灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察

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1、灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察.48.中华中西医学杂志墨nd匹生噩鲞复参麦注射液在化疗中的应用姜利国李淑云【文献标识码】C【文章编号17zs一3cs(20o4)304801目前化疗在肿瘤治疗中起着重要作用,有些肿瘤可以达到根治的目的.可因其副作用骨髓抑制造成的白细胞减少严重制约了化疗方案的正常实施,从而影响疗效.笔者运用参麦注射液预防和治疗白细胞减少症取得满意疗效.现报告如下:1临床资料琨察病例包括门诊及住院病人共31例.白细胞减少的诊断标准为连续血常规检查白细胞计数低于4.0lO9/L.其中男性l2例,女性19例,年龄在1665岁之间.白细胞总数在3.O3.9109/L,13例,2.02

2、.9109/L,16例,1.01.9lo9/L,2例,抵于1.0lO9/L的患者于惠尔血及新鲜全血同用,未在统计之列.观察病例多伴有头晕,乏力,动则心悸,面色萎黄,舌质淡舌尖红少苔,脉细数.2用药方法2.1治疗用药给予5%GS500ml加参麦注射液4060ml静点,日一次,7一lO天为一疗程.2.2预防用药给予5%GS500ml加参麦注射液20ml静点,日一次,7天为一疗程,在化疗第一天开始应用.3疗效标准及治疗效果作者单位:067000承德市肿瘤医院疗效标准:连续血常规检查白细胞计数在4.010/L以上为显效.3天显效2例,均为I度,7天显效16例,1O天显效12例,均为度,无效1例.观察病

3、例在下一周期化疗中均预防性应用参麦注射液,29例未出现白细胞减少,2例出现白细胞减少,均为I度.4典型病例王,女,5o岁,非何杰金氏淋巴瘤,用CHOP方案化疗.用药后第2o天,WBC为1.910VL,当日皮下注射格宁150mg,日一次,连用五天,第26天,WBC为2.710VL,第28天,WBC为3.010VL,给予5%C,8.500ml加参麦注射液4Oral静点,日一次,连用7天.WBC为4.910VL,行第2周期化疗,同时预防性用参麦注射液,未出现白细胞减少.以后4周期化疗中均预防性用参麦注射液,顺利完成化疗.体会参麦注射液由人参,麦冬精制而成,人参大补元气,补脾益肺,麦冬益胃生津,补脾胃

4、益气血生化之源,临床观察有明显增加白细胞作用.现代药理,人参可使白细胞增加,参麦注射液有增加粒细胞作用.灯盏细辛治疗慢性肾功不全的疗效观察任秀明刘金凤【摘要l目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全的治疗效果.方法选择53例慢性肾功能不全患者随机分为两组,对照组25例,慢性肾功能不全失代偿期18例,肾衰期7例,用优质低蛋白饮食,纠正贫血,纠正代谢,高血压者降压治疗.口服爱西特6片,每日3次治疗.治疗组28例,慢性肾功能不全失代偿期19例,肾衰期9例,在对照组治疗的基础上,每日静脉滴注灯盏细辛注射液30ml(10ml含黄硐45rag).2组病例均治疗14日为1个疗程观察2组患者治疗前后血尿素氮(B

5、uN),血肌酐(scr),胆固醇(CH),甘油三脂(I1G),纤维蛋白原(F1),肝功,血常规,尿常规等指标的变化,进行治疗前后自身对比.结果治疗后2组BUN,Scr均下降,以肾功能不全失代偿组下降显着(P<O.05);组问对照治疗组明显优于对照组(P<O.01);cH,I1G有一定程度下降,但无统计意义(P>O.05),UA有一定降低,但无统计学意义(O>0.05);肝功无明显变化.结论灯盏细辛对慢性肾功能不全(尿毒症前期)患者有一定治疗作用,对肝功无影响,是一种安全,有效的治疗方法.关键词灯盏细辛注射液慢性肾功衰竭【文献标识码】B【文章编号172s一36ss(2oo

6、4)304802慢性肾功能衰竭(CRF)严重威胁患者的生命,治疗是个例,肾盂肾炎2例.对照组25例,男16例,女9例,年龄19一十分棘手的问题.我们采用灯盏细辛治疗CRF28例,观察治59岁,平均45.8岁,其中慢性肾炎12例,糖尿病肾病7例,高疗前后血脂,肾功能的变化,取得一定效果,现报告如下.血压4例,肾盂肾炎2例.全部病例根据1992年全国肾小球资料与方法疾病座谈会制订的CRF评定标准I均附合入选条件.肾功般资料:选择门诊及住院CRF53例,随机分为治疗组能不全失代偿期,内生肌酐清除素(Cr)4Oml/m一20ml/min和对照组.治疗组28例,男18例,女1O例.年龄186o岁,Ser

7、186umoFl一450tm,l;肾衰期,Ccrlgml/minlOml/mn.平均46.3岁,其中慢性肾炎13例,糖尿病肾病8例,高血压5Scr451unl一706umol/1.两组病人在年龄肾功能选择上无显作者$t:2.S00al济南市第四人民医院中华中西医学杂志ChinaandforeignMedical2卷第3着差异,有可比性,经统计学处理P<O.05.治疗方法:全部病例均采用优质低蛋白饮食,纠正贫血,纠酸,降压和爱西特治疗.治疗组加用灯盏细辛(云南生物谷灯盏花药业有限公司)3oIl加生理盐水稀释后静?49?功,肾功(BuN,scr),血脂(CH,TG,LBL,如)L),纤维蛋白

8、原(F1)统计学方法采用t检验.结果滴.每日1次,疗程2周.对肾功能影响:2组治疗后比治疗前有较明显下降(P<观察项目:全部病例用药前后检测血常规,尿常规,肝O.o5)但失代偿期组比肾衰组下降更明显(P<0.01)见表1表1CRF患者灯盏细辛注射液治疗前后肾功能变化(-Xs)注:与治疗前比较*P<0.05*P<0.01对血脂影响:2组治疗后虽有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.o5),对F1有不同下降,但无统计学意义(P>0.o5)讨论慢性肾功能不全中医称”血瘀症”范畴现代医学认为与肾内微循环障碍有关.在发病机制中凝血功能起决定性作用由于凝血障碍,肾脏血

9、流量减少,导致肾小球纤维化,最终发生不可逆性肾功能衰竭.我们用灯盏细辛注射液治疗28倒慢性肾功能不全患者,治疗后BUN,Scr均有不同程度下降,但治疗组下降更明显,特别是失代偿组,可能与灯盏细辛有效成分黄酮类有关【4灯盏细辛能明显扩张肾脏微小管,有效增加管血流量和肾小球滤过率,从而促进氮质的排泄,调整肾组织代谢,改善肾内微循环,从而减轻肾实质损害程度.灯盏细辛有一定程度改善脂质代谢作用,治疗前后比较,具有一定降脂作用,可能与肝脏脂质产生减少,脂蛋白分解增加有关.本组观察显示灯盏细辛注射液能明显降低患者BUN,Scr水平,具有标本兼治的特点,明显优于对照组.对其它脏器未见明显损害,是一种安全有效

10、的方法.参考文献1.王海燕.原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准专题座谈会纪要,中华肾脏病杂志,1998:9(2):131.2.李志肾,许乃贵,何柏林等.抵克力得及中药灯盏花素,藏红花在大鼠CBSA肾炎中的影响.中华肾脏病杂志.199612(6)3633.TmS,sdIrierRW,l(emlcWF,eta1.Ctmdationand同蛐inpe哟withchronicrenalfailureundeoingc0mnUealnlent.ThnzDbR.1991:64:814.余传隆,黄泰康,丁志遵,主编.灯盏花素注射药.中药辞海,北京:中国医药科技出版社.1993:2290纳洛酮治疗急性酒精中毒

11、的临床分析周先洪【摘要】本文对我院内科1996年4月至2OOO年3月以纳洛酮为主,治疗急性酒精中毒疗效总结有效率100%,初步探索出了一套酒精中应用纳洛酮不同剂量的治疗措施.关键词酒精中毒纳洛酮【文献标识码】B【文章编号1172836S5(20o4)3049021临床资料1.1一般资料我们收治50例资料较全面的急性酒精中毒中,男47例,女3例;年龄1653岁,平均年龄34岁;饮酒量200600ml,就诊时间酒后1小时至5小时.入院时烦燥,哭闹无常,站立不稳(共济失调期)47例,昏睡至昏迷3例.1.2治疗方法患者入院后酌情洗胃,保暖,补液的基础上应用北京四环素制药厂生产的盐酸纳洛酮.对兴奋期患者给于纳洛酮O.4mg+10%葡萄糖2Oral静脉注射,对共济失调期患者给予纳洛酮0.8mg+10%葡萄糖2Oral静脉注射,对昏作者单位:6lifO0四川成都攀成钢公司青白江医院睡昏迷期患者用纳洛酮1.2mg+10%葡萄糖20ml静脉注射,用药后20分钟未清醒者重复给药一次.1.3治疗结果5o例全部清醒,无任何副作用,有效率100%.兴奋期患者平均清醒时间为20分钟,共济失调期患者为30分钟,昏睡昏迷期患者为7O分钟.用药前患者多数心率在100150次/分,用药后心率恢复正常(7590次/分).除1例在用药中发生恶心,呕吐外未发观特殊毒副作用.2讨论