兔眼前房压强在体连续测量方法的研究

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1、兔眼前房压强在体连续测量方法的研究作者：全海英，薄雪峰，刘敬华，李婷，徐世宁，李晓丽，王志伟，刘志成【摘要】 为了解眼睛房水压强变化规律，进一步建立闭角型青光眼模型和对疾病的治疗及视功能康复提供参考，探讨一种在体连续测量正常兔眼前房压强的方法。将正常成年新西兰白兔麻醉后，先用静脉留置针（20G）自角膜缘外行前房穿刺术，然后通过套管将Millar导管植入兔眼的前房，兔眼的前房压强信号经过Powerlab系统进行滤波、放大和模数转换后，通过Chart软件进行实时显示。结果表明：用该方法测得的正常兔眼24 h前房压强的变化范围为（1.310.212.740.83）KPa。前房压强的分布凌晨较低（05

2、点），然后逐渐升高（510点），到中午或下午（1117点）时达到最高峰，晚上又逐渐下降（1823点）。结果证明本实验在体连续测量兔眼前房压强的方法是可行的。 【关键词】 前房压强；兔；Millar传感器；在体监测；Power系统 Abstract：To develop a method to monitor the intraocular pressure(IOP) of the anterior chamber in vivo in normal rabbits, to observe the value of the normal IOP, and to detect the distri

3、bution regularity in the 24 hours of New Zealand white rabbits.Normal IOP was monitored in New Zealand white rabbit eyes. The measurements of IOP of all the experimental rabbits were carried by Millar transducer which was embeded in the anterior chamber. The analog signal of IOP was filtered, amplif

4、ied and transformed into digital signal by Powerlab system, and was real-time displayed by Chart software.Results showed that the IOP of anterior chamber was (1.310.212.740.83）KPa. The distribution was as follows: the value of the IOP was lower from 0:00 to 5:00 and from 18:00 to 23:00 and gradually

5、 increased from 5:00 to 10:00. The peak value of the anterior chamber was at 11:00 and 17:00.The results suggest that we develop a convenient, feasible method to monitor the IOP of rabbits. Key words：Anterior chamber intraocular pressure； Rabbit； Millar transducer；In vivo monitoring；Power system 1 引

6、 言 在我国闭角型青光眼是仅次于白内障（可复明）的不可修复的高致盲眼病，在各类青光眼病中，原发性闭角型青光眼是主要类型，占总数的80%。我国的原发性闭角型青光眼的患病率是白色人种的1015倍1。然而，青光眼的发病机制目前还不十分清楚，阻止病情发展的措施也不令人满意。虽然激光虹膜周边切除术被广泛用于治疗原发性闭角型青光眼，短期内疗效很好，但是虹膜切除术本身不能防止治疗后的眼内压升高，所以手术的长期疗效欠佳。因此，进一步了解闭角型青光眼的发病机理和病程发展规律，研究新的预防和治疗方法，预防和治疗闭角型青光眼是我国防盲工作的重点工作之一。 正常人的眼内压一天内是按照一定规律动态变化的，闭角型青光眼患

7、者的显著特点是眼内压增高。虽然在临床上可以用眼压计测出某时刻眼内压的值，作为一个患病诊断的依据，但是我们并不了解患者在正常生活时，比如在熟睡或是刚刚睡醒时眼内压的值，而患者眼内压连续变化的情况，对患者治疗方案的选择也起着至关重要的作用。所以有必要对眼内压进行连续测量。 建立闭角型青光眼动物模型是研究闭角型青光眼损害和治疗的关键。兔子是建立模型常用的动物，关于兔子正常眼内压的分布范围及其昼夜波动现象的规律对实验至关重要。本实验为了解正常兔子眼压的生理及分布特点，建立其正常参数标准，继而为闭角型青光眼模型的建立和进一步对疾病的治疗、康复研究提供参考。2 材料与方法 2.1 材料 2.1.1 实验动

8、物 选用双眼等大、结膜无充血、角膜透明、瞳孔等大、对光反应灵敏、体重为22.5 Kg的新西兰大白兔（编号：SCXK<京>2005-0009），雌雄不分。所有动物由首都医科大学动物实验部提供。兔子的饲养条件为室温2025，光照12 h，自由饮食。 2.1.2 测量设备 整个测量系统包括Millar导管（SPR320，精度：满量程的5%）、Powerlab系统（澳大利亚 Adinstrument Pty Ltd 公司）、Chart软件。其中，Millar导管尖端稍大的部分为传感器(侧面有一定凹陷处，此凹陷处为感应部位)，传感器置于原始信号产生的位置感受压力信号，并将其转换成模拟电信号，

9、传输到Powerlab系统的桥式放大器（ML221，Bridge Amp），桥式放大器将接收到的信号进行放大、滤波等处理，输入到Powerlab主机(Powerlab8/30)。主机将接收到的信号进行模数转换，并通过USB接口将该数字信号输入电脑，采用Chart软件进行记录和分析。 2.2 方法 2.2.1 系统调零与定标 使用Millar导管前要先对换能器及放大器调零，然后对Millar压力导管定标,其定标的设置见图1。定标所需要的部件：KIMO牌CP300型压力传感器、有塑料圆盖的三通、Millar导管、注射器和塑料导管。 图1 对Millar导管定标 Fig 1 Calibration

10、Millar transducer 2.2.2 眼压测量方法 用2%的戊巴比妥钠按1.5ml/kg耳缘静脉注射麻醉兔子，同时注射阿托品0.2 ml。5 min后观察兔子全身肌肉松弛，呼吸平稳，角膜反应迟钝后，用眼科镊夹住眼结膜，将静脉留置针（20G）自角膜缘外1 mm斜行扎入，当静脉留置针（20G）进入前房约1 mm时，使针芯回缩到离套管头部约0.5 mm处，以避免扎到虹膜和眼部的其他组织，然后将套管移动到瞳孔上方，撤出针芯，把Millar导管顺着套管扎入前房，松开眼科镊，最后从前房移走套管，调整Millar传感器，使传感器的感应部分在瞳孔上方的位置，Chart软件会自动描记出前房压强读数。定

11、时打麻药，观察并记录兔子的状况。 3 结果 正常情况下，兔眼的房水生成率是23 L/min，扎入前房时，房水流出的量约0.1 ml，通过计算，大概50 min后房水可以补充好。同时，我们根据实验中的经验积累，观察1 h后数值趋于稳定，所以我们截取扎入传感器后1 h后的数据为有效数据，得到了24 h兔子前后房压强的变化规律。 3.1 正常兔眼前房压强均值的结果 以本实验方法成功获得了7组有效实验数据，实验数据的分析方法为均值标准差(XS)。前房眼压随时间的分布见图2。 由正常兔眼前房压强均值分布图可看出：凌晨（05点）的压强较低，以后逐渐上升，到中午（1115点）时压强达到最高，到晚上又逐渐降低

12、。我们测得的前房压强在一天内的波动范围是（1.310.212.740.83）KPa，最小值和最大值分别在凌晨5点和中午11点左右。 3.2 实验结果对比 采用本实验方法测量的前房压强值比张虹2等人用Tono-Pen测得兔眼中央区IOP值（2.58 0.31）KPa低。我们测得的白天前房压强为（1.680.082.740.83）KPa ，比贾莉君等人3报道的兔眼白天前房压强（2.610.52）低400 Pa左右。比McLaren等人4报道的兔眼24 h的前房压强的变化范围（0.932.26） KPa高出约400 Pa。 4 讨论 因为任何麻醉剂都会引起眼压快速而显著下降，单种麻醉剂的使用与多种麻

13、醉剂联合使用也都会引起眼压下降，但前者下降的程度低于后者5。McLaren等人测量的压强有明显的昼夜变化规律，晚上的眼压值高于白天的值，而我们的实验结果是晚上眼压值比白天的低，分析其原因，我们一般在早晨开始麻醉，由于长时间麻醉，兔子的各项生理指标降低，所以所得实验数据晚上的值比白天的低。 另外，当传感器插入前房或后房后，房水会流出一部分（约0.1 ml），而房水的流出对眼内压的值也有影响。【参考文献】 1周文炳，王宁利，赖铭莹，等.我国原发性闭角型青光眼的研究进展J.中华眼科杂志，2000，36（6）：475-478.2张虹.Tono-Pen眼压计对兔眼不同部位眼压测量值的相关性研究J.眼科新

14、进展，2006，26（10）：744-746.3贾莉君等.兔眼压正常值与前房穿刺直接测量法J.眼科研究，1994，12（4）：267-268.4McLaren J W,Brubaker R F,FitzSimon J S. Continuous measurement of intraocular pressure in rabbits by telemetryJ.Investigative Ophthalmology &Visual Science,1996，37(6)：966-975.5马建州，谢林，贺翔鸽，等.正常大鼠麻醉状态下的眼压分布规律J.中国临床康复，2005，9（38），115-117.8 / 8文档可自由编辑打印