妇产科主治医师考试备考试题第四套2
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1、2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套221.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16. 0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为:A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠22.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十+)蛋白尿(+),神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力
2、稍高,颅脑TC(一)何种疾病可能性最大?A.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血C产前子痫D.妊娠合并瘠病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血23.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),尿蛋白(+十+),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17. 0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(+),浮肿(+)O下列诊断以哪种可能性大?A.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期24 .妊娠期高血
3、压疾病患者,解痉首选何种药物?A.安密妥钠B.硫酸镁C.东若碱D.654-2E.冬眠1号25 .大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是:A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.血压下降26 .产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?A.安定B.654-2或东蔗若碱C.硫酸镁D.苯巴比妥E.安密妥钠27 .严重子痫伴肝功能减退,宫口开全时突发抽搐,胎心好,选用下列何种镇静剂为好?A.水合氯醛B.苯巴比妥C.吗啡D.副醛E.安定28 .妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选?A.利血平B.肿苯哒嗪C.心痛定D.柳氨苇心安E.疏
4、甲丙脯酸29 .重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?A.低分子右旋糖酊B.白蛋白C.全血D.平衡渡E.5%葡萄糖液30 .妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力,应以下列何种方式促进宫缩为宜A.灌肠B.肌注垂体后叶素C.肌注麦角新碱D.肌注催产素E.静滴稀释催产素24小时31 .孕38周重度子痫前期,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+).比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定.胎头及骨盆正常,
5、胎心正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?A.剖腹产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药32.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24小时治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA胎心150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm生物物理评分6分。下列何项处理为好?A.平衡液B.上氧继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产E.剖宫产33.35岁,初产36周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+).OCT试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/L/S=2,胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是:
6、A.积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产B.静滴硫酸镁,注射利血平C.立即行剖腹产D.扩容治疗E.破膜加静点催产素引产1.24 4小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?A.超过3g/LB.超过5g/LC.超过1og/LD.超过30g/LE.达到或超过50g/L1.25 2岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),水肿(+),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?A.细胞压积B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查D.尿酸测定E.心电图检查36 .初
7、产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术37 .经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病,巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲可能患有:A.慢性肾炎B.原发性高血压C.糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.低蛋白血症A3型初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。38 .为明确诊断,首选的简单检查方法是A.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查39 .以下哪项治疗是错误的?A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠40 .为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖背C.50%勺葡萄糖液D.平衡液E.输血
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