小儿外科学专业知识18

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1、 模拟 小儿外科学专业知识 18A1型第 1 题： 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是 ( )A. 憩室炎B. 憩室扭转C. 憩室与周围肠管粘连D. 憩室黏膜存在迷生组织E. 憩室内疝 参考答案： D第 2 题： 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为 ()A. 局限于直肠远端B. 自肛门向上延展至乙状结肠远端C. 自肛门向上延展至脾区D. 自肛门向上延展至全部结肠E. 仅限于直肠末端34cm 参考答案： B第3题：先天性肛门直肠畸形分型以何为标准 (A .内括约肌B .外括约肌C. 直肠尾骨肌D. 耻尾线E. 直肠盲端与皮肤的距离参考答案： D第 4 题： 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不

2、包括 ()A. 胃扩张B. 胃蠕动增强C. 幽门管细长如线状D. 胃排空时间延迟E. 胃大弯位于胃小弯之上参考答案： E第 5 题： 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为 ()A. 腹痛、黄疽、发热B .腹痛、腹块、发热C .腹痛、黄疸、腹块D .腹块、黄疽、发热E. 腹痛、黄疽、呕吐 参考答案： C第 6 题： 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为 ( )A. 生后腹膜鞘状突未闭B .腹股沟区解剖结构薄弱C. 剧烈哭闹等腹压增高因素D. 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E. 以上都是参考答案： E第 7 题：新生儿脐炎常见的病原菌是 ()A .绿脓杆菌B .产气夹膜杆菌C .白色葡萄球菌D .金黄色葡

3、萄球菌E. 厌氧菌 参考答案： D 第 8 题： 诊断肠旋转不良最可靠的方法是 ( )A. 腹部立位平片B. B超C. CTD .钡餐造影E. 钡剂灌肠参考答案： E第 9 题： 畸胎瘤主要来源于 ( )A. 外胚层B. 中胚层C. 内胚层D. 三胚层E. 后肾胚基参考答案： D第 10 题： 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病 ()A .甲状腺舌囊肿 B .皮脂腺囊肿C. 舌下腺囊肿D. 鳃源性囊肿E. 错构瘤 参考答案： A第 11 题： 新生儿体液总量占体重的 ( )A. 60%B. 35%C. 80%D. 90%E. 50%参考答案： C第 12 题： 脊柱裂是胚胎发育过程中哪

4、一部分发育障碍所致 ( )A. 内胚层B. 外胚层C. 中胚层D. 神经板E. 神经沟参考答案： C第 13 题： 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 ( )A. 髋部的屈曲、外翻、外展B. 肢体内收性痉挛C. 肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D. 智力障碍E. 双上肢活动障碍 参考答案： C第 14 题： 下尿路梗阻最有价值的检查方法 ()A. 静脉肾盂造影B .腹部平片C. 排尿性膀胱尿道造影D. 肾功能化验E. B 型超声 参考答案： C第 15 题： 后尿道瓣膜病人常见病理改变 ()A. 双肾扩张积水B. 双输尿管扩张C. 膀胱扩张D. 膀胱输尿管反流E. 以上都存在参考答案： E第 16 题：

5、 尿道下裂的解剖学特点 ()A. 尿道开口异位B .阴茎下弯C. 系带缺如D .包皮堆积于阴茎背侧E. 以上都是参考答案： E第 17 题： 睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降 ( )A. 第7周B. 第3个月C. 第7个月D. 第2个月E. 第9个月参考答案： C第 18 题： 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是 ( )A. 头偏向健侧、下颌转向患侧B. 面部不对称C. 颈部淋巴结增大D .两眼不在同一平面E .胸锁乳突肌肿块参考答案： E第 19 题： 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式 ( )A. 屈肘旋前B. 伸肘旋前C. 屈肘旋后D. 伸肘旋后E. 以上

6、都不是参考答案： C第 20 题： 甲状腺舌瘘管向上延伸到 ( )A. 扁桃体窝B. 舟状窝C. 盲孔D. 外耳道E. 气管软骨参考答案： C第 21 题： 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的 ( )A. 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B. 经1年治疗无效，即进入后遗症期C. 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D. 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E. 后遗症期可借助手术改善肢体功能参考答案： C第 22 题： 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是 ()A. 强直型B. 弛缓型C. 手足徐动型D. 共济失调型E. 痉挛型参考答案： E第 23 题： 幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体

7、前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为 ( )A. VitD 缺乏B. 胸壁结核C. 胸壁肿瘤D. 漏斗胸E. 鸡胸参考答案： E第 24 题：出生 3 天的男婴，体重 2.5kg ，生后第 1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色 液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结 肠。考虑的诊断是 ( )A. 胎粪性腹膜炎B. 先天性巨结肠C. 肠闭锁D. 食管闭锁E .先天性肥厚性幽门狭窄参考答案： C第 25 题：患儿男性， 3 岁，右腹股沟部出现可复性包块 1年余。此次因哭闹伴呕吐 6小 时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回 纳。此患儿诊断首先

8、考虑 ( )A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝嵌顿C. 股疝D. 滑动性疝E .右侧睾丸扭转参考答案： B第 26 题：男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第 6 天，不明原因出现高热。查 体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。最可能的 诊断是 ( )A. 硬肿症B. 尿布疹C. 皮下坏疽D. 丹毒E. 湿疹 参考答案： C第 27 题：6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为 ()A. 肾母细胞瘤B. 神经母细胞瘤C. 横纹肌肉瘤D. 畸胎瘤E. 淋巴管瘤参考答案： B第 28 题：男， 4

9、 岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压 痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为 ()A. 先天性巨结肠B. 先天性肠旋转不良C. 粪石性肠梗阻D. 慢性肠套叠E. 直肠狭窄参考答案： B第 29 题： 女孩， 6 岁，既往体健，突发腹痛 11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒 战、发热，体温达39 C。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急 促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液， 涂片检查找到球菌。血常规：白细胞 19X 109/ L，中性粒细胞90%此患儿诊 断应考虑为 ( )A. 弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B. 弥

10、漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C. 弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D. 原发性腹膜炎E. 弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死 参考答案： D第 30 题：女孩， 5岁，腹痛、呕吐 2天，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛 (+) ，肌紧 张(+) 。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓 液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临 床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是 ()A. 腹腔液细菌培养B. 阑尾病理检查C .腹腔内脓液量D. 继发感染性休克E. 以上都不是参考答案： A第 31 题：男性小儿， 3岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊

11、部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的 ()A. 血 RT+CT， BTB. 胸X线片C. 血睾酮D. 血染色体E. 腹股沟区B型超声波检查参考答案： D第 32 题： 男孩， 4 岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿， 阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及 1 个黄豆大的小结节。考虑诊断为 ( )A. 急性附睾炎B. 急性泌尿系感染C. 急性前列腺炎D .阴茎头包皮炎E. 附睾结核参考答案： DA3 型题男婴，1 个月，生后 13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁， 近 3 天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。 第

12、33 题：最可能的诊断是 ( )A .胃食管反流B. 幽门痉挛C. 先天性幽门闭锁D. 先天性肥厚性幽门狭窄E. 胃扭转 参考答案： D第 34 题： 首选的辅助检查方法是 ( )A. 钡餐检查B. 腹部放射性核素扫描C. B 超检查D. 钡灌肠检查E. CT检查参考答案： C女，4 岁，生后半年开始出现便秘， 需辅之泻药或开塞露排便。 查体：消瘦， 腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状 结肠近端和降结肠明显扩张。第 35 题： 最可能的诊断 ( )A. 直肠狭窄畸形B. 乙状结肠过长C. 特发性巨结肠D. 先天性巨结肠E. 继发性巨结肠参考答案： D第 36

13、 题： 为明确诊断应考虑作何检查 ( )A. 直肠黏膜病理活检B. 直肠黏膜Ache组织化学检查C. 肛门直肠测压D. 直肠肛管肌电图检查E. 以上都是参考答案： E女， 8 岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张 力的变化。第 37 题： 最可能的诊断是 ( )A. 肠系膜囊肿B. 肾积水C. 胆总管囊肿D .肾母细胞瘤E. 卵巢囊肿参考答案： B第 38 题： 首选的检查是 ()A. 磁共振B. 肾穿刺造影C. 放射性核素肾扫描D. B超E. 膀胱镜输尿管逆行造影参考答案： D男孩，9 岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物， 逐渐增大，现在肿物 直径2cm囊性。既

14、往有反复感染史。第 39 题： 初步诊断是哪一种病 ( )A. 甲状腺舌囊肿B. 鳃源性囊肿C. 肿大淋巴结D. 颌下腺囊肿E. 囊性畸胎瘤 参考答案： B第 40 题： 应选择以下哪种治疗方案 ()A. 应用抗生素B. 穿刺注药C. 理疗D. 手术切除E .保守观察参考答案： D第 41 题： 如需手术治疗，以下哪项不正确 ()A. 术前要控制局部感染B. 要了解囊肿有无瘘管C .术前要抽出囊内液体D. 术中要完整切除囊壁E .术中要完整切除瘘管参考答案： C患儿，男，9个月，体重10kg,阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1 次，腹部触及可疑包块。第 42 题： 最可能的诊断是 (

15、)A. 细菌性痢疾B. 蛔虫性肠梗阻C. 过敏性紫癜D. 肠套叠E. 梅克尔憩室 参考答案： D第 43 题： 最有效的辅助检查是 ()A. 低压空气灌肠B. 大便常规+隐血C. 腹立位平片D. 腹部CTE. 大便细菌培养参考答案： A第 44 题： 首选治疗手段为 ( )A. 立即手术探查B. 空气灌肠整复C .应用解痉药物D. 输液观察E. 抗生素治疗参考答案： B男孩， 7岁，体重 22kg， 1 岁时因肠套叠施行手术治疗。 此次因腹痛伴呕吐、 便秘 2 天入院。诊断为粘连性肠梗阻。第 45 题： 按体重计算，入院当日应补充的生理需要量 ()A. 2200mlB. 2000mlC. 15

16、80mlD. 1540mlE. 1500ml参考答案： D第 46 题：施行肠切除吻合术，术后第 1 天应补充的日需量 ( )A. 按代谢率的B. 按代谢率的C. 按代谢率的D. 按代谢率的E. 按代谢率的50%- 60唏卜充70%- 80%补充80%- 90%卜充 100%卜充120%卜充参考答案： A第 47 题：每 100ml 日需量的液体配制为 ()0.9%NaCt50ml0.9%NaCl 50ml,0.9%NaCl 20ml0.9%NaCl 20ml,0.9%NaCl 80ml,15%KCl lml15%KCl lml15%KCl lmlA. 10%葡萄糖 50ml,B. 10%葡萄

17、糖 50ml,C. 10%葡萄糖 80ml,D. 10%葡萄糖 80ml,E. 10%葡萄糖 20ml,参考答案： D男孩, 4 岁,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活 动受限。第 48 题： 考虑可能的疾病 ()A. 锁骨骨折B. 肘关节脱位C. 肩关节脱位D. 腕关节脱位E .桡骨头半脱位参考答案： E 第 49 题： 应采用的治疗措施为 ( )A. 右上肢石膏固定B. 右上臂小夹板固定C. “8”字绷带固定D. 手法复位E. 三角巾悬吊参考答案： D第 50 题： 该损伤的治愈标准 ( )A. 肘关节可进行屈曲运动B .肘关节可进行伸直运动C. 肘关节可进行旋前运动D. 上肢可屈肘上举拿东西E. 锁骨无压痛 参考答案： D