体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响

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1、麻醉学专业毕业论文 精品论文 体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响关键词：白细胞过滤 脓毒症 血流动力学 动脉血气摘要：脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过

2、滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过

3、滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静

4、脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、

5、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于

6、CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。正文内容 脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激

7、活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿

8、刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无

9、统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'

10、h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF

11、组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着

12、至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动

13、力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组

14、(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组

15、。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h

16、低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的

17、一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动

18、力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量

19、(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方

20、法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学

21、差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中

22、IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将

23、循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆

24、TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型

25、脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻

26、力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。

27、 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过

28、滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过

29、滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静

30、脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、

31、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于

32、CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细

33、胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外

34、白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异

35、，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白

36、细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组

37、血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的

38、作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响

39、。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.0

40、5)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将

41、犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组

42、(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。

43、感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。

44、 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。

45、 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃

46、希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF

47、组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10

48、浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中

49、白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓

50、度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血

51、流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR

52、)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体

53、外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。脓毒症是由于感染引起的全身炎性反应综合征，是危重病患者死亡的首要原因。心肌功能障碍是公认的脓毒症的一个表现。感染或外伤后机体发生SIRS和MODS是由于过度释放的炎症介质产生失控的炎症发应所导致的，而白细胞在其中起着至关重要的作用。由于成熟白细胞大部分储存在骨髓、肝、脾、淋巴等贮血器官中，循环血液中只占很小的一部分。炎症反应过程中激活了的白细胞必须先从贮血器官进入循环血液才能进入组织中发挥作用。白细胞去除技术已经应用于临床上很多方面。有研究表明，使用白细胞过滤可以减少

54、ROS介导的肺损伤，改善心功能，提高心脏移植以及肺移植的质量。因此，本实验将探讨在全身炎症反应过程中，通过将循环血液中白细胞过滤一部分，能否减少炎症细胞产生的炎症介质含量，从而降低激活的炎症细胞对心脏造成的直接损伤，维持血流动力学稳定。 第一部分体外白细胞过滤对健康犬血流动力学的影响 目的：了解静脉-静脉通道的体外白细胞过滤模型对健康犬血流动力学的影响。 方法：十八条杂种犬随机分为两组：LF组(LF组)和CG组(CG组)。静脉麻醉后LF组行无菌下双侧股静脉穿刺建立体外白细胞过滤端口，通过输血导管和白细胞过滤器将犬行体外白细胞过滤。CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始白细胞过滤为起始时

55、间，检测两组0h、1h、2h、6h时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温(BT)、血细胞浓度、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排出量(CO)。 结果：LF组与CG组MAP及HR变化无统计学差异，BT低于CG组(P0.05)。LF组白细胞浓度低于CG组(P0.05)，LF组与CG组红细胞浓度、血小板浓度变化无统计学差异。LF组血浆TNF-浓度、IL-10浓度与CG组无统计学差异，血浆IL-6浓度低于CG组(P0.05)。LF组与CG组CVP、PAP、PAWP、CO无统计学差异。 结论：静脉-静脉通道的体

56、外白细胞过滤可有效降低健康犬白细胞浓度，对犬的血流动力学无明显影响。 第二部分体外白细胞过滤对大肠埃希杆菌型脓毒症犬血流动力学的影响 目的：建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型，了解体外白细胞过滤方法对脓毒症犬血流动力学的影响。 方法：大肠埃希杆菌(O111：B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为LF组和CG组。LF组将犬行体外白细胞过滤，CG组除不连接白细胞滤器，其余操作相同。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为0'h，开始白细胞过滤时间点为0 h。检测LF组犬0'h、0h、1h、5h及CG组相对应时间点的MAP、HR、BT、动脉血气、

57、血浆TNF-浓度、IL-6浓度、IL-10浓度及CVP、PAP、PAWP、CO、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及5h的CK、CK-MB浓度。 结果：LF组MAP高于CG组(P0.05)；LF组与CG组HR变化无统计学差异；LF组与CG组BT变化无统计学差异。LF组红细胞浓度、血小板浓度变化与CG组无统计学差异；LF组白细胞浓度在1h低于CG组(P0.05)。LF组pH值、PaO2、PaCO2、BE、Lac变化与CG组有统计学差异(P0.05)。LF组与CG组血清TNF-浓度、IL-6浓度无统计学差异；LF组IL-10浓度高于CG组(P0.05)；LF组CO、SV、SVR高于CG组(P

58、0.05)；LF组CVP低于于CG组(P0.05)；两组PAP、PAWP、CK、CK-MB浓度无统计学差异。 结论：体外白细胞过滤可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学、动脉血气，对血浆中炎症因子无明显影响，可使血浆中IL-10浓度增高。特别提醒：正文内容由PDF文件转码生成，如您电脑未有相应转换码，则无法显示正文内容，请您下载相应软件，下载地址为 。如还不能显示，可以联系我q q 1627550258 ，提供原格式文档。 垐垯櫃换烫梯葺铑?endstreamendobj2x滌?U閩AZ箾FTP鈦X飼?狛P?燚?琯嫼b?袍*甒?颙嫯?4)=r宵?i?j彺帖B3锝檡骹笪yLrQ#?0鯖l

59、壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛渓?擗#?#綫G刿#K芿$?7.耟?Wa癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb皗E|?pDb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$F?責鯻0橔C,f薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵秾腵薍秾腵%?秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍G?螪t俐猻覎?烰:X=勢)趯飥?媂s劂/x?矓w豒庘q?唙?鄰爖媧A|Q趗擓蒚?緱鳝嗷P?笄nf(鱂匧叺9就菹$