院感知识培训

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1、院感知识培训课件1、 常见的医院感染传播方式有几种？（1） 接触传播（直接、间接、飞沫）。（2） 空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源型）。（3） 共同媒介传播（饮水和食物、血液及血制品、输液制品、药品及药液、医疗器械和设备）。（4） 生物媒介传播。2、 医院感染的定义是什么？ 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染。是指人在住院期间所获得显性或隐性感染。症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后不久。这种感染不包括入院前已存在的感染。3、 医院感染流行病学三大要素是什么？ 传播源、传播途径和易感人群。4、 医院感染发生的危险因素有哪些？（1） 滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2） 多次使用侵袭

2、性操作。（3） 环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4） 易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制、放疗或化疗者。5、 造成医护人员感染的常见因素有哪些？ 造成医护人员感染常见于意外事故，如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成的。6、 何谓洗手？ 将手上污垢和过客微生物清除的过程为洗手。7、 艾滋病人污物的消毒处理？（1） 无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。（2） 病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1:2混合后作用2小时。（3） 液体污物可煮沸30分钟；也可加入含氯消毒剂（使混合液中

3、有效氯达到1000mg/L）、或过氧乙酸（使混合液中达到5000mg/L）作用30分钟。（4） 病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内，外加一布袋后采用压力蒸汽消毒；也可直接煮沸30分钟。对被血液或排泄物明显污染的衣物，采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟处理。8、 梅毒患者的消毒隔离？ 梅毒是性传播疾病，性接触为其主要传染途径，亦可由梅毒病人的分泌物，污染的衣物、便盆、器械等间接传染。一二期梅毒消毒隔离同上，三期梅毒病灶内的梅毒螺旋体很少，与一、二期相比，其传染性较小。（1）住单间病房，病室通风，光线充足。（2）病室地面用0.5%84消毒液拖地，2次/d（3）血压计、听诊器、体

4、温表固定使用；治疗使用一次性用具。（4）病人用过的衣物、被服均经0.5%84消毒液浸泡后再清洗。（5）做好治疗护理后，医护人员及时洗净双手，预防交叉感染。（6）对病人及家属进行相关知识教育，使其学会处理传染物的方法，预防交叉感染。医务人员职业暴露处理流程 1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。 2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、等消毒

5、创面。手卫生方法医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指

6、尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7必要时增加对手腕的清洗。1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。感染管理办对医务人员锐器伤的处理程序冲洗后，用消毒液75%酒精或0.5%碘

7、伏进行消毒并包扎伤口；被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗净根据具体情况评估：1、属于意外2、违规操作应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。医务人员锐器伤登记表暴露源明确的，针对感染源做其抗体试验，以便开始预防治疗。如果灭源不清楚，逐项做HIV、HBsAg、HCV、RNA、梅毒及抗体试验。感染管理部门接到锐器伤报告了解基本情况，指导血清学评价及预防了解指导方法伤口局部处理通知专家乙肝在第6个月时随访；丙肝在第4个月时随访； 艾滋病在第1个月、2个月、3个月、6个月时随访；梅毒3个月内随访。随防随防 随访 如果最后一次破伤风预防接种在5年以上，应作破伤

8、风免疫接种。根据评估结医院感染病例监测和报告标准操作流程1、目的：随着侵入性医疗技术的扩展、抗生素的广泛使用，耐药菌株不断产生，医院感染危险因素在医院中也随之增大，为控制医院感染的发生，必须做好临床感染病例的监测，及早发现感染病例，防止感染在医院暴发，故制定本操作规程。 依据：卫生部医院感染管理办法。2、医院感染病例监测（1）监测对象：全院住院病人。（2）监测方法：科室院感管理小组进行监测。（3）负责人员：科室院感小组成员、感染管理专职人员。（4）监测步骤：科室护士院感监测： 通过病情观察、护理检查、询问等方式对住院病人进行院感监测。 病员发生感染迹象应立即报告管床医生，并协助送检标本做病原学

9、检查。主管医生院感监测： 通过每天查房及各种检查发现医院感染病例。 接到护士报告后应及时进行血常规、病原体等相关检查，以明确感染诊断。 确诊为医院感染后必须在24小时内经医生工作站填写医院感染报告卡提交并确认。兼职医生的院感监测： 管床医生监测、报告感染病例。 注意分析科内的医院感染情况，如发现医院感染暴发应立即报告感染管理及医务处，确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。（4）感染管理专职人员院感监测：每周数次下病房询问医生护士、查阅病史，必要时查看病人，了解感染情况。利用院内网的电子病历查阅出院病人，复核各临床科室有无院内盛染病例漏报、错报，做好各项监测的汇总统计。每季

10、度对监测资料进行汇总、分析，向院长、医院感染管理委员会书面汇报，同时通过简讯形式向全院医务人员反馈，并提出感染控制措施，将医院的医院感染发病率控制在10以下；一类切口手术部位感染率控制在1.5以下。接到院感暴发报告应根据我院医院感染暴发事件卫生应急处置预案进行相关调查，证实为院感暴发，应按报告程序上报裕华区疾病预防控制中心、省卫生厅。3、医院感染病例目标性监测（1）监测科室：ICU/CCU/新生儿室等部位。（2）监测方法：前瞻性调查。（3）负责人员：科室院感小组成员、感染管理部专职人员。（4）监测步骤： 护士：对住病员进行院感监测，发现感染迹象立即报告主管医生。质控医生：n 对病员医院感染情况

11、进行监测，每天填写院感病例前瞻性监测调查表，着重做好呼吸机相关性肺炎、静脉导管致血行感染、留置导尿管致泌尿系感染、血液灌流或透析相关肺炎、手术切口感染等的监测。 n 每月5日前应将院感病例前瞻性监测调查表上报感染管理部。 3、感染管理部：（1）每周定时到ICU/CCU/新生儿室调查，了解感染情况，每季度对ICU/CCU/新生儿室感染情况进行汇总分析，结果向科室反馈。（2）院内发生院感暴发时，处理同医院感染病例监测。4、现患率调查 （1）调查对象：所有在住病员(含当日出院病人)。 (2)调查方法：现场调查和病例查阅 （3）调查频率：每年12次。（4）负责人员：科院感小组成员、感染管理部专职人员。

12、（5）调查步骤： 成立调查组，成员由科室、院感小组成员、感染管理部人员组成。 调查组成员学习院感诊断标准。 实施调查： n 调查前一天由床位医生填写每位病人的医院感染现患率(抽样)调查表。 n 调查当日由一位负责医生和护士现场检查病员情况，了解感染相关的症状、体征，并记录，另一位调查人员查阅病史、各种检查记录、用药情况等。n 填写调查结果。n 资料分析汇总，并按要求上报院感控部门。n 向医务处和被查科室反馈调查结果，提出感染控制措施。5、医院感染病原学监测 （1）临床科室： 应做好医院感染病原体的流行情况及耐药情况的监测，发现多重耐药菌(MRSA、鲍曼动杆菌等)应立即报告感染管理部并按规范进行登记与管理。 （2）感染管理部专职人员： 应定期到微生物室查阅细菌检验结果，了解感染情况，及时通知临床科室做好消毒隔离。对微生物室上报的病原体及细菌耐药资料，通过院感简讯向全院公布。 果，持续改进流程或加强培训。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注！）