2019年急救药品使用说明急救车

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1、急救药品使用说明（急救车）药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症呋塞米 （速尿）2ml/20mg开始每次40mg,无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速4mg/min。抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出增加， 而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与咼血压的辅 助治疗。用量过大或连续使用可 致脱水、低血压、低血 钠、低血钾和低氯性碱 中毒、葡萄糖耐量减低。 恶心、呕吐或腹泻。低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过

2、敏 者及孕妇忌用。盐酸肾上腺素1ml/1mg0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿 0.02-0.03 mg/次对a和B受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。有面色苍白、头痛、心 悸、心律失常等副作用。心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。盐酸多巴胺 （儿茶酚乙胺）2ml/2

3、0mg静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。具有3受体兴奋作用，在低浓度时 具有a受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 力口，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加，肾 功能获得改善。主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增咼而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。可有恶心、呕吐、呼吸 困难、头痛等副作用。心动过速或

4、心至颤动 病人忌用。利多卡因5ml/0.1g局部浸润麻醉用 0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。用于阻滞浸润麻醉。可出现过敏反应及嗜睡 等副作用。加付肾可减 轻其毒性反应，延长其 作用时间，与脂类局麻 药无交叉过敏反应。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症氨茶碱（乙二氨茶碱）10ml/0.25g静注0.25-0.5g/次，极量一次 0.5g/1d/1g。静滴负何量 4-6mg/kg，于 30min 滴完， 维持每小时0.6-

5、0.8mg/kg。具有直接舒张支气管和肺血管作 用，并兴奋呼吸中枢，增强心肌收 缩力及抑制肾小管 Na+、CL-回吸 收而达到利尿的作用，此外还有轻 度兴奋中枢神经、舒张胆道、消化 道平滑肌作用。用于支气管哮喘、慢性阻 塞性肺病。胃肠道反应、静注过快 或剂量过大可引起心 悸、心动过速、休克、 惊厥等。冠心病、心肝肾功能 不全、消化道溃疡， 甲亢、高血压、酒精 中毒者，老人、妇女 及乳母慎用。去乙酰毛花苷 （西地兰）2ml/0.4mg0.2-0.4mg/次，1-2 次/天。能加强心肌收缩力，增加心输出 量，心排空安全，减慢心率。有积 蓄作用。用于充血性心力衰竭、心 房颤动、室上性心动过 速。有厌

6、食、恶心、呕吐、 头晕、头痛及心律失常 等副作用。异丙肾上腺素2ml/1mg心内注射0.2-1mg/次，静滴1-2mg/次。使用过程中经常 检查心率及血压，一般应使 心率不超过120次/分。增强心排出量，降低静脉压，改善 微循环及组织缺氧状态，从而纠正 休克，对血管有扩张作用，能解除 休克时小血管的痉挛，增加微循环 血流量。主要用于中毒性休克和 失血性休克。有胸闷、胸痛、心律失 常等副作用，用于休克 时应及时补充血容量， 否则会使血压进一步加 居叽心肌梗死、甲亢及肾病病人忌用。阿托品1ml/0.5mg0.25-1.0ug/min，可皮下、肌 注或静注。麻醉前用药时， 皮下注射0.5mg，可减少

7、呼 吸道分泌物，预防术后引起 肺炎。感染性休克时用5%GS 20ml稀释后静注。成人每次 1-2mg/kg , 10-20min/ 次。为抗胆碱药，可使心肌兴奋，脉搏 加快、血压上升、平滑肌松弛、腺 体分泌抑制，并对中枢神经有兴奋 作用。大剂量使用时能解除小血管 痉挛，使血管扩张，改善微循环， 因此具有抗休克作用。主要用于迷走神经兴奋 性增加所致的心动过缓、 心绞痛、感染性休克、有 机磷中毒的解救及麻醉 前给药。有口干、面红、头晕等 副作用，剂量过大可发 生中毒症状，如急躁、 幻觉、惊厥、昏迷等。前列腺肥大及青光眼 病人忌用。地塞米松1ml/5mg静注每次2-20mg ;静滴时加 以5%GS可

8、2-6小时重复给 药至病情稳定，但大剂量连 续给药一般不超过 72h。肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、 抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用对本品及肾上腺皮质 激素类药物有过敏史 患者禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症尼可刹米 （可拉明）1.5ml/0.375g静脉、肌内注射0.25-0.5g/次, 极量一次1.25g。直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快。用于各种原因引起的呼 吸抑制对吗啡中毒效果好，对 巴比妥类中毒效果较 差。极量过大可致惊厥。盐酸异丙嗪 （非那根）2ml/50mg深部肌肉注射，每次25-50mg。极量每次0.1g，每 天0.4g。静滴剂量同肌注（1mg/ml）每分钟滴速

9、vim为吩噻嗪药，对中枢神经系统有强 的安定、镇静作用，可显著地抑制 兴奋骚动以及抗幻觉、妄想，另可 止吐、降低新陈代谢、扩张血管。用于精神分裂症及镇吐。有口干、便秘、皮疹、 药热、粒细胞减少、胆 汁淤积性黄疸、直立性 低血压、锥体外系症状、 视物不清等，静注时可 发生血栓性静脉炎，肌 注部位易发生硬结。对吩噻嗪类药物过敏 者、肝功能严重不全、 中枢神经系统明显抑 制、原发性癫痫、高 血压伴明显动脉硬 化、尿毒症、大脑有 器质性病变者忌用或 慎用。孕妇、乳母及 1岁以下小儿慎用。盐酸洛贝林1ml/3mg静脉、皮下或肌内注射，3-10mg/次，静注 3mg/次刺激颈动脉体化学感受器，反射性 的兴

10、奋呼吸中枢。用于各种原因引起的呼 吸抑制及新生儿窒息。过量可致心动过速、传 导阻滞、呼吸麻痹、血 压下降和惊厥。硝酸甘油针1ml/5mg静滴。心绞痛及心肌梗死每次 5-10mg,以 5%GS 250-500ml稀释，开始每分钟5-10ug，以后根据反应每10-15min 增加 25-50%，手术中充血性心衰的预防滴速为20-25ug/min。直接松弛血管平滑肌，使全身血管 尤其是静脉血管扩张，外周阻力降 低，血压下降，静脉回心血量减少， 心脏前负何降低，从而减轻心脏的 工作负荷，降低心肌耗氧量，使心 绞痛得到缓解，扩张小动脉，降低 心脏后负何，心肌血流重新分布， 有利于缺血区灌注。用于中止和预

11、防心绞痛 的发作，亦可用于急性肺 水肿、脑贫血、肢端动脉 痉挛症、视网膜中央动脉 栓塞等。静滴用于迅速控 制急性肺水肿、不稳定心 绞痛与急性心肌梗死的 急性症状。头胀、头晕、搏动性头 痛，偶尔可出现直立性 低血压或导致耐受性及 成瘾性。静滴时明显血 压下降，心率增速。青光眼、低血压、颅 内压增咼、脑出血者 忌用，严重肾功能不 全者、孕妇及乳母慎 用。监测血压及心功 能，据此调节剂量。静滴应在心电图监护 下进行。盐酸山莨菪碱（654-2）1ml/10mg肌注5-10mg/次，静注5-20mg，儿童每次0.2-1mg/kg。本药是由人工合成制品的注射液。 有较强的平滑肌松弛作用，能解除 血管痉挛，

12、改善微循环，并有镇痛 及抑制分泌物的作用。主要用于感染性休克、脑 血管痉挛、有机磷中毒的 解救及麻醉前用药。有口干、面红、视物不 清、排尿困难等副作用， 过量时有咼热、抽搐、 呼吸加快的中毒症状。急性脑出血及青光眼 病人忌用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症止血敏（酚磺乙胺）2ml/0.5g1、肌内或静注 0.25-0.5g/次， 0.5-1.5g/d。静滴 0.25-0.75g/ 次，2-3次/日，稀释后滴注。2、预防手术后出血：术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后 再注射0.25g。本品能增强毛细血管抵抗力，降低 毛细血管通透性，并能增强血小板 聚集性和

13、粘附性，促进血小板释放 凝血活性物质，缩短凝血时间，达 到止血效果。用于防治各种手术前后 的出血，也可用于血小板 功能不良、血管脆性增加 而引起的出血，亦可用于 呕血、尿血等。本品毒性低，可有恶心、 头痛、皮疹、暂时性低 血压等，偶有静注后发 生过敏性休克的报道。 可与维生素K注射液混 合使用，但不可与氨基 己酸注射液混合使用。止血芳酸（氨甲苯酸）10ml/0.1g静注，0.10.3g/次，用5%GS 或0.9%NS 1020ml稀释后缓慢注射,1日最大用量0.6g。具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用 机制与氨己酸相冋，但其作用较之 强45倍，且排泄慢，毒性较低， 不易生成血栓。适用于纤维蛋白溶解

14、过 程亢进所致出血，如肺、 肝、胰、前列腺、甲状腺、 肾上腺等手术时的异常 出血，妇产科和产后出血 以及肺结核咯血或痰中 带血、血尿、前列腺肥大 出血、上消化道出血等， 对一般慢性渗血效果较 显著，但对癌症出血以及 创伤出血无止血作用。此 夕卜，尚可用于链激酶或尿 激酶过量引起的出血。本品安全性较大，不良 反应少见。未见过敏反 应、血栓或血栓栓塞的 报道，偶有头昏、头痛、 腹部不适，剂量过大可 能有血栓形成，并能诱 发心肌梗死。对有血栓 形成倾向或有血栓栓塞 病史者禁用或慎用。肾功能不全者慎用， 有血栓形成倾向者禁 用。甲氧氯去普胺 （胃复安）1ml/10g肌内或静注。每次10-20mg ,宜

15、缓慢静注1-2min。对延髓催吐化学感应区有抑制作 用，可促进胃蠕动，加快胃内容物 排空，改善胃功能，止吐作用强。用于习惯性呕吐、神经性 呕吐及胃下垂、胃炎、晕 动症、内耳眩晕等各种原 因引起的恶心、呕吐，对 消化不良、食欲减退、暧 气亦有效。过量可出现便秘、腹泻、 眩晕、烦躁、乏力及锥 体外系反应，如突然斜 颈，面部肌肉抽动、发 言困难、不自主运动等。对普鲁卡因及普鲁卡 因胺过敏者、胃肠道 出血、机械性梗阻或 穿孔者、孕妇忌用。忌于吩噻嗪类如盐酸 氯丙嗪合用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症重酒石酸间羟胺 邙阿拉明）1ml/10mg肌注 2-10mg/次，1-2h/次。 静注0.5

16、-5mg/次。静滴 15-100mg 加入 5%GS 或 0.9%NS 500ml中，滴速为 20-30滴/分钟。直接兴奋a受体及血管平滑肌，有较 强的持久的血管收缩作用和中度增加 心肌收缩力，对肾血管收缩作用较去 甲肾上腺素弱。对休克并发尿闭、心 功能不全、脑水肿、心搏骤停、复苏 后的休克病人具有较好的疗效，可增 进脑、肾及冠状动脉血流量。主要用于过敏性休克、心 源性休克、感染性休克、 脑创伤性休克及心肌梗 死性休克。大剂量时可引起头 痛、头晕、血压骤增、 反射性心动过缓等 副作用。在用氯仿、 氯烷、环丙烷等全身 麻醉时可诱导室性 心律失常。已用单胺氧化酶抑制剂 的病人忌用。不能做皮 下注射

17、，以免引起坏死 或脱发。东莨菪碱1ml/0.3mg皮下或肌内注射，0.3-0.5mg/ 次，极量0.5mg/ 次，1.5mg/ 日。本品为外周作用较强的抗胆碱药，外 周作用较阿托品强而维持时间短，中 枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌， 解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩 张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑 皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋 作用。用于麻醉前给药，震颤麻 痹，晕动病，躁狂性精神 病，胃肠胆肾平滑肌痉 挛，胃酸分泌过多，感染 性休克，有机磷农药中 毒。常有口干，眩晕，严 重时瞳孔散大，皮肤 潮红，灼热，兴奋， 烦躁，谵语，惊厥， 心跳加快。1.对本品有过敏史者、 青光眼者禁用。2.前列

18、 腺肥大者慎用。3.皮下 或肌内注射时要注意避 开神经与血管。如需反 复注射，不要在冋一部 位，应左右交替注射， 静注时速度不宜过快。甲硫酸新斯的明2ml/1mg皮下或肌内注射一次0.251mg日13次.极量，皮下或肌内注射一次 1mg 一日 5m抗重症肌无力药。通过抑制胆碱酯酶 活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能 直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受 体（N 2受体）。其作用特点为对腺体、 眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱， 对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加 胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是 结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进 肠内容物向下推进。对骨骼肌兴奋作 用较强，但对中枢作用较弱。抗胆碱酯酶

19、药。用于手术 结束时拮抗非去极化肌 肉松弛药的残留肌松作 用，用于重症肌无力，手 术后功能性肠胀气及尿 潴留等。（1）过量，常规给 予阿托品对抗之。（2）甲状腺功能亢 进症和帕金森症等 慎用。（1 ）对过敏体质者禁 用。（2）癫痫、心绞痛、 室性心动过速、机械性 肠梗阻或泌尿道梗阻及 哮喘病人忌用。（3）心 律失常、窦性心动过缓、 血压下降、迷走神经张 力升高禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症维生素K11ml/10mg1、低凝血酶原血症：肌 内或深部皮下注射， 10mg/次，1 - 2 次 /d , 24 小时内总量不超过40mg= 2、本品用于重症 患者静注时，给药速度不应超过

20、 1mg/min。本品为维生素类药。维生素 K是肝 脏合成因子n、/、x所必须 的物质。维生素k缺乏可引起这些 凝血因子合成障碍或异常，临床可 见出血倾向和凝血酶原时间延长。用于维生素K缺乏引起 的出血，如梗阻性黄 疸、胆痿、慢性腹泻等 所致出血，香豆素类、 水杨酸钠等所致的低 凝血酶原血症，新生儿 出血以及长期应用广 谱抗生素所致的体内 维生素k缺乏。(1)有肝功能损伤的患者，疗效不 明显，盲目加量可加重肝损伤。(2) 对肝素引起的出血倾向无效。外伤 出血无必要使用本品。(3)用于静 脉注射宜缓慢，给药速度不应超过 1mg/min，静注过快，超过 5mg/分， 可引起面部潮红、出汗、支气管痉

21、 挛、心动过速、低血压等。(4)避免冻结，如有油滴析出或分层则不 宜使用。(5)肌注可引起局部红肿 和疼痛。严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。维生素C5ml/1g肌内或静脉注射，成人 每次100250mg每日13次;小儿每日100 300mg,分次注射。救治 克山病可用大剂量，由 医师决定。维生素C参与氨基酸代谢、神经递 质的合成、胶原蛋白和组织细胞间 质的合成，可降低毛细血管的通透 性，加速血液的凝固，刺激凝血功 能，促进铁在肠内吸收，促使血脂 下降，增加对感染的抵抗力，参与 解毒功能，且有抗组胺的作用及阻 止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。(1)用于治疗坏血病， 也可用于各种急慢性 传染性疾病及

22、紫癜等 辅助治疗。(2)慢性铁 中毒的治疗：维生素 C 促进去铁胺对铁的螯 合，使铁排出加速。(3) 特发性高铁血红蛋白 症的治疗。(1)长期应用每日23g可引起停 药后坏血病。(2)长期应用大量维 生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸 盐或草酸盐结石。(3)快速静脉注 射可引起头晕、昏厥。葡萄糖酸钙10ml/1g用10%葡萄糖注射液稀 释后缓慢注射，每分钟 不超过5ml。能降低毛细血管通透性和增加致密 度。有消炎、抗血管神经性水肿和 抗过敏等作用。用于过敏性疾病、手足 抽搐、佝偻病、各种绞 痛及镁中毒。个别有软组织钙化、一过性失声、 过敏性休克；漏出血管外有强烈刺 激性。静注速度应缓 慢，并注意不

23、 要漏出血管 外。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症去甲肾上腺素1ml/2mg用 5%GS或 GNS稀释后静滴。开始以8-12ug/分滴注，调整滴速以达到血压 升到理想水平；维 扌寸里为2-4ug/分。在必要时可按医嘱 超越上述剂量，但 需注意保持或补足 血容量。本品为肾上腺素受体激动 药。是强烈的 a受体激动 药，同时也激动 3受体。 通过a受体激动，可引起 血管极度收缩，使血压升 高，冠状动脉血流增加；通 过3受体的激动，使心肌 收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4ug/kg时， 3受体激动为主；用较大剂 量时，以a受体激动为主。用于治疗急性心肌梗死、体 外循环等引起的低血压

24、； 对 血容量不足所致的休克、 低 血压或嗜铬细胞瘤切除术 后的低血压，本品作为急救 时补充血容量的辅助治疗， 以使血压回升，暂时维持脑 与冠状动脉灌注，直到补充 血容量治疗发生作用；也可 用于椎管内阻滞时的低血 压及心跳骤停复苏后血压 维持。1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢 进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者 慎用。2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。3.药液外漏可引起 局部组织坏死。4.本品强烈的血管收缩可以 使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿 量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒； 持久或大量使用时，可使回心血流量减少， 外周血管阻力升高，心排血量减少

25、，后果严 重。5.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉 径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫 绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见， 但后果严重。6.个别病人因过敏而有皮疹、 面部水肿。禁止与含卤素 的麻醉剂和其 他儿茶酚胺类 药合并使用， 可卡因中毒及 心动过速患者 禁用。氯化钾10ml/1g用于严重低钾血 症，一般将10%氯化 钾注射液10-15ml 加入5%GS 500ml中 滴注（忌直接静脉 滴注与推注），补钾 剂量：浓度和速度 根据临床病情和血 钾浓度及心电图缺 钾图形改善而定。钾是细胞内的主要阳离子， 其浓度为 150-160mmol/L , 而细胞外的主要阳离子是 钠离子，血清钾浓

26、度仅为 3.5-5.0mmol/L ，机体主要 依靠细胞膜上的Na+ -K +ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差，体内的酸 碱平衡状态对钾代谢有影 响。正常的细胞内外钾离子 浓度及浓度差与细胞的某 些功能有着密切的关系。1.治疗各种原因引起的低 钾血症；2.预防低钾血症；3.洋地黄中毒引起频发性、 多源性早搏或快速心律失 常。1.静脉滴注浓度较咼、速度较快或静脉较细 时 易刺激静脉内膜引起疼痛；2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾 血症，一旦出现高钾血症，应紧急处理。高钾血症患 者、急性肾功 能不全、慢性 肾功能不全者 禁用。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症碳酸

27、氢钠250ml/12.5g1治疗代谢性酸中毒，本品使血浆 内碳酸根浓度升冋，中和氢离子， 从而纠正酸中毒；2碱化尿液，由 于尿液中碳酸根浓度增加后 PH值 升高，使尿酸、磺胺类药物与血红 蛋白等不易在尿中形成结晶或聚 集；3.制酸，口服能迅速中和或缓 冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。 因而胃内PH值迅速升高缓解高胃 酸引起的症状。1.治疗代谢性酸中毒；2.碱化 尿液；3.作为制酸药，治疗胃 酸过多引起的症状；4.静滴对 某些药物中毒有非特异性的 治疗作用，如巴比妥类、水杨 酸类药物及甲醇等中毒。 但本 品禁用于吞食强酸中毒时的 洗胃，因本品与强酸反应产生 大量二氧化碳，导致急性胃扩 张甚至胃破裂

28、。1.剂量偏大或存在肾功能不全时， 可出现水肿、精神症状、肌肉疼 痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、 异常疲倦虚弱等主要由于代谢性 碱中毒引起低钾血症所致；2.长期 应用时可引起尿频、尿急、持续 性头痛、食欲减退、恶心呕吐、 异常疲倦虚弱等。硝酸甘油片0.5mg*50 片成人一次用 0.25-0.5 mg （1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直 至疼痛缓解。如果 15 分钟内总量达3片后疼 痛持续存在，应立即就 医。在活动或大便之前 5-10分钟预防性使用， 可避免诱发心绞痛。冠心病，心绞痛的治疗及预 防，也可用于降低血压或治疗 充血性心力衰竭。1.应使用能有效缓解急性心绞痛 的最小剂量，过量可

29、能导致耐受 现象。片剂用于舌下含服，不可 吞服。2.小剂量可能发生严重低 血压，尤其在直立位时。舌下含 服用药时患者应尽可能取坐位， 以免因头晕而摔倒。3.应慎用于 血容量不足或收缩压低的患者。4.诱发低血压时可合并反常性心 动过缓和心绞痛加重。5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶 化。6.可发生对血管作用和抗心 绞痛作用的耐受性。7.如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量 过大可引起剧烈头痛。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症20%甘露醇250ml/50g1.利尿。常用量为按体重1-2g/kg，般用 20%溶液 250m1静脉滴注，并调整剂 量使尿量维扌寸在母小时 30 50m1;

30、2.治疗脑水肿、颅内 高压和青光眼。按体重 0.25-2g/kg ，配制为 15-25% 浓度于30-60分钟内静脉滴 注。当病人衰弱时，剂量应 减小至0.5g/kg。严密随访 肾功能。本品为渗透性利尿药，静脉 注射本品后，由于血浆渗透 压升高，可使组织脱水，降 低颅内压及眼内压。血浆渗 透压的升高与甘露醇用量 呈正相关。因其不进入细胞 内，故维持脱水时间较长， 且反跳性回升程度轻微。此 夕卜，提高肾小管液渗透压， 减少水的重吸收也是导致 利尿的重要原因。组织脱水药。用于治疗 各种原因引起的脑水 肿，降低颅内压及眼 压，治疗急性少尿，预 防急性肾功能衰竭。1 注射过快，可致一过 性头痛、视力模

31、糊、眩 晕、畏寒及注射部位轻 度疼痛等。2 .可有过敏 反应，表现为喷嚏、流 涕、舌肿、呼吸困难、 紫绀甚至意识丧失等， 应立即停药，并对症处 理。3.偶可有血尿，系 药物对肾脏损害，应停 用。1.心功能不全者、急性或慢性 肾衰者忌用。2.活动性颅内出 血，除非已危及生命或正在手 术中，不宜使用。因颅压下降， 可诱发再出血。3.使用前， 本品应无结晶析出。遇有结 晶，可加温溶解，但注射时药 液应与体温相等。4 .本品仅 供静脉注射，输注时切勿漏出 血管，否则注射部位易发生坏 死。50%葡萄糖20ml/10g1.补充热能：可给予 25%GS 静脉注射，并同时补充体液。 葡萄糖用量根据所需热能计

32、算；2低糖血症：重者可先 给予50%GS 20-40ml静脉推 注；3.失水：等渗性失水给 予5%GS滴；4.高钾血症： 应用10-25%GS每2-4g葡 萄糖加1单位正规胰岛素输 注，可降低血清钾浓度。但 此疗法仅使细胞外钾离子进 入细胞内，体内总钾含量不 变。如不采取排钾措施，仍 有再次出现咼钾血症的可 能。葡萄糖是人体主要的热量 来源之一，每1g葡萄糖可产 生4大卡（16.7KJ）热能，故 被用来补充热量，治疗低糖 血症。当匍萄糖和胰岛素一 起静脉滴注，糖原的合成需 钾离子参与，从而钾离子进 入细胞内，血钾浓度下降， 故被用来治疗咼钾血症。咼 渗葡萄糖注射液快速静脉 推注有组织脱水作用，

33、可用 作组织脱水剂。补充能量和体液、低糖 血症、高钾血症、高渗 溶液用作组织脱水剂、 解毒利尿、降低颅内 压。1.静脉炎：发生于咼渗 葡萄糖注射液滴注时， 如用大静脉滴注，静脉 炎发生率下降；2.高浓 度葡萄糖注射液外渗可 致局部肿痛；3.反应性 低血糖；4.高血糖非酮 症昏迷；5.电解质紊乱。1.糖尿病酮症酸中毒未控制 者、高血糖非酮症性高渗状态 者禁用；2.下列情况慎用： 胃大部分切除患者作口服糖耐 量试验时易出现倾倒综合症及 低血糖反应，应改为静脉葡萄 糖试验：周期性麻痹、低钾 血症患者；应激状态或应用 糖皮质激素时容易诱发高血 糖；水肿及严重心、肾功能 不全、肝硬化腹水者，易致水 潴留

34、，应控制输液量；心功能 不全者尤应控制滴速。药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症乳酸钠林格氏液遵医嘱。根是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的调节水、电解质及（平衡液）500ml据不同病 人调节酸 碱平衡的 需要调配。等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH、 渗透压等与细胞外液非常接近，故称 平衡盐液。本品对防治低血容量休克 有重要生理作用，已被广泛用于替代 失去的细胞外液，或作为代血浆的溶 媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢 性血管内凝血（DIC）以防止休克。酸碱平衡药。用于 不能经口摄取或 摄取量不足的病 人维持水电介质 平衡及提供机体 能量。如手术前后 或脱水患者。低分子右旋糖酐氨基酸注射液5

35、00ml/30g静脉滴注，500ml/ 次，一日一次，可连续用药45天或遵医嘱。本品为营养性血容量扩充剂，静注后 能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外 水分而增加血容量，升咼和维持血压。 它可使已经聚集的红细胞和血小板解 聚，降低血液粘滞性，改善微循环， 防止血栓形成。此外，还具有渗透性 利尿作用，本品具有强抗原性，促进 人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡， 补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。用于各种休克及 血栓性疾病。也可 用于肢体再植和 血管外科手术，预 防术后血栓形成。1偶有过敏反应。2.使用前详加检查，药液澄明 者方可使用。本品每瓶应一次用完，切勿中途停 注或贮藏再用。3.少数患者可出现过敏反

36、应，表 现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重 者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个 别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏体 质者用前应做皮试。4偶见发热、寒战、淋巴结 肿大、关节炎等。5.出血倾向可引起凝血障碍， 使出血时间延长，该反应常与剂量有关。6.滴注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。1.对充血性心 力衰竭和有严 重的出血性疾 患者忌用。2.对 本品过敏者禁 用。3.心、肝、 肾功能不全者 慎用。氨基酸注射液（17AA-1）250ml静脉滴注，250-500ml/次。氨基酸在能量供给充足的情况下，可 进入组织细胞，参与蛋白质的合成代 谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激

37、素、抗体、结构蛋白等生理活性物质， 促进组织愈合，恢复正常生理功能。低蛋白血症。用于 蛋白质摄入不足、 吸收障碍等氨基 酸不能满足机体 代谢需要的患者。 亦用于改善手术 后病人的营养状 况。1.严格控制滴注速度，滴注速度过快可引起恶心、 呕吐、胸闷、心悸、发冷、风热或头痛等不良反 应；2.本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱平 衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解 质与酸碱平衡；3.可致疹样过敏反应，一旦发生 应停止用药；4.本品打开后，不可贮存再使用。严重肝肾功能 不全、氮质血 症、尿毒症患 者，肝昏迷，氨 基酸代谢障碍 者禁用。严重酸 中毒、充血型心 衰者慎用。药品名称用法药理作用主要

38、用途注意事项禁忌症5%GS250ml/500ml10%GS500ml静脉滴注，遵医嘱用药。匍萄糖是人体的重要宫养成分，每 1g葡萄糖可产生4千卡热能，故被 用来补充热量。补充能量和体液、 药物稀释剂。1.补 充能量和体液：用 于各种原因引起的 进食不足或大量体 液丢失（如呕吐、 腹泻等），全静脉内 营养，饥饿性酮症。2.药物稀释剂。1.进食少，长期单纯补给葡萄糖液可 出现低钾、低钠血症等电解质紊乱状 态。2.心功能不全者过量输入本品可 出现心悸、心律不齐、呼吸困难，甚 至急性左心衰竭。3.与胰岛素合用而 未注意磷酸盐补给时易出现低磷血 症。4.注射局部可出现静脉炎。5.使用前应仔细检查，如发现

39、有溶液浑 浊、有异物、瓶盖松动、瓶身裂纹等 情况，切勿使用。1.糖尿病，重度心力衰竭 并发肺水肿时禁用。2. 周期性麻痹、低钾血症患 者慎用。3.应激状态或应 用糖皮质激素时诱发高 血糖应慎用；水肿及心、 肾功能不全、肝硬化腹水 者，易致水潴留，应控制 输液量；心功能不全者尤 需控制滴速。葡萄糖氯化钠 注射液250ml静脉滴注，遵医 嘱用药。葡萄糖是人体主要的热量来源之 一。钠和氯是机体内重要的电解质， 主要存在于细胞外液，对维持人体 正常的血液和细胞外液的容量和渗 透压起着非常重要的作用。补充热能和体液。 用于各种原因引起 的进食不足或大量 体液丢失。1输注过多、过快可致水钠潴留，引 起水肿、血压升咼、心率加快、胸闷、 呼吸困难，甚至急性左心衰；2反应性低血糖；3高血糖非酮症昏迷；4. 电解质紊乱。心、脑、肾功能不全者、 血浆蛋白过低者、糖尿病 及酮症酸中毒未控制者、 高渗性脱水患者、高血糖 非酮症咼渗状态者禁用。代血浆500ml/30g静注：用量视病 情而定，一般 500-1000ml。用于各手术、外伤 的失血、中毒性休 克等的补液。剩余溶液不宜再用，因有空气进入。