手术前准备和手术后处理

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1、手术前准备和手术后处理（总分：68.50 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：45，分数:45.00）1.属于择期手术的疾病是A.肝癌 B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎 E.嵌顿疝（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列各项中不对的是* A.营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡* B.血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术* C.水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正D.贫血病人术前应少量多次输血纠正*E.对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症* A.局部出

2、血* B.气胸* C.空气栓塞* D.损伤胸导管* E.臂丛神经损伤（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 下列哪项不属切口感染的预防措施 A.术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等 B.术中严格无菌技术C.及时局部理疗 D.避免异物存留 E.避免切口内血肿(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析:5. 正常成人每天每公斤体重静息能量消耗（REE）为* A. 63kJ(15kcal) B. 84kJ(20kcal)*C. 105kJ(25kcal)D. 126kJ(30kcal)*E. 147kJ(35kcal)（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解

3、析：6. 高压灭菌后的物品一般可保留* A. 4 天 B. 周 C.二周 D.三周 E. 个月（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生感染时*E.手术结束时（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 正常状态下，人体最大的能源贮备是* A.蛋白质* B.糖原* C.维生素* D.脂肪* E.电解质（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路机体的能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。糖原的储备有限，可供能量仅占一天正常需 要量的一半。全身蛋白质约 6kg

4、，均以功能性组织形式存在于体内，不能作为能源来考虑。脂肪是机体最 大的能源仓库，储量是15kg，热量密度高，消耗与器官功能关系不大，是饥饿时最主要的内源性能源。9. 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确 A.四肢1012天 B.下腹部56天 C.减张缝合2周 D.胸、上腹部78天 E.头、颈部45天（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 关肠内营养（EN）下列哪项描述是不恰当的* A. EN符合

5、生理、并发症少* B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持* C.昏迷病人不能用 EN支持* D.营养液输入初始应缓慢、低浓度* E.营养液的温度应接近体温（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：解题思路营养液输入初期应低浓度、缓慢，使肠道逐渐适应，然后逐次增加浓度和加快速度，34天达到全量，输入过快、过多、高浓度时易引起腹胀、腹泻，故应缓慢输入，并调整营养液温度接近体 温，必要时应用阿片酊类药物减慢肠蠕动。12. 非胃肠道手术，术前禁食时间是 A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E. 14小时（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 切口裂开常发生于

6、术后A.4天B.7天*C.10天D.12天E.14天（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确A.放置12天后即可拔除 B.每次换药时旋转拔出约 12cm,术后12天即可拔除 C.每次换药时旋转并拔出约 12cm,术后35天即可拔除D.视引流情况，至术后 67天方可拔除 E.应于术后1周方可拔除（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：解题思路在手术中放置的引流物，换药时要注意将露在体外的部分用安全别针固定，以防落入体内，并观察引流量和颜色的变化，待引流量减少后，即可拔除。乳胶引流

7、膜片一般在手术后12天拔除,如引流量多时，可每天换药时向外旋转拔岀12cm烟卷式引流应多留 35天。管状引流多用于渗液较大、浓度稠厚者，引流时间较长，大都要47天才能拔除。15. 对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的A.凡有肾病者，都应作肾功能检查* B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术* C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术* D.术前应避免使用对肾有损害的药物* E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为* A.颈内或锁骨下静脉

8、* B.颈外静脉* C.头静脉* D.大隐静脉* E.上肢静脉（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：17. 肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为 A.大剂量抗生素B.更换营养液C.镇静、退热D.拔除导管E.局部清洁、换药（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的* A.术前应适当控制血糖* B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒* C.术前应维持血糖于 + +D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成* E.术后尿糖+,可用胰岛素5U（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路糖尿病人在施

9、行大手术前，应控制其血糖稳定于轻度升高状态（5.5511.10mmol/L）、尿糖+,这样不仅对人体没有害处，且不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒。手术后可根据 46小时尿糖测定给予胰岛素，如尿糖为+ + + +给15U, + + +给10U, + +给5U, +可不用胰岛素。如尿酮体为阳性胰岛素剂量还要加5Uo19. 轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的A.能量代谢增大B.能量需求增加C.

10、可导致水、电解质及酸碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少*E.脂肪分解加大（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的* A.留置肛管排气* B.必要时肌注阿托品 0.5mg/6h* C.高渗液低压灌肠* D.留置胃管持续减压* E.有肠麻痹时适当补钾盐（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 手术当日早晨体温38.5 C的择期手术患者，首先处理的原则是 A.予退热药物B.物理降温C.暂停手术D.应用抗生素E.不用特殊处理（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 下列哪种手术不属择期手术 ？A.胃十二指肠溃

11、疡的胃大部分切除术* B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C.下肢静脉曲张高位结扎术 D.先心病房间隔缺损修补术* E.贲门癌根治术（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 切口感染常发生于术后A.12天B.3 4天C.5 6天D.78天E. 910天（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：25. 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A.术前提高营养状况B.术中必要时作皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.咳嗽时最好取高坡卧位E.腹带作适当的腹部包扎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解题思路手术后腹部切口裂开的预防措施有：手术前提高营养状况

12、；手术中用减张缝合全层 腹壁；及时处理腹胀；用腹带作适当的腹部包扎；病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然 大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑，故应答Do26. 下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥* A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管* C.及时恰当地镇静、止痛* D.下腹部热敷* E.情况允许可坐起或站立小便（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽 B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等 C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D.对

13、合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 E.麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是 A.非紫绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的* A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面* B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤* C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套* D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E.常规洗手后，如用干手套，

14、先戴手套后穿手术衣（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：30. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前A.1天B.23天C.4 6天D.78天E.910天（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在* A.5.6mmol/L 以下* B.5.6 11.2mmol/L* C.11.3 16.2mmol/LD. 18mmol/L 以下E. 20mmol/L 以下（分数:1.00 ）A.B.

15、VC.D.E.解析：33. 有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的 A.改善血液循环B.避免腹胀及尿潴留C.可影响切口愈合D.减少肺部并发症E.防止下肢静脉血栓形成（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行A.1 2周B.3 4周*C.5 6周*D.78周E.910周（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的 A.胃肠道手术病人，术前 12天始进流质饮食 B.术前12小时始禁食，2小时始禁水 C. 一般性手术术前1天作肥皂水灌肠 D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂 E.必

16、要时可作胃肠减压（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解题思路在胃肠道手术的病人，术前胃肠道准备应于术前12天开始进流质饮食。其他手术饮食不必限制，但从术前12小时始都应禁食，4小时开始禁止饮水，以防因麻醉手术过程中的呕吐而引起窒 息或吸入性肺炎。必要时，可用胃肠减压。一般性手术，术前日应作肥皂水灌肠。结肠或直肠肠道应用制 菌药物，以减少术后感染。36. 关于术后病人的体位，下列哪项是错误的* A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15 30头高脚低斜坡卧位 B.颈胸手术后，取高半坐卧位* C.腹部手术后，取低半坐卧位D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位* E.休克病人，应取头低胸高卧

17、位（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少* A.胰岛素* B.肾上腺素* C.胰高糖素* D.去甲肾上腺素* E.抗利尿激素（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：38. 下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A.腹胀逐渐加重*B.病人烦躁不安C.中心静脉压 50mmH20（0.4kPa）D.尿量E.诊断性腹腔穿刺（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：39. 对于心肌梗死，择期手术的适合时机是* A. 23个月，无心绞痛发作* B. 3 4个月，无心绞痛发作* C. 4 5个月，无心绞痛发作*

18、D. 5 6个月，无心绞痛发作* E. 6个月以上，无心绞痛发作（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是*A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.术后腹胀D.肠梗阻 E.低血钾（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A.腹胀逐渐加重*B.病人烦躁不安C.中心静脉压v 0.4kPa（50mmH20）D.尿量v 25ml/hE.诊断性腹腔穿刺（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解题思路手术后出血大都发生于原来施行的手术，如术中止血不完善、血管结扎不牢固（缝扎线切割血管）、小动脉断

19、端痉挛、手术后舒张造成手术后岀血。 但手术后岀血不一定产生十分明显的体征表现， 特别是没有放置引流者。如果手术后早期岀现失血性休克的各种临床表现，中心静脉压测定低于0.49kPa（50mmH20,每小时尿量少于25ml，特别是在输给足够的血液后，休克征象和各项检测指标均没有 好转甚或加重，都提示有岀血。行诊断性腹腔穿刺，才能明确诊断，故应答Eo42. 术前常规禁食的主要目的是* A.避免胃膨胀而妨碍手术* B.防止术后腹胀C.防止围手术期的呕吐及误吸* D.防止术后肠麻痹* E.防止术后便秘（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 术前常规禁食的时间是A.禁食4小时，禁水2小时

20、B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：44. 诊断术后肺不张较有意义的体征是A.术后早期发热，呼吸及心率增快* B.白细胞及中性粒细胞增高* C.胸部叩诊呈浊音或实音D.听诊有局限性湿性啰音* E.呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 减张缝合拆线应是术后A.10天B.12天C.14天D.20天E. 30 天（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、A2型题（总题数：11，分数：11.00）46. 女性，32岁

21、，既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急 促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐岀咖啡色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。 最可能的诊断为A.溃疡继发穿孔* B.膈下感染 C.急性胃扩张 D.粘连性肠梗阻 E.溃疡所致幽门梗阻（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3天切口红肿，有脓性分泌物。10天后清创缝合而47. 男性，24岁。因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 愈合，切口愈合类型应记录为A.H/乙B.H/丙* C.D/甲* D.m/乙* E.m/丙（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：48. 男性，54岁，既往有冠心病

22、史，因急性阑尾炎拟急诊手术。测血压160/90mmHg(17/12kPa)，脉搏45次/分，术前准备可选择A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴* C.阿托品0.5mg术前皮下注射 D.地高辛0.25mg，每日12次口服E.硝普钠静脉点滴，快速降压（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：49. 男性，36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条 一根，下列处理措施中哪项正确A.放置12天后即可拔除* B.每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除* C.每次换药

23、时旋转拔出约12cm,术后35天即可拔除 D.视引流情况，至术后 67天方可拔除* E.应于术后1周方可拔除（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：50. 男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，应首先考虑* A.手术造成膈神经损伤* B.术后肠粘连* C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛* D.粘连引起胃扭转E. 膈下感染（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：51. 男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后 8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想 到的原因是* A.腹腔内出血 B.膀胱炎* C.尿潴留* D.腹腔感染* E.肠粘连，肠麻痹（分数：1

24、.00 ）A.B.C. VD.E.解析：52. 男性，78岁，全胃切除术后 6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛, 无肌紧张，首选治疗措施是* A.急诊手术* B.全胃肠外营养* C.要素饮食* D.普通饮食* E.输血（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：53. 女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热，测体温 39.0 C，最可能的诊断为 A.切口感染 B.切口裂开C.肺不张 D.下肢深静脉血栓形成 E.吻合口痿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：54. 男性，65岁，因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8小时感下

25、腹部胀痛，躁动不安，未解小便根据病史，首先应想到的原因是* A.腹腔内出血 B.膀胱炎* C.尿潴留* D.腹腔感染* E.肠粘连，肠麻痹（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：55. 女性，29岁。阑尾切除术后 5天，体温一直38.539.2 C,并出现腹泻10次/日，有里急后感。应考虑可能并发* A.切口感染* B.切口裂开* C.盆腔脓肿* D.手术后出血* E.尿路感染（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：56. 男性，20岁，因高位小肠痿1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是 A

26、.高渗性非酮性昏迷 B.肺部感染* C.气胸 D.导管性脓毒症E.导管折断（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、A3型题（总题数：0，分数：0.00）四、 男性患者，18岁，因固定性右下腹痛 18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑 尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体： T32C， BP80/60mmHg面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛, 轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况（总题数：2,分数：1.00）57. 该患者目前应考虑最可能的情况是* A.肠麻痹，肠梗阻* B.腹腔内感染* C.急性尿潴留*

27、D.阑尾残端痿* E.腹腔内出血（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：58. 如诊断正确，应采取何种措施A.持续胃肠减压B.剖腹探查C.输血、输液D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：五、男性，68岁，因胃癌入院。既往有糖尿病史12年，测血糖14mmol/L, 24小时肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。（总题数：3,分数：1.50）59. 该病人肾功能损害的程度是* A.轻度* B.中度* C.重度* D.极重度* E.无损害（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：60.该病人术前血糖应控制在A.5.

28、6mmol/L 以下B.5.6 11.2mmol/LC.11.3 16.2mmol/LD.18mmol/L 以下E.20mmol/L 以下（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：61. 此时尿糖应是A.阴性B.+* C.+D.+* E.+(分数：0.50 )A.B.C. VD.E.解析：六、男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60-mmHg)，腹稍胀,全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱

29、（总题数：3,分数：1.50）62. 诊断明确后，应采取何种治疗方法 A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管 C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：63. 为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视* C.腹部B超* D.诊断性腹腔穿刺* E.导尿（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：64. 该患者目前情况，应考虑为何种可能* A.术后肠麻痹* B.术后疼痛所致C.术后尿潴留* D.术后腹腔内出血* E.机械性肠梗阻（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：七、男性，77岁，胆囊切除术后第 2天

30、，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。体检：心率100次/分，心电图无特殊发现。查血常规示白细胞17X 10 9/L。（总题数：3,分数：1.50）65. 最可能的诊断是 A.心肌梗死* B.肺部感染 C.胸腔积液* D.胆痿* E.心力衰竭（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：66. 最关键的治疗措施是* A.使用西地兰* B.应用抗生素* C.协助患者排痰* D.给予硝酸甘油* E.给予利尿剂（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：67.为进一步诊断，应做的检查是*A. 站立位腹部平片B. 胸片C. 痰培养D. 心肌酶谱E. 腹穿（分数:0.50 )A.B. VC.D.E.解

31、析：八、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温38C，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5 X 10 9/L，中性粒细胞 0.78（总题数：2,分数：1.00）68.诊断首先考虑A. 肺炎B. 肺不张（早期）C. 脓胸D. 胸腔积液E. 肺不张（晚期）（分数:0.50 )A.B. VC.D.E.解析：69. 即时重要治疗措施A. 气管切开B. 蒸气吸入C. 胸腔穿刺放液D. 脓胸引流E. 橡皮导管吸痰（分数：0.50）A

32、.B.C.D.E. V解析：九、A4型题（总题数：0，分数：0.00）十、女性，51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第 4天开始出现腹胀、呕吐。体检：全腹膨隆，全腹轻压痛，无 反跳痛。查血常规示白细胞 0X 10 9/L,血生化示血清钠 135mmol/L,血清钾5mmol/L。（总题数：3,分数：1.50）70. 若病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为 A.m / 甲 B.m / 乙* C.m / 丙 D.n / 甲 E.n / 乙（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：71. 该病人术后并发了A.腹腔脓肿*B.

33、术后出血C. 肠麻痹D. 胆痿E. 切口感染（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：72. 若术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了 A.腹腔脓肿 B.术后出血 C.切口裂开 D.肠梗阻 E.切口感染（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：十一、B1型题（总题数：0,分数：0.00）十二、A. 45天B. 67天C. 79天D. 1012天E. 14 天（总题数：4,分数：2.00）73. 下腹部手术拆线时间（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：74. 上腹部手术拆线时间（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：75. 四肢手

34、术拆线时间（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：76. 头部手术拆线时间（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：十三、A.不必特殊处理B. 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C. 皮下注射阿托品 0.5mgD. 口服地高辛 0.25mg，每日一次E. 少量多次输血（ 总题数： 3，分数： 1.50）77. 偶发性期外收缩的病人手术前分数： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：100 次以上者手术前78. 心房纤颤病人心室率在每分钟分数： 0.50 )A.B. VC.D.E.解析：79. 冠心病人心室率每分钟 50 次以下者手术前（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：十四、A.多在12周内发生B. 通常24小时内发生C. 早期有出血症状D. 引流管有鲜血外溢E. 血红蛋白及血压偏低（总题数： 2，分数： 1.00）80. 手术后继发性出血的含义是指（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：81. 手术后早期出血的含义是指分数： 0.50 ) A.B. VC.D.E.解析：