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1、2018年药学专业知识二常考题（一）单选题-1患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。单选题-2吗啡的临床应用有A分娩止痛B哺乳期妇女的止痛C诊断未明的急腹症疼痛D颅脑外伤的疼痛E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛【答案】E【解析】吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。单选题-3属于膨胀性泻
2、药的是A甘油（开塞露）B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸镁【答案】B【解析】膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠 内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。单选题-4属于紧急避孕药A抗受精卵着床B抑制子宫的收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性C促进子宫内膜增生，修复出血创面D促子宫内膜壁充血增厚E选择性兴奋子宫平滑肌【答案】A【解析】米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性， 但能达到拮抗孕酮 的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。单选题-5疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应
3、用的药物 是A苯巴比妥B丙戊酸钠C卡马西平D苯妥英钠E阿米替林【答案】B【解析】本题考查丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有 肝毒性，仅在小发作合并大发作时使用。单选题-6制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A两性霉素BB卡泊芬净C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E酮康唑【答案】B【解析】棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞β-1, 3-D- 葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌 体破裂、死亡。本类药物抗菌谱较广，抗菌活性较强，对多种医学上重要的念珠菌有杀菌效应， 对曲霉则为抑菌
4、活性；和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效； 耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。单选题-7防止夜盲症的维生素是A维生素B2B维生素B6C维生素ED烟酸E维生素A【答案】E【解析】维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。单选题-8利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A呋塞米B螺内酯C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E甘露醇【答案】C【解析】乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。 利尿作用极弱，具有降低眼压作用。单选题-9血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是A他达拉非B特拉唑嗪
5、C度他雄胺D西地那非E 十一酸睾酮【答案】A【解析】他达拉非吸收则不受油脂性西地那非和伐地那非为脂溶性药物， 食物可影响其吸收时间, 食物影响。单选题-10下列用于深部真菌感染的治疗药物有A伊曲康唑B甲硝唑C特比萘芬D氟胞嘧啶E两性霉素B【答案】C【解析】特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、 马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当 或较高，与后两者有协同作用；对抱子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什 曼原虫、卡氏肺抱子菌等有抗菌活性。特比萘芬口服吸收良好，食物对其生物利用度无影响， 由于首关效
6、应，进入血液循环的量约为 40%，血浆蛋白结合率高达99%，体内分布广泛，具有 亲脂性和亲角质性。本品经肝脏代谢，代谢物 70%经肾脏排泄，开始用药半衰期约为12h，达 稳态血浆药物浓度时其半衰期可延长，长达 200h以上，肝肾功能不全者半衰期延长。临床作 为皮肤癣菌病的首选，还可用于抱子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。单选题-11患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周 后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图 P-P和P-R间期延长。测血中 地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药 物A利多卡因B阿托品C维拉帕米D
7、普萘洛尔E肾上腺素【答案】B【解析】强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。单选题-12长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%【答案】E【解析】头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期 预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30mi n）滴注；以保证在 短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓 度。（4）给药时间应在术前0.52ho（ 5）抗
8、菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌 血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长， 尽可能缩短， 要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感 染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可 选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去 甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得
9、超过手术病例总数的30%。单选题-13仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B四环素C头抱曲松D甲硝唑E红霉素【答案】A【解析】单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头抱曲松与多种 药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点， 产生拮抗作用。单选题-14李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A抗精神病作用B抗抑郁C镇吐作用D收缩外周血管作用E抗癫痫作用【答案】B【解析】丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上
10、腺素和 5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。单选题-15对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A2%过氧化氢溶液B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E硼酸滴耳液【答案】D【解析】急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症， 应及早使用足量抗生素控制 感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。单选题-16不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A甲硝唑B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉唑【答案】C【解析】抗酸药：常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能
11、中和过多胃酸，升高胃内pH,消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。常用的抗酸药有碳酸 氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。单选题-17主要毒性为视神经炎的药物是A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺【答案】D乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双 侧。单选题-18李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A阿米替林B氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮平【答案】C【解析】单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制 A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲
12、肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。单选题-19唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D两性霉素BE伏立康唑【答案】A【解析】隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病。 隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎， 可 危及生命。隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素 B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口 服氟康唑8周，或直至培养转阴性。AIDS患者伴有局限的隐球菌感染，或患者不能耐受两性 霉素B时，氟康唑可作为替代药物单独应用。 免疫缺陷者隐球菌感染控制后，氟康唑可用于预 防复发，直至免疫功能恢复。单选题-20单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A那格列奈B二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E吡格列酮【答案】B二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。
2018年《药学专业知识二》常考题(一)
