初级护士专业实践能力-试题144

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1、初级护士专业实践能力 - 试题 144（ 总分： 64.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 40，分数： 40.00）1. 患者女性， 28 岁，因发热、关节疼痛 3天入院。确诊为系统性红斑狼疮，该病属于A. 自身免疫性疾病B. 组织炎症性疾病C. 感染性疾病D. 地理环境性疾病E. 多种药物所致疾病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 患儿男性， 6岁，因急性肾小球肾炎住院。入院 2 天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿哕 音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发A. 支气管肺炎B. 急性肾功能衰竭C. 高血压脑病D. 严重循环充血E. 电解质

2、紊乱（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 患者男性，因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时，正确的处理方法是A. 提高灌肠筒B 降低灌肠筒C. 移动肛管D 嘱患者深呼吸E.嘱患者快速呼吸（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：4. 产妇王某产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是A. 氧气吸入B. 人工呼吸C. 保持呼吸道通畅D. 心内注射肾上腺素E. 脐静脉注射5%碳酸氢钠（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患者男性， 38岁，既往胃溃疡病史 8 年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几

3、小时后波及全腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为A. 胃溃疡并发癌变B. 胃溃疡并发穿孔C. 胃溃疡病发幽门梗阻D. 胃溃疡并发出血E. 胃溃疡急性发作（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 肝癌非手术疗法首选A. 全身化疗B. 肝动脉栓塞疗法C. 放射治疗D. 免疫治疗E. 中医中药（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 患者男性，30岁，体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次/分，期前收缩03次/ 分，心音正常，无杂音。治疗应选用A. 利多卡

4、因B. 美西律或普罗帕酮C. 胺碘酮D. 观察，暂不给予药物治疗E. 洋地黄（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 某肝硬化患者， 3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A. 生理盐水 B .生理盐水+醋C. 肥皂水D .清水E.温水（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 患者男性， 57 岁，因患脑梗死入院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A. 支气管异物B 气胸C. 急性左心衰 D .支气管哮喘E.重症肺炎（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 抑郁发作的典型症状是A. 思维迟缓B.

5、 精神运动迟滞C. 抑郁心境D. 自杀企图和行为E. 思维奔逸分数： 1.00 ）B.C.D.E.解析：11. 某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重 减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是A. 胃癌B .慢性胃炎C. 胃溃疡D 急性胃炎E.肝硬化（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 患者女性， 32 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选A. 卡比马唑B .甲巯咪唑C. 普萘洛尔D 甲基硫氧嘧啶E.丙基硫氧嘧啶（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 某患者，男性，

6、 52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便潜血试验，应给患者哪一 组菜谱A. 茭白、鸡蛋B. 卷心菜、五香牛肉C. 菠菜、红烧青鱼D. 油豆腐、鸡血汤E. 青菜、炒猪肝（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 患者男性， 52 岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg 150/95mmHg 155/95mmHg对其诊断与处理最重要的是A. 继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B. 做头部CT超声、肾功能检查C. 试用利尿剂治疗，观察其用药反应D. 确

7、定是原发还是继发性高血压E. 暂不处理，3个月后复查血压（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 使血压测量值相对准确的措施，不包括A. 被测者坐位时，肱动脉平第 4肋软骨B. 缠袖带松紧以放入一指为宜C. 重测血压必须使汞柱降至“ 0”D. 偏瘫患者在健侧肢体测量E. 须密切观察血压的患者，应固定测量者（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应A. 理解忍让，陪伴保护患者B. 指导用药，减轻患者痛苦C. 同情照顾，满足患者的要求D. 热情照顾，帮助患者树立信心E. 说服教育，使患者理智地面对分

8、数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：17. 甲状腺功能亢进患者怕热、多汗或低热是由于A. 进食高热量B. 进食脂肪多C. 基础代谢率增高D. 有细菌感染E. 居室通风不良（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 患者男性， 59岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于A. 肺循环淤血B. 胃肠道淤血C. 交感神经反射增强D. 迷走神经反射增强E. 左心室扩大压迫膈肌（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 某孕妇， 25岁，孕 38周，主诉自觉胎动减少 1天，胎心率 148 次/ 分，为了解胎儿在宫内情况首先应 做下

9、列哪项检查A. 胎儿心电图B. CST试验C. 胎儿头皮血PH测定D. NST试验E. 羊膜镜检查（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 某患者，患十二指肠球部溃疡 8 年，多次住院治疗，现并发幽门梗阻，护士应了解该患者不宜服用A. 氧化镁B 硫糖铝C. 普鲁本辛D .三矽酸镁E.氢氧化铝凝胶（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 患者女性， 36 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是A. 泼尼松B .阿司匹林C. 红霉素D 阿莫西林E.地西泮（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 患者男性， 47 岁，右

10、侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤 增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为A. 右下肺炎B. 右侧胸腔积液C. 右侧气胸D. 右侧肺气肿E. 右支气管扩张（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 某患者， 62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。 护士应首先如何处理A. 膀胱穿刺抽尿B. 膀胱造痿C. 导尿并留置导尿管D. 压腹部排尿E. 急诊做前列腺摘除术分数： 1.00 ）A.B.D.E.解析：24. 前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是A. 做好气囊导尿管护理

11、B. 不做肛管排气C. 使用止血剂D. 便秘时不灌肠E. 常规应用抗生素（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 经产妇， 32岁，曾足月分娩 3 次。月经周期规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度宫 颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件 （-） 。该患者要求避孕，你认为最合适的避孕方法是A. 安全期避孕B. 阴茎套C. 阴道隔膜D. 宫内节育器E. 口服短效口服避孕药（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：26. 患者男性， 56 岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运 患者的措施不妥的是A. 在平车上垫木板B

12、. 宜用四人搬运法C. 上坡时头在前D. 宜用两人搬运法E. 用木板抬送（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 患者女性，30岁，低热盗汗，乏力2周就诊。自述2天前出现寒战、高热、咳嗽，X线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm大小，密度大小相等，该患者可能为A. 原发性肺结核B. 急性血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 患者女性， 56 岁，初诊为乳腺癌。体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是A.

13、乳房皮下淋巴管阻塞B. 肿瘤侵犯Copper韧带C. 肿瘤侵犯较大乳管D. 肿瘤侵犯皮下静脉E. 肿瘤与皮肤深部粘连（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A. 超声波检查B. 腹腔穿刺腹腔灌洗术C. 腹部压痛D. X线检查E. 同位素扫描（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 患者男性， 45 岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应A. 嘱患者屏气B 给患者吸氧C. 更换引流管D 重新插入E.用手指捏紧引流口周围的皮肤（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：31. 患者男性

14、， 63岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜 的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A. 毛细血管脆性增加B. 肝脏对激素的灭活作用减弱C. 白蛋白合成减少D. 营养缺乏E. 脾功能亢进（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：32. 关于人工流产的护理措施，下列不正确的是A. 药物流产适用于停经7周以内者B. 负压吸引术适用于妊娠10周以内者C. 钳刮术适用于妊娠1114周以内者D. 术前2次体温37.5 C不应手术E. 手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33.

15、 孕妇， 35 岁， G3P0， 35周妊娠， 阴道少量流血， 伴下腹胀痛 5 小时入院。 查体：面色苍白， BP90/45mmH，g 宫高34cm宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。该孕妇最可能的诊断是A. 胎盘早剥B .前置胎盘C. 子宫破裂D .凝血功能障碍E. 先兆流产（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：34. 某患者， 70 岁，由于输液速度过快引起急性肺水肿，患者宜采取的体位是A. 左侧卧位B. 右侧卧位C. 仰卧，头偏向一侧D. 头低脚高位E. 端坐位，两腿下垂（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 患者

16、男性， 35 岁，因尿毒症住院。护士给予的饮食护理正确的是A. 不限盐B .给予高蛋白C. 不限钾D 低热量E. 补钙（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 某患者，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，出冷汗，应立即A. 通知医生B. 加快动作完成洗发C. 鼓励患者坚持片刻D. 请护工协助洗头E. 停止操作分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 某患者，发热2周，伴进行性贫血、全身乏力而入院。体检：体温39.2 C, B超示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应采血A. 23ml B . 4 5mlC. 68ml

17、D . 10 15mlE. 18 20ml（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 患者女性，48岁，肝硬化2年。3天前发生呕血，量为120ml，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模 糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是A. 禁食蛋白质B. 生理盐水灌肠C. 肥皂水灌肠且清除肠内淤血D. 口服新霉素抑制肠道菌群E. 静滴次氯酸钠降低血氨（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：39. 某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬， 实际上就是对行为做了A. 正强化B 负强化C. 消极强化D 惩罚E. 消退（分数：

18、1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：40. 原发性肝癌肝区疼痛常呈A. 持续性胀痛B 间歇性隐痛C. 阵发性绞痛D .连续性灼痛E. 偶发性剧痛（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、 （ 总题数： 8，分数： 24.00）12肋间闻及山级收缩患儿男，出生 3 天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第 期杂音， P2 亢进，胸片示肺血管纹理增多。（分数： 3.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是A. 房间隔缺损B 室间隔缺损C. 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 患者首选治疗A. 抗

19、生素B. 利尿剂C. 氧气吸入D. 吲哚美辛（消炎痛）E. 血管扩张剂（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 对该患者重要护理措施是A. 避免哭闹B .拍背吸痰C. 雾化吸入D .增减衣服E.新鲜空气，安静环境（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：患者女性， 60 岁，卧床 3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压 疮溃疡期。（分数： 3.00 ）（1）. 支持判断为溃疡期的典型表现是A. 患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C. 局部皮肤发红，水肿D. 创面湿润，有脓性分泌物E. 皮肤上有大小水疱，水疱

20、破溃湿润（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 对王某局部褥疮的处理方法不妥的是A. 局部按外科换药处理B. 清除坏死组织，生理盐水冲洗C. 大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D. 伤口湿敷E. 用高压氧治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 该患者如病情允许，应给予的膳食是A. 高蛋白质、高维生素B. 高蛋白质、高脂肪C. 高碳水化合物、高脂肪D. 高脂肪、高维生素E. 高碳水化合物、高维生素（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：某患者， 26 岁，初产妇，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1minApgar 评分 10 分（分数： 3.00

21、 ）（1）. 母亲产后 2h 观察的内容不包括A. 乳汁分泌情况 B 血压C. 子宫收缩情况D 阴道流血E.宫底高度（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.产妇于产后第2天开始发热，体温38C左右，子宫收缩好，无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常, 乳房肿胀有硬结。发热原因可能是A. 乳腺管不通B 泌乳热C. 上呼吸道感染 D 产褥感染E.乳腺炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）. 针对上述情况，首选的护理措施是A. 用吸奶器吸奶B. 用生麦芽煎汤喝C. 少喝汤水D. 让新生儿多吮吸E. 芒硝敷乳房（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：患者女

22、性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约 700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四 肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。（分数： 5.00 ）（1）. 护士应首先考虑患者发生了A. 发热反应B .过敏反应C.溶血反应D .空气栓塞E.急性肺水肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 护士首先应做的事情是A. 立即通知医生 B .立即停止输血C. 给予氧气吸入 D 建立静脉通路E.安慰患者（分数：1.00 ）A.B. VC.D.C. 解析：(3) . 该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于A. 红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中B. 红细胞凝集

23、成团，阻塞部分小血管C. 血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D. 肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落E. 红细胞破坏溶解，释放出的游离血红蛋白转化为胆红素(分数：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：(4) . 病情继续发展可能出现的典型症状是A. 寒战，高热不退B. 喉头水肿，呼吸困难C. 严重缺氧，心跳骤停D. 黄疸，血红蛋白尿E. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：(5) . 针对上述症状的护理措施是A. 静脉滴注碳酸氢钠B. 端坐位，加压吸氧C. 皮下注射肾上腺素D. 置患者于左侧卧位或头低脚高位E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙(分数：1.00 )A

24、. VB.C.D.E.解析：患者女性， 60 岁，肝硬化病史 5年。因饮食不当出现呕血、 黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3次，量约 800m1， 黑便2次，量约500g。查体：T37.8 C， P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg精神萎靡，面色苍白，四 肢湿冷，医嘱予以输血 800ml 。(分数： 3.00 )(1) . 该患者出血最可能的原因A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 急性糜烂出血性胃炎D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血E. 胃癌（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 该患者目前最主要的护理问题是A. 体液不足B. 营养失调：低于机体需要量C

25、. 体温升高D. 焦虑E. 活动无耐力（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 最有可能出现的并发症为A. 肝肾综合征B. 肝肺综合征C. 肝性脑病D. 上消化道出血E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L 。（分数： 2.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 慢性贫血E. 皮肌炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD

26、.E.解析：（2）. 该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是A.蝶形红斑B .盘状红斑C. 紫癜D.丘疹E.大疱疹（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：患者男性， 70 岁，高血压病史 30 年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP 190/110mmHg左侧肢体瘫痪。（分数： 3.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是A. 脑出血B. 脑血栓C. 蛛网膜下腔出血D. 脑梗死E. 短暂性脑缺血发作（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 护士帮助患者安静卧床，护理操作时轻柔，其目的是A. 改善脑缺氧B. 防止颅内压增高C. 保

27、持呼吸道通畅D. 减轻脑水肿E. 防止外伤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）. 患者安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳B . 4周以上C. 3 周以上 D . 2 周以上E. 血压平稳（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：孕妇，26岁，妊娠38周，胎膜早破入院，行产钳助产，产后第4天，体温38.9 C,下腹痛，双乳稍胀,无明显压痛，子宫脐下 2 横指，轻压痛，恶露多，有臭味。（分数： 2.00 ）（1）. 应指导产妇采取何种卧位A.平卧位B 半卧位C.侧卧位D .俯卧位E.头低足高位（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 以下哪项护理措施不正确A. 床边隔离B. 保持外阴清洁C. 仔细检查软产道D. 产后使用广谱抗生素E. 多次行阴道检查以了解子宫复旧情况（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：