健康评估复习题及答案(共10页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、选择题：1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征6.主

2、观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：A肝脏肿大 B肝功能异常 C蜘蛛痣 D恶心8.下列各项属于客观资料的是：A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：A问诊是采集健康史的重要手段 B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式, 应如何

3、提问: A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的?12.采集护理病史获得重要线索主要依靠: A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 : A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？: A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服?

4、B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?16.正确的主诉书写是: A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天17.下列哪项主诉书写最规范: A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天18.可使用医学术语的时候是: A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写19.询问护理病史注意事项中, 错误的是: A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少

5、听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊20.问诊方法不正确的是: A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容: A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应 C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史22.不属于生活习惯的项目是: A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即: A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理

6、目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验, 然后抢救24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥: A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息25.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关? A.精神病 B. 糖尿病 C.高血压病 D.肺结核26.下列主诉记录, 哪项准确? A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷 B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余 C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D.昏迷1小时,

7、 发热、头痛、呕吐2天27.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, 在重体力劳动后出现心慌 、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, 不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿 B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天 C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年 D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天28.护理病史记录哪项主诉写得较好? A. 昨起胸痛、咳嗽、发热 B. 咳嗽、

8、气喘反复发作20年, 加重3天 C. 浮肿3天 D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周29.下列主诉记录, 哪项准确? A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷 B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余 C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天30.中枢性发热的特点为：A.高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗31.小儿发热易发生：A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水32.慢性疼痛的特点为： A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制33. 内脏痛的特点为：A.

9、双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂34.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性35.肝源性水肿的特点为： A.水肿于体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：A.胸膜炎 B.慢性支气管炎 C.肺脓肿 D.肺炎37.金属音调咳嗽见于：A.肺炎 B.气管受压 C.喉炎 D.声带麻痹38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右

10、心功能不全39.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症41.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样42.引起咯血最常见的疾病是： A.支气管扩张 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病43.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？ A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血

11、压下降45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑： A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺气肿48.酸中毒大呼吸见于：A.有机磷中毒 B感染 C.尿毒症 D.癔病49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常 B.深长规则的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸节律异常 D.浅快呼吸，伴有鼾音50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：A.心

12、脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压降低或晕厥51.生理性心悸的临床表现特点为：A.持续时间长 B.反复发作 C.常伴有胸闷 D.一般不影响正常生活52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：A.严重贫血 B.甲亢 C.心脏扩大 D.服用阿托品53常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退 B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗 D.意识障碍，脉搏细速不能触及54.恶心时不会出现：A.流涎 B.血压升高 C.心律减慢 D.出汗55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A.排泄形态 B.休息与睡眠形态

13、C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态56.颅内高压呕吐的特点：A.呕吐前多有恶心 B.呕吐剧烈呈喷射状 C.呕吐后有轻松感 D.呕吐量不多57.高位肠梗阻呕吐的特点：A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：A.体位 B.血压 C.营养状况 D.意识状态59.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜 C.血压和心率 D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度61.出现黑粪提示上消化

14、道出血量至少为：A.510ml B.2030ml C.5070ml D.100120ml62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10% B.20% C.30% D.40%63.患者因大量血便急诊，首先应评估： A.疾病史、饮食史及用药史 B.心理状态 C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D.血压和心率64.痔疮出血的血便特点是： A.黏液脓血便 B.便后有鲜血滴出 C.血粪部分混合 D.黑便65.小肠出血的血便特点是：A.便后有鲜血滴出 B.血液附于粪便表面 C.血粪完全混合 D.血粪部分混合，表面附有黏液66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的

15、指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜色 C.血压和心率 D.血红细胞计数和血红蛋白浓度67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧68.渗出性腹泻的特点： A.黏液脓血便 B.禁食后腹泻可在2448小时后缓解C.多无明显腹痛 D.水样便69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑

16、功能失调，称为： A.意识模糊 B.癔症 C.幻觉 D.谵妄72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称： A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄73.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容74.与判断发育是否正常无关的是: A.身高 B.体重 C.第二性征 D.营养 75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察: A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是: A.手背 B.胫前 C.上臂伸侧 D.前臂屈侧

17、77.消瘦是指体重低于正常的：A.5% B.10% C.15% D.25%78.肥胖是指体重超过标准体重: A.30% B.20% C.15% D.10%79.强迫坐位见于：A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病80.强迫仰卧位见于: A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 81.强迫侧卧位见于: A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全82.一侧大量胸腔积液者多取：A.健侧卧位 B仰卧位 C俯卧位 D患侧卧位83.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位: A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位84.

18、全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿85.匙状指多见于: A.先心病 B.支气管扩张 C.肝硬化 D.缺铁性贫血86.杵状指最常见的疾病为: A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺气肿87.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误: A.颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明显前凸 88.蹒跚步态见于: A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小脑疾病 D.佝偻病89.感觉性共济失调步态见于: A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病90.

19、慌张步态见于: A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病 91.醉酒步态见于: A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病92.皮肤持久性苍白见于: A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血93.皮肤持久性发红见于: A.发热 B.阿托品中毒 C.一氧化碳中毒 D.真性红细胞增多症94.引起皮肤黄染的原因不包括: A.服用阿的平 B.胆管阻塞 C.肝病 D.阿托品中毒95.皮肤色素沉着不见于: A.库欣综合征 B.慢性肾上腺皮质功能减退症 C.慢性肝病 D.疟疾96.不引起出汗增多的是: A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱97.检查

20、皮肤弹性的常用部位: A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧98.皮肤弹性减退常见于: A.粘液性水肿 B.维生素A缺乏 C.脱水 D.肥胖99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为: A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹100.皮下出血直径35mm为: A.瘀点 B.紫癜 C.瘀斑 D.淤血101.关于蜘蛛痣不正确的是: A.多出现在上腔静脉分布区域 B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关 D.见于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出现的部位是: A.面部 B.颈部 C. 前胸 D.腹部103.全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为: A.轻度水肿 B.中

21、度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿104.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于:A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.粘液性水肿105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C乳腺癌 D.鼻咽癌106.双侧眼球下陷见于：A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒 B阿托品药物反应 C毒蕈中毒 D濒死状态108.潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.酸中毒 D.情绪激动109.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑

22、为：A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.胸膜增厚110.左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧 B.左下 C右下 D左侧111.确定第一心音最有意义的是：A.与心尖搏动凸起冲动同时出现 B.在心尖部最强 C.持续时间较第二心音长 D.音调较第二心音长112.最易引起第一心音增强的疾病是：A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全113.下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人 B.心率多在每分钟100次以内 C.在心尖部可闻及 D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近114.无脉征最常见于：A.心包积液 B.严重休克 C

23、.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损115.肠鸣音消失的判断标准是：A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音 B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音 D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音116.肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢 B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢 D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢117.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml118.Murphy征阳性见于：A急性肝炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性腹膜炎119.板状腹见于：A.

24、急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.气腹120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病： A.胃溃疡 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.肝硬化 121.上肢扑翼样震颤见于：A肝昏迷 B甲状腺功能亢进 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D震颤性麻痹122.哪种疾病可见匙状指（反甲）: A.缺铁性贫血 B.风湿性关节炎 C.肺脓疡 D.先天性心脏病123.关于杵状指，下列哪项是错误的：A病因可能与指端缺氧有关 B病因可能与代谢障碍有关C病因可能与中毒性损害有关 D病因可能与严重缺铁有关124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射 B.膝腱反射C.桡骨膜反射 D.足跖反

25、射125.下列哪项不参与共济运动：A.前庭神经 B 视神经 C.小脑与锥体外系 D.大脑126.下列哪项不属于交感神经的功能: A.心率加快 B.支气管扩张 C.胃肠道蠕动减慢 D.瞳孔缩小127.有关病理反射的描述哪项不正确？ A 病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C.任何人出现这种反射都属于病理性的 D. Hofffmann为上肢病理反射128.哪项对诊断左室肥大价值较大：ARv52.5mv B.电轴左偏 C.QRS时间延长 D.ST-T改变129.心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变 C.坏死Q波出现(1/

26、4R，0.04s) D.坏死Q波出现(1/10R，0.04s)130.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.窦性期前收缩 D.房室交界性期前收缩131.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房室交界性期前收缩 D.室性期前收缩呈二联律132.阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室性期前收缩 B.室率=房率 C.P与QRS一致 D.室率250350次/分133.

27、心房颤动最有价值的心电图表现是：A.P波消失 B出现f波 CP-R间期不规则 DQRS形态有变异134.度房室传导阻滞的心电图特点为：A.P-R间期0.20秒 B.P-R间期可逐渐延长 C.有QRS脱漏 D.室率100次/分135.尿液标本采集方法下列哪项是错误的： A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好 D.可选用防腐剂保存标本136.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤 B.急性化脓性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中毒137.尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病 B.精神过度紧张 C.甲状腺功能亢进

28、D.慢性肝炎138.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A.0-1个 B.2个 C.3个 D.5个139.柏油样大便见于：A肛裂 B上消化道出血 C直肠息肉 D结肠肿瘤140.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A轻度 B中度 C重度 D极重度141关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食 B.收集24小时尿量，并加入甲苯35ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝 D.患者必须充分饮水142.测定肾小管浓缩稀释功能的实验室检测项目为：ACCr B昼夜尿比密试验 CCr D血尿素143血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A.严重肝功能损害

29、B.多发性骨髓瘤 C.慢性炎症 D.免疫功能抑制144.血清钾增高见于：A.严重呕吐 B.长期腹泻 C.使用强制利尿剂 D.输入大量库存血145.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：A血压明显增高 B血小板减少 C血小板增多 D血沉增快 146.血清甲胎蛋白持续增高常见于: A.慢性肝炎 B肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌147. 不能作为护理诊断依据的是： A.症状 B.体征 C.存在的危险因素 D.有关的推理148.下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关 B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关 D.有

30、母乳喂养增强的潜力二、填空题：1. 体温常在39以上,24小时波动范围超过2,但都在正常水平以上,为（弛张热）2三叉神经痛常为面部阵发性（电击样剧痛）3.腹泻可分为急性或慢性两种，病程超过（2个月）者为慢性腹泻。4.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈（白陶土色）5.正常成人胸廓前后径与左右径之比是（1：1.5）6.第二心音出现标志（心室舒张）开始。7.正常成人胸廓前后径较左右径（短）8.正常心尖搏动位于（第五肋间,左锁骨中线内0.51.0cm。）9. 肺源性呼吸困难有：（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难） 10.脓性痰静置后分为三层：上层为（泡沫）中层为（黏液）下层为 （脓块和

31、坏死组织） 11.发绀的病因分为（血液中脱氧血红蛋白增多）和（血液中含有异常血红蛋白衍生物） 12.晨起呕吐出酸酵食物，提示有（幽门梗阻）13.幽门以上胃、食管大量出血以（呕血）为主。 14.心源性水肿主要是（右心衰）的表现，肝性水肿主要表现为（腹水） 15.肾性水肿从（眼睑颜面部）开始而延及全身。心性水肿从（下肢足部）开始而延及全身。 16.临床上将患者的体位分为_（自主体位）、（被动体位）、（强迫体位） 17.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在（1000ml）以上。 18.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为（上腔）静脉梗阻，血流方向自下而上时为（下腔） 静脉梗阻。 19.肝脏触诊时

32、，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为（嘴唇） 感，II度描述为（鼻尖）感，III度描述为（额头）感。 20.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为(R)波，第一个向下的波，称为(Q)波；向上波之后出现向下的波，称为(S)波。21.正常心电图，QRS时限为(0.060.10)s，R波的振幅在V1导联(1.0)mV，在V5导联应(2.5)mV，在aVR导联(0.5)mV.三 简答题1按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？答：主要分为五类：即（1）肺源性呼吸困难；（2）心源性呼吸困难；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经、精神性呼吸困难；（5）血源性呼吸困难。2.简述中心性

33、紫绀与周围性紫绀的主要异同点。答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克）周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩后可减轻或消失。3请描述正常T波。答：上升肢比较缓慢、下降肢比较陡峭，两肢不对称；方向一般同QRS波主波方向一致；电压一般要超过同一导联R波的1/10。4请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。体温过高、体液不足、营养失调低于身体需要量、口腔粘膜改变、潜在并发症惊厥、潜在并发症意识障碍5.简述尿浓缩-稀释试验正常值及临床意义。答：正常人昼夜尿量之比为34:1；最高尿比重与最低尿比重之差为0.009；该试验主要反映肾小管的浓缩-稀释功能是否正常。6如何区别第一心音和第二心音？临床意义何在？第一心音第二心音音调较低较高强度较响较第一心音低性质较钝较第一心音清脆所占时间较长，持续约0.1s较短，0.08s与心尖搏动的关系同时出现之后出现听诊部位心尖部最清晰心底部最清晰临床意义在于识别收缩期与舒张期，有助诊断瓣膜病变。专心-专注-专业