子痫病人的心理护理

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1、子痫病人的心理护理镇江医学院JOUINALOFZI-II.IJAN(;23ICALCOLLEGE20OO.10(2)班,包括手术物品,备皮情况,禁食,禁水等情况.然后走进病房,与当日需手术病人见面,核对床号,姓名,手术部位等,亲热地称呼:”某某,您好,我是手术室护士,您今天做手术时.我会一直陪护着您,您有什么需要可告诉我.我会尽力帮助您的.”短短几句话让病人感到手术室护士在关心着他,使他意识到他是今日手术的中心.然后西助病区护工将病人搬至推车上并随同推车去手术室.而此时手术室内其他护士早已整装排队在门前大厅迎候手术病人.护士们会走上前去关心地道一句:”您好,别紧张.”并安慰随行的家属们:”别担

2、心,我们会在旁边,有什么事会及时和你们联系,请在门口椅子上等候吧.”再与手术室内护工一起将病区推车更换手术室推车,并将病人安置手术台.病人人室后,洗手护士立即准备手术用物,巡回护士则一直陪护着病人;告诉病人手术室内的环境与病房不同,请您不必恐惧,害怕.手术时可能有麻醉机声,器械碰撞声,凳子,踏脚的移动声请您不要紧张.手术中医生,护士可能要交流一些医学术语,您昕后不要有顾虑通过护士的努力使其担心,害怕,恐惧的心情平静下来.整个手术期间,护士一直不离病人身边,脒保证手术台上必备物品外.还要关心病人麻醉后的感觉,手术中有何反应.通过护理人员手的抚摸,语言的关心能给病人带来温暖,平抚其因手术所造成的恐

3、惧心理,帮助他度过手术关术后,协助护工及麻醉师将病人安全送至家属身边.2评估实施手术全程陪护是一新型举措,它将方便还给了病人,变往传统的病人求医为医护人员主动关心病人健康.对病人而言,使他对手术增加了信心,减少了恐惧.对家属来讲,让他们感到手术期间有了依靠,有了内行的关心,护理.实施手术全程陪护有利于护理人员素质的提高和业务理论水平的提高.在陪护中要求护士要有一颗爱心,要以”过来人”的身份去体晾病人的手术心理.通过语言的交流也是对自身素质的评估,不仅要掌握各类手术的配台,更要熟悉各类手术中可能出现的问题及须注意事项项.这对护士专业水平提高很有帮助.实施手术全程陪护增加了与兄弟科室的联系通过手术

4、室护士与病房护士面对面的交接班堵绝,避免了不必要的误会及差错,事故.使术前准备更仔细,有利于手术者,麻醉师安心手术,为其解除后顾之忧.3体会通过一年来手术全程陪护病人,我们体会到:它是一新生事物,它摒弃了以往手术室护士仅在手术室内操作,护理的常规,走出手术室,与病房实施的整体护理有机地联系一体,使病人在人院后的术前,术中,术后都充分领略到专业护理带给他们实惠,让病人的健康从生理,心理,社会几方面都得到满足是我们努力的目标.随着社会发展,人们的社会需求普遍提高,医院如何更好地树立自身形象,更好的为病人服务,与我们的医疗质量,护理水平,服务态度分不开,它是医院如何生存,立于竞争前列的大事开展手术全

5、程陪护得到了病人及家属的好评,有来电话咨询的,有个人前来寻问探路的,特别是某些第二次来院施行手术的病人,他们习曛与前欢手术相比;那时由一名护工早早将病人接进手术室,孤独地一人安置手术间等待手术.陌生的环境,莫名的响声都使病人对即将到来的手术产生恐惧,更有甚者会因此血压升高,心律不齐而停止手术.而现在有手术室的护士来迎接病人,特别是麻醉前与他交心.给了他莫大的安慰.护士的语言,笑容,抚摩都让他紧张的心理得到安定.手术全程陪护只是我们开展手术室整体护理的开始.为使更多的患者得到更多的护理,我们必须更加努力.(收稿日期:2000q)2一lo)璁子护如r(宜兴市人民无锡2142(0)/尺7,年.z中&

6、lt;(宜兴市人民医院,江苏无锡),丫.重度妊娠高血压综台征基础上出现抽搐或伴有昏婴的危害.但对已发生子的病人如果只/注重临床上弓,7迷即为子痫.它是危害孕产妇及胎儿最大的妊娠并发症之一,做好孕期保健可以降低其发病率及减轻对母的药物解痉,降压等处理,而忽视对病人的心理观察,往往得不到病人的积极配合,甚至妨碍诊疗工作的正镇江医学院JOUILLAL0FZHENJDkr”JGMEDICkLCOLLEGE2t00.10(2)常进行,从而达不到满意的治疗效果.我们了解了不同子痫病人产前,产时,产后的心理特点,及时做好心理护理,大大减轻对母婴的危害,提高孕产妇的生命质量,同时也得到了孕产妇和家属的一致好评

7、.l一般资料我科于1998年收治子痫病人l2例,其中产前子痫9例,产时子痫2例,产前合并产后子痫l例,年龄最小2】岁,最大37岁,初产妇10例,经产妇2例,住院最短7天,最长56天,全部治愈.2心理特点我们根据患者不同的孕产次,抽搐发生的次数,时间和情绪变化进行心理观察,发现影响心理因素有个体差异,且多种多样,比较复杂,但心理特点仍有一定规律可循,现按产前产时,产后各期加以归纳为以下几种.2.1待产期的0理特点子痫病人大多数是在家中发病后由家属送来,患者对住院没有足够的思想准备,对病区环境和身边进行的一系列治疗和护理都感到陌生,会产生恐惧和不安,子痫起病急,来势凶,自觉症状明显如头痛,视物模糊

8、,抽搐等,这些都会成为病人不良心理状态的刺激,导致心理紧张,产生焦虑.经过治疗和护理自觉症状好转,这对患者恐惧,焦虑的心理状态可以得到逐步缓解,同时随着预产期的临近,孕妇会越来越担心血压变化,抽搐是否会再次发生,是否会顺产,母子是否平安等等.2.2分娩期的0理特点子痫病人进入分娩期后除了具有正常产妇分娩期的心理特点外,还认为自己以前发生过抽搐,疾病比别人重,对发生过两次以上抽搐的病人这种心理更加突出,心理格外紧张,恐惧.担心自己能否顺利度过分娩期,母子能否平安等等.这种紧张,恐惧心理往往能引起生理上的变化,导致血压升高,头痛更加厉害,视物更加模糊,甚至抽搐再次发生.对需要施行剖宫产的产妇,我们

9、必须做好术前的心理疏导,解除她的顾虑和恐惧情绪.23产褥期的心理特点子痫病人分娩后,大多数自觉症状好转如视物清晰,头痛好转,再加上母子平安,这时产妇会感到心情十分愉快,庆幸自己顺利度过了分娩期,但是也有少数子痫病人担tk,自己的血压变化,血压是否恢复正常,疾病是否彻底治愈,对今后的生活是否有影响,是否存在高血压的后遗症,再次妊娠是否也会发生子痫等.3实施心理护理针对待产期的恐惧,焦虑和不安的心理特点,我们介绍病区环境和诊治医师,使其了解和熟悉我们的病区和医护人员,做好思想工作.消除病人对疾病的恐惧感,说明恐惧和焦虑能引起血压升高,加重病情.密切观察病人的心理活动,消除一切不良心理因素,及时了解

10、病人的心理状态,做好护理工作.如:周某,因子痫孕29周住院,住院后没有亲人的陪护(其丈夫在部队工作),抽搐清醒后非常担心母子是否安全,从早到晚疾病的痛苦和心理上的不安致使其夜间失眠,血压升高,我们及时掌握了病人的心理特点,采用心理疏导的方法,解除思想顾虑,并设法帮助其和在部队工作的丈夫取得联系,使她丈夫回家探亲,得到丈夫的照料,心理状态明显改善,她顺利度过了妊娠的最后阶段,住院56天,母子平安出院.子痫病人进入分娩期后大多数产程比较短,宫缩比较紧,我们医护人员在宫缩的间隔期间,鼓励产妇体息,在宫缩时应与她交谈,以分散对疼痛的注意力,并适当进行腹部按摩.这样,可以消除产妇的紧张心理,而获得安全感

11、,使她顺利度过分娩期,这时产妇对医护人员的表情和语言非常敏感,要因人而异以温和亲切的语言主动讲解分娩是一个自然的生理过程,”瓜熟蒂落”,安慰与鼓励产妇以消除其紧张恐惧心理.随着妊娠的结束,产妇自觉症状会明显好转,特别是血压也会逐步恢复正常,对血压持续不降的产妇,除了做好产后子痫的预防工作外,我们可以采取暗示疗法,向她说明血压较分娩前有明显下降,请她放心,我们医护人员一定会尽力治愈她的疾病.通过暗示疗法产妇紧张心理得到解除,大多数产妇血压也会逐步下降直到恢复正常.另外,产妇进入产褥期后要注意休息和营养,同时给予母乳喂养的宣传和指导使产妇顺利度过产褥期.总之,子痫来势凶给病人肉体和精神上都带来痛苦,患者有恐惧,焦虑,紧张的情绪,但每个病人因孕产次,抽搐的次数,时间等不同而心理特点也不同,护理人员必须掌握各个病人的心理特点,制定心理护理实施措施和对策,达到改善求消除各科心身症状,使之顺利度过妊娠的各个时期.(收稿日期:1999.12.1o)