《2019年执业医师考试大纲：中医助理医师《诊断学基础》大纲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年执业医师考试大纲：中医助理医师《诊断学基础》大纲（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2018 年中医助理医师诊断学基础大纲 第一单元症状学 细目一：诊断学基础 要点：1. 发热的病因2. 发热的临床表现细目二：胸痛要点：1. 胸痛的病因2. 胸痛的问诊要点细目三：腹痛要点：1. 腹痛的病因2. 腹痛的问诊要点细目四：咳嗽与咯痰要点：1. 咳嗽的病因2. 咳嗽与咯痰的问诊要点细目五：咯血要点：1. 咯血的病因2. 咯血的问诊要点3. 咯血与呕血的鉴别细目六：呼吸困难要点：1. 呼吸困难的病因2. 呼吸困难的临床表现3. 呼吸困难的伴随症状细目七：水肿要点：1. 水肿的病因2. 水肿的临床表现细目八：呕血与黑便要点：1. 呕血与黑便的病因2. 呕血与黑便的问诊要点细目九：黄疸要点
2、：1. 黄疸的概念3. 各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点 细目十：抽搐 要点：1. 抽搐的病因2. 抽搐的问诊要点 细目十一：昏迷 要点：1. 昏迷的概念2. 昏迷的分度 第二单元问诊 要点： 问诊的内容 第三单元检体诊断 细目一：基本检查法要点：1. 常用触诊方法及其适用范围和注意事项2. 叩诊的方法及常见叩诊音3. 嗅诊常见异常气味及临床意义 细目二：全身状态检查 要点：1. 体温测量2. 脉搏检查3. 血压测量4. 发育判定5. 营养状态检查6. 意识状态判定7. 面容检查8. 体位检查9. 步态检查 细目三：皮肤检查 要点：1. 皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查2. 水肿、
3、皮下气肿和毛发检查 细目四：淋巴结检查 要点：1. 浅表淋巴结检查内容2. 局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五：头部检查要点：1. 头颅形状、大小检查2. 眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）3. 鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦）4. 口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等） 、腮腺检查细目六：颈部检查要点：1. 颈部血管检查2. 甲状腺检查3. 气管检查细目七：胸壁及胸廓检查要点：1. 常见异常胸廓2. 胸壁及胸骨检查3. 乳房检查细目八：肺和胸膜检查要点：1. 肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）2. 肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）3. 肺部叩诊4.
4、 呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）5. 啰音听诊6. 胸膜摩擦音听诊7. 听觉语音检查8. 呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸）细目九：心脏、血管检查要点：1. 心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）2. 心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）3. 心脏叩诊（心脏浊音界）4. 心脏瓣膜听诊区5. 心率听诊、心律听诊（早搏、房颤）6. 心音听诊（正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音）7. 心脏杂音产生机制8. 心脏杂音的特征9. 心包摩擦音听诊10. 血管检查及周围血管征细目十：腹部检查要点：1. 腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）2. 腹部触诊（腹
5、璧紧张度、压痛和反跳痛）3. 腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱）4. 正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊5. 腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊）6. 移动性浊音叩诊7. 腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音）细且十一：肛门、直肠检查要点：1. 肛门、直肠视诊2. 肛门、直肠指诊细目十二：脊柱与四肢检查要点：1. 脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）2. 四肢、关节检查（形态、运动功能）细目十三：神经系统检查要点：1. 中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2. 感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型3. 运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）4. 中枢性与周围性瘫痪的鉴别5. 神经
6、反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）细目三：肝脏病实验室检查要点：1. 蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳）2. 胆红素代谢检查3. 血清酶及同工酶检查（ALT； AST ALR 丫 -GT、LD4. 甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目四：肾功能检查要点：1 .肾小球功能检测（CCr、Cr、BUN血B 2-微球蛋白、GFR2 .肾小管功能检测（尿（3 2-微球蛋白、莫氏试验）细目五：常用生化检查要点：1. 糖类检查2. 血脂测定3. 电解质检查细目六：酶学检查要点：1. 血、尿淀粉酶测定2. 心肌损伤常用酶检测（CK CK-MB LDHM其同工酶）3. 心肌蛋白检测（cT
7、nT、 cTnI ）细目七：免疫学检查要点：1. 血清免疫球蛋白及补体测定2. 感染免疫检测（ASG肥达反应）3. 肿瘤标志物检测（AFP、 CEA）4. 自身抗体检查细目八：尿液检查要点：1. 一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重）2. 化学检查（蛋白、糖、铜体）3. 显微镜检查（细胞、管型）4. 尿沉渣计数细目九：粪便检查要点：1. 一般性状检查（量、颜色、性状、气味）2. 显微镜检查（细胞、寄生虫）3. 化学检查（隐血试验、胆色素检查）细目十：浆膜腔穿刺液检查要点：1. 浆膜腔积液分类及形成原因2. 渗出液与漏出液的鉴别要点细目十一：脑脊液检查要点：1. 脑脊液检查的适应证、禁忌证2.
8、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断细目一：心电图基本知识要点：1. 常用心电图导联2. 心电图各波段的意义细目二：正常心电图要点：1. 心电轴测定2. 心电图各波段正常范围及其变化的临床意义细目三：常见异常心电图要点：1. 心房、心室肥大2. 心肌梗死及心肌缺血3. 心律失常4. 心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一：超声诊断要点：1. 超声诊断的临床应用2. 常见疾病异常声像图细目二：放射诊断要点：1 .X 线检查方法2 .CT、磁共振成像（MRD的临床应用3. 呼吸系统常见病的影像学表现4. 循环系统常见病的影像学表现5. 消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现6. 泌尿系统常见病的影像学表现7. 骨与关节常见病的影像学表现8. 常见中枢神经系统疾病的影像学表现第七单元病历与诊断方法要点：1. 病历书写的格式与内容2. 确立诊断的步骤及原则3. 诊断内容及书写4. 5.
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