远程心电监护在心律失常中的应用

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1、远程心电监护在心律失常中的应用摘 要 目的:探讨远程心电监护在心律失常中的应用 效果。方法:收集 2016年2月至 2017年 2月接诊的 70例 心律失常患者,均同时接受远程心电监护与常规心电图检 查,比较两种检查方式对各类心律失常的检出情况。结果: 12 导联心电图检查窦性心律失常、 房性心律失常、 房室交界 区性心律失常、室性心律失常以及心脏传导阻滞的检出率低 于远程心电监护,但与 6 h 远程心电监护相比差异无统计学 意义(P0.05);而与12 h和24 h远程心电监护相比差异均 有统计学意义( P0.05) . Compared with 12 h and 24 h remote

2、ECG monitoring , the difference was statistically significant(P0.05);但与12 h和24 h远程心电监护相比差异均有统计 学意义( P 3 讨论心律失常是临床发病率较高的一种心血管疾病,心电图 是诊断心律失常的主要手段 4 。但大量文献报道,心律失常 具有间歇性且发作并不频繁,尤其是恶性心律失常发作具有 突发、短暂、无规律的特点,此种情况下单次心电图检查易 出现难以捕捉有效疾病信息的情况,尤其是非发作期检查的 漏诊率更高 5-6 。因此,研究心律失常的实时监控手段是临 床医师普遍关注的热点。远程心电监护是近几年兴起的一种远程实

3、时监测系统,通过患者佩戴便携心电监护设备进行24 h心电监护,不仅弥补了常规心电图检查的局限性,实现了心电图的及时记录、 发送和回放功能,也免去了患者频繁来院检查的不便 7-9 。 顾敏等 10指出,远程心电监护仪能通过 GPRS 进行数据无 线传输,不受地域和时间限制,所有数据在经过监测中心处 理后能形成有效的心电特征参数和波形,便于医生快速分析 病情。杨丽兰等 11也对远程心电监护在心血管病的早期预 警中的价值进行了肯定, 指出随身佩戴能够实现 24 h 连续监 测,发现异常也能够及时预警,提高了对治疗时机的把握效 果,降低了死亡率。本研究结果显示,远程心电监护12 h、24 h 对窦性心

4、律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失 常、室性心律失常以及心脏传导阻滞的检出率均高于12 导联心电图检查(P0.05),主要与心律失常的无规律性以及部 分患者首日并未发病有关。远程心电监护6 h、12 h、24 h 对窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室 性心律失常以及心脏传导阻滞的检出率逐渐升高,可见随着 远程心电监护时间延长,监测中心对患者心律特征资料收集 逐渐完善,诊断准确率明显提高。由此可见,远程心电监护 能做到实时监控,及时发现恶性心律失常,从而通知临床医 生及时查看患者及作出处理,这是动态心电图及普通心电图 所不具备的。远程心电监护能实时监控患者的心电图改变情

5、况,降低心律失常的漏诊率。参考文献1 罗鸣 . 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心 律失常的比较 J. 当代医学, 2015, 21( 33): 51-52.2 王秀君 . 心律失常患者 24 小时动态心电图的临床应 用价值分析 J. 当代医学, 2012, 18(17): 71-72.3 于开庆, 丁洁 . 远程心电监护在心脏病患者急救工 作中的应用 J. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4( 6): 1018-1019.4 徐莉, 高海青 . 远程心电监护的临床应用价值 J. 实用心电学杂志, 2015 , 24( 5): 316-320.5 李惠荣, 李志, 许文华 . 远程心电

6、监测在恶性心律 失常及 STaVR 抬高患者中的应用价值 J. 沈阳医学院学报, 2017, 19( 2): 130-132, 135.6 江华, 洪葵, 李菊香 . 远程心电监护仪对心律失常 的诊断价值 J. 临床心血管病杂志, 2014, 30(5):453-455.7 张凤云, 费民毅 . 远程心电监测高危心律失常在社 区心脏病猝死预警中的应用 J. 临床医学工程, 2012, 19 ( 11): 1874-1875.8 李彬, 赵红艳, 苏国海, 等 . 远程心电监护对老 年缺血性心脏病患者心律失常的临床价值 J. 中国实用医 药, 2012, 7( 18): 67-68.9 罗昭林, 吴宝明 . 远程动态心电图检查质量控制管 理操作与报告的书写规范 J. 实用心电学杂志, 2017, 26 ( 1): 20-29.10 ? 敏, 顾翔, 何胜虎, 等. 比较远程心电监测与 心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值 J. 江苏实用心电学杂志, 2013, 22( 2): 565-569.11 杨丽兰, 张晓敏, 王素琴, 等 . 远程心电监护在 心脏病患者急救工作中的应用 J. 中西医结合心脑血管病杂 志, 2012, 10(4): 488-489.

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