2017全科医师试题

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1、平鲁区中医院全科医师测试试题20171. 全科医疗的基本特征不包括A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服 务D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务2. 全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的照顾 B.为个体提供从生到死的全过程照顾C. 为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社 区群众易于利用的服务3对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在居民社区内设立全科医学诊室 C.以一定的人 群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D. 对社区内所有居民的进行

2、健康状况普查 E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区4对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有 家庭建立家庭健廉档案C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全 科医生应利用家庭资源进行健康和疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时肯先应了解并 记录其家庭情况5.以下何种属性不是全科医疗和专科医疗的区别：A.对服务对象责任的持续性和间断性 B.处理疾病的轻重、常见和少见 C.对服务对象的 贵任心 D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.服务人口的多少和流动性6全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾 B.

3、以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供 急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务7.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.全科医疗诊所B.专科医院C.综合性 医院D.疾病预防控制中心 E.三级医院的综合科8“以病人为中心”的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B.重视疾病的同时，更重 视病人的患病感受和价值观C. 满足病人提出的各种要求 D.尊重病人的权利 E.注重提供临床预防服务9. 促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长和老龄化 B.人群疾病谱和死因谱的变化 C.医疗费用的高涨D. 健康观的变化 E.环境污染的加剧10

4、. 全科医生应诊的主要任务不包括A.确认并处理现患问题 B.提供机会性预防 C.改善病人的就医和遵医行为 D.关注病人 的慢性健康问题 E.对家庭功能进行常规评价11. 以人为中心的服务要求不包括A.以病人的健康和服务需求为导向 B.以预防为导向提供服务 C.建立长期稳定的医患关 系 D.以病人为中心组建照顾团队 E.每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟12. 以人为中心处理现患问题时，不需要A.清楚地解释病情 B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方 D.和病人一起制定干预计划 E.把病历交给病人保管13. 全科医生的诊疗模式是A.以疾病为中心 B.以家庭为中

5、心 C.以社区为中心 D.以病人为中心 E.以社会为中心14. 在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要 A.由全科医生决定 B.由 病人家属决定 C.由病人自己决定 D.由大家讨论决定 E.由会诊來决定15. 通常來讲，以下哪类家庭的关系最复杂A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.单身家庭16. 般而言，哪类家庭对儿童成长最不利A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E.群居家庭17. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是A.家庭评估 B.家庭照顾 C.家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视18. 哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡

6、养功能 B.满足情感需要 C.社会化 D.经济功能 E.防疾病19. 家庭对健康和疾病的影响不包括A.疾病遗传方面 B.儿童发育方面 C.血液类型方面 D.疾病传播方面 E.生活方式方面20. 不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 E.空巢期21. 有位 25 岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她 1 岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康和疾病哪方面的影响 A.遗传方面 B.儿童发育方面 C.成人发病和死亡方面 D.疾病预后方面 E.生活方式和行 为方面22. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访

7、是属于A.评估性家访 B.随机性家访 C.照顾性家访 D.急诊性家访 E.干预性家访23. 社区构成要素的主体是：A.定数量的人群 B.定的地域 C.社区生活服务设施 D.社区文化 E.管理机构和制度24. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属丁影响病人行为的 A.前置因素 B.促成 因素 C.强化因索 D.认知因素 E.后置因素25. 社区诊断的资料來源不包括：A.健康档案记录 B.社区出生登记资料 C.询问病史 D.横断面调查资料 E.环境监测记录26. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和 肥胖、高血压、骨骼和关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要

8、性、可干预性和效 益性的原则，确定霊优先解决的健康问题是：A.超重、肥胖和高血压 B.超重、肥胖和糖尿病 C.高血压和糖尿病 D.高血压和骨骼、关节 疾病 E.高血压和慢性支气管炎27. 社区资源是指A.组织机构资源 B.人力资源 C.物质资源 D.社区动员的潜力 E.以上都是28.以下哪项不是二级预防的措施A.子宫颈涂片检查 B.给儿童接种卡介苗 C.在内科门诊检测所有就诊者的血床 D.乳腺癌 自査E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺 X-线检查29哪项不属于一级预防工作A.高危人群保护 B.接种卡介苗 C.戒烟的健康教育 D.鼓励社区居民平衡膳食 E.病例发 现30.缺血性卒中患者服用小剂

9、量阿司匹林，此方法属于A.化学预防 B.临床早期预防 C.临床期预防 D.免疫预防 E.机会性筛检31.对临床预防描述不正确的是A.以临床医务工作者为主体 B.其对象是患者群体 C.其主要对象是健康者和无症状者D.强调社区、家庭、病人共同参和 E.旨在早期发现和治疗疾病32社区筛检项目选择条件的不包括A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B. 对检查出來的问题有有效的治疗方法 C.所检查的疾病有较长的潜伏期 D.高危个体 是周期性健康检查的唯一对象 E.设立检査项目时考虑成本效益33. 人际需求的五个层次不包括A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D. 口尊需要 E.发展

10、需要34. 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的A.l/2 B.2/5 C.2/3 0.3/4 E.lyB35. 可导致破坏性交流的情感是A.高兴 B.幸福 C.理解 D.沮丧 E.同情36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听 B.及时反馈 C.直接纠正病人的不同观点 D.避免先入为主 E.避免不同观 点直接交锋37. 和癌症患者沟通的原则应除外A.计划性 B.对患者保守病情秘密 C.对患者避重就轻 D.对家属直言相告 E.病人利益第一 和给以支持和希望38. 危重患者的心理特点不包括A.忧郁心理 B.绝望心理 C.情绪暴躁 D.乐观心理 E.孤僻心理39. 以下哪个

11、不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A.医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.生命质量 E.遵医嘱情况40. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A.方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 E.可接受性41. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A.方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 E.可接受性42. 通过病史和查体，做出诊断的百分率是A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90%43. 导致肺栓塞的血栓最常來源于A.左股静脉 B.右股静脉 C.肺静脉

12、 D.左心房 E.门静脉44. 以 SOAP 形式进行健康问题描述时不包括A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料 D.健康问题的评价 E.健康问题处理 计划45. 知情同意的关键要素不包括A.信息的告知 B.全部信息的解释 C.信息的理解 D.同意的能力 E.口由表示的同意46. 发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了A.有利丁患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则47. 医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是A.有利 J：患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原

13、则 共同题干（48-49 题）45 岁男性患者，因头晕头痛来诊，血斥 160/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失, 随即口行停药，II 不愿改变其烟酒嗜好，认为口己的病已痊愈了。48影响该病人遵医行为的因素是A.用药过丁复杂 B.经济因素 C.医患关系不良 D.病人知识问题 E.家庭支持不力49以下哪项措施和强化该病人管理无关A.向病人解释病情 B.说明药物的作用和副作用 C.安排进一步全面检查 D.和病人预约随访 时间 E.使用最便宜的药物共同题干（50-52 题）一位艾滋病人耍求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。50病人的要求强调了自己的何种权利A.医疗护理权 B.知情同意权 C

14、. 口主权 D.保密隐私权 E. 了解病历权51. 医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：A.传染病防治法 B.实事求是的思想原则 C.填报假名造成的危害将大于填报真名给病 人带來的损失 D.诚信原则 E.遵守工作纪律52. 病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳 伦理学理由是：A.救死扶伤是医生的夭职 B.医生不应该放弃病人 C.知情同意既保护了病人，也保护了 医生D.医生应该有社会责任感 E.病人口主决定对口身有害时，医生可以适当干涉53. 社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的A.医疗服务效果 B.医疗服务质量 C.医疗服务数量 D.

15、医疗服务 E.公共卫生服务共同题干（54-56 题）：患者，女性，23 岁，发热 38.5 C,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。54. 该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎 E.支气管炎55. 为明确诊断作哪些检查A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅 CT 或鼻窦 X 线片56. 应给予的主要处理是A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E 魚茶碱共同题干（57-59 题）：患者，女性，28 岁，3 夭來恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38 Co57.该患者最可能的诊断是A.泌尿系感染 B.腰椎骨

16、质增生 C.附件炎 D.急性肠炎 E.急性阑尾炎58. 可明确诊断，针对性的检査是A.便常规+便潜血 B.尿常规+尿培养 C.血常规+血培养 D.膀胱镜检查 E.腰椎 X 线片59. 主要的处理给予A.利复星（左氧氟沙星）B.泰诺林（复方阿司匹林）C.阿托品 D.芬必得 E.伤湿止痛 膏共同题干（60-61 题）患者，男性，65 岁，恶心，腹痛，腹泻 4 次/日，伴里急后重感，发热 38.5 C, 2 天， 大便常规：白细胞 18 个/Hp,红细胞 35 个/Hp。60最大可能诊断是A.细菌性痢疾 B.急性肠炎 C.急性胃肠炎 D.结肠炎 E.食物中毒61. 明确诊断主要检查A.血常规 B.便

17、培养 C.血培养 D.乙状结肠镜 E.纤维肠镜62. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸 B.急性心肌梗塞、 急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸 C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸 膜炎，张力性气胸 D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎 E.急 性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎63. 心电图最有价值的用途是诊断A.心绞痛 B.肺栓塞 C.心律失常 D.急性心包炎 E.心力衰竭64. 猝死最常见的原因是A.肺癌 B.肺栓塞 C.急性冠状动脉综合症 D. 口发性气胸 E.脑出血65. 老年男性，突发撕裂

18、样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A.急性心肌梗塞 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.急性大动脉夹层 E.返流性食管炎67. 體关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫组，考虑A.急性张力性气胸 B.急性哮喘发作 C.急性肺动脉栓塞 D.大叶性肺炎 E.急性肺 水肿68. 男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A.胸部肌肉拉伤；B.急性心肌梗塞；C.急性大动脉夹层；D.食道裂孔疝；E.急性 自发性气胸69. 诊断气胸最有价值的检查是A.心电图 B.胸部 X 片 C.超声心动图 D.通气一血流扫描 E.胸部 B 超70. 剧烈咳嗽不会引起的并发症有A.窒息 B.胸痛、咯血 C.尿

19、失禁 D.生理和社会心理并发症 E.气胸71. 以下哪项不属于流行性感冒的特点A. 一般在春、秋季流行 B.发病快 C.发热，常表现为高热、寒颤 D.除咳嗽外，可 伴有肌痛，疲乏不适 E.全身症状重72. 关于咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现，以下哪项不正确A.主要表现为刺激性干咳 B.通常咳嗽比较剧烈 C.晨起咳嗽是其主要特征 D.感冒、 冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 E.支气管激发试验阳性73. 大咯血的临床判断标准为A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现 B. 次性咯血 50ml 以上C.6 小时内咯血 300ml 以上 D. 24 小时内咯血 800ml 以上

20、 E.以上答案均不正确74. 以下哪项对于血痰的描述和引起的原因不符合A.肺炎链球菌：铁锈色痰 B.绿脓杆菌：脓血痰 C.肺炎克雷白：砖红色、胶腺样D.阿米巴：巧克力色痰 E.急性左心衰：粉红色泡沫痰75. 患者男性，因突发咯血 200ml 來院。既往有右侧支气管扩张病史。査体：血压12 叨 OmmHg,紫纟 H，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A.吸氧 B.左侧卧位 C.立即给予垂体后叶素静点 D.充分吸引 E.避免热食76. 以下哪项不是呼吸困难的发病机制A.通气需求降低 B.呼吸肌衰弱 C.通气阻力增加 D.心理作用 E.呼吸肌动力不足77. 某患者出现急性呼吸困难 2 小时

21、,査体:神志清，喘息貌：査血气为 PaO252mmHg,PaCO255mmHg,应该采取的正确的氧疗方式为A.高浓度、高流量吸氧 B.低浓度、低流量吸氧 C.低浓度、高流量吸氧 D.立即给 予机械通气治疗 E.给予高频呼吸机供氧78. 以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难A.慢性阻塞性肺疾病 B.上气道肿瘤 C.支气管哮喘 D.双侧胸水 E.支气管扩张79. 女性患者， 47 岁， 反复发作喘息 20 年， 口诉呼吸困难加重 2 夭来就诊。 查体： 端坐 位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案 是A.吸氧、强心、利尿 B.吸氧、镇静、硝酸廿油静点 C.吸氧、支

22、气管扩张剂吸入、全 身性激素使用 D.吸氧、抗生素使用 E.机械通气治疗80. 患者男性，42 岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难 3 小时來院。3 小时前曾进行篮球运动。 诊断考虑为气胸。 其可能的查体表现为以下哪种 A.左肺呼吸 音减低，气管右移 B.左肺呼吸音减低，气管左移 C.左下肺可闻及湿性罗音 D.左下 肺可闻及喙鸣音 E.左下肺叩诊呈浊音，触觉语额减弱，呼吸音消失81. 患者男性 65 岁，吸烟史 40 年。反复发作咳嗽、咯痰 15 年，近 1 年出现进行性呼吸 困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A.急性肺梗塞 B.慢性支气管炎并感染 C.肺结核 D.

23、金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺癌82. 个头痛、颅内圧増高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止.这是因为诱发7A.小脑扁桃体疝 B.额叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出 血83. 较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤84.男性68岁,二年來常有短暂性眩晕发作， 血压160为5mmHg,神经系统检查和头部CT 无异常发现.患者拒绝治疗，在其自然转归中，下列哪一项可能性最小 A.可能自行缓 解 B.易发生脑梗塞 C.经常眩晕发作 D.易发生心肌梗塞 E.易发生脑静脉血栓形成85. 男性，46 岁。既往有高血压病

24、史 10 余年。突发头晕、走路不稳 4 小时，头痛伴呕 吐1 小时來急诊。查体：BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有口主活动，肌张力低下，M 反射对称适中，双侧 Babinski 征(-),左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能 A.高 血压脑病 B.小脑梗死 C.小脑出血 D.椎基底动脉供血不足 E.小脑肿瘤86. 以下哪种疾病不伴有抽搐A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.癒症 D.癫痫部分性运动性发作 E.以上全部87发热、惊厥多见于A.脑转移瘤 B.脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫88. 下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A.同侧肢体瘫痪 B.交义性肢体瘫痪 C.四肢全

25、瘫 D.同侧半身 E.截瘫共同题干(89-90 题)：某男,63 岁,1 小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力,10 分钟后昏迷。有高血圧病史 10 年。查体:血圧 200/110mmHg/t1度昏迷，右鼻唇沟浅，右 Babinski 征(+),脑 CT 示左基底节区有一个直径为 5cm 左右的高密度影。89. 患者昏迷的原因最可能是A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔岀血E.脑室出血90. 昏迷的急救处理中，首先应进行的是A.迅速控制出血，保护脊髄 B.迅速清理呼吸道，给氧 C.建立静脉通道 D.纠正脑水肿， 保护脑功能 E.控制抽搐91.11 岁男性，

26、其母诉患者于 1 小时前突然惊叫一声后倒地，意识不清，四肢抽搐，历时 2分钟逐渐清醒。1 年前曾有类似发作 1 次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是：A.头颅 CT 检查 B.复查脑电图 C.脑脊液检查 D.立即给抗癫痫药物E.10%水合氯醛保留灌肠92. 某女,73 岁,发现意识不清 1 小时來诊。 有高血圧病史 10 年， 糖尿病病史 15 年， 平日 用药情况不详。 查体:血压 12O/7OmmHg,体温： 36.VC,心率： 110 次/分， 中度昏迷， 双 侧 Babinski征（+）。此时首先应进行的检查是A.头 CT B.心电图 C.血糖 D.血常规 E

27、.血气分析93.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A.脑出血 B.颅内静脉窦血栓形成 C.心肌梗死 D.尿毒症昏迷 E.脑梗死94.患者 65 岁， 二夭前早起时右侧肢体不能活动， 说话不淸， 今日出现昏迷,瞳孔左 0.5cm,右 0.3cm,脑 CT 示:左额顶叶大片低密度改变，应立即给予A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖肝95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A.急性胃炎 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡96 上消化道出血首选的诊断方法A.选择性血管造影 B.上消化道造影（锁餐）C.吞线检查 D.腹部 B 超 E.急诊胃

28、镜97.患者，男性，65 岁,既往体健，近期出现上腹痛，IL 无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，11 贫血程度和出血量（黑便）不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A.胃癌 B.十二指肠球溃疡 C.肝硕化 D.慢性胆張炎 E.返流性食道炎 98.患者， 男，30 岁，昨晚饮酒 200 克，今晨突然呕血 500ml,黑便一次來诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg, P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施 A.禁食 B.使 用升压药 C.右旋糖肝静脉滴注 D.雷尼替丁静脉滴注 E.奥美拉呼静脉滴注共同题干（99-102 题）99.男性，50 岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时來诊，查体血圧 90 灿 mmHg,病人前 屈位，全腹肌紧张板样，压痛（ +）、反跳痛（ + ）,最大可能的诊断为A.胆绞痛 B.胃痉挛 C.肠痉挛 D.消化道穿孔 E.急性胃炎100. 为明确诊断首选检査A.立位腹平片 B.CT C.B 超 D.MRI E.腹穿