77.模板分项工程(现浇结构模板安装)验收批质量验收记录

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1、模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称凤阳县天振科技环保建材有限公司厂房2#车间检验批部位承台施工执行标准名称及编号GB50204-2002（2011版）施工单位安徽省谦谨建筑安装工程有限公司项目经理年吕金专业工长谢登来分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和砼接槎处。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1

2、模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差

3、（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置52底模上表面标高53截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4，-54层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差26表面平整度5施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称刘府镇幼儿园检验批部位承台施工执行

4、标准名称及编号GB50204-2002（2011版）施工单位天长市天建建筑安装工程有限责任公司项目经理刘德祥专业工长 孙宝君分包单位/分包项目经理/施工班组长勒家训序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。-2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和砼接槎处。隔离剂是在安装前涂刷的，在安装过程中没有沾污到钢筋。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2

5、 模板与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。模板拼、接缝严密，支撑系统牢固，已经浇水湿润了但模内没有积水。模板内的坠落物和杂物等已经清理干净，标高线和轴线已经抄测到模板上且已经钉上了控制钉作为标高控制点。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。-3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。-4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预

6、留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。-项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置52底模上表面标高53截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4，-54层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差26表面平整度5施工单位检查评定结果经检查，主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，该检验批验收合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论

7、监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称凤阳县临淮关镇计生服务所办公楼检验批部位基础联系梁施工执行标准名称及编号GB50204-2002（2011版）施工单位安徽省谦谨建筑安装工程有限公司项目经理张传高专业工长 熊国安分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。-2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋

8、和砼接槎处。隔离剂是在安装前涂刷的，在安装过程中没有沾污到钢筋。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。模板拼、接缝严密，支撑系统牢固，已经浇水湿润了但模内没有积水。模板内的坠落物和杂物等已经清理干净，标高线和轴线已经抄测到模板上且已经钉上了控制钉作为标高控制点。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、

9、起砂或起鼓。-3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。对跨度小于和大于4m的现浇钢筋砼梁起拱分别是2/1000和3/1000.4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。-项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置543533432422底模上

10、表面标高5-1-4(-6)+5-20-3+20-43截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4，-5(-6)-5+3+5-2(-6)-2-4+2-44层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差2(4)1212221116表面平整度5210054415(6)施工单位检查评定结果经检查，主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，该检验批验收合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称凤阳县临淮关镇计生服务所办公楼检验批部位施工执行标准名称及编号GB5

11、0204-2002（2011版）施工单位安徽省谦谨建筑安装工程有限公司项目经理张传高专业工长 熊国安分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。/2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和砼接槎处。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施

12、工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。/3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。/4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。/项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中

13、心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置534543245452底模上表面标高53截面内部尺寸基础10+8-7+5+5+6+5+7-4+7+5柱、墙、梁+4，-54层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差21121222116表面平整度5施工单位检查评定结果经检查，主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，该检验批验收合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称凤阳县临淮关镇计生服务所办公楼检验

14、批部位基础柱、构造柱施工执行标准名称及编号GB50204-2002（2011版）施工单位安徽省谦谨建筑安装工程有限公司项目经理张传高专业工长 熊国安分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。/2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和砼接槎处。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板与砼的接触面应清理干净并涂

15、刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。/3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。/4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。/项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预

16、埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置52353434422底模上表面标高53截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4，-5+3-3-2+2-4-5+4+5-44层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差26表面平整度5施工单位检查评定结果经检查，主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，该检验批验收合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22工程名称凤阳县临淮

17、关镇计生服务所办公楼检验批部位基础圈梁、基础梁施工执行标准名称及编号GB50204-2002（2011版）施工单位安徽省谦谨建筑安装工程有限公司项目经理张传高专业工长 熊国安分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50204-2002（2011版）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。/2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和砼接槎处。一般项目1 模板安装应满足下列要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑砼前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 2 模板

18、与砼的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3 浇筑砼前，模板内的杂物应清理干净； 4 对清水砼工程及装饰砼工程，应使用能达到设计效果的模板。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。/3 对跨度不小于4m的现浇钢筋砼梁、板，其模板用按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/100。4 固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。/项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置3 2预埋管、预留孔中心线位置33插 筋中心位置5外露长度+10，04预埋螺栓中心位置2外露长度+10，05预 留 洞中心位置10尺 寸+10，05项次项目（现浇结构模板安装）允许偏差（mm）1轴线位置54334334232底模上表面标高5+3-4+5+3-3+4-2-4-3+53截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4，-5-45-2+3-3-2+3+5-44层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差26表面平整度53542435334施工单位检查评定结果经检查，主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，该检验批验收合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日