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1、全程护理干与在CT增强扫描检查中的应用【摘要】目的：探讨全程护理干与对同意CT增强扫描患者的 阻碍。方式：将210名第一次同意CT增强扫描检查的住院患者在常规 护理基础上别离于检查前、中、后采取护理干与方法。结果：患者在 检查中心理恐惧感明显减轻，检查进程中配合度提高，扫描结果准确 性提高。结论：全程护理干与可有效减轻患者在做CT增强扫描时生理 和心理的不适，提高患者配合度及检查结果的准确性。【关键词】全程；CT增强扫描；护理干与；应用CT增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对照剂后的扫描，注射对 照剂后的正常组织与病变组织之间的碘浓度产生不同，形成密度差， 有利于发觉CT平扫未显示或显示不清楚的
2、病变。同时依照病变的强化 特点，有助于病变的诊断，在其应用于临床以来，其平安、靠得住、 成像速度快，显示较清楚，图像更生动，病变定位更准确，检查价钱 相对MRI较低廉，因此备受青睐，已成为辅助临床疾病诊断的重要手 腕之一 lo可是，此项检查具有必然的风险性，检查时有必然的不 适感，在检查前患者常因不了解检查进程感到紧张恐惧，加上检查进 程中对照剂的注入所带来的不适等缘故，阻碍CT增强扫描的顺利进行 及结果的准确性。故要求护士在检查进程中不但要熟练把握必要的辅 助操作技术，而且要实施有效的护理干与。我院CT扫描室于2020年2月至2020年11月对105例同意CT 增强扫描检查的患者实施全程护理
3、干与，取得了专门好的成效。现将结果报告如下:1资料与方式一样资料2020年2月至11月在我院CT室第一次行CT增强扫描 检查的住院患者210例，男性124例、女性86例，年龄2276岁， 平均年龄岁。按检查前后顺序随机分2组，观看组与对照组各105例, 2组的性别、年龄比较均无明显不同(P ),具可比性。利用对照剂 为非离子型碘对照剂“碘海醇300”。方式210例行该项检查的患者，观看组在常规护理的基础上，进 行全程护理干与，对照组采取常规护理。检查前护理干与因患者对CT增强扫描检查缺乏熟悉，可怕仪器放 射线辐射对自己的躯体造成损害，担忧检查中显现的不适，容易产生 紧张，焦虑、恐惧心理，无益于
4、检查的顺利进行。针对患者的这种心 理，病房护士应于医嘱开出此检查后提早12日到CT室进行预约记 录，由CT室护士到病房进行检查前访视，与病人进行沟通，了解病人 的心理状态，既往病史及有无药物过敏史，主动介绍检查程序，对照 剂的利用方式及可能显现的反映，依照不同的扫描部位，予以检查前 的预备2。说明做该项检查的目的，意义及重要性，签属CT增强扫 描的同意书，予以必要的心理护理，取抱病人的信任，使病人放松绷 紧的思想情绪，解除其对此项检查的紧张恐惧等不良心理负担，减轻 应激反映，以最正确的心理和生理状态踊跃配合检查，按预约的时刻 进行检查。检查进程中护理干与检查当日支持中心工作人员或患者所在科室
5、的医务人员携带病人的病历及抢救盘，陪同患者一路到CT扫描室，CT 室护士再次询问病人有无药物过敏史及该检查的禁忌症，与扫描医生 进行联系沟通，告知其患者的扫描部位。嘱患者在检查进程中，听从 扫描医生的指示配合检查体位。先进行定位平扫，再行静脉注射对照 剂。如带来静脉留置针管者，检查管道是不是通畅，如有堵管或穿刺 部位肿胀应从头选择静脉进行穿刺，穿刺血管要求粗而直的有弹性的 大血管，保证一次性穿刺成功，减轻患者的痛楚。告知患者在注射对照剂时，因药物浓度高，要求注射速度快，患 者会显现沿穿刺血管方向的胀痛、恶心、呕吐、发烧等反映，嘱其不 要慌张，这些是药物的大体正常反映。嘱患者听广播指示配合扫描，
6、 不要随意变更体位。注射用对照剂在室温低于10的条件下，需用 3240的温水加温10-15分钟方可注射。在扫描进程中CT室护士 在操作间随时观看病人，扫描间歇期通过对讲器询问病人情形并备好 抢救物品，开通绿色急救通道，做好一切抢救预备。在整个扫描进程 中非扫描部位都予以防辐射爱惜。检查后护理干与告知患者检查己顺 利完成，谢谢患者的踊跃配合。交待病人检查时所用对照剂是通过肾 脏代谢，嘱其在医生及病情许诺的情形下多饮水，增进其排泄。检查 完毕后嘱其不要马上离开，待在候检室观看30分钟，如无不适，在支 持中心工作人员或所在科室医务人员的陪同下回病房。告知其检查后 常见反映，使其有必然的心理预备，如恶
7、心、呕吐等，一样不需特殊 处置，回病房后如显现头晕、等麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、气促、面色 惨白、声嘶、出冷汗、血压下降等不适，当即通知病房医生、护士， 做好对症处置。检查当日及以后1-2天不要擅自外出。评估方式实施护理干与后比较二组患者恐惧心理及配合程度来评 判，观看干与成效。2结果在210例检查患者中，观看组105例病人中存在心理恐惧者4人, 踊跃配合检查者98人，勉强配合检查者5人，不配合2人（因年龄大, 耳聋）。扫描结果准确率98%；对照组105例患者中，存在心理恐惧者 68人，踊跃配合检查者52人，勉强配合者28人，不配合者25人， 扫描结果准确率为76%。3讨论实施护理干与减轻患者的焦
8、虑恐惧心理CT增强扫描利用的对照 剂有药物过敏的风险存在，因此，它是一种有风险性的检查。患者第 一次做该检查，对未知的检查程序及陌生的环境感到恐惧，加上增强 扫描利用的对照剂存在药物过敏的风险，患者对检查的相关知识缺乏 了解，熟悉上存在误区，易引发心理性及躯体性应激反映的发生3 表现为焦虑、恐惧情绪及恶心呕吐不适。观看组患者经护理干与后焦 虑、恐惧心理明显低于对照组，检查当日情绪很放松，表现得安静。实施护理干与提高患者对CT增强扫描检查的配合程度及扫描结 果的明确性CT增加扫描时注射对照剂是一种刺激源，可引发人体心胆 的应激反映，在注射对照剂时显现的沿血管方向胀痛、冰凉感、恶心、 呕吐及发烧使
9、患者感到紧张、恐惧不安、不自觉的改变体位，不配合 扫描，致使取得的影像不清楚，降低结果的准确性。观看组患者经护 理干与后对检查的配合程度及结果明确性明显高于对照组，提高了其 心理与生理耐受能力，降低机体对应激的高反映性，有利于检查的顺 利进行，提高了结果的准确性。4小结CT增强扫描是一种为临床疾病诊断提供超级重要依据的检查，注 重病人的认知行为、心理及环境因素，采取有效的全程护理干与，可 提高CT增强扫描患者对该检查对照剂利用进程中显现不良反映的心 理及生理耐受性，减轻其焦虑恐惧心理，提高患者配合检查的程序及 检查结果的准确性，达到辅助准确诊断疾病的目的。参考文献1张云亭、袁聿德医学影像检查技术学M北京：人民卫生 出版社.第2版81-82。2郑春燕、汤文珠、罗金玉手术室专职访视护士的工作流程J 今世护士 （学术版），3曹毅全程护理干与在电子与血管镜检查术中的应用J今世护士（学术版）,
全程护理干与在CT增强扫描检查中的应用
