医生揭黑：我们每天都在骗人

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1、医生揭黑：我们每天都在骗人.txt其实全世界最幸福的童话，不过是一起度过柴米油盐的岁月。一个人愿意等待，另一个人才愿意出现。感情有时候只是一个人的事，和任何人无关。爱，或者不爱，只能自行了断。医药送礼规则打开了“潘多拉”盒子？2007年09月19日星期三13:039月14日，37家国际大型药品企业在北京签署药品推广行为准则，共同承诺平时不向医疗卫生专业人员提供用于个人目的的礼品，法定节日赠送给医疗卫生专业人员的礼物不得超过200元。每人每餐招待费不得超过300元。这个举动让我想到了一句流行广告语。“药企承诺不送礼，送礼只送200元”；“除了节日不收礼，收礼只收200元”。在医疗卫生领域大力开展

2、反商业贿赂的大背景下，在举国人民抱怨“看病贵”的情景下，37家大型药企签署药品推广行为准则，目的在于对药企与医疗机构、医疗卫生专业人员的关系进行规范，其出发点是值得肯定的。然而，这些行动表明了药品企业一定程度上受到了国家反商业贿赂大潮和人民呼声的压力，不得不开始寻求行业自律；同时，却于不经意间暴露了药企给医生送礼、在推广活动中向医生送“小物品”、出资请医生到旅游景点甚至是国外开会并赠送礼品和药品回扣等“公开的秘密”。通过这个规定，我们可以大胆地想象，甚至是可以清晰地发现，药、医之间到底存在多少秘密，到底有多少“潜规则”大行其道。而药企公开承诺中留下的余地，让我们感到滑稽可笑，又让我们对其诚意大

3、打问号！而从另一个角度，却极可能打开医生收受礼品的“潘多拉”盒子，从此让那一阴暗的“送礼”过程转化为赤裸裸的行为，并让潜规则走上阳光规则，非法化走上合法化。这种伎俩，其实有不少的政府部门已经“玩过”，此次药企只是拿来“旧瓶装新酒”。每一个人都能清楚地记得，当年，为了遏制公款大吃大喝，一些地方政府出台了在招待上要执行“四菜一汤”的规定，而随后的大胆创意，一度让国人大跌眼镜，如“四盆一汤”，一盆里面装3-4份菜，不也是“四菜一汤”，却最终演变为了10多道菜；还有的规定招待费不能超过200元，而有的地方却可以将超标的部分分为两次，不就可以从一餐400元变为2餐各200元，同样规避了规定的束缚。而一度

4、让我们贻笑大方的“官员收受红包礼金的规定”更是如此，什么2000元一律免职，这样的话，谁不会送个1999元，而不送红包礼金，谁不会送点香烟、名酒等“土特产”吗？也亏一些领导同志和“行家”们想得出来。还有为了大刹官员请客送礼之风，对于官员“人情宴”的请客桌数规定也是十分详细，可谁又分得清亲人与朋友之间的差距。而以上这些规定，虽然有意打压此类歪风，也显示执政者对于这些歪风邪气甚至是违法行为的无奈与无能，更在于打开了这些“潜规则”的天窗，让这些无以见天日的行为得以走上前台，只要善于变通、善于对付，就大可不必受各种规定的约束与惊吓了。去年，卫生部、国家中医药管理局发布的关于开展治理医药购销领域商业贿赂

5、专项工作的实施意见，其治理重点是“医疗机构的领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为”，“医疗机构的医务人员，在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的行为”等。而37家药企签署的准则，发现他们的承诺存在显然的矛盾，同时也大费了一番脑筋。其一，他们抓住法定节日大做文章。如药企平时不得向医生送礼，法定节日可以送礼，但是，在现实过程，谁都可以把平时送礼的习惯，转嫁在法定节日中，而法定节日又恰好是药、医交流的大好时机，毕竟平时太碍眼，也工作繁忙，这实际上为药、医

6、交流提供了“正常”的平台。其二，他们抓住“正当”“真实”大做文章。把那些似乎很合情理的费用正常化、公开化。如准则规定，允许向医疗卫生专业人士提供相关报酬，但必须是医疗卫生专业人士提供了真实的讲演服务。这样的报酬包括讲演报酬、旅行费、住宿费。如果是在本地举办的活动，药品生产企业可以为参会者提供交通补助费，标准是每人不得超过200元。只能向医疗卫生专业人士提供合理的用餐费，每人每餐不得超过300元。然而，在现实过程中，谁来判断那个真实的讲演，即使是真实的讲演，其费用标准又该如何确定？那个标准是否合乎常规，谁又来判断，谁知道那里面有没有送礼的成分。其三，他们在礼品的种类上、标准上大做文章。比如在推广

7、辅助用品上，准则列出的内容仅包括钢笔、圆珠笔、记事簿、手术手套等小物品，每件辅助用品的价值不得超过100元。此外药品生产企业还可以偶尔在法定节假日向医疗卫生专业人士赠送一些与其医疗职业不相关的小礼品，这样的小礼品每人每个节日不能超过200元。如果算一下，我们国家有多少法定节假日，仅仅只指52个左右的周末、春节、元旦、五一、国庆等等，就按200元的标准即可达到1万元，而只有鬼才知道他们会严格遵守200元的规定，因为他即使花了几百元甚至是上千元买的礼品，他也可以说这个东西就是200元买的，你要问得太多，打折商品吗？在当前市场经济规则下，谁来作此判断？因此，这样的药企承诺，与其说是和商业贿赂作斗争，

8、与其说是加强行业自律，还不如说是打开了医生收受礼品的“潘多拉”盒子，不如说是打开了一条收受礼品的“合法”渠道，不如说是各企业间进一步规范“送礼”的规则，以期在他们之间“公平”竞争。这样的承诺其实就是一场恶搞，就是在为药、医之间不正当关系的合法化“招魂”，就是对于国家规定和老百姓的意愿公开挑战。这样的承诺，必须引起有关部门的高度重视，否则将会引发更大的争议，将会进一步损害百姓的看病利益，将会进一步损害医药卫生行业的形象，这种打击与损害可能是毁灭性的。医生揭黑：我们每天都在骗人回扣竟要二奶2007年09月23日星期日12:0110月国家实施了第17次药品大降价，国家发改委12月再出重拳，宣布在全国

9、范围内，对21种药品实行“出厂环节制定价格”试点。国家有关部门一再采取措施降药价，但老百姓却发现降价药这个“馅饼”始终没有落到自己的篮子里，药品价格大有“不降反升”之势。那么，“馅饼”究竟让谁吃了？为此，记者接触了知情人，并且走进了医院梁馨今年30岁，在长春市一家规模较大的医药公司当了18个月的医药代表，月收入达到上万元，但她却毅然辞职再谋生路。辞职原因很简单也很复杂：“看到病人如获至宝地拿着医生开的处方去抓药，心里就特别难受。”没见过不拿回扣的医生”医药代表就是在赚病人的钱，而收回扣的医生是在喝病人的血。当医药代表，女孩子越年轻越漂亮，做这行就越有优势。10月20日，梁馨一双明眸中闪出一丝丝

10、憔悴：“我已经辞职几个月了，但那段做药的日子就像针一样扎着我。我负责的医院里90的医生我都认识，没见过一个不拿回扣的。”梁馨说，医药代表的收入差别非常大，不是所有人都可以风光地赚钱，一个医药代表的收入有多少，主要看他的个人活动能力、人际关系和代理的药品来决定。其中最重要就是活动能力，少的一个月能赚3000多元，多的一个月赚10万元也不稀奇。“只要医生把你代理的药品开给患者，患者买药了，医药代表就能赚钱了。医生给患者开得越多，医药代表赚得就越多。说白了，医药代表就是在赚病人的钱，而收回扣的医生是在喝病人的血，就是这么简单。”梁馨说：“像我这样30岁左右的女医药代表非常吃香，我们比年轻人更容易与医

11、生沟通，会让医生觉得更加可靠。当然女孩子越年轻越漂亮，做这行就越有优势。”只有把医生哄好，取得他的信任，他才会开你推荐的药。“我以前在的那家医药公司一个做了十几年的医药代表，1年赚了80万，你想那些回扣拿得更多的医生得赚多少？”梁馨说。“教授级”月拿10多万医药代表就是想方设法往医生手里塞钱，必须经常请医生吃饭、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有时还要找地方用美色来拉拢医生。梁馨透露：“病人来看病，医生开药给你吃，看似平淡无奇，其实里面充斥着大量不为人知的猫儿腻。你知道吗，很多医生给病人看病开什么药不是取决于药品疗效，而是看哪家的医药代表给的回扣多。药价越高回扣越高，拿得最多的就是科室主任和教

12、授级别的，最高的每月10多万没问题。”除了直接给某些医生现金回扣外，医药代表要与医生的关系更加密切，还必须经常请医生吃饭、打牌、洗澡、唱卡拉OK旅游等，有时还要找地方用美色来拉拢医生。“其实医药代表就是想方设法往医生手里塞钱，即使这样，医生还不见得要呢！因为现在医药代表太多了，把医生宠坏了。”梁馨说，有一次她请两个医生在“圣豪广场”玩了一天两宿，一结账4000多元。“更多的时候是医生们在里面消费，我只管在外面埋单。”为了讨好医生，就要了解每个医生的喜好。有的女医生喜欢吃小食品，每次见面时就要给买点。有的男医生好赌，就要通宵达旦地陪着打麻将。医生兼职做医药代表这个主任护师是公司的兼职业务员，因为

13、她本身是医院内部人，医生对她更信任，做药也比较保险。11月6日，记者去梁馨曾工作过的公司应聘医药代表。红旗街附近的一家大型医药公司就是梁馨曾经工作过的地方，这家公司代理的药品有100多种，光是专职医药代表近40人，代理的药品在省内各家大中型医院都有销售。记者填写完应聘表，总经理问：“家人有做医生的吗？”记者回答说：“没有。”总经理沉吟了一下说：“这样吧！你先跟着阿娟熟悉熟悉业务，认识几个医生，试着打开一下局面。”7天过去了，记者一直跟着阿娟学“入门之道”，楼上楼下地熟悉“业务”。阿鹃今年24岁，刚刚入行的时候还摸不到门路。据她讲，医生收了医药代表给的“好处”后不办事的也比比皆是。一次听说某大医

14、院掌握她代理药品的一名医生手机丢了，阿鹃为了交下这个“财神”，送了一部价值3000多元的名牌手机。那个医生收下手机时，信誓旦旦表示让阿鹃放心，给患者开她代理的药没有问题。但月底“统方”时发现，那个医生根本没开她的药，阿鹃找到那个医生问原因时，他还是那副嘴脸。阿鹃说：“这样的情况很多，尤其是刚入行的医药代表，第一年根本赚不到钱，就是和医生处关系，关系处好了你才能高枕无忧。”11 月14日，阿娟带记者到外科住院部一楼病房，走廊里出来一位穿着护士服、身材较胖的中年女子，佩戴的胸卡上印着“主任护师某某”。护师轻声对阿娟说：“来！到这屋！”她推开走廊尽头保洁员休息室的门，记者跟着阿娟进了屋。阿娟从包里拿

15、出三张统方单子，一一和护师核对起来。护师一边核对一边记录，核对完，阿娟掏出一沓钱给她：“姐，按数把钱给医生分了吧！上个月药量走得太少了，让他们多给开点！”护师点头收好钱把我俩送出屋。“她是谁呀？”记者问。阿娟说，这个主任护师是公司的兼职业务员，因为她本身是医院内部人，医生对她更信任，做药也比较保险，现在很多医生或护士都兼职做医药代表。长长的住院单上，有多大比例的钱会以回扣的形式流入某些人口袋中？硕士生导师回扣照收一位戴眼镜的女医生推门进屋，也没什么对话，阿娟弟弟就把早已折叠成小方块的几十元钱递到女医生手里，人家连看都没看就熟练地就揣进了兜。有一天，阿鹃突然给记者打来电话问，认不认识素质比较高的

16、女孩愿意当“二奶”的。这个荒唐又可笑的问题引起了记者的兴趣，一问原因，果然又和医生有关。阿鹃说：“咱们跑的那家医院，一个40多岁的男医生今天让我帮他找个二奶，要求替他生个儿子，他可以养着，但是要求找个素质高的独身女孩。我也知道这挺不好开口的，但我不认识这样的人，就问问你了。”挂断电话后，记者明白医药代表一定要和医生处好关系，阿鹃已经没问题了，连医生要“包二奶”都找她帮忙。12 月6日早，记者当医药代表1个月，还没有什么“业绩”，但这天却目睹了医药代表和两名医生之间的“交易”。阿娟有病了不能来，委托她弟弟去给医生兑现“回扣”。我俩在送去几笔回扣后，又到肾病内科去给一位女医生兑回扣。一位女医生把我俩带进医生休息室，大约5分钟后，一位戴眼镜的女医生推门进屋，也没什么对话，阿娟弟弟就把早已折叠成小方块的几十元钱递到女医生手里，人家连看都没看就熟练地揣进了兜。记者出来后看了一眼科室“荐医台”，大吃一惊：刚才那位收钱的女医生居然还是硕士生导师.梁馨向记者讲述自己的医药代表生活