广东省基本医疗保险诊疗目录范围

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1、、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类1 .挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊 金费)、院外会诊费(院内会诊不收费卜各种特诊费、病历工本费、各项资料费 等;2 .出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医 疗保健服务、家庭病 房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点 时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等)。(二)非疾病治疗项目类1 .各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容 洁齿、镶牙、牙列

2、正畸术、色斑牙治疗等)。2 .各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;3 .各种健康体检,如蜡前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;4 .出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;5 .各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、 跟踪随访费等);6 .各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、焙育咨询、疾病预测费、 医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的 胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);7 .属保健性的全身按摩费用;8 .各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗

3、及其 用品费用。(三)诊疗设备及医用材料类1 .应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治 疗仪、人体信息诊断 仪器等检查、治疗费用。2 .眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3 .各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、 各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝 气带、护膝带、提睾带、健脑器 、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用)04 .省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(四)治疗项目类1 .各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮月移植除外)。2 .除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨

4、、骨髓移植外的其他器官 或组织移植。3 .近视眼矫形术。4 .气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、 磁疗等治疗项目。(五)其他1 .各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检 查、治疗费、鉴定 性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用 )。2 .各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。3 .住院期间加收的其它各类别保险费(如:安装心脏起搏器等各种人造 器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等。4 .违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用,如斗殴、酗酒、 自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。5 .由于交通事故(属于他方责任卜医疗事故以及

5、其他责任事故引发的诊 疗项目费用。二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目(一)诊疗设备及医用材料类射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(r刀、X-刀)、心脏 及血管造影X线机(含数字减影设备卜磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子 计算机扫描装置(SPECT卜彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、 治疗项目。属检查项目的自付 30%、属治 疗项目的自付20%。2 .体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20% 03 .安装各种人造器官和体内置放材料(如:心脏起搏器、人工关节、人 工晶体、人工喉、人工股骨头、工人心脏瓣膜、血管支架等 ),个人自付50% o4 .

6、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30% o(二)治疗项目类1 .血液透析、腹膜透析自付10% o30%。2 .肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付3 .心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光 打孔、冠脉造影、心 脏电生理射频消融术、抗月中瘤细胞免疫疗法和快中子治疗 以及各种介入治疗项目自付20%。(三)新增加和新确定的诊疗项目收费标准,经省和市物价部门批准后,必须 同时报经省劳动保障行政部门备案。未被确定纳入基本医疗保险支付部分费用 的新诊疗项目不予支付费用。(四)各统筹地区劳动保障部门可根据实际,适当调整价格昂贵的医疗仪器与 设备的检查、治 疗项目和医用材料的自付比例,但必须严格控制调整的幅度。

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