰竭现象?中等回声或等回声:与正常组织回声强度相等?较

21、强回声或回声增强?强回声或高回声:明亮的回声光点,伴有声影或二次、多次回声回声次数无回声(暗区),包括:液性暗区(液体中不反射)衰减暗区(被吸收,加大灵敏度可出现少量光点)实质性暗区稀疏回声(光点稀而小,间距在1.0mm以上)较密集回声(光点较多,间距在0.51.0mm)密集回声(光点密集而明亮,间距0.5mm)回声形态:? 光点? 光斑? 光团? 光片? 光条? 九审? 光环? 光晕? 网状细而圆的点状回声稍大的点状回声团块状出现的光点回声呈片状回声呈细而长的条带状回声为较宽的条带状中间较暗或为暗区,如胎儿头部光团周围形成暗区,如癌症结节周边的回声多个环状回声聚集在一起构成筛网状,如牛、羊脑

22、包虫的回声云雾状:多见于声学造影声影:特强回声下方的无回声区声尾:液性暗区下方的强回声,如囊肿靶环征:以强回声为中心形成圆环状低回声带,如肝脏病灶组织的回声各脏器正常声像图1 .犬肝脏与胆道系统正常声像图LL-左侧叶LM左中叶RL-右侧叶RM-右中叶C-尾叶0-方叶GBr胆囊A胆Ji动脉CVC-后滕价味PV-(1WHA-肝动脉CUD-胆总管RFV-门静脉右支HV一肝静脉HD一肝管隔膜犬肝脏形态与结构星旗的我事突起仰卧保定下,于剑突后方探查下的璃于方 在口玻,后 卧开脂上突查 俯方树台剑探仰卧或侧卧 保定下,于 右侧第11或 第12肋间做 横切面探查犬肝胆B超探查的工。个探查切面犬肝胆B超探查的

23、10个切面犬肝胆第1矢状面声像图:示右肝叶(L)、右肾(RK)、膈肌(D),肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强犬肝胆第2矢状面:示胆囊(GB)液性暗区,其壁薄而光滑犬肝胆第3矢状面声像图:在膈肌附近可看到后腔静脉(CVC)和肝静脉(HV),门静脉附近有时可显示胆总管(CHD)犬肝胆第4矢状面声像图:示主动脉(A)及左肝静脉(LHV),门静脉左支(LPV)犬肝胆第5矢状面声像图:膈肌(D)上方肝左叶(L)内可显示LHV和LPV犬肝胆第6矢状面声像图:肝左外侧叶(L)内可显示LPV和LHV,邻近的脾头(S)回声比肝实质回声稍强犬肝胆第7横切面声像图:以肝叶作为透声窗可显示A、CVC、PVoR表示右

24、侧腹壁,V表示腹侧犬肝胆第8横切面声像图:该水平位可显示RPV从PV分出,并可见部分GB犬肝胆第9横切面声像图:可清楚显现LPV及HV进入CVC,并可见D和部分GB犬肝胆第10横切面声像图:该水平位显示LHV和ILPV平行,并可见部分GB2 .犬脾脏正常声像图 左侧第1112肋间犬脾脏超声探杳 部位a:左侧第1112肋 间探查脾头 前下腹壁:可探查脾脏的纵切面,该住置可显示脾头、脾体和脾尾,将探头旋转90变即为横切面。在纵横两个切面上可系统探查到整个脾脏。犬脾脏超声探查部位b:前下肢壁探查脾脏纵切面,该位置叮显示脾头、胛体和脾尾,将探头旋转90后为横切面犬脾脏声像图a:脾实质(S)呈中等至高回

25、声细密均质,包膜平滑清晰可见(箭头所示),近侧脾实质和包膜由于探头近场回荡效应而不能显示清楚犬脾脏声像图b:川透声犁块后拉大了脾号探头的距离,近侧脾脏(S)即可显示清楚,此法更适合于猫犬脾脏声像图c:脚静脉(箭头所示)在脾门附近显示清晰,脾静脉的邻近分支在近处进入脾实质犬脾脏与左肾纵切面声像图:脾实质回声(箭头所指)通常比肾皮质(K)回声强,而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间3.犬肾脏的B超探查 犬右肾位置较固定,位于前3个腰椎体下方,前部位于肝尾叶形成的肾压积内,腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等 左肾偏后,位置变化大,与第24腰椎相对,腹侧面与降结肠和小肠襟为邻,前端接胃和胰脏的左

26、端。探查方法与肝脏类似。犬肾脏正中纵切面声像图:显示肾皮质(C),肾髓质(M),和肾盂(S)犬肾脏正中靠前或靠后横切面声像图:可见皮质内憩空和脉管(箭头所指)将恨质分成几部分犬肾脏回声特征比较a:右肾(K)纵切面上肾皮质回声(箭头所指)与肝实质(L)回声相当或略低犬肾脏回声特征比较b:左肾纵切面上肾皮质回声(箭头所指)比脾实质(S)回声弱很多女鬣在文纪力外4.犬膀胱与尿道的B超探查膀胱探查-一般采取体表探查法,犬站立或仰卧,于耻骨前缘做纵切面和横切面扫描-要显示膀胱下壁结构,可在探头与腹壁之间垫以透声垫块尿道探查-公大远段尿道探查,常以会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声垫块扫描-近段尿道在,檄

27、胱尾端可部分显现,公犬前列腺可作为定位指标之一atainwri势出的那于帕白岁书却小hr曰、卯工的力通5叫1,同幽纤馁府依外的,育1.注意膀胱的位 置2.性别?犬膀胱超声探查部位在探头与腹壁间垫透声垫块后探查膀胱犬膀胱纵切而声像图a:膀胱(B)呈无回声液性暗区,但腹侧膀胱壁(箭头所指)离探头太近而显示不清犬膀胱纵切面声像图b:清晰显示腹侧膀胱壁(的头所示),对于豚胱炎诊断有重要意义公犬近段尿道纵切面声像图:通常只能显示膀胱(B)尾端延伸至前列腺(P)部分的尿道(黑色箭头),偶尔可见盆腔部尿道,前列腺内有一小囊肿(白色箭头)公犬远段尿道纵切而声像图:箭头所指为尿道横切面,超声探否阴茎部尿道较难,

28、但仍为尿道结石诊断的优选方法母犬近段尿道纵切而声像图;膀胱(B)尾部可显示部分尿道公犬前列腺横切面声像图:前列腺呈双叶状(箭头所指),其实质回声中度均质,边缘清晰光滑5.公犬前列腺的B超探查大小与位置:随年龄和性兴奋而异,性成熟后位于骨盆前口后方,于膀胱尾环绕近段尿道探查方法:与膀胱类似,可经直肠或耻骨前缘向后探查,膀胱积尿有助于前列腺影像显现形态:横切面呈双叶形,纵切面呈卵圆形,包末周边回声清晰光滑,实质呈中等强度的均质回声,间杂小回声光点公犬前列腺纵切面声像图:呈均质卵圆形(箭头所指),其实质回声中度均质,边缘清晰光滑6,犬、猫妊娠的B超诊断诊断妊娠监测生殖器官的生理和病理状态- 卵泡发育

29、、发情周期子宫的变化- 胎儿的生长、发育情况- 产后子宫恢复情况- 卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等妊娠声像图的回声形态 胚斑:在子宫无回声暗区(胎水)内出现的光点或光团,为早期的胎体反射 胎心搏动:在胎体反射中见到的脉动样光点 早期的胎盘或胎盘突:子宫壁上向内突出的光点或光团 胎膜反射:在暗区内出现的细线状弱回声光环,并可随胎水出现波状浮动 胎儿四肢或骨骼:呈现强回声光点或光团 胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化,而呈现由弱到强的回声光环探查方法保定:犬、猫保持安静,自然站立或躺卧保定探头选择:3.5MHz或5.0MHz探查部位:后肋部、乳房边缘或腹下部脐后35cm探查要求:长

30、毛犬需要剪毛;其他一般无须剪毛,只将被毛分开,多涂一些耦合剂即可注意事项犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像猫配种21天后,通常可以探查出胎儿犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日 期分别是妊娠第24、30、40和48天犬胎龄(GA)估算 妊娠40天前,可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL)估算:GA=(6xGSD)+20或者GA=(3xCRL)+27 妊娠40天后,根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算:GA=(15xHD)+20或者GA=(7xBD)+29GA=(6xHD)+(3xBD)+30猫胎龄(GA)的估算GA=(25xHD)+3或GA=(11XBD)+21公式中长度单位为cm,胎龄单位为d犬38日龄胚胎纵切面声像图猫妊娠子宫纵切而声像图:白箭头所指为早期钙化而带中度声影的胎头反射,为被肺环绕的低回声胎心,*示后腹腔内小的膀胱喑区,肺和肝回声强度相近犬妊娠早期孕囊声像图:电子尺测量孕囊最大直径(GSD)为1.1cm(加号间距离),预测胎龄为27天或产前28天犬妊娠中期胎头声像图:电子尺测量胎头最大横径(HD)为1.64cm(加号间距离),预测胎龄为45d或产前20d

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