儿童保健教育知识讲座

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1、婴幼儿保健知识培训、母乳喂养优点1、母乳喂养可降低婴儿死亡率，国内外资料表明，不同喂养方式的婴儿其死亡 率不同，人乳喂养者显著低于其他方式喂养。2、降低婴儿患病率，如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养 素的含量及比例适合于婴儿的消化功能， 而且还含有多种免疫因子， 又不会受到 污染的缘故。3、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物，又 能使乳儿少患传染病，故能保证婴儿正常生长。4、增进母婴感情交流，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情感发育。5、其他，尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环，有利于减 轻新生儿黄疸的程度。 资料表明， 母乳喂养还能减少

2、乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的 可能性。、辅食添加1. 辅助食品 是除母乳或配方奶粉以外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能 量和各种营养素的食物。2. 、添加目的 为完全断离母乳作准备。（1）产后 6 个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成长，如铁营养素。（2）婴儿消化功能逐步成熟。（3）促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。3、添加时间取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需，一般婴儿46 个月龄应逐步添加其他食物，过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机 会，延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期（46月），使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。4、添加食物的选择原

3、则 第一种辅助食物的选择， 应是婴儿易于吸收、 不易产生 过敏、可补充一定量的铁营养素的食物，强化铁米粉为首选，其次是根、块茎、 蔬菜和不易产生过敏的水果如香蕉、 苹果，动物性食物应延迟到 6 个月以后， 以 减少食物过敏的机会。5、添加方法1）用勺 有利于咀嚼与吞咽功能发育 （ 2）一种到多种 先习惯一种食物， 再引入另一种食物， 引入新食物时暂停用其 他辅食，以便观察婴儿对引入食物的反应。 引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。（3）从少量到多量 先每日一到二匙， 至婴儿会吞咽不吐， 习惯味道后逐渐加量， 78月后可替代12次母乳或配方乳。（4）从细到粗、从稀到稠46个月龄半流质，79个月龄后

4、小块固体食物。6、杯与奶瓶使用 应训练婴儿 7 个月后用杯饮奶与水， 有益于口腔和心理行为健 康，婴儿一岁后应完全断离奶瓶。7、自己进食 8 12月龄始让婴儿学习抓握食物，有利于眼手协调和独立能力、 自信心的发展。三、生长监测对个体儿童的体重进行定期连续的测量， 并将测量值记录在生长发育图中， 观察 分析其体重曲线在生长发育图中的走向， 目的是早期发现生长缓慢现象， 及时分 析原因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生长。1 、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重，一岁内 测 5 次（ 1 、 3、 5、 8、 12 月龄）， 1 2 岁测 3 次（ 16、 20、 24

5、 月龄）， 2 3 岁测 2 次（ 30、 36月龄） ，每次测量时间最好在小儿出生日期。2、在生长发育图中描记小儿的体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐 标上找出小儿本次测量体重的月龄， 在纵坐标上找出体重测量值， 在月龄上方与 体重值相交的空格内画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成 线。3、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向，分析曲线变化的原因。4、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预 措施。定期健康检查 是儿童保健工作中很重要的一环，通过检查达到如下目的：1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，有无不利于小 儿生长

6、和发育的因素，设法预以消除。2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。因此，定期健康检查对保护儿童健康、 预防疾病、 监测儿童生长发育和营养状况 有很重要的意义。 一般新生儿出生后， 24 小时、 3 天、7 天、 15 天、28 天各检 查一次，一岁内每3个月检查一次，13岁每6个月检查一次，36岁每年检 查一次。检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。四、免疫程序的实施严格按免疫程序实施接种， 才能充分发挥疫苗的免疫效果， 使接种疫苗的人群达 到和维持高度免疫水平， 有效地控制相应传染病的流行， 减

7、少预防接种不良反应 发生，我国卫生部制定的儿童免疫程序为：免疫年龄 制品名称出生 卡介苗（初种）2 个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（初服）3 个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）百白破混合制剂（第一针）4 个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）百白破混合制剂（第二针）5 个月 百白破混合制剂（第三针）8个月麻疹减毒活疫苗（初种） 1.5 2岁百白破混合制剂（加强针）4岁脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）7岁卡介苗（复种）麻疹减毒活疫苗（复种）白喉、破伤风二联类毒素12岁 卡介苗（复种 农村）除计划免疫的四种疫苗外，根据当地流行情况，还可实施下列预防接种：1、乙型脑炎疫苗 初种年龄为1岁，共注射2针，间

8、隔7-10天，2、3岁各加 强一针。2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份为6月以上小儿接种，皮下注射1 针为基础免疫，第二年再注射一次作为加强免疫。3、乙肝疫苗（1） 、对于HBsAg HBeAg双阳性母亲的新生儿，出生后 6小时内和1月龄时, 各接种1针乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg） ,2、3、6月龄各接种乙肝疫苗。（2）、对HBsAg阴性的母亲，新生儿按0、1、6方案接种乙肝疫苗。（3） 、对婴幼儿和学龄前儿童普遍接种乙肝疫苗，2岁以下未接种乙肝疫苗， 可以免验接种，2岁以上者均需筛查HBsAg抗-HBs、抗-HBc，如果三项均为阴 性（包括低滴度抗-HBs者）应视为易感者，按0

9、、1、6方案接种乙肝疫苗。五、幼儿常见意外事故的预防与处理春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现介绍一些幼儿保健知识。（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣 物、用具等传播。1.症状：感染水痘后，潜伏期约1021天。发病初期12天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，34天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹 分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。（二

10、）风疹风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱， 因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。1.症状潜伏期约1021天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、 咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的12天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮 疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。（三）流行性感冒（流感）现在包括甲流流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。 病毒经飞沫传播。人群对流感普遍 易感，常发生流感大流行。1 .症状潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39C以上，伴有头痛、倦怠乏力、关

11、节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的 全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热34天后逐 渐退热、症状缓解，法理可持续12周。（四）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为 2岁以上儿童。1 .症状潜伏期为1421天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约45天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。 伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状 应及时就医。（五）细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季

12、。病人及带 菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。1.症状潜伏期为1-3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十 次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高 热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。（六）手足口病（发疹性口腔炎）春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常 有发热，体温38C40C,热程多为27天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、 厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以 及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm如米粒大小，呈圆形、 椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、

13、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足 口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变 成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。幼儿园和家长朋友 们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在园期间，我们坚持做到 餐前及副食前洗干净手，每天对幼儿的毛巾用 84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一 用红外线消毒高温消毒，桌椅每天餐前用 84消毒液擦拭，幼儿的床、门、水龙 头等幼儿接触到的地方每天用84消毒液擦拭，如果发现孩子有异常及时到医院 检查。（七）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期 812日，一般10天左右可 治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰 白色小点（这是特点）；出疹期 3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红 色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期 3天：出疹3-4天后，体温逐 渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。 麻疹是通过 呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次 发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月5岁幼儿发病率最咼（占90% o最新文件 仅供参考 已改成 word 文本方便更改