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1、附送水内镜清洗消毒总分（100分）具体步骤分值扣分说明扣分理由1. 物品准备（5分）1.床旁预处理物品：内镜清洗剂、床旁预处理纱布、50ml注射器、送气/送水管道清洗专用接头、防水盖、床旁预处理用桶5分2.测漏仪器：内镜保养装置、测漏器3.清洗物品：管道清洗刷；管道开口清洗刷；小毛刷、牙刷；灌流管、冲洗管、管道塞、纱布垫；10ml、20ml注射器；内镜清洗剂4.漂洗物品：医用压力水枪；医用压力气枪5.消毒物品：内镜专用消毒剂；消毒剂浓度测试条；10ml、20ml注射器、倒计时器6.终末漂洗物品：压力水枪；10ml、20ml注射器7.干燥物品：75%酒精；灭菌超细纤维毛巾；纱布垫/纱布；灭菌弯盘
2、2.人员防护（5分）1.个人防护：5分防护用品准备：口罩、帽子、手套、防水围裙、防水袖套、防护面罩或护目镜、防水鞋等2.个人防护用品的更换及处理：由污到洁的操作应更换手套，操作中手套有破损应立即更换；防水围裙及防水袖套应定期更换，如有渗漏或破损时应立即更换；防护面罩或护目镜每日使用后应清洗、消毒、晾干，可使用含有效氯500mg/L的消毒液消毒脸部如被污染或消毒液喷溅时须立即用流动水充分清洗刷洗时在清洗液页面下进行，防止液体飞溅3.床旁预处理（10分）1.内镜诊疗完毕后立即用床旁预处理纱布擦拭整个插入部2分2.将光源送气调节按钮调至“off”，拔下送气/送水按钮，安装送气/送水管道清洗接头2分3
3、.送气调节按钮设到最大输出“H”4.内镜先端部放入床旁装有清洗液的容器中，启动吸引功能抽吸清洗剂，同时按压送气/送水管道清洗接头和吸引按钮至少10秒2分5.脱手套（或用干净纱布），关闭主机电源，退出注气注水瓶接头、拔除吸引管，旋转分离内镜电缆接头、安装防水盖2分6.将内镜从主机撤离，放入污染转运车内，送入清洗消毒室进行消毒，车子盖上盖子2分推荐精选4.测漏（10分）1.连接保养装置和测漏器，打开电源1分2.检查测漏器接头是否有磨损，用手轻按测漏器接头内插脚，确认测漏器空气排出正常。检查测漏器接头帽和内镜通气接头是否彻底干燥1分3.检查防水盖是否盖紧，将测漏器接头帽连接至防水盖通气接头上，确认充
4、气后，观察内镜先端弯曲部膨胀情况1分4.将内镜放入水槽中，确保内镜完全浸没在水中，内镜弯曲直径需大于40cm，无不当叠压1分5.用注射器向各个管道注水，以排除管道内气体1分6.在水中旋转角度控制旋钮（上，下，左，右）到最大；观察弯曲部、吸引接头、送气接头、送水接头、管道开口、旋钮处有无连续气泡冒出1分7.在水中依次挤压内镜遥控按钮1-4号，观察各按钮处有无连续气泡冒出1分8.仔细观察内镜先端部、插入部、操作部、连接部等部分有无连续气泡冒出，观察时间需大于30秒1分9.测漏结束后连同测漏器一起取出；关闭保养装置电源，拔出连接测漏器插头。等待30秒，或弯曲部橡皮完全恢复原状，从通气接头上取下测漏器
5、1分10.记录测漏情况，如有漏水需根据测漏部位和气泡逸出情况进行不同处理，并立即与厂家联系送修1分5.清洗（10分）1.扫描清洗消毒员ID卡，记录清洗消毒员信息；扫描内镜ID卡，记录内镜信息及开始清洗时间1分2.按比例配置清洗液，将内镜置于清洗液中1分3.小纱布垫螺旋式擦洗内镜外表面，擦洗镜面时需顺着喷嘴方向，以免造成喷嘴堵塞1分4.冲洗管连接副送水口，用20ml注射器对附送水管道至少冲洗4次（80ml），直至无肉眼可见污物流出1分5.短毛刷插入注气/注水活塞到底。旋转清洗刷，抽出刷子，并在清洗液中清洗毛刷，重复几次，直到完全除去所有污物及碎屑；同法刷洗吸引活塞口，钳子管道入口1分6.清洗刷以
6、45角插入吸引活塞侧壁的开口，直至刷头从内镜先端部钳子管道出口处伸出，清洗刷毛1分推荐精选7.可使用左手食指和中指覆盖吸引活塞开口，清洗刷从两指间拉出，以保护吸引底座，再次在清洗液中清洗刷毛1分8.清洗刷以90角插入吸引活塞开口，直至刷头从内镜吸引接头处伸出，清洗刷毛1分9.安装管道塞及管道灌流器；点击“清洗”按钮，对送气送水管道、吸引管道、钳子管道内灌注清洗液，灌注时间遵循产品说明书1分10.20ml注射器对冲水管注入2次（40ml）空气以排尽附送水管道内清洗液1分6.漂洗（10分）1.扫描内镜ID卡，记录内镜漂洗时间1分2.流动水下用纱布垫反复擦洗内镜外表面及镜面2分3.用20ml注射器对
7、附送水管道至少冲洗4次（80ml）2分4.点击“循环”按钮，向送气/送水管道、吸引管道、钳子管道灌洗30秒1分5.灌洗结束后，自动灌流器充气30秒以排尽管道内水分1分6.20ml注射器对冲洗管注入2次（40ml）空气，以排尽附送水管道内水分2分7.纱布垫彻底擦干内镜外表面，高压气枪吹净内镜角度钮部位的残余水分1分7.高水平消毒（10分）1.消毒剂浓度测试条测试部垂直浸入消毒剂中，1秒后取出，保持垂直置于塑料杯内；设定计时器开始计时，90秒后阅读结果。指示条测试部完全呈紫色，测试结果合格1分2.扫描内镜ID卡，记录内镜消毒时间1分3.内镜置于消毒槽并完全浸没于消毒液中，连接灌流器1分4.用20m
8、l注射器对冲洗管灌注至少2次（40ml），直至附送水管道无气泡逸出为止1分5.脱去右手手套，盖上消毒槽盖1分6.点击控制面板“灌注”按钮，确认送气/送水管道、吸引管道、钳子管道内灌注满消毒液1分7.关闭灌注按钮，开始计时1分8.更换无粉手套，打开消毒槽盖，连接灌流器后盖上池盖1分9.点击控制面板“吹气”按钮，自动灌流器充气30秒以排尽送气/送水管道、吸引管道、钳子管道内消毒液1分10.打开槽盖，20ml注射器对冲洗管注入2次（40ml）空气以排尽副送水管道内消毒液1分8.终末漂洗（单股水流终末漂洗）1.扫描内镜ID卡，记录终末漂洗时间1分推荐精选（10分）2.终末漂洗槽内放满水，将内镜移入槽内
9、，连接灌流器1分3.用20ml注射器对冲洗管灌注4次（80ml）终末漂洗水冲洗副送水管道2分4.点击“循环”按钮，持续灌洗内镜送气/送水管道、吸引管道及钳子管道至少2分钟，同时纱布垫在水面下擦洗内镜外表面和镜面1分5.排放终末漂洗槽内水，在流动水下继续擦洗内镜外表面及镜面2分6.用20ml注射器对冲洗管注入2次（40ml）空气以排尽副送水管道内消毒液2分7.自动灌流器充气30秒以排尽送气/送水管道、吸引管道、钳子管道内水分1分9.干燥（10分）1.扫描内镜ID卡记录内镜清洗消毒结束时间1分2.取下管道灌流器、冲洗管和管道塞1分3.将内镜置于铺设无菌巾的干燥台上1分4.用压力气枪吹干内镜各管道和
10、操作部角度控制旋钮，无菌巾擦干内镜表面水分2分5.使用75%酒精灌注并吹干内镜钳子管道、吸引管道、送水/送气管道，副送水管道、抬钳器钢丝管道等所有管道2分6.用75%酒精纱布擦拭内镜外表面1分7.安装吸引按钮、送水/送气按钮和钳子管道开口阀1分8.置于消毒内镜转运车上备用1分10.内镜阀门及按钮清洗消毒（20分）1.内镜钳子管道开口阀、吸引按钮、送气/送水按钮等全部放入按比例配置的清洗液中1分2.清洗送气/送水按钮：短毛刷插入按钮中部小孔内，旋转式来回刷洗，按下活塞，刷洗橡皮套内表面、密封垫1分3.短毛刷插入按钮上面小孔，旋转式来回刷洗，环形刷洗橡皮套上弹簧，重复几次，直到完全去除所有可见污物
11、，清洗刷毛1分4.清洗钳子管道开口阀：打开开口阀盖，短毛刷插入主体内侧，旋转式来回刷洗1分5.环形刷洗开口阀盖孔和外侧边缘、主体开口处，重复几次，直到完全去除所有可见污物，清洗刷毛1分6.清洗吸引按钮：短毛刷插入按钮下部小孔内，旋转式来回刷洗1分7.按下活塞，短毛刷插入按钮中部小孔内，旋转式来回刷洗1分8.刷洗橡皮套内表面、橡皮套上弹簧。重复几次，直到完全去除所有可见污物1分推荐精选9.反复按下和松开送气送水按钮、吸引按钮的活塞，按压钳子管道开口阀，确认已除去所有气泡1分10.用20ml注射器冲洗所有部件内部和小孔处，直到没有气泡冒出1分11.开始计时浸泡1分12.浸泡结束后流动水下彻底清洗内
12、外表面1分13.超声震荡仪内清洗液按比例配置，所有部件放入震荡仪内震荡清洗10分钟1分14.超声震荡结束后取出，流动水下冲洗干净并用小纱布垫擦干水分或气枪吹干1分15.将按钮阀门完全浸没于消毒液中，反复按下和松开送气/送水按钮、吸引按钮的活塞，挤压钳子管道开口阀主体，确认已除去所有气泡1分16.用20ml注射器冲洗所有部件内部和小孔处，直到没有气泡冒出1分17.开始计时消毒1分18.消毒结束后取出所有部件，流动水充分漂洗干净1分19.对送气/送水按钮、吸引按钮、钳子管道开口阀等进行逐个吹干或小纱布垫擦干，检查密封垫、橡皮套、开口阀盖有无破损1分20.当日不再使用的部件分类存放于相应容器内1分 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!） 推荐精选
附送水内镜清洗消毒(操作考核)
