急诊胸痛评估记录单

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1、急诊胸痛评估记录单就诊时间：姓名：性别：男女年龄：就诊方式：救护车步行口轮椅口扶入口胸痛主诉：时间：大于30分钟口小于30分钟部位：胸骨后口心前区胸背部其它口性质：压榨性撕裂性其它口程度：轻口中口重口（根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病其它匚生命体征：T:P:R:SPO:BR左上下右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图匚护理评估：神志：烦躁惊恐有频死感面色苍白口大汗呼吸困难、皮肤发绢晕厥或几乎晕厥病情分级：1级口日级口田级口分诊走向：抢救室诊室优先口平诊口初步诊断：患者转归：分诊护士签名：注：I级心电图1或符号护理评估中一项或

2、四肢血压不对称n级心电图2或符号胸痛主诉中一项出级心电图3及不符号主诉急诊胸痛评估记录单就诊时间：姓名：性别：男女年龄：就诊方式：救护车步行口轮椅口扶入口胸痛主诉：时间：大于30分钟口小于30分钟口部位：胸骨后心前区口胸背部口其它口性质：压榨性撕裂性其它口程度：轻口中口重口（根据患者的面部表情+主诉）既往史：心肌梗死口冠心病口高血压口糖尿病口高血脂肺部疾病其它口生命体征：T:P:R:SPO2：BP左上下右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常口2心律失常口3正常心电图口护理评估：神志模糊意识丧失有频死感口面色苍白口大汗口呼吸困难、皮肤发绢低氧血症（小于90%O低血压（小于90/60mmHg）病情分级：I级II级口田级口分诊走向：抢救室诊室优先口平诊匚初步诊断：患者转归：护士签名：注：I级（危急）心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称；H级（紧急）心电图2或符合胸痛主诉中一项；田级（非紧急）心电图3及不符合主诉