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1、2018年药学专业知识二试题含答案（十五）单选题1下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是U 二1=A艾地苯醍B多奈哌齐C米氮平D毗拉西坦E银杏叶提取物【答案】E【解析】银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细 胞代谢，进而改善脑功能。单选具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛尔【答案】E【解析】抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第I类），该类药乂可以细分为三个亚类，属于:ta类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于lb类的利多 卡因、苯妥英钠和属于:Ec类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）
2、 β受体阻断剂（第类）代 表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第m类），主要代表药有胺碘 酮、索他洛尔和漠节胺等。（4）钙通道阻滞剂（第IV类），临床常用的有非二氢毗噪类钙通 道阻滞剂维拉帕米和地尔硫草。此外，还有一些包括腺昔、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心 律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿 托品和异丙肾上腺素等。单选题3妊娠期高血压宜选用的药品是A肾上腺素B氢化可的松C维生素B12D阿司匹林E螺内酯【答案】C解析】硝普钠与维生素B12合用，可预防硝普钠所致的氤化物中毒反应及维生素B12缺乏症。单选属于强阿片类药的是A卿
3、喙美辛B塞來昔布C可待因D吗啡E对乙酰氨基酚【答案】D【解析】根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待 因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替噪、 芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治 疗。单选题5可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马醴片B复方碘口服液C甲萤咪哩片D甲状腺片【答案】E【解析】丙硫氧卩密噪可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与 MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为 蛋白尿、进行性肾损
4、伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严 重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。单选题6链激酶可引起A是B溶血链球菌产生的一种蛋白质B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C对各种早期栓塞症有效D有出血倾向者禁用E对栓塞时组织坏死有独特疗效【答案】E【解析】链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏 死，但若组织己经坏死，则疗效差。单选题7属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A烘雌醇B他莫昔芬C阿那曲哇D丙酸睾酮E氟他胺【答案】B【解析】激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以 有效地抑制肿瘤的生长环境。常
5、用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕 激素（甲起孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。单选题8中效类，易通过血脑屏障，为治疗流行性脑脊葩膜炎的首选药之一的药物A磺胺卩密噪B磺胺甲噁I坐C磺胺多辛D甲氧节噪E咲喃妥因【答案】A【解析】磺胺甲噁卩坐、磺胺异噁卩坐的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中 排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺卩密噪口服易吸收，但吸收较缓慢，是 磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的 首选药之一。用于治疗黏液性水肿的是A呆小病BB先天
6、愚型C巨人症D侏儒症E甲状腺功能低下【答案】A【衢】甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮 小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。避孕药的作用机制不包括A促进蛋白质合成B促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精子数目E抑制排卵作用【答案】C【解析】避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝 糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一 般來说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不 同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为
7、主，大剂量孕激素以抗着床为主。单选题小抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A青霉素B链需素c磺胺n密噪D四环素E氯再素【答案】A【解析】青雷素类用药后可发生严重的过敏反应，另外长期大剂量应用可致菌群失调等，青霉素治疗梅毒等疾病时可由病原体死亡致症状加剧，称为吉海反应。单选题42通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A毗唾酮B乙胺嗪C甲硝I坐D氯座E阿苯达卩坐【答案】E【新】毗唾酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有 杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。甲硝I坐是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首 选药。氯卩奎能杀灭红细
8、胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速 控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。阿苯达哩是治疗蛔 虫病和鞭虫病的首选药。对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A球菌B双球菌C杆菌D真菌E病毒【答案】E【解析】苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类 药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境 下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐 药。真菌对疑苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活 性剂共用，可使其作用减弱。单
9、选题J4属于糖皮质激素禁忌症的是A胃溃疡B低血压C支气管哮喘D肺结核E糖尿病【答案】C【解析】本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：（1）急慢性肾上 腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；（2）严重感染并发 的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红 斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如尊麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止 某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损 等。单选题15用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是A尽早使用吗啡、哌替噪、美沙
10、酮等镇痛药物B不需用药C选用苯妥英钠、卡马西平等药物D可选用阿司匹林、眄|喙美辛等药物E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌噪醇等药物【答案】D【解析】对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000【答案】C【解析】容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚駄、比沙 可噪、番泻叶、蒐麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温 和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。单选制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A两性壽素BB多
11、黏菌素BC四环素D灰黄霉素E制再菌素【答案】E解析】制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强，隐球菌、曲霉、双相真菌、皮肤癣菌等对其亦敏 感。临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等感染;也可作为术前预防真菌感染 的用药。长期大剂量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%【答案】E【解析】头抱菌素类、青雷素类、糖肽类（万古壽素、去甲万古霉素）以及林可雷素类同属围术 期预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌 剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保 证在短时间内尽快
12、达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆 药物浓度。（4）给药时间应在术前0.522 （5）抗菌药物须在细菌污染前己在组织内有一 定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可 能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相 比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌 药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌 感染，必要时可联合
13、应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可 选用万古壽素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。多选题19仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A拉氧头他B舒巴坦C美罗培南D亚胺培南E甲硝醴【答案】A【解析】碳青壽烯类（亚胺培南、美罗培南）药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰 阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。硝基咪n坐类（甲硝哇）类抗菌 药物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性， 为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药；亦广泛用于各种厌氧菌感染。氧头他烯 类（
14、拉氧头他）药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱II塞肪相似，对多种革兰阴 性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。多选题20关于甲氨蝶吟的描述，正确的是A大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救B为烷化剂类抗肿瘤药物C为抗代谢类抗肿瘤药D临床主要用于急性白血病E为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用【答案A【解析】甲氨蝶吟属于二氢叶酸还原酶抑制剂。用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血 病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。大剂量应用甲氨蝶吟后，可利用正常细胞（57天） 与肿瘤细胞（720天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑 制，同时乂尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。
2018年《药学专业知识二》试题含答案
